Skausmas krūtinkaulio

Skausmas krūtinkaulio srityje dažniausiai susijęs su širdies liga. Visgi: nuo vaikystės mes sukūrėme aiškią asociaciją: širdis yra krūtinėje. Tačiau statistiniai duomenys rodo, kad krūtinės skausmas gali būti susijęs su širdies ir kraujagyslių ligomis tik 2% atvejų iki 18 metų, 10% atvejų iki 30 metų ir tik nuo 50 iki 60 metų amžiaus - šie skaičiai palaipsniui didėja. Kokios yra krūtinės skausmo priežastys?

[1], [2], [3], [4]

Pagrindinės krūtinės skausmo priežastys

Dažniausiai krūtinkaulio skausmas yra susijęs su vidinių organų sutrikimu. Tai sutrikdo darbą:

• Širdies ir kraujagyslių sistema
• Kvėpavimo sistema
• Virškinimo sistema
• Skeleto-raumenų sistema
• Centrinė nervų sistema
• Imuninė sistema

Dažniausios ligos, galinčios sukelti skausmą krūtinėje:

• Angina pectoris
• Miokardo infarktas
• Psichogeninės ligos
• Mitralinio vožtuvo prolapsas
• Aortos aneurizma (pūlinys) arba, kitaip tariant, aortos plyšimas
• Pneumonija
• Pleurizuotas
• Plaučių vėžys
• Skrandžio opa
• Dvylikapirštės žarnos
• Pneumonija
• Plaučių arterijos tromboembolija
• Diafragmos abscesas

Priklausomai nuo priežasties krūtinkaulio skausmas gali būti:

• Aštri
• Kvailas
• Deginimas
• Aching
• Auskarų vėrimas
• Suspaudimas
• Fotografavimas

Štai keletas dažniausiai pasitaikančių ligų, sukeliančių skausmą krūtinkaulio srityje.

Skrandžio skausmas, susijęs su širdies ir kraujagyslių sistema

Nors tai nėra vienintelė skausmo krūtinkaulio priežastis, dažniausiai krūtinės skausmo priežastys yra širdies ir kraujagyslių problemos.

Angina pectoris

Tai yra liga, kai kraujo krešuliai susidaro kraujagyslėse į širdį. Tai sumažina kraujo ir deguonies srautą į širdį, sukelia skausmą krūtinkaulio širdyje. Tačiau angina, priešingai nei širdies priepuolis, nesukelia negrįžtamos žalos širdžiai. Skausmas krūtinėje gali būti ranka, pečių, žandikaulių ar nugaros. Žmogus gali jaustis taip, tarsi jo krūtinė išspaustų ir išspaustų. Jautrumas ar emocinis stresas gali sukelti krūtinės skausmą dėl krūtinės anginos, todėl būkite atsargūs, nesijaudinkite, apsisaugokite nuo nereikalingų emocinių pasireiškimų.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Miokardo infarktas (širdies priepuolis)

Širdies priepuolis įvyksta, kai kraujo iš į širdį arterijos yra ne tik teka prastai, ir sutampa ne visiems. Tai yra dėl to, kad yra visiškai blokuojama širdies arterija. Visiškai nutraukti kraujotaka širdies kraujagyslėse, sukelia širdies raumens ląstelių mirtį. Skausmas yra panašus į krūtinės angina skausmo, bet jis yra daug stipresnis ir ilgai eina. Ir čia yra dar vienas skirtumas infarktas, krūtinės angina: gali lydėti per didelis prakaitavimas, pykinimas, stiprus silpnumas skausmą, tačiau jis neturi eiti 15-30 min, kaip yra su krūtinės angina.

Miokarditas

Be skausmo krūtinkaulio, širdies raumens uždegimas - miokarditas - gali sukelti karščiavimą, nuovargį ir kvėpavimo sutrikimus. Nors nėra šios ligos arterijų blokatoriaus, miokardito simptomai gali būti panašūs į širdies priepuolio (infarkto) simptomus.

