Kokie vaistai padeda sergant streptodermija?

Streptodermos gydymui vaistus gali skirti tik medicinos specialistas. Tai gali būti tiek vietinio, tiek sisteminio poveikio vaistai, kuriuos lemia streptodermos sunkumas ir kai kurios ligos eigos ypatybės.

Pirmasis gydymo etapas yra išorinių preparatų naudojimas: jie gydo odą, pridegina, sutepa. Tai gali būti tirpalai, tepalai, purškalai ir kiti išoriniai agentai.

Antrasis etapas – antibiotikų terapija. Ji ne visada skiriama ir ne visiems, o tik esant indikacijoms. Antibiotikų negalima vartoti profilaktikai.

Trečiasis etapas – atsižvelgiant į indikacijas – susideda iš antihistamininių, hormoninių ir bendrą stiprinamąjį gydymą paskyrimo. Šis etapas taip pat nėra visuotinai taikomas, tačiau kai kuriems pacientams gali būti būtinas.

Suaugę pacientai, kenčiantys nuo streptodermos, turėtų kasdien gydyti paveiktas vietas įvairiais antiseptikais. Odos gydymas yra būtinas siekiant sustabdyti patogenų dauginimąsi, palengvinti uždegimą ir išdžiovinti plutelę. Visa tai padės žaizdoms greičiau išgydyti ir užkirsti kelią tolesniam problemos plitimui.

Jei ant odos atsiranda skysta pūslelė, ji dažniausiai gydoma antiseptiku, praduriama sterilia adata, leidžiama ištekėti pūliams, o tada ta vieta dar kartą apdorojama antiseptiku. Tačiau ne visi gydytojai sutinka, kad pūsleles tikrai reikia pradurti: specialistai dažnai pataria jokiomis aplinkybėmis neliesti elemento, laukti, kol jis pats išnyks arba išdžius. Jei pažeidimo vietoje susidaro plutelė, jos atsikratyti nepavyks: reikia palaukti, kol ji pati nukris. Kad procesas paspartėtų, taip pat reikalingas reguliarus gydymas antiseptiku.

• Fukortsin yra kombinuotas antibakterinis ir priešgrybelinis preparatas. Jis tepamas ant pažeistų vietų bent du kartus per dieną (optimaliai tris ar keturis kartus). Produktas yra gana universalus: jam išdžiūvus skausmingose vietose, ant viršaus galima tepti tepalus ar kremus. Tepant Fukortsin, žaizda gali šiek tiek skaudėti arba niežėti, tačiau tokie pojūčiai praeina per minutę.
• Briliantinis žalumos tirpalas, arba tiesiog žalieji dariniai, yra vienas žinomiausių antiseptikų, džiovinimo ir dezinfekavimo priemonių. Tirpalas kruopščiai paskirstomas pažeistose vietose, šiek tiek veikiant sveikus audinius. Gydymo dažnis – du kartus per dieną. Vaistas yra saugus ir gali būti naudojamas streptodermai gydyti suaugusiesiems ar vaikams.
• Jodas, arba kalio jodido alkoholio tirpalas, yra ne mažiau žinomas antimikrobinis, vietiškai dirginantis ir dėmesį blaškantis išoriškai vartojamas preparatas. Juo galima gydyti patologinius židinius du kartus per dieną. Jodas nevartojamas, jei pacientas yra labai jautrus jodo preparatams arba tais atvejais, kai streptodermos židiniai yra dideli ir išplitę po visą kūną.
• Kalio permanganatas, arba gerai žinomas tirpalas „manganas“, yra labai stiprus oksidatorius. Priklausomai nuo praskiedimo laipsnio, kalio permanganatas turi rauginantį, dirginantį, prideginantį poveikį. Proceso metu išsiskiriantis deguonis turi antimikrobinį ir dezodoruojantį poveikį. Streptodermos žaizdoms gydyti paprastai naudojamas 2–5 % tirpalas. Koncentruotesnis skystis gali sukelti nudegimus.
• Miramistinas yra antiseptikas, turintis stiprų antimikrobinį ir net antivirusinį poveikį. Jis gali stimuliuoti nespecifinį imuninį atsaką, aktyvinti imunocitus, kurie kartu pagreitina žaizdų gijimą. Miramistinas gali būti naudojamas streptodermijai gydyti tepalo arba tirpalo pavidalu. Marlės gabalėlis sudrėkinamas tirpalu ir užtepamas ant pažeistos vietos, suformuojant tvarstį. Tepalas tepamas kelis kartus per dieną plonu sluoksniu. Leidžiama kaitalioti losjonus su tirpalu ir tvarsčius su tepalu. Standartinis gydymas atliekamas tol, kol oda visiškai išvaloma.
• Chlorheksidinas yra antiseptinis ir dezinfekuojantis tirpalas vietiniam naudojimui. Juo galima gydyti pavienius pažeidimus iki 3 kartų per dieną. Vidutinis gydymo kursas paprastai yra 10 dienų.
• Furacilinas yra stiprus antiseptikas, aktyvus prieš streptokokus, stafilokokus ir kitus daugybę bakterinės floros atstovų. Furacilino 0,02% tirpalas naudojamas išoriškai žaizdoms gydyti. Alerginės reakcijos vartojant vaistą yra retos.
• Chlorofiliptas yra antiseptinis preparatas, dažnai naudojamas stafilodermijai gydyti. Taip yra dėl didelio vaisto aktyvumo prieš stafilokokinę florą. Pažeidimai gydomi 2–3 kartus per dieną 1% Chlorofilipto tirpalu. Šalutinis poveikis yra retas ir pasireiškia alergija vaistui.
• Fucidinas yra produktas, kurio sudėtyje yra siauro veikimo antibiotikas fusido rūgštis. Šis komponentas veikia auksinį stafilokoką, pūlingą streptokoką ir gramneigiamą florą. Produktas tepamas tris kartus per dieną 10 dienų iš eilės.

