Kodėl atsiranda alerginis kosulys?

Žmonėms kosulys yra besąlyginis refleksas, užtikrinantis organizmo išlikimą. Kosulys atsiranda kaip reakcija į plaučių audinio, viršutinių kvėpavimo takų gleivinės dirginimą, kosulys alergijos metu taip pat yra reakcija į dirginimą.

Deja, alerginis kosulys nėra apsauginis tikrąja to žodžio prasme – jis nepašalina svetimkūnių iš kvėpavimo takų. Labai dažnai kosulys dėl alergijos rodo tokio sutrikimo kaip bronchinė astma atsiradimą. Tokį kosulį sukelia ne tik išoriniai dirgikliai, atsirandantys įkvėpus, bet ir medžiagos, patekusios į kraują ir sukėlusios alerginę reakciją.

Taip pat skaitykite: Kosulys sergant astma

Alergiją, pasireiškiančią kosulio forma, gana lengva atskirti nuo infekcinio ir kitokio pobūdžio kosulio, nes nėra temperatūros, nėra klampaus skreplių su pūliuojančiu kvapu. Kosulys yra alerginės organizmo reakcijos komplikacija. Paprastai sausas, alinantis, ašarojantis, riaumojantis alerginis kosulys nepalengvina ir ilgai nesiliauja. Kosulį gali lydėti kitos alerginės apraiškos, tokios kaip rinitas, ašarojimas, čiaudulys. Ši reakcija dažnai pasireiškia įkvepiant alergenų – dūmų, dulkių dalelių, žiedadulkių, pūkų, cheminių medžiagų. Kai suveikia alerginės reakcijos mechanizmas, išsiskiria histaminas, kuris sukelia kraujagyslių išsiplėtimą ir kraujo stagnaciją kapiliaruose (sutrikdoma mikrocirkuliacija), šis procesas sukelia gleivinių patinimą ir dirgina receptorius, kvėpavimo takų gleivinės receptorių dirginimas sukelia apsauginę reakciją – kosulį.

Alerginės edemos procesas jauname organizme prasideda ypač greitai, o alergiją turintiems vaikams kosulį gali lydėti dusulio jausmas, spaudimas krūtinėje, net vėmimas. Vaikams alerginis kosulio pobūdis nustatomas, jei nėra ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų požymių, jei kosulys sustiprėja esant medžiagoms (daiktams), kurie įtariami esant alergenais, jei kosulys yra sezoninis, jei po antihistamininių vaistų vartojimo yra teigiama dinamika. Vaikams alerginė reakcija kosulio forma gali pasireikšti maistui, vaistams, vabzdžių įkandimams, jei alergenas dažnai liečiasi su kūnu, yra didelė tikimybė susirgti astmine imuninio atsako komplikacija.

Kosulio tipai, kuriuos sukelia alergijos

Taigi, vienas iš pagrindinių skirtumų tarp kosulio su hiperimuniniu atsaku ir ŪRI bei ARVI priepuolių yra sausas kosulys su alergija. Būtent sausumas ir praktinis kitų simptomų nebuvimas gali sukelti įtarimą, kad kosulys yra alerginis. Šis kosulys atsiranda staiga ir gali taip pat staiga praeiti savaime. Kartais jis derinamas su alerginio pobūdžio bėrimais, kartais sukelia nuolatinį dusulio jausmą. Labai retai, po ilgų, įtemptų priepuolių, dėl mechaninių gleivinės pažeidimų kosulio priepuolių metu, iš bronchų gali išsiskirti skrepliai su kraujo dryžiais, kurie iš pažeistų kraujagyslių patenka į skreplius. Tokia situacija reikalauja kruopštaus specialistų tyrimo, kad būtų atmestos rimtos ligos, sukeliančios vidinį kraujavimą.

Kartais kosulys atsiranda net ne kaip reakcija į kokių nors medžiagų buvimą, o kaip reakcija į aplinkos temperatūros skirtumą, pavyzdžiui, kosulys, alergiškas šalčiui, atsiranda persikėlus iš šilto kambario į šaltą. Bronchospazminis refleksas apsaugo mūsų kvėpavimo takus nuo staigios hipotermijos ir yra apsauginio pobūdžio, tačiau padidėjus bronchų lygiųjų raumenų reaktyvumui, gali atsirasti kvėpavimo takų spazmas, kurį lydės kosulio priepuoliai, uždusimo jausmas ir polinkis į bronchinę astmą. Šiuo atveju pagalba apima įkvėpto ir iškvėpto oro temperatūrų skirtumo išlyginimą, visišką kvėpavimo per burną atsisakymą, antispazminių vaistų vartojimą ir pulmonologo bei alergologo apžiūrą.

Kaip ir peršalimo alergijos atveju, kosulys, sergant maisto alergija, praranda savo pirminę apsauginę paskirtį – pašalinti svetimkūnį iš kvėpavimo takų. Jis atsiranda kaip reakcija į receptorių dirginimą gleivinių patinimo metu dėl sutrikusios mikrocirkuliacijos, kuri atsiranda reaguojant į išsiskiriančius histaminus maisto alergijos metu. Natūralu, kad pašalinus maisto alergeną, kosulys taip pat praeina, o būklę taip pat galima palengvinti vartojant enterosorbentus (sumažinti alergenų kiekį iš maisto į kraują naudojant enterosorbą, polisorbą, enterosgelį, aktyvuotą anglį). Kadangi maisto alergijos dažniausiai pasireiškia vaikams, renkantis sorbentus reikėtų teikti pirmenybę gelio pavidalo produktams (vaikai dažnai atsisako vartoti aktyvuotą anglį dėl jos mechaninių savybių).

Reikėtų nepamiršti, kad kosulys visada rodo edemos atsiradimą! Dėl šios priežasties stiprus kosulys dėl alergijos reikalauja didesnio dėmesio (dėl rizikos, kad jis gali išsivystyti į Quincke edemą). Jei nustatomas alerginis kosulio pobūdis, būtina kuo greičiau pašalinti alergeną ir vartoti antihistamininius vaistus, nes reakcija, pasireiškianti stipriu, užsitęsusiu kosuliu, gali paversti kosulį iš alergijos komplikacijų serijos į astminio bronchito kosulį. Stiprus kosulys dėl alergijos gali atsirasti reaguojant į alergenus sukeliančius maisto komponentus, kaip reakcija į alergenų buvimą aplinkoje (dulkes, pūkelius, žiedadulkes), į temperatūros svyravimus, taip pat gali būti psichologinio pobūdžio (alerginis kosulys reaguojant į stiprų emocinį stresą kaip alerginė reakcija į hormonų išsiskyrimą).