Krūtinkaulio skausmas

Žmonės dažniausiai krūtinės skausmą sieja su širdies ligomis. Žinoma: nuo vaikystės susidarome aiškų ryšį: širdis yra krūtinėje. Tačiau statistika rodo: krūtinės skausmas gali būti susijęs su širdies ir kraujagyslių ligomis tik 2 % atvejų iki 18 metų amžiaus, 10 % atvejų iki 30 metų amžiaus, ir tik su amžiumi – 50–60 metų – šie skaičiai palaipsniui didėja. Kokios yra krūtinės skausmo priežastys?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pagrindinės krūtinės skausmo priežastys

Dažniausiai krūtinės skausmas yra susijęs su vidaus organų veiklos problemomis. Tai sutrikdo šių organų darbą:

• Širdies ir kraujagyslių sistema
• Kvėpavimo sistema
• Virškinimo sistema
• Raumenų ir kaulų sistema
• Centrinė nervų sistema
• Imuninė sistema

Dažniausios būklės, galinčios sukelti skausmą krūtinėje, yra šios:

• Krūtinės angina
• Miokardo infarktas
• Psichogeninės ligos
• Mitralinio vožtuvo prolapsas
• Aortos aneurizma (disekuojanti) arba, kitaip tariant, aortos plyšimas
• Plaučių uždegimas
• Pleuritas
• Plaučių vėžys
• Skrandžio opa
• Dvylikapirštės žarnos opa
• Plaučių uždegimas
• Plaučių embolija
• Diafragmos abscesas

Priklausomai nuo priežasties, krūtinės skausmas gali būti:

• Aštrus
• Kvailas
• Degantis
• Skausmas
• Auskarų vėrimas
• Gniuždantis
• Šaudymas

Štai keletas dažniausiai pasitaikančių krūtinės skausmą sukeliančių būklių.

Krūtinės skausmas, susijęs su širdies ir kraujagyslių sistema

Nors tai toli gražu ne vienintelė krūtinės skausmo priežastis, širdies ir kraujagyslių problemos yra dažniausios krūtinės skausmo priežastys.

Krūtinės angina

Tai liga, kurios metu kraujagyslėse, pernešančiose kraują į širdį, susidaro užsikimšimai. Dėl to sumažėja kraujo ir deguonies tekėjimas į širdį, todėl atsiranda krūtinės skausmas širdies srityje. Tačiau krūtinės angina, skirtingai nei širdies priepuolis, nesukelia negrįžtamos žalos širdžiai. Krūtinės skausmas gali plisti į ranