Krūties vėžys

Krūties vėžys - krūtinės ląstelinės kūno dalies navikai, susieti su įvairiomis priežastimis, dažniausiai lokalizuoti viduriuojoje sienelėje, stemplėje, plaučiuose, daug rečiau - širdyje. Gydomoji priežiūra vėžio procese suteikia onkologas, retai siauras specialistas (gastroenterologas, kardiologas) tais atvejais, kai liga nėra navikinės priežastį.

[1], [2], [3], [4],

Priežastys krūties vėžys

Onkoprotsessa, ypač vėžio krūtinkaulio, yra pavojingas, nes neoplastiniai navikai linkęs greitai augti ir plisti į gretimas organus. Tarp labiausiai paplitusių klinikinių praktikų navikų yra plaučių navikai, kurie diagnozuojami daugiausia vyrams. Kas sukelia vėžį krūtinkaulio iki pabaigos yra neatsiskaitoma, tarp teorijų, kurių buvo imtasi, kaip pagrindą, yra radiacijos poveikio, lėtinis rūkymas, gamybos faktorius teorija (gamyba kenkia, kai ilgai žmogus įkvėpimo kancerogeninių garus).

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Pathogenesis

Stemplės navikų patogenezė labai nesiskiria nuo bet kurio kito onkooprazės patogenezinių ryšių. Kad išprovokuoti naviką ir krūtinkaulio vėžį gali trauma, taip pat gali kilti neoplazmos ir dėl pagrindinių patologinių užleistų ligų. Pvz., Fibrozinė displazija, deformuojanti ostezė (Pageto liga) ir disembrioplazija (embrioninių audinių vystymosi patologija) gali būti laikomos ikimokine liga.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Simptomai krūties vėžys

Krūties vėžys yra klastinga liga, nes ji dažnai vystosi ir vystosi be akivaizdžių klinikinių simptomų. Būtent su šia funkcija yra susijęs didelis mirtingumo lygis: žmogus kreipiasi į pagalbą per vėlai, kai procesas pereina į terminalą, neužgydomasis etapas. Paskutinis etapas aktyvuoja endokrupesą, tada pacientas pradeda jausti netipišką, nepaaiškinamą objektyvių priežasčių, silpnumo, svorio netekimo. Be bendrų simptomų, yra ir specifinių, priklausomai nuo naviko vietos - plaučių, stemplės ir pan.

Krūties vėžys yra morfologiškai įvairi ligų grupė, blogai ištirta ir mažiausiai išsivysčiusi klinikine prasme. Navikų įvairovė yra susijusi su krūtinkaulio anatomija. Krūtinėje yra beveik visi galimi audinių užuomazgos ir mezenchimai (embrioninis jungiamasis audinys). Taip pat nėra patikimos, vieningos ir patvirtintos statistikos apie smegenų auglių paplitimą ir bendrą mirtingumo procentą.

[21], [22], [23], [24]

Formos

1. Kiaušidžių minkštųjų audinių navikai; 
2. Kotelių skeleto sistemos augliai.

• Liposarkoma; 
• Angiosarkomos; 
• Rabdomisosarkomy; 
• Neirogeniniai sarcomai; 
• chondrosarkomas; 
• Osteosarkoma; 
• sinovinio sarkomos; 
• Sarkoma Yingga.

Ewingo sarkoma gali išsivystyti iš krūtinkaulio audinių embrionų ir būti vadinama pirminiu, ji taip pat gali būti antrinė ir sukelti dar vieną naviką, ty metastazę. Tai dažnai pastebima piktybiniuose krūties navikuose galinėje stadijoje.

[25], [26], [27], [28]

Diagnostika krūties vėžys

Diagnostinių metodų pasirinkimas priklauso nuo to, kur turėtų būti nurodomas navikas pagal pradinę simptomatologiją ir surinktą istoriją. Standartinė paskirti ultragarsinis tyrimas, rentgeno, jei ištiktų virškinimo trakto, stemplės - tai gastroskopijos, įtariamo onkoprotsessa į širdį atveju - Vainikinių arterijų angiografija. Privalomas MRI - magnetinio rezonanso tyrimas ir laboratoriniai kraujo tyrimai, tiek biocheminiai, tiek onkomarkerių apibrėžimai. Deja, diagnostika 85% atvejų rodo onkologinį procesą ir krūtinkaulio vėžį vėlyvoje stadijoje, navikai, dažniausiai piktybiniai. Vienintelė išimtis yra neoplazma šonkauliuose, dėl šios lokalizacijos beveik 50% navikų yra diagnozuojami kaip gerybiniai ir turi gana palankią terapinę prognozę.

[29], [30], [31], [32],

Diferencialinė diagnostika

Diagnozei reikia diferencijavimo, kad atskirtų krūties vėžį nuo kitų nepalankių ligų ir komplikacijų po traumos (hematomos, bursito, miozito).

Gydymas krūties vėžys

Piktybiniai navikai krūtinės ląstoje ir krūtinės kaulų vėžys yra skubūs. Chirurginių operacijų taktika priklauso nuo histologinių tyrimų rezultatų, formavimosi vietos, dydžio ir dygimo laipsnio netoliese esančiuose audiniuose ir organuose. Jei diagnozuotas gerybinis navikas, dažniausiai atliekamas chirurginis enucleation (naviko pašalinimas be aplinkinių audinių išskyros). Jei diagnostinė prognozė kelia nerimą, piktybinis auglys su daigumu, tada plati operacija atliekama iš esmės pašalinant aplinkinius audinius auglio sluoksnyje. Be to, dažnai rezekcija didelės srities audinių ir raumenų į vidurių smegenų auglys, oda su šia intervencija yra išsaugota (neeksploatuojama). Jei dėl veiklos, skirtos pašalinti naviką, susidaro permatomo defektas, parodyta plastikinės korekcijos uždarymo funkcija, įskaitant atvirų šonkaulių ar apatinių dalių endoprotezavimą.

Prognozė

Sternomio vėžys yra nedidelis palankių prognozių procentas, daugiausia susijęs su gerybiniais navikais. Tiek gydymo, tiek išgyvenimo prognozė yra glaudžiai susijusi su ligos trukme, paciento amžiumi, naviko paplitimo greičiu ir histologiniais rezultatais. Prognozuojamų verčių požiūriu grėsmingiausia yra visų rūšių sarkomos. Krūtinės vėžio terapija išlieka problematiška, nes pats procesas yra prastai suprantamas ir neturi vieno etiologinio pagrindo.

[33], [34], [35]