Suaugusiesiems esant paviršiniams pažeidimams, leidžiama naudoti išorinius preparatus – tepalus ir kremus nuo streptodermos, pasižyminčius antibakteriniu ir antiseptiniu poveikiu. Nerekomenduojame bandyti savarankiškai rinktis tokios priemonės, nes ji skiriama tik pagal indikacijas, o kai kuriais atvejais netinkamas vaistas gali tik pabloginti problemą. Optimaliausia, jei pacientas kreipiasi į kliniką arba odos priežiūros skyrių, kur jam bus atlikta bakteriologinė audinių, paimtų iš streptodermos pažeistų vietų, analizė. Tokia analizė padės nustatyti streptodermos sukėlėją, įvertinti jo jautrumą antimikrobiniams vaistams. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas galės parinkti tinkamiausią vaistą konkrečiam atvejui.

• Levomekolis nuo streptodermos turi ryškų antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį, pagreitina odos valymą ir atstatymą, pašalina patinimą. Tepalas tepamas po steriliu tvarsčiu arba marle vieną kartą per dieną savaitę. Vienintelė produkto vartojimo kontraindikacija gali būti polinkis į alergiją jo sudėčiai.
• Baneocinas yra išoriniam naudojimui skirtas produktas, greitai stabdantis bakterijų gyvybingumą. Produkte yra du antibiotikai vienu metu, todėl jo poveikis yra stiprus ir greitas. Vaistas tepamas ant pažeistų vietų bent du ir ne daugiau kaip keturis kartus per dieną, savaitę. Jei streptoderma masiškai išplito į didelius odos plotus, Baneocinas nenaudojamas: produkto tepti dideliais kiekiais draudžiama.
• „Lassar“ pasta nuo streptodermos laikoma vienu populiariausių, veiksmingiausių ir prieinamiausių vaistų. „Lassar“ pasta yra ne kas kita, kaip gerai žinoma cinko-salicilo pasta – antimikrobinis, sutraukiantis, adsorbentinis ir džiovinantis vaistas. Ji naudojama streptodermos žaizdoms tepti iki trijų kartų per dieną. Bendra vartojimo trukmė – nuo vienos iki trijų savaičių.
• Cinko tepalas, cinko pasta paprastai vartojami kartu su kitais išoriniais vaistais, nes vien jo veikimo nepakanka streptodermai išgydyti. Dažnai susmulkinta Streptocid (tabletė) sumaišoma su cinko pasta, po to ji naudojama žaizdoms tepti 4-6 kartus per dieną. Gydymo šiuo metodu trukmė kiekvienam žmogui yra individuali ir priklauso nuo odos valymo greičio.
• Sintomiko tepalas (kitas pavadinimas – chloramfenikolio linimentas) yra produktas, turintis platų antimikrobinį ir bakteriostatinį veikimo spektrą. Tepalas tepamas tiesiai ant pažeistos vietos. Terapijos trukmę ir vartojimo dažnumą nustato gydytojas.