Perikarditas

Tai uždegimas ar infekcija, kai mažas audinio dangtelis, apimantis širdį - perikardą. Perikarditas gali sukelti skausmą, panašų į skausmą krūtinės angina. Tai krūtinės skausmas, krūtinės susitraukimo pojūtis, skausmas su perikarditu spinduliuoja į ranką ir pečius. Ši liga taip pat dažnai sukelia aštrų, nuolatinį skausmą virš viršutinės kaklo dalies ir peties raumenų. Kartais žmogus tampa dar blogesnis, kai jis giliai kvėpuoja, maitina ir gėrė paprastą vandenį arba guli ant nugaros.

Hipertrofinė kardiomiopatija

Kai širdies raumens susitraukia, gali pasireikšti širdies nepakankamumas. Tai sotoyanii daro širdies darbą, jis siurbliai kraujo daug sunkiau. Kartu su skausmu krūtinkaulio, tai kardiomiopatija tipas gali sukelti galvos svaigimą, dusulį ir kitų simptomų prastų rezultatų iš širdies: nuovargis, dusulys, blogas sapnas.

Mitralinio vožtuvo prolapsas

Mitralio vožtuvo prolapsas yra būklė, kai širdies vožtuvas tinkamai neuždaro. Su šiuo asmeniu krūtinkaulio srityje pasireiškia skausmai, širdies plakimas ir galvos svaigimas.

Koronarinės arterijos aterosklerozė

Keletas veiksnių, tokių kaip rūkymas, bloga mityba, sėdimas gyvenimo būdas, paveldimumas, gali sukelti cholesterolio liaukų vystymąsi koronarinėje arterijoje. Kai vainikinė arterija tampa per siauras ir kraujas praeina per jį, gali atsirasti koronarinės arterijos plyšimas. Tai gali sukelti staigų stiprų skausmą krūtinkaulio srityje arba krūtinės plyšimo jausmą, kai skausmas kaklei, nugarai ar skrandžiui.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Krūtinės skausmas, susijęs su plaučiais

Problemos su plaučiais gali sukelti įvairių rūšių skausmą krūtinkaulio. Dažniausi skausmo krūtinkaulio priežastys gali būti bakterinė ar virusinė infekcija, plaučių embolija ir pneumotoraksas. Kitos, mažiau įprastos priežastys, susijusios su kvėpavimo takų ligomis, yra reumatoidinis artritas, vilkligė ir vėžys.

Pleurizuotas

Tai yra plaučių ir krūtinės gleivinės uždegimas arba sudirginimas. Tokiu atveju pacientas jaučia staigų skausmą krūtinkaulio srityje, kai jis giliai kvėpuoja arba iškvėpsta, taip pat kosulys ar čiaudėjimas.

Pneumonija ar plaučių abscesas

Infekcijos, patenkančios į kvėpavimo takus į plaučius, gali sukelti pleuros ir kitų rūšių skausmą krūtinkaulio, tokius kaip gilus ir stiprus skausmas. Pneumonija dažnai pasireiškia staiga, todėl karščiavimas, šaltkrėtis, kosulys ir skrepliai išsiskiria, kai kosulys iš kvėpavimo takų.

Plaučių embolija

Kai kraujo krešulys praeina per plaučius, tai gali sukelti ūminį pleuritą, kvėpavimo sutrikimus ir širdies plakimą. Ši liga yra kartu su drebuliu ir šoku. Plaučių embolija dažniausia atsiranda po giliųjų venų trombozės ar po to, kai asmuo keletą dienų išlieka judrus.

Pneumotoraksas

Ši liga dažnai būna dėl krūtinės skausmo. Pneumotoraksas įvyksta, kai plaučių dalis yra sunaikinti, ir oras eina į krūtinės ertmėje. Pneumotoraksas taip pat gali sukelti skausmą krūtinkaulio, kuris tampa dar stipresnis, kai asmuo kvėpuoja giliai, skausmas lydi kiti simptomai, pavyzdžiui, žemas kraujospūdis, galvos svaigimas ir silpnumas.

