Krūties ligos

Pieno liauka yra liaukinis organas, kuris moterims po gimdymo (laktacijos) gamina pieną kūdikiui maitinti. Vyrams ji paprastai lieka neišsivysčiusi ir nefunkcionuoja. Krūtis turi gerą inervaciją ir kraujotaką. Funkciškai ji yra susijusi su hormonine sistema, reguliuojančia jos funkciją, ir vegetacine nervų sistemos dalimi, todėl yra erogeninė zona.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Priežastys krūties ligos

Krūties ligos atsiradimas vyrams ir mažiems vaikams, jei jis nėra susijęs su trauma ar pūlingu uždegimu, vadinamąja ginekomastija, rodo hormonų disfunkciją.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomai krūties ligos

Tipiniai nusiskundimai, rodantys krūties ligos buvimą, yra šie: skausmas, padidėjęs tūris, guzelių buvimas, išskyros iš spenelio, odos pokyčiai. Iš anamnezės būtina išsiaiškinti atsiradimo laiką, trukmę, periodiškumą, ryšį su laktacija, menstruacijomis, kitų organų, ypač endokrininių liaukų, patologiją.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika krūties ligos

Apžiūra atliekama stovint, rankas uždėjus ant galvos, o po to atsigulus. Atkreipiamas dėmesys į jų simetriją, dydį, formą ir deformacijų buvimą. Atidžiai apžiūrima oda, spalva, retrakcijos, opos, edema, padidėjęs veninis raštas, spenelių būklė (kontūrai, edema) ir spenelių būklė (suplokštėjimas ar retrakcijos).

Palpacija pirmiausia atliekama stovint, po to gulint. Pirmiausia apčiuopiama viena krūtis, po to kita, lyginant simetriškas sritis. Palpacija pradedama paviršutiniškais, sukamaisiais judesiais nuo spenelio periferijos link, nustatant paviršinius sandariklius ar navikus, skausmingas vietas. Aptikus sandariklį, nustatomas jo dydis, forma, konsistencija, judrumas, ryšys su oda ir aplinkiniais audiniais, skausmas palpuojant.

Nustatomas Koenigo simptomas (čiuopant delnu, vėžinis mazgas vienodai aiškiai nustatomas stovint ir gulint; esant dishormoniniams sandarumams suplokštėjusioje krūtyje, jie apčiuopiami ne taip aiškiai arba visai išnyksta); Krause simptomas (suėmus areolos odą raukšle, nustatomas sustorėjimas pažeistoje pusėje). Lengvai suspaudus ir suartinus odą virš mazgo, išryškėja krūties ligos simptomai: odos raukšlėjimasis, bamba (atitraukimas), platforma (suplokštėjimas), ribotas judrumas, apelsino žievelės pojūtis – vėžiui būdingi krūties ligos simptomai. Čiuopant spenelius, išryškėja sandarumas, visiškas arba dalinis atitraukimas ir išskyros iš jų.

Po apžiūros privaloma atlikti limfmazgių palpaciją: pažasties ir poraktinės (pacientė uždeda rankas ant gydytojo pečių), supraklavikuliarinę (gydytoja yra už didžiojo, ji pakreipia galvą link palpacijos zonos).

Visais atvejais, kai nustatoma pieno liaukos liga, mastopatija, aptinkamas ar įtariamas navikas, pacientą turėtų konsultuoti ginekologas, endokrinologas ir nukreipti pas mamologą, kuris atlieka papildomus tyrimus: ultragarsą, mamografiją, duktografiją, biopsiją ir kt. Jei nustatoma pieno liaukos tuberkuliozė ar sifilis, pacientas siunčiamas į atitinkamas įstaigas. Chirurgai sprendžia tik mastito ir aktinomikozės gydymo klausimus.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]