• Salicilo tepalas – pasižymi ryškiu keratolitiniu, priešuždegiminiu ir antiseptiniu poveikiu. Tepalas naudojamas kaip kompleksinio streptodermos gydymo dalis suaugusiesiems, tepant patologinius pažeidimus iki trijų kartų per dieną. Venkite patekimo į akis.
• Sieros tepalas yra dar vienas antiseptikas, kurį galima naudoti kartu su kitais išoriniais agentais. Tepalas naudojamas iki trijų kartų per dieną, tačiau gydymo trukmė priklauso nuo matomų rezultatų ir individualios reakcijos į produktą. Kartais sieros tepalas gali sukelti alergiją.
• Oksolino tepalas yra išorinis vaistas, turintis antivirusinį poveikį, galintis paveikti gripo ir herpes simplex virusus. Streptodermos atveju oksolinas neturės gydomojo poveikio. Tačiau išgydyti įmanoma, jei streptoderma diagnozuota neteisingai, o odos pažeidimus iš tikrųjų sukėlė herpeso infekcijos suaktyvėjimas. Standartinis 3 % agentas tepamas iki trijų kartų per dieną dvi savaites.
• Ichtiolio tepalas yra prieinama priemonė, pasižyminti baktericidiniu, bakteriostatiniu, priešuždegiminiu ir analgeziniu poveikiu. Sergant streptoderma, ichtiolis tepalo pavidalu tepamas iki trijų kartų per dieną plonu sluoksniu. Jei atsiranda alergija ar odos sudirginimas, gydymas tepalu nutraukiamas.
• „Bactroban“ yra bakteriostatinį poveikį turintis tepalas, kuris blokuoja patogeninių bakterijų dauginimąsi. „Bactroban“ tepamas ant pažeistų vietų iki trijų kartų per dieną dešimties dienų kursu. Esant sunkioms inkstų ligoms ir padidėjusiam jautrumui tepalo sudėčiai, jo vartoti negalima.

Kai kuriems pacientams gydytojai pataria pasigaminti tam tikrą tepalų mišinį nuo streptodermos. Pavyzdžiui, galite naudoti šiuos derinius:

• cinko pasta + salicilo tepalas + streptocidas;
• cinko tepalas + penicilinas (tabletės);
• Streptocido tepalas + Fenistil gelis + Purelan kremas.

Taip pat galite pasigaminti savo penicilino tepalą nuo streptodermos. Norint jį pagaminti, reikia kruopščiai sumaišyti penicilino miltelius (parduodamus injekcijoms skirtose ampulėse) su cinko arba salicilo-cinko tepalu. Šis mišinys tepamas ant streptodermos pažeistų vietų tris kartus per dieną, kol odos paviršius visiškai išnyks.

Pagreitinti atsigavimą nuo streptodermos galima naudojant antibakterinius preparatus. Žinoma, jų negalima vartoti be indikacijų. Paprastai antibiotikai nuo streptodermos skiriami esant sudėtingiems, giliems ir platiems odos pažeidimams, pažengusiems patologiniams procesams, kai liga tampa lėtinė.

Dažniausiai antibiotikai naudojami tepalų pavidalu, o sisteminis vartojimas yra savotiška kraštutinė priemonė, jei kitas gydymas neturi norimo poveikio.

