^

Sveikata

A
A
A

Korozijos ragenos perforacija

 
, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 25.06.2018
 
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Neapdorotos ragenos perforuojančios žaizdos nėra kartu su giliųjų audinių trauma. Jei sūrymas yra mažas, o kraštai yra tinkamai pritaikyti, priekinė kamera yra išsaugoma, ir rainelė su žaizdomis nesilies. Tačiau taip atsitinka, kad esant priekinei kamerai drėgmė išnyksta. Panaudojimas taikymas biologinės klijais arba y-globulino po paraiškos druskos minkštas hidrogelio kontaktinių lęšių arba nedideliu kiekiu autologinio kraujo įvedimo į vartų kameroje, priekinis kamera patekti į kaniulę nėra būtina, kaip minimalų trukdžių jau fistulės. Įvedus kraują, pacientas 2 valandas padedamas į veidą į apačią, kad susidarytų hipemos ragenos žaizdos srityje. Jei šios procedūros užsandarina fistulinę žaizdą, ypač jei ji yra periferijoje, nepadarė jokio poveikio, sukurkite konjunktyvinę dangą pagal Kuntą.

Po to, kai epibulbar ir subconjunctival anestezijos, kuriame prokainas sekli įvesta - pagal epitelio sluoksnio junginės, gabalai iš FLAP prijuostė, atskiriant junginės paviršių ir galūnę otseparovki se į teisingą sektoriaus aštrių žirklių. Kai kirpimo dangtelį būtina vizualiai stebėti kiekvieno gleivine audinių skyriuje lygį, o ne gauti atsitiktinį perforacija, ypač šioje srityje, kuri turi būti perkelta ant ragenos žaizdos. Pagrindinės siūlės taikomi kampu junginės pjūvį netoli galūnės su griebtuvas episk leradyyuy audinio. Jis naudoja storas, lėtas kramtyti šilko.

Nesudėtinga ragenos žaizdos, ypač Išplėstiniu, gali būti sandariai ir siūlai, bet jis taikomas daugiau traumos - gali kristi per akies rainelės ir siuvimo kanalų gali sunktis drėgmės kamerą, nes jame yra beveik nėra baltymų.

Nepakankama ragenos perforacija su prastai pritaikytais kraštais, net jei ji nefistuliacija, yra atspari hermifikacijai. Jei žaizda yra gana tiesi, tada taikoma sintetinė medžiaga 09-010.

Su kreivinės formos žaizdomis neturėtų būti naudojamas nuolatinis siūlas, nes kai jis sugriežtinamas, jis paprastai ištiesina ir gali deformuoti rageną. Jei jis nebus sugriežtintas, žaizdos kraštai sulygins, bet jų tvirtas užspaudimas nebus užtikrintas. Tokiu atveju reikia išpjauti nuoplastines siūles 08.

Sudėtingų žaizdų formų be audinių defektų galite sujungti abu rūšių sąnarius, taikydami atskiras mazgas siūlėms ypač svarbiose srityse. Priekinių siūlių (siūlių) dažnis turėtų atitikti nuo 1 iki 1,5 mm audinio. Kai įstumiamos įstrižos įstrižos įstrižainės kryptis, siūlas yra įterptas rečiau. Pirmosios paprastai yra viršutinės mazginės siūlės, kurios atkuria bendrą ragenos formą. Ypatingą dėmesį reikia atkreipti, kai trūksta priekinės kameros arba jos ištuštinamos, kai yra naudojamos pirmosios siūlės, o objektyvas yra skaidrus (ypač kai manipuliuojama centrinėje ragenos srityje). Su periferiškai esančiomis žaizdomis ypač svarbu stebėti diafragmą, kuris gali būti ne taip pastebėtas taikant kitą, net aklą siuvimą. Norėdami to išvengti, dygsnis laikomas mentele, kurį asistentas labai atsargiai išstumia kvėpuojančią membraną į akies obuolio gylį. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tiksliam žaizdos briaunų palyginimui ant dar neįstrigo gabalo.

Siekiant sumažinti pažeidimo rainelės žaizdos riziką, siūlės turi būti atliekamas iki šio Descemeto membranos ar net jos kraštų šiek tiek skiriasi, kad siūlų konfiskuoti uždarytas ir giliausias dalis žaizdos kraštų. Prieš susiejant paskutinį siūlę, priekinė kamera pripildyta steriliu oru, paimtu per alkoholio lempos liepsną. Plona kanne tik šiek tiek įdedama į žaizdą, todėl jos vidiniai kraštai užtikrina vožtuvo efektą, neleidžiant orui iš priekinės kameros. Oro pūslė neturi būti pernelyg didelė, nes spaudžiant žandikaulį į objektyvą gali padidėti akispūdis. Negalima įvesti orą ir periferinių žaizdų daug, nes dujos iš pradžių gana teisingai formuoja priekinę kamerą, bet tada, kai sintezės atskirų burbuliukų, ir atkurti turgor akis oro burbulas traukiasi ir tampa beveik sferinės formos, objektyvas sutraiškyti juos atgal, ir rainelės šaknis tiekiamas į priekį ir liečiasi su ragenos žaizdos sritimi.

