Sėklidžių cista

Porinės vyriškos lytinės liaukos – sėklidės ir porinis sekrecinis organas – prielipas – gamina spermatozoidus ir tam tikru mastu hormoną testosteroną. Šių liaukų viršutinėje dalyje, jų prieaugių srityje arba išilgai sėklinio virželio, dažnai susidaro sėklidės cista – ertmė su skaiduline plėvele ir skystu turiniu. Sėklidžių cistos yra gerybiniai, į naviką panašūs dariniai.

Pagal lokalizaciją šios formacijos skirstomos į kairiąsias – kairiosios sėklidės cistą, dešiniąsias – dešiniosios sėklidės cistą ir dvišales – vienu metu abiejose sėklidėse arba abiejų sėklidžių priedų cistas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sėklidžių cistos priežastys

Sėklidžių cistų priežastys dar nėra iki galo išaiškintos. Viena iš labiausiai tikėtinų šios patologijos priežasčių yra sėklidės membranos ar jos ataugėlės išsiplėtimas dėl riboto jų sienelių išsikišimo (aneurizmos), po kurio susiaurėja ir susidaro ertmė. Tačiau kodėl taip nutinka, nėra tiksliai žinoma. Nors tokie veiksniai kaip infekcijos buvimas ar trauminis poveikis kapšeliui gali atlikti lemiamą vaidmenį. Manoma, kad ši patologija gali būti įgimta ir įgyta.

O čia yra kairiojo prielipo cista ir dešiniojo prielipo cista (spermatocelė).

Jis susidaro, kai sutrinka šalinimo latakų išsiskyrimas ir jie prisipildo skysčio, kurį gamina prielipas spermatozoidų brendimui ir transportavimui. Jei kapšelis buvo pažeistas, jame užsistovėjo kraujas arba įvyko uždegimas, sėkliniai latakai susiaurėja (iki visiško užsikimšimo). Dėl to ejakuliatas kaupiasi, ištempdamas sėklinių latakų sieneles, ir taip susidaro patologinė ertmė – cista.

Epididimio cistos priežastis taip pat gali būti ūminis epididimitas – infekcinis sėklidės ar epididimio uždegimas, kurį sukelia gonokokai, chlamidijos, mikoplazma, ureaplazma, trichomonas ir įvairūs virusai. Paprastai ši liga yra prostatito, vezikulito ar uretrito komplikacija – hipotermijos, sumažėjusio imuniteto ir kapšelio traumų fone.

Kadangi patologiniai dariniai sėklidėse gali būti įgimti, vaiko sėklidės cista gali būti aptikta net iš karto po gimimo. Tai disontogenetinės cistos, kurių etiologija siejama su vaisiaus vystymosi sutrikimais pirmoje nėštumo pusėje, taip pat su vaiko gimimu anksčiau laiko ar gimdymo metu gauta trauma.

Jei cista nepradeda augti, labai dažnai ji išnyksta be jokio gydymo. O jei sėklidės cistos dydis vaikui padidėja, ji pašalinama laparoskopijos būdu.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Sėklidės cistos simptomai

Klinikinis cistinės formacijos sėklidėje arba epididimio cistoje vaizdas išsivysto nuo besimptomės ligos stadijos iki požymių, susijusių su laipsnišku ertmės dydžio padidėjimu, pasireiškimo.

Urologų stebėjimais, diagnozuojant sėklidės cistą, dauguma pacientų apsilankymų buvo susiję su savarankišku mažo (žirnio dydžio) apvalaus arba ovalo formos guzelio aptikimu kapšelyje šalia sėklidės – be menkiausio skausmo nusiskundimo.

Jei cistos dydis yra 2–2,5 cm, vyras gali jausti diskomfortą kapšelio srityje. Padidėjusi kairioji arba dešinioji sėklidės cistos dydis gali sukelti gana pastebimą diskomfortą judant, einant, taip pat ir intymaus gyvenimo metu.

Kai cistos skersmuo yra 3–3,5 cm ir didesnis, suspaudžiami sėklidės indai ir audiniai (suspaudimo išemija), taip pat ir jos nervų galūnės, dėl kurių susidaro staziniai židiniai. Tai pasireiškia tempimo skausmais, kurie lokalizuojasi kapšelyje ir kirkšnyje.

Kodėl sėklidės cista yra pavojinga?

Ekspertai teigia, kad sėklidės ar epididiminės cistos augimas yra labai lėtas ir nesukelia jokių sutrikimų ar seksualinio aktyvumo ar reprodukcinės funkcijos sumažėjimo vyrams. Tačiau ši liga yra pavojinga, nes patogeniniai mikrobai ir bakterijos gali prasiskverbti į cistos turinį, o tai neišvengiamai sukelia uždegimą. Esant dideliems sėklidės ar epididiminės cistos dydžiams, kapšelis išsitempia, o traumuojant kapšelį, galimas cistos plyšimas. Taip pat galima gerybinių cistinių darinių degeneracija į piktybinius.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad sėklidės cistos pasekmės (jei ji yra dvišalė) sukelia vyrų nevaisingumą.

Sėklidžių cistos diagnozė

Sėklidės cistos, taip pat ir epididimio cistos, diagnozė nustatoma remiantis anamneze, fizine apžiūra (palpacija) ir ultragarsinio tyrimo (US) rezultatais.