• Tepalo pavidalo levomicetinas pasižymi plačiu antibakteriniu aktyvumu, nedirgina audinių, apsaugo žaizdas nuo antrinės infekcijos, apsaugo nuo nekrozinių pokyčių. Tepalas naudojamas du tris kartus per dieną, be tvarsčio, plonu sluoksniu. Jei žaizdos yra didelės, produktą reikia vartoti atsargiai: nerekomenduojama vienu metu tepti daugiau kaip 25–75 g vaisto. Terapijos trukmė neturi viršyti dviejų savaičių.
• Eritromicinas, eritromicino tepalas puikiai malšina uždegimą ir neleidžia daugintis bei augti streptodermos sukėlėjui. Be to, tepalas turi dar vieną svarbią savybę: sumažina odos išskyrų kiekį. Eritromicino tepalas tepamas pažeistose vietose iki trijų kartų per dieną, septynių ar dešimties dienų kursui. Vaisto negalima vartoti esant sunkiai kepenų ligai, esant alerginei reakcijai į vaisto sudėtį. Eritromicinas tabletėmis vartojamas atsižvelgiant į maksimalią paros dozę – iki 2 g per parą.
• Tetraciklino tepalas yra populiarus vietinio vartojimo antibiotikas, aktyvus prieš daugelį patogenų. Tetraciklinas turi ryškų bakteriostatinį poveikį: vaistas slopina bakterijų gyvybinę veiklą ir dauginimąsi, tiesiogiai veikdamas jų ląsteles. Tepalas tepamas iki dviejų kartų per dieną, gydant ne tik pažeidimą, bet ir nedidelį kiekį sveikų audinių. Vidutinė gydymo trukmė gali būti dvi ar trys savaitės. Jei atsiranda grybelinė infekcija, tetraciklinas nenaudojamas.
• Amoksicilinas, Amoksiklavas skiriami po 2 tabletes per parą – pavyzdžiui, vieną tabletę ryte ir vieną vakare. Šie vaistai nėra vartojami sergant hepatitu, cholestaze, alergijomis. Primename, kad sisteminis antibiotikų vartojimas galimas tik kraštutiniais atvejais: tablečių vartojimas profilaktikai arba be gydytojo recepto yra nepriimtinas.
• Flemoxin Solutab yra sisteminių beta laktaminių antibiotikų, pusiau sintetinio penicilino, atstovas. Tabletės geriamos per burną, po 500–750 mg du kartus per dieną arba po 500 mg tris kartus per dieną. Gydymo metu pacientui gali pasireikšti pykinimas, viduriavimas, kurie išnyksta nutraukus vaisto vartojimą.
• Sumamed (azitromicinas) yra makrolidų grupės antibiotikas, priklausantis azalidų kategorijai. Jo negalima skirti, jei pacientui buvo padidėjęs jautrumas azitromicinui, eritromicinui ar bet kuriems makrolidams. Sergant streptoderma, Sumamed dažniausiai skiriamas po 500 mg vieną kartą per parą, o gydymas trunka tris dienas. Kapsulės geriamos tarp valgymų (maistas trukdo antibiotiko absorbcijai).
• Linkomicinas yra linkozamidų grupės antibiotikas, turintis baktericidinį ir bakteriostatinį poveikį. Linkomicinas paprastai vartojamas tarp valgymų, po 500 mg tris kartus per dieną. Gydymo trukmę nustato gydytojas. Kuo ilgiau tęsiasi streptodermos gydymas linkomicinu, tuo didesnė tikimybė, kad atsiras šalutinis poveikis, pasireiškiantis virškinimo sutrikimais, kepenų funkcijos pokyčiais, galvos svaigimu ir spengimu ausyse.
• Amoxil yra kombinuota tabletė, kurios sudėtyje yra amoksicilino ir klavulano rūgšties. Tabletes vartoti per burną nebūtina valgant. Dozę individualiai koreguoja gydytojas.

Kai kuriais atvejais streptodermai gydyti reikia naudoti hormoninius išorinius agentus. Jie naudojami tepalų pavidalu, kaip nurodė gydytojas, šiais atvejais:

• jei suaugusiojo streptoderma derinama su egzema, alergijomis, atopiniu dermatitu;
• jei gydymas antibakteriniais ir antiseptiniais vaistais sukelia pacientui alerginį procesą;
• jei streptoderma tapo lėtinė;
• jei diagnozuojama paprastoji ecthyma vulgaris.