Plaučių hipertenzija

Ši liga yra kartu su skausmu krūtinkaulio, panašiai kaip angina. Plaučių hipertenzija pasižymi neįprastai aukštu kraujospūdžiu plaučiuose, taip pat arterijose. Dėl to dešinioji širdies sritis veikia pernelyg intensyviai, todėl skausmai kyla daugiausia iš dešinės pusės.

Astma

Astma yra uždegiminė kvėpavimo takų liga. Šioje ligoje žmogus turi sunkų dusulį, švokštimą, kosulį ir kartais krūtinės skausmą.

[20], [21]

Krūtinės skausmas, susijęs su virškinimo trakto ligomis

Rėmuo yra labai dažna krūtinės skausmo priežastis, nesusijusi su širdies ligomis. Skausmas širdyje, pavyzdžiui, krūtinės angina ir skausmas nuo rėmens yra šiek tiek panašūs, nes širdis ir stemplė yra arti viena kitos ir sujungtos nervų galūnėmis. Kitos virškinamojo trakto ligos, išskyrus dujų refliukso ligą, taip pat gali sukelti skausmą krūtinkaulio. Tai apima gastritą, opą, skrandžio sienelių uždegimą ir pan.

Gastroezofaginio refliukso liga (GERD)

Ši liga taip pat žinoma kaip rūgšties refliuksas, GERD atsiranda, kai skrandžio turinys grįžta į stemplį, dėl kurio atsiranda ūminis ezofagitas. Tai gali sukelti rūgšties skonį burnoje ir deginimo pojūtį krūtinėje arba gerklėje, žinomą kaip rėmuo. Faktoriai, kurie gali sukelti rėmuo, apima nutukimą, rūkymą, nėštumą, taip pat karštų ar riebių maisto produktų vartojimą.

Stemplės sutrikimai

Blogas koordinavimas raumenų susitraukimų (spazmai), didelis spaudimas ant stemplės sienelių su susitraukimais ir kitos stemplės problemos taip pat gali sukelti skausmą krūtinkaulio.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Padidėjęs jautrumas stemplėje

Stemplės padidėjęs jautrumas atsiranda, kai stemplė tampa labai skausminga, kai mažiausias slėgio ar rūgšties poveikio pokytis. Šio jautrumo priežastis nežinoma.

Stemplės plyšimas

Staigus, sunkus krūtinės skausmas, vėmimas ar staigus temperatūros padidėjimas gali būti stemplės plyšimo požymis .

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Pepsinis spazmas

Skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opa gali sukelti nuolatinį pasikartojančią diskomfortą, gerklės skausmą ar krūtinkaulio. Priežastis - pilvo skausmo gleivinės skausmas arba plonosios žarnos pradžia. Dažniausiai ši liga pasireiškia žmonėms, kurie rūkė arba geria daug alkoholio. Skausmas dažnai mažėja, kai valgote kažką ar vartojate antacidinius vaistus (vaistai, skirti skrandžiui gydyti), kartais gali būti naudinga paprasta soda.

Diafragmos atidarymo stemplės išvarža

Diafragma yra pertvara, atskirianti pilvo ertmę ir krūtinkaulio.

Diafragmos veikimo problema atsiranda, kai viršutinė pilvo ertmės dalis išsitraukia į apatinę krūtinės dalies dalį dėl diafragminės išvaržos. Tai paprastai įvyksta po valgio. Skausmas krūtinkaulio srityje pablogėja, kai žmogus nusileidžia (horizontali padėtis provokuoja skausmą krūtinkaulio srityje, diafragmos išvarža).

Pankreatitas

Pankreatitas dažnai gali sukelti skausmą apatinėje krūtinės dalyje, jie pablogėja, kai jūs atsigultate, o jūs atsigaižkite į priekį.