Jei flyuorestsenovaya pavyzdys rodo, kad prisiūta žaizdos teka kažkur tarp siūlių kamera "švirkščiamas" 1-2 lašai autologinė pacientui tada pacientas yra dedamas veidu žemyn 1 valandą, bet be remdamasis nukentėjusiosios akių pagalvę.

Veido ragenos žaizdos su rainelės pažeidimu. Jei ragenos žaizda nėra uždarytas, ir tai pažeidė IŠSIVERTUSIOS rainelę iš ir susižeisti laikas buvo tik kelias valandas, tada jis plaunamas antibiotikų tirpalu. Išgrynintas nuo sąaugos ir sąaugų fibrino su suvyniotų kraštų, ir tada švelniai panardintas į priekinę kamerą, nustatantį ragenos siūles dėl mentele. Jei kyla abejonių dėl išsivertusios rainelės, taršos ar broką gyvybingumo, rainelė yra išpjaunamas per nepažeistą audinių, T. E. Kiekvieną kartą, keletas traukti iris į žaizdą, supjaustyti nukrito ant tų jo dalių, kurios buvo anksčiau priekinę kamerą (su jų maksimalus drovumas, ypač atsižvelgiant į rainelės sfinkterį). Jei ragenos apvalkalas dydis ir jų pakankamo rainelės saikingai pašalintų, tai yra įmanoma, imtis gautame defekto rainelės automatine adatos su sintetinių duobes 010. Tada ragenos žaizdos yra sandarus.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Perforuotas ragenos žaizdos su objektyvo pažeidimu

Kai objektyvas sužeistas, chirurginis gydymas susideda iš galimo visiško objektyvo medžiagos pašalinimo. Tiek uždegtos, tiek vos permatomos vaikų masės lengvai plaunamos per žaizdą gerai nuplaunamu, neužtemptu švirkštu, kurio vidinė išlenktoji kanila. Aspiracijos metu lęšio medžiaga smulkinama ir tada lengvai išplaunama iš priekinės kameros reguliariais izotoninio natrio chlorido tirpalo dalimis, kaitinama vandens vonioje iki 30-35 ° C. Prieš pradedant mokinį (net jei jo kraštas yra pažeistas), į kamerą įlašinama 0,2 ml 1% mezatono tirpalo. Dėl to lengviau kontroliuoti visišką objektyvo medžiagos pašalinimą.

Suaugusiam žmogui panašus prailginimas, žaizdos retai ištraukiamas sunkus objektyvo šerdis. Turėdami ultragarsinį ar mechaninį ventiliatorių, galite tai padaryti.

Nedidelė periferinė ragenos žaizda lydima plazminio priekinio lęšio maišo plyšimo ir greitai minkštos kataraktos patinimas. Didžioji ragenos periferinė žaizda yra kartu su žala objektyvui be reikšmingos traumų ant rainelės.

Suplanuokite dirbtinį objektyvo implantacijos pirminės chirurginio gydymo ragenos žaizdų sudėtingas galimi tik požymių žaizdų infekcijos, iš akies svetimkūnius nesant, taip pat per normalų vaizdo-nervų aparato nesant metu.

Perforuotas ragenos žaizdos sugadinti objektyvą ir stiklakūnio išėjimą priekinės kameros arba į žaizdą yra sunku chirurginio gydymo, nes krustalikovoe pripūtimo medžiagą iš daugiau klampus stiklakūnio beveik neįmanoma. Tokias žaizdas reikia tvarkyti specialiais įtaisais, pvz., Kossovskio mechaniniu veiduku fragmentu.

Jei nėra tokių prietaisų, pirmieji pagrindiniai ragenos vienas ant kito uždėtų siūlių, jei reikia, dalis buvo pašalintų rainelės aspirpiruyut liežuvio masės, ir tada per tą patį žaizdos veikti lenevitreoektomiyu greiferiniai objektyvą blokus Drumstas medžiagas iš stiklakūnio stromos šaukštai žnyplėmis.

Didžioji dalis masių pašalinama iš akies tik kartu su objektyvo maišeliu - visiškai arba dalimis.

Dėl to akies obuolio turinio trūkumas papildomas vienu iš stiklakūnių pakaitalų, kurio privalomas sterilaus oro pridėjimas procedūros pabaigoje, kuris būtinas stiklakūnio kūno liekanoms iš arčiau.

Perforuotos ragenos žaizdos su grynine infekcija požymiai neturėtų būti uždaromi. Priekinė kamera plauti pastvorom antibiotikų pūlinėms Fibrynowy kino ragena, rainelės, iš priekinės kameros, kaip įmanoma buvo pašalinta su mentele ir pincetu ir Žaizdos dangalas nulėpusiomis pereinamos junginės, kuri nėra neleisti pasikartojančio terapinį manipuliavimo kameroje ir tuo pačiu metu apsaugo žaizdą nuo toliau infekcija. Po tokio gydymo pradėti intensyvią bendrą ir vietinę terapiją.

Ką reikia išnagrinėti?

Svarbu žinoti!

Iš perforuota odenos žaizdos tiekimo diagnozė kartais nėra lengva, jei į akis yra radijo matinis arba matomi per mokinio ir roko kūno, nėra pertraukos žaizdos kraštai yra padengti kraujo mirkyti arba patinusios junginės, praradimo vidaus membranų ar stiklakūnio. Skaityti daugiau...

!
Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.