Hormoninių tepalų negalima naudoti ant veido ir išorinių lytinių organų, taip pat esant dideliems patologiniams pažeidimams.

• Sinaflanas yra kortikosteroidas, pagrįstas fluocinolono acetonidu. Jis pasižymi priešuždegiminėmis, antialerginėmis, priešniežulį slopinančiomis savybėmis. Sinaflano vartojimas turėtų būti griežtai paskirtas: be griežtų indikacijų toks vaistas neskiriamas. Padidėjusio bakterinio patogeno aktyvumo stadijoje Sinaflano vartoti negalima, nes tai gali pabloginti situaciją.
• „Akriderm“ yra kortikosteroidų tepalas arba kremas, pasižymintis ryškiomis priešuždegiminėmis, priešuždegiminėmis ir antihistamininėmis savybėmis. Sergant streptoderma, vaistas tepamas ant nedidelių, pažeistų odos vietų plonu sluoksniu, beveik be trinties. Po vaisto užtepimo negalima naudoti tvarsčio. Jei „Akriderm“ skirtas naudoti veido srityje, gydymo nereikėtų tęsti ilgiau nei penkias dienas.
• Advantan yra tepalas, pagrįstas metilprednizolonu. Jis naudojamas tik išoriškai, kaip nurodė gydytojas, vieną kartą per dieną.
• „Triderm“ yra kombinuotas preparatas, kurio sudėtį sudaro betametazono dipropionatas, gentamicinas ir klotrimazolas. Taigi, „Triderm“ vienu metu turi ir antimikrobinį, ir priešgrybelinį poveikį, gydo alergijas, stabdo uždegiminio proceso vystymąsi. Streptodermos atveju nedidelis produkto kiekis naudojamas du kartus per dieną. Vidutinė vartojimo trukmė yra nuo dviejų iki keturių savaičių. Produkto negalima vartoti ilgą laiką dėl padidėjusios sisteminio kortikosteroidams būdingo šalutinio poveikio tikimybės.
• Išoriniai agentai, tokie kaip acikloviras ar herpeviras, nėra veiksmingi nuo streptodermos. Jie naudojami, jei liga buvo diagnozuota neteisingai, o iš tikrųjų patologinius pažeidimus sukelia ne bakterijos, o virusai, pavyzdžiui, herpes simplex virusas. Tokioje situacijoje iš tiesų skiriamas acikloviras, kuris plonu sluoksniu tepamas ant pažeisto audinio iki 4 kartų per dieną arba naudojamas kompresų pavidalu du kartus per dieną. Teisingai diagnozavus, tokio gydymo veiksmingumas bus pastebimas po 4 dienų.
• Streptocidas tepalo pavidalu tinka vartoti esant lengvam ir vidutinio sunkumo streptodermos pasireiškimui suaugusiesiems. Tepalas tepamas plonu sluoksniu ant pažeistos odos vietos. Jis gali būti tepamas po tvarsčiu. Tepalo vartojimo dažnumą ir trukmę koreguoja gydytojas. Gydymo streptocidu metu neatmetama alerginės reakcijos atsiradimo galimybė: tokiu atveju tepalas skubiai nutraukiamas.
• Gioksizonas yra išorinis preparatas, turintis priešuždegiminį, antimikrobinį ir antihistamininį poveikį. Jis gerai susidoroja net su stipriu niežuliu, pašalina deginimą. Tepalas tepamas plonu sluoksniu ant pažeistos odos iki trijų kartų per dieną. Gioksizonas draudžiamas sergant mikoze ir virusiniais odos pažeidimais.
• Biseptolis yra kombinuota antibakterinė tabletė, kurios sudėtyje yra veikliųjų medžiagų sulfametoksazolo ir trimetoprimo. Kai kuriais streptodermos atvejais taikomas gydymo režimas, kai Biseptolis vartojamas per burną ir į tepalus (pavyzdžiui, cinko) dedamos susmulkintos tabletės. Biseptolis geriamas po dvi tabletes ryte ir vakare, po valgio. Be to, pažeistos vietos gydomos tepalu, į kurį įmaišoma susmulkinta Biseptolio tabletė. Toks gydymas tęsiasi mažiausiai penkias dienas arba tol, kol oda visiškai išvaloma.
