Kinų fluke

Kinijos kaukė yra parazitas, kuriam būdingas genties flukes, kuris žmogaus organizme išlieka daugiausia kepenyse. Šis sukėlėjas gyvena Kinijos vandens telkinių rajone, todėl pavadinimas yra panašus, tačiau jis taip pat aptinkamas Europos šalių gėlo vandens telkinių. Šio parazito ypatumas yra tarpinių šeimininkų pakeitimas, į kurį reikėtų atsižvelgti kaip į helmintozės perdavimo veiksnį.

[1], [2],

Konstrukcijos ypatybės

Kinų fluke yra parazitas, priklausantis flukų ar plokščiųjų kirmėlių genčiai - Trematode, kuris sukelia klonchiazės ligą. Patologijos sukėlėjas yra Clonorchis sinensis. Tai parazitas, kuris yra vienodos formos tvarinys su sudėtinga kūno struktūra. Parazito matmenys svyruoja nuo vieno iki dviejų su puse centimetrų.

Kinų kaukė turi ovalo formos kūno formą, tamsiai raudona spalva su permatoma vidinių organų permatomumu. Iš vienos pusės parazitas yra čiulptukas, kuris gali tvirtai prisitvirtinti prie žmogaus organų audinių. Iš vidaus organų struktūra yra toks, kad, korpuso dalies pabaiga yra tik du Siurbikės šakotosios grandinės SEMYANNIKOV, ir vidurinės dalies organizme yra karalienė su daugybe kiaušinių. Kai kiaušiniai tręšiami, jie išleidžiami į aplinką išilgai vitellininių kanalų palei krūtinės kūną. Tokie kiaušiniai turi rudą ar tamsiai geltoną spalvą, o iš vienos pusės - dantų pavidalo. Vienas fluke gali paskirstyti apie 400 tūkstančių kiaušinių tuo pačiu metu, iš kurių daugelis yra perspektyvūs, tačiau visą gyvavimo ciklą.

[3], [4], [5]

Kinijos srauto gyvenimo ciklas

Kinijos fluke gyvenimo ciklas pereina keletą tarpinių šeimininkų, o dalis šio ciklo būtinai praeina grynu vandeniu. Į tai būtina atsižvelgti, kad būtų išvengta užkrėtimo šia parazitu.

Iš galutinio šeimininko kūno kiaušiniai išsiskiria su išmatomis, o tada tęsiasi ciklas, kurį jiems reikia patekti į gėlo vandens. Ten kiaušiniai gali trukti ilgą laiką iki to momento, kai juos praryja Bithinia genties moliuskas, kuris yra pirmasis tarpinis šeimininkas. Moliuskų kūne kiaušiniai, kurie jau yra jau aktyvioje ateities kirminų gemaloje, virsta lerva. Be to, antrasis tarpinis šeimininkas yra karpių grupės gėlavandenės žuvys, daugiausiai karpis, kryžminis karpis, karšis, taip pat rečiau - krevetės. Jų kūne lerva galiausiai subręsta ir migruojasi į pačios žuvies sieną, mėsingoje dalyje lokalizuota pagal skales ir įkapsuliuojama, virsta cista. Būtent šis užkrečiamas žmonėms lygiagretus parazito etapas. Žmogus užkrėstas valgydamas mėsą iš blogai paruoštos žuvies.

Po to, kai valgote tokią užkrėstą mėsą, cista patenka į žmogaus žarną, nes dėl storos kapsulės jo negalima paveikti fermentų. Jis migruojasi per portalo venų sistemą į kepenis, kuri yra galutinio šio parazito lokalizavimo svetainė. Kepenyse suaugusioji žmogus, dėka savo pasišalinėjimų, yra pritvirtintas prie kepenų audinio, o jo didelis dydis leidžia lokalizuotis bet kurioje pačioje kepenų dalyje. Tai gali būti vietinės variantai mechaninio nepraeinamumo tulžies takų takų, taip pat didelis kiekis parazitinių trematodes sutrikimu bendrą kepenų funkciją forma kenčia pirmiausia savo detoxicating pajėgumus. Tai įtakoja klinikinių ligos pasireiškimų laipsnį, priklausomai nuo kepenų pažeidimų.

Kistos stadijoje Kinijos plakimas ilgą laiką gali išlikti žuvų kūne, o tai padidina infekcijos tikimybę iki antrosios kapinės mirties. Atsižvelgiant į tai, galima išskirti pagrindinius infekcijos šaltinius:

1. Termiškai blogai apdorotos gėlavandenės žuvys, turinčios parazitų cistos;
2. kartais infekcijos perdavimo veiksnys gali būti ir krevetės;

Klinikinių ląstelių vystymosi inkubacinis laikotarpis nuo Kinijos plakimo nugalėjimo momento yra nuo dviejų iki keturių savaičių. Jei parazitas nėra laiku diagnozuotas ir nepašalinamas iš žmogaus kūno, vienas suaugęs asmuo gali išlikti maždaug keturiasdešimt metų. 

Simptomai kinų fluke

Klinikinio dvylikapirštės žarnos pralaimėjimo klinikines apraiškas galima suskirstyti į dvi stadijas - ūminę ir lėtinę. Ūminis ligos stadija prasideda nuo pirmųjų pasireiškimų ir reikalauja nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta perėjimo prie lėtinių. Klinikinių simptomų sunkumo laipsnis ūminiuose pakitimuose priklauso nuo patogeninių kepenų, kurie paveikė kepenis. Kaip reakcija į bet kokį svetimkūnį, pirmieji simptomai ūminėje stadijoje yra kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo skaičių, nemobilus pilvo skausmas be aiškios lokalizacijos. Skausmo sindromas taip pat gali būti labiau lokalizuotas kepenyse, o tai dažnai lydima skleros ir gleivinės geltonosios dėmės. Gali pasireikšti dispepsiniai pasireiškimai, susilpnėję išmatose, kurie pasireiškia su ūmiu tulžies ištekėjimo sutrikimu intrahepaziniuose kanaluose. Šiuo atveju tulikas nepakankamai patenka į žarnyną, o riebalų rūgštys nesidalija. Visa tai lydimi kiti simptomai - pykinimas, karčiojo jausmas burnoje, raugėjimas. Be to, atsižvelgiant į tai, kad Kinijos fluke gamina toksiškus produktus, jie yra stiprūs alergenai. Todėl ūminėje stadijoje sąnarių skausmas dažnai stebimas dėl alerginio pobūdžio odos išbėrimo fone. Toks bėrimas gali atrodyti kaip smulkias mažas taškas arba būti avilio rūšis. Tai labai svarbus diagnostikos įrankis, ypač žmonėms, kurie anksčiau nebuvo linkę į alergijas. Taigi, alerginis išbėrimas yra polimorfinis ir pasirodo be trigerio faktoriaus aukštesnėje temperatūroje.

Šie simptomai gali pasireikšti savarankiškai be gydymo, jei parazitas tiesiog pakeičia savo padėtį, o tulžies nutekėjimas tam tikrą laiką atnaujinamas. Jei nėra etiotropinio gydymo, klonorozas patenka į chronišką stadiją.

Lėtinis ligos etapas gali trukti daugelį metų, o tai paaiškinama ilgalaikiu brandaus žmogaus gyvenimu kepenyse. Laikui bėgant, kai kaupiasi parazito gyvybinės veiklos produktai, tai naikina tam tikrą hepatocitų skaičių ir pablogina dar egzistuojančių kepenų ląstelių darbą. Taigi kenčia detoksikacinė kepenų funkcija ir atsiranda tipinių klinikinių apraiškų. Iš pirmo žvilgsnio atsiranda kepenų simptomų - intrahepatinis tulžies nutekėjimas yra sutrikęs, todėl jo stagnacija. Be to, gali pasireikšti kasa, nes ji jungiasi su tulžies latakomis. Tai pasireiškė skausmas ir sunkumas dešinėje pusrutulyje, apsinuodijimo simptomai, nedidelis odos ir gleivinės gelmių gelta. Kai dalyvauja patologiniame kasos procese, pastebimi jo eksokrininės funkcijos pažeidimo simptomai. Todėl yra viduriavimo, sutrikusios maistingųjų medžiagų įsisavinimo simptomų - tai pasireiškia rumblingu pilve, svorio netekimas, pilvo pūtimas.

Alerginio pobūdžio odai gali būti ir periodiniai bėrimai. Tokie simptomai yra silpnai išreikšti ir dėl ilgo patologijos kelio pacientai jų ne visada pastebi. Todėl liga nėra diagnozuota laiku.

Diagnostika

Diagnozė turi būti atliekama ūmaus stadijos, tada gydymas bus didžiausias. Patogenei diagnozuoti ir patikrinti, labiausiai tikslus metodas yra nustatyti kepenų kiaušinius išmatose. Tuo pat metu kiaušinius skiria ne tik žmonės, bet ir naminiai gyvūnai, kurie valgo žuvį. Microscopically galite pamatyti ovalus kiaušinius su dangteliu iš vienos pusės.

Siekiant diferencijuojamos diagnostikos ir kūno pokyčių pagerinimo, atliekamas bendras kraujo tyrimas. Konkretūs pokyčiai, kurie gali reikšti helminto invaziją, yra kraujo eozinofilija. Tai rodo aktyvios imuniteto alergijos ryšį. Biocheminių analizės kraujo taip pat gali būti pakeitimų, ūmios fazės kaip padidinti kepenų fermentų (šarminės fosfatazės), ir hiperbilirubinemiją maišyti kilmės.

Be to, chroniškoje stadijoje galima atlikti imunologinius tyrimus su antigeno nustatymu netiesioginėje hemagliutinacijos reakcijoje.

Jei ilgą laiką tai yra kepenų pažeidimas ir lūpų parasitizavimas, taip pat būtina ištirti vidinius organus ultragarsu. Tuo pačiu metu galima pamatyti pokyčius intrahepatinių kanalų išsiplėtimo formoje, žalą bendram tulžies latakui, akmenų susidarymą šlapimo pūslėje ir kasos kanalo išsiplėtimą. Tai yra netiesioginiai kepenų patologijos požymiai, leidžiantys įtarti, kad parazitinis kraujospūdis.

[6], [7], [8], [9]

Kinijos kaukės gydymas

Kinijos fluke gydymas yra labiausiai veiksmingas ūminėje stadijoje, kai galima pasiekti didesnį patogenų likvidavimą. Gydymuose naudojami antiparazitiniai preparatai, kurie veiksmingai veikia suaugusiųjų kinų kirkšnių formas.

Gydymo laikotarpiu labai svarbu laikytis dietos, kuri padės palengvinti kepenų veiklą ir padidinti žarnyne esančių toksinių produktų išsiskyrimą. Pagrindinės mitybos rekomendacijos yra tokios:

1. indus rekomenduojama valgyti virta forma be didžiausio riebalų ir prieskonių kiekio;
2. Būtina apriboti paprastų angliavandenių vartojimą saldumynų ir baltos duonos forma ir teikti pirmenybę košėms;
3. būtina vartoti daržoves ir vaisius baltymų kiekį dietoje ir vitaminus;
4. naudingi riebaluose tirpūs vitaminai, kurių deficitas yra dėl kepenų funkcijos pažeidimo;
5. fermentuotų pieno produktų vartojimas padės normalizuoti žarnyno mikroflorą ir atkurti normalų virškinimą.

Be to, į gydymą būtina įtraukti specialius antihelmintikų preparatus, iš kurių vienas yra Chloksil.

Chloksil yra vaistas, kuris ypač aktyviai veikia parazitinių kirmėlių kepenyse. Jis tiekiamas miltelių pavidalu. Šio vaisto gydymo režimas gali būti trijų dienų, penkių dienų ir dešimties dienų gydymas. Trijų dienų programa yra veiksmingiausia, nes ji leidžia jums sukurti kuo didesnę vaisto koncentraciją per trumpiausią laiką. Šiuo atveju vaistas yra skiriamas kasdien 0,2 mg / kg paciento kūno svorio. Vaistas yra skiriamas tris kartus per parą. Pirmąją dozę reikia vartoti po lengvų pusryčių, miltelių ištirpinus šiltu pienu. Po trijų gydymo dienų būtina laikytis dietos ne mažiau kaip savaitę, kuri sutaupys rezultatą ir pagerins organizmo reakciją į vaistą.