Kadangi šios ligos simptomai yra nespecifiniai, o palpacija „aklai“ nesuteikia

Išsamus patologinių pokyčių vaizdas, tada ultragarsas tapo pagrindiniu sėklidžių cistų diagnozavimo metodu. Ultragarsas leidžia nustatyti tikslią cistos vietą ir dydį, taip pat atskirti ją nuo hidrocelės, išvaržos, sėklidės naviko ir sėklinio virželio varikozinių venų (varikocelės).

Remiantis medicinine statistika, tarp visų pacientų, kuriems dėl vienokių ar kitokių priežasčių atliekamas ultragarsinis kapšelio tyrimas, sėklidžių cistos aptinkamos beveik kiekvienam trečiam suaugusiam vyrui.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Sėklidžių cistų gydymas

Sėklidžių cistoms (nesudėtingoms uždegimu) gydyti vaistų nėra, todėl klinikinėje praktikoje pacientas, kuriam diagnozuota ši diagnozė, turi pasirinkti arba sėklidės cistos pašalinimą (arba epididimio cistos pašalinimą), arba skleroterapiją. Retais atvejais sėklidžių cistoms gydyti naudojamas punkcijos metodas.

Sėklidės cistos pašalinimas, anot gydytojų, yra laiko patikrintas ir labai patikimas būdas atsikratyti šios patologijos. Sėklidės cistos operacija atliekama taikant vietinę arba bendrąją nejautrą: virš cistos perpjaunama kapšelio membrana, cista pašalinama, o žaizda sluoksnis po sluoksnio susiuvama. Ant kapšelio uždedamas marlės tvarstis, ledas ir atraminis tvarstis (suspensorinis). Siekiant išvengti pooperacinio uždegimo, skiriami antibiotikai ir dvi savaites ribojamas fizinis aktyvumas. Beje, prieš sėklidės cistos operaciją gydytojai įspėja pacientus apie jų nevaisingumo tikimybę ateityje.

Be atviros operacijos, laparoskopija naudojama sėklidžių cistoms šalinti, taip pat epididiminėms cistoms šalinti, kuri yra daug mažiau traumuojanti, trumpesnė ir mažiau rizikinga pooperacinių komplikacijų išsivystymo požiūriu.

Skleroterapija yra alternatyva sėklidžių cistų šalinimui, tačiau mažiau veiksminga. Skleroterapijos metu cistos turinys iš ertmės pašalinamas švirkštu, o vietoj jo suleidžiamas specialus cheminis junginys. Dėl cheminės reakcijos suyra cistos vidines sieneles dengiantys audiniai, sienelės tampa sklerotinės, t. y. „suklijuojamos“. Tokiu būdu gali būti pažeista sėklinė virželė, o tai sukelia vyrų nevaisingumą.

Sėklidžių cistų gydymo punkcijos metodas skiriasi nuo skleroterapijos tuo, kad pašalinus skystį iš cistos ertmės, ten nieko nesuleidžiama. Nepaisant procedūros paprastumo, jos įgyvendinimo poveikis yra laikinas, nes yra didelė tikimybė, kad cista bus pakartotinai prisipildžiusi seroziniu skysčiu. Be to, pasak gydytojų, kiekviena vėlesnė punkcija kelia rimtą sėklidės ir prielipo pažeidimo grėsmę.

Reikėtų atkreipti dėmesį, kad epididiminių cistų gydymas yra panašus į sėklidžių cistų gydymą – chirurginis cistos pašalinimas arba skleroterapija.

Vaiko sėklidės cista, kuri gali atsirasti paaugliams berniukams, gana dažnai gali savaime išnykti pasibaigus brendimui. Tačiau ekspertai rekomenduoja pašalinti didesnes nei 1,5 cm epididimines cistas.

Sėklidžių cistų gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Sėklidžių cistų gydymas liaudiškomis priemonėmis, atsižvelgiant į tai, kad šiai ligai nėra vaistų terapijos, atrodo gana... problemiškas. Tačiau yra du augalai, kurie gali padėti kovojant su šia patologija. Tai islandinė samana ir rudadumbliai.

Islandijos samanos (Cetraria islandica) turi daug jodo, o jo pagrindu pagaminti preparatai, pavyzdžiui, natrio usninatas, turi antiseptinių savybių. Iš sausų kerpių paruošiamas nuoviras: 10 g susmulkinto augalo užpilama 200 ml verdančio vandens, virinama 5–10 minučių, pripilama pusvalandį ir geriama 3 kartus per dieną po trečdalį stiklinės.

Be jodo, rudadumbliai (laminarija) turi polisacharido – algino rūgšties, kuri iš organizmo pašalina sunkiuosius metalus ir radionuklidus, o jos darinys natrio alginatas pasižymi ryškiomis priešnavikinėmis savybėmis. Be to, biologiškai aktyvios rudadumblių medžiagos reguliuoja riebalų apykaitą organizme, slopindamos augalinių sterolių metabolizmą. Tai sumažina visų rūšių patologinių sankaupų susidarymo odoje ir kituose audiniuose riziką. Ir ne veltui gydytojai rudadumblius rekomenduoja vyrams, turintiems prostatos problemų, pavyzdžiui, prostatitą ir prostatos adenomą.

Taigi, diagnozavus sėklidės cistą, rudadumblių vartojimas akivaizdžiai nėra beprasmis. Jį reikia gerti kartą per dieną – prieš miegą, sumaišant arbatinį šaukštelį jūros dumblių miltelių arba granulių 100 ml vandens.