• Argosulfanas yra tepalas, kurio veikimas panašus į streptocido tepalą. Argosulfano sudėtyje yra sidabro sulfatiazolo, kuris pasižymi plačiu antimikrobinio aktyvumo spektru prieš mišrią florą. Tepalas nenaudojamas esant padidėjusiam jautrumui sulfanilamido preparatams. Suaugusiems pacientams, sergantiems streptoderma, tepalas skiriamas žaizdoms gydyti iki trijų kartų per dieną. Dažniausiai pacientai vaistą toleruoja gerai.
• Pimafukort yra kremas, kurio sudėtyje yra natamicino, hidrokortizono ir neomicino. Antibiotiko ir kortikosteroido derinys sukelia priešuždegiminį, priešniežulinį, baktericidinį ir fungicidinį vaisto poveikį. Gydymas Pimafukort neturėtų būti ilgalaikis – ne ilgiau kaip dvi savaites. Pažeistos vietos gydomos produktu iki 4 kartų per dieną. Per pirmąsias kelias gydymo Pimafukort dienas gali pasireikšti streptodermos paūmėjimas, dėl kurio nereikia nutraukti vaisto vartojimo.
• „Tsindol“ yra dermatoprotekcinė suspensija, paruošta glicerino, cinko oksido, talko, krakmolo ir etanolio pagrindu. „Tsindol“ yra puikus antiseptikas, rauginimo ir džiovinimo priemonė. Streptodermos atveju ji paskirstoma pažeistoje vietoje tamponu iki trijų kartų per dieną. Alerginės reakcijos į vaistą yra retos.
• Kalaminas yra raminantis losjonas, kuris kartais naudojamas streptodermai, siekiant sumažinti niežulį. Losjonas netinka monoterapijai ir reikalauja papildomai naudoti antiseptinius ir antibakterinius vaistus.
• „Polysorb“ yra enterosorbentas, galintis pašalinti iš organizmo toksiškus egzogeninės ir endogeninės etiologijos komponentus, taip pat alergenus, bakterinius endotoksinus ir toksines medžiagas, kurios susidaro žarnyne skaidantis baltymų produktams. „Polysorb“ gali būti puikus pagrindinės streptodermos terapijos papildymas, tačiau negali jos visiškai pakeisti. Vaistas padeda pagreitinti gijimą, tačiau tik tuo atveju, jei liga tinkamai gydoma išoriškai. Vaisto paros dozė suaugusiesiems yra 12 g (reikia padalyti į tris dozes). Suspensija geriama per burną bent valandą prieš valgį arba vartojant vaistus. Šalutinis poveikis yra retas: retai gali pasireikšti vidurių užkietėjimas.
• Klotrimazolas yra priešgrybelinis tepalas, kuris nenaudojamas tikrajai streptodermijai, nes jis netinkamas. Klotrimazolą galima skirti pakartotinai, jei streptoderma buvo diagnozuota neteisingai, bet iš tikrųjų pacientui yra grybelinis odos pažeidimas. Produktas taip pat gali būti naudojamas, kai atsiranda antrinė grybelinė infekcija. Tepalas tepamas iki trijų kartų per dieną, kol visiškai išgydomas (maždaug 2 savaitės).

Kai kuriose vaistinėse specialiai pacientams, sergantiems streptoderma, paruošiami įvairūs vadinamieji išoriniam naudojimui skirti talkeriai. Jų sudėtis ne visada tokia pati: ji gali apimti sieros preparatus, metileno mėlynąjį, fukortsiną, cinko preparatus ir kt. Tokių talkerių veiksmingumas taip pat skiriasi: šiuo klausimu nėra vienareikšmių atsiliepimų.

Streptodermos gydymui nėra prasmės vienu metu naudoti visą esamų vaistų sąrašą. Dviejų vaistų gali pakakti, kad problema būtų veiksmingai pašalinta. Veiksmingumo laipsnį reikia stebėti penkias–šešias dienas iš eilės. Jei pagerėjimo nėra, geriau nedelsiant pereiti prie kitų, stipresnių vaistų.