Tulžies pūslės ligos

Problemos su tulžies pūslės jo ligomis dažnai pasireiškia po valgio riebus maistas. Paprastai žmogus jaučia pilvo skausmą ar skausmą dešinėje apatinėje krūtinkaulio dalyje arba dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Tada jums reikia ištirti tulžies pūslės būklę.

[37], [38]

Krūtinės skausmas, susijęs su sužalojimais

Kartais krūtinės skausmas gali kilti dėl pernelyg didelio spaudimo raumenų, raiščių ar traumos į rudenį ar nelaimingo atsitikimo krūtinės. Stresas taip pat gali sukelti nervų skausmą krūtinės srityje. Jie taip pat vadinami psichogeniškomis skausmais. Šis skausmas atsiranda, kai kažko žmogus labai patyręs, tada į krūtinę spazmai, raumenų nuspausti. Jei asmuo yra šiuo atveju sėdimas gyvenimo būdas, yra krūtinkaulio skausmas dirbti daug sudėtingesnis, nes raumenų blokai, o sėdi ant sofos nepašalino.

[39], [40]

Skausmas dėl sulaužytų šonkaulių

Skausmas krūtinkaulio dėl krūtinės lūžio gali pablogėti giliu kvėpavimu ar kosuliu. Tokios sielos dažnai apsiriboja viena sritimi. Asmuo gali jausti skausmą, kai kažkas arba jis pats spaudžia sergantį juostos plotą. Teritorija, kurioje šonkauliai pritvirtinti prie krūtinkaulio, taip pat gali užsidegti ir skaudėti.

Raumenų stresas

Net paprastas kosulys gali dirginti raumenis ir sausgysles tarp šonkaulių ir sukelti skausmą krūtinkaulio kaklelyje su pernelyg dideliu raumenų įtempimu. Skausmas krūtinkaulyje su raumenų įtemptimi linkęs sustiprėti, kai žmogus dar ilgiau dirba, atlieka bet kokius fizinius pratimus.

Tinea

Vėžlių-zoster viruso sukeltas česnakai gali sukelti stiprų skausmą krūtinkaulio srityje, ir tai yra bėrimas, kuris atsiranda po kelių dienų.

Kiti galimi gerklės priežastys

Yra ir kitų krūtinės skausmo priežasčių - nerimo ar panikos priepuolių. Simptomai, susiję su šia liga, gali apimti galvos svaigimą, dusulį, greitą širdies plakimą, dilgčiojimą ir drebėjimą pirštuose.

Kada pamatyti gydytoją, jei turite skausmą krūtinėje?

Jei abejojate savo simptomų, kreipkitės į savo gydytoją apie bet kokį skausmą krūtinėje, ypač jei kalbate apie staigų skausmą, kuris ilgai netenka. Kreipkitės į savo gydytoją, jei turite kokių nors iš šių simptomų, taip pat skausmą krūtinėje

• Staigus pojūtis, suspaudimas po krūtinkaulio, ypač jei skausmas praeina po poilsio.
• Skausmas krūtinėje, kuris suteikia žandikaulio sritį, kairę ranką ar nugarą.
• Staigus ūmus skausmas krūtinėje, kurį lydi dusulys, ypač po ilgo poilsio.
• Pykinimas, galvos svaigimas, širdies plakimas ar greitas kvėpavimas, sumišimas, silpnumas, per didelis prakaitavimas.
• Labai žemas kraujo spaudimas arba labai mažas širdies ritmas.
• Karščiavimas, šaltkrėtis, kosulys ar geltonai žalios gleivės, kurias išskiria kosulys.
• Problemos su rijimu - dusulys, gerklės skausmas
• Sunkus krūtinkaulio skausmas, kuris trunka ilgai.

Kurie gydytojai turėčiau naudoti krūtinės skausmą?

• Pulmonologas
• Hematologas
• Gastroenterologas
• Traumatologas
• Terapeutas
• Kardiologas
• Psichiatras
• Phtiziatr