Klubo sąnarių ultragarsu metodai

Priekinė prieiga.

Iš priekinės prieigos įvertinate klubo sąnarį, burnos srities minkštus audinius ir šlaunų trikampį, raumenis. Klubo sąnarių ultragarsas yra tiesiai kojų gale. Jutiklis sumontuotas išilgai ilgos šlaunies ašies. Gaukite ileumo sparno ir šlaunikaulio galvos puslankio vaizdą, kuris yra kaulinių orientyrai.

Tarp šlaunikaulio ir šlaunikaulio galvos skiriasi hipercheochinė linijinė trikampio struktūra, vertikalė. Iš šio prieigos yra aiškiai matomas hypoechoic hialininė kremzlė ir sąnarių sąnarių klubo sąnario kapsulė yra atstovaujamos pluoštų keletas raiščių: iliofemoral, gaktos šlaunies ir sėdmens šlaunies. Atsižvelgiant į didelį klubo sąnario dydį, rekomenduojama naudoti panoramines nuskaitymo galimybes. Sinoviacinės kapsulės vizualizacija sustiprėja, kai ekspozicija yra sąnarių ertmėje. Atstumas nuo šlaunikaulio kaklo paviršiaus iki sąnarių kapsulės skiriasi priklausomai nuo konstitucijos nuo 4 iki 9 mm (vidutiniškai 6,4 mm).

Periartikulinis regionas (priekinė dalis).

Panoraminio skenavimo režimu skersinėje plokštumoje nuo gaktos kaulo iki plyšio sparno vertinamas neurovaskulinis ryšys, esantis šlaunies trikampyje. Medialiai yra smegenų šlaunikaulio venna, už jos - šoninė arterija ir nervas. Šiame projekte taip pat tiriami minkšti audiniai. Priklijuotojo sparno kontūre priklijuojamos šlaunų keturgalvių raumenų sausgyslės, kurios yra toli nuo atitinkamų grupių raumenų skaidulų. Šonkauliai iš tiesiosios žarnos raumens yra raumenų paketai, ištempantys plačią šlaunies fasciją. Sartorius raumens yra paviršutiniškas ir paviršutiniškas; giliau guli ilio-juosmens raumens pluoštai, kurių sausgyslės pritvirtintos prie mažo šlaunikaulio krūtinkaulio.

Ileo ir juosmens smas paprastai yra 98% atvejų ir bendrauja su sąnario ertmėmis 15-20%. Paprastai ultragarsu nematoma.

Taip pat šioje srityje tiriami gilieji ir paviršiniai limfmazgiai. Paprastai limfmazgiai yra ovalo formos. Krantinė turi būti daugiau nei 2 kartus didesnė už priekinę dalį. Smegenų korticalinė medžiaga yra hipoheochinė, ji supa smegenų medžiagą, sustiprintą echogeniškumą. Kortikos ir smegenų dalelių santykis yra lygiavertis arba naudingas smegenims. Nepakitusios limfmazgiai yra silpnai vaskuliarizuoti, tačiau kartais skiriasi pašarų indai, patenkantys į mazgo ir mažųjų laivų vartus centrinėje dalyje.

Šoninis hipoderminis klubo nervas.

Esant indikacijoms, tiriamas šlaunies poodinis šlaunies nervas, kuris susidaro iš L2-L3 užpakalinių šaknų. Nervas seka žandikaulių raumenis, iš dalies silpnąsias raumenis, prieš pasiekiant vidurinę raiščio šoninę dalį šalia priekinės viršutinės ašies sparno arkos.

Medialinė prieiga.

Norėdami ištirti vidurinę klubo srities dalį, galūnė sulenkiama kelio sąnaryje ir ištraukiama į išorę. Iš šios prieigos nagrinėjama šlaunikaulio adjuvų raumenų grupė ir ilio-juosmens raumenų sausgyslių grupė. Raumenų ryšuliai yra išdėstyti ilgoje ašyje, todėl jų pinnate struktūra yra aiškiai matoma. Kūno orientacijos yra mažos nerijos ir dalies šlaunikaulio galvos dalis.

Šoninė prieiga.

Pacientas yra tiriamas gulintis jo pusėje arba vidiniu galūnės sukimu. Labiausiai žinomas kaulų fragmentas yra didelis nerija. Iš karto virš jo, paviršutiniškai, pūslelinė maišelis padedamas po oda. Krepšio matmenys ilgis apie 4-6 cm, plotis 2-4 cm.

Galinė prieiga.

Tyrimas atliekamas iš šono, apžiūrimos galūnės sulenktos ir pakeliui į skrandį. Šią prieigą vertina gleivinės raumenys, sėdmenų tuberkuliozė, sėdmenų nervas. Sindicas yra pagrindinis kaulų vedlys šioje srityje. Tai apčiuopiama apatinės gleivinės srities dalyje, proximal iki galakto fold. Jei jutiklis yra sumontuotas išilgai raukšlės, sėdmasto gumbelis atrodo kaip netolygus kreivas. Viršuje vizualizuojamas bendras klubo kojos kirpimo sausgyslės, pritvirtintas prie pleiskanų. Sijos smegenų žievė yra tarp krūtinės ir gliutinės majoros. Paprastai krepšys nematomas.

Sėdmenų nervas.

Iš smegenų nugaros atsirado sėdmeninis nervas ir eina išilgai šlaunies užpakalinio paviršiaus. Jis yra 2-3 cm šoniniame į krūtinės piliakalnį. Sindicinio nervo skersmuo yra apie 5-9 mm. Išilginei nuskaitymui nervo pluoštai yra apsupti hiperechoicinės membranos, skersine pjūvyje nervas yra ovalo formos.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],