Antroje vietoje dėl Helmintai kepenų formų gydymo veiksmingumo yra preparatas Prazikvantel.

Prazikvantelis yra anthelmintinis preparatas, kuris veiksmingas nuo plokščiųjų kirmėlių, taip pat nuo jų kepenų ir plaučių formų. Vaisto veikimo mechanizmas yra aktyvuoti parazitinių ląstelių ląstelių kanalus, dėl kurių jų nuolatinis sumažėjimas ir mirtis. Šis vaistas yra 600 miligramų tabletėmis, o vaisto dozė yra 25 miligramai kilogramui paciento kūno svorio per dieną. Gydymas atliekamas visą dieną, ty dozė yra padalinta iš trijų dalių.

Po tokio gydymo, kontrolinis gydymo veiksmingumo tyrimas atliekamas keliais mikroskopiniais išmatomis.

Lygiagrečiai su etiotropiniu gydymu rekomenduojama ir simptomiškai vartoti nuo spazmolizmo ir hepatoprotektorių. Tai padės atstatyti hepatocitus po pašalinus parazitą ir atnaujinant įprastą tulžies išsiskyrimą. Tam galite naudoti vaistus iš skirtingų grupių - Gepabene, Heptral, Energl, Essentiale. Atsižvelgiant į tai, kad ūminis stadija yra ypač ryškus alerginis komponentas, bus pagrįsta antihistamininių vaistų vartojimas - Loratadinas, Erius, Desloratadinas.

Alternatyvūs metodai taip pat yra plačiai taikomi kepenų kraujagyslių gydymui. Tam naudojamas dervas. Gydymo metu naudokite šią schemą: pirmąją gydymo dieną nustatomi du lašai dervos, kurios turi būti ištirpintos vienoje arbatinėje šaukštėje šiltame piene ir paimtos ryte. Tada, kol penktoji diena, lašai dervos padidėja du lašai kiekvieną dieną. Taigi, penktą dieną, ten lašai imami. Be to, schema yra tokia, kad lašų skaičius turėtų būti sumažintas tokia pačia tvarka ir devintojoje svajonių dienoje, vartojimas sumažėja iki dviejų lašų per dieną. Tai yra visas gydymo kursas.

Kitas alternatyvių vaistažolių receptas yra vaistažolių sultinio vartojimas iš ryklių lapų, beržo pumpurų ir runkelių. Norėdami tai padaryti, paimkite džiovintų daržovių lapų ir beržo pumpurų šaukštą, tada patrinkite vieną mažą runkelę ir užpilkite visa litru karšto virinto vandens. Šį sultinį reikia vartoti po vieną šaukštą du kartus per dieną ryte tuščiu skrandžiu ir vakare prieš valgį.

Prevencija

Prevencija, susijusi su pralaimėjimu iš Kinijos, gali būti specifinė ir nespecifinė. Jei yra ligos rizikos veiksnių, pavyzdžiui, žvejų maisto pobūdis, rekomenduojama, kad profilaktinis Chloksil vartojimas būtų atliekamas du kartus per metus dešimt dienų.

Nespecifinė prevencija susideda iš sanitarinių ir higienos priemonių: vandens dezinfekavimo infekcijos kampeliuose, pacientų aptikimo ir gydymo bei užsikrėtimo. Kalbant apie individualią profilaktiką, prieš vartojimą bet kokia žuvis turėtų būti gerai apdorota terma, kuri yra bet kokios kitos infekcijos prevencinė priemonė.

Kinijos fluke yra lygus širdys, kuris parazituoja žmogaus kūne ir gali sukelti kepenų funkcijos sutrikimą, taip pat chroniškai išlieka kepenyse. Perdirbimas yra užteršta žuvis, kurios nepakankamas terminis apdorojimas. Atsižvelgiant į sudėtingą gydymo lėtinių formų patologiją, būtina laiku diagnozuoti ir gydyti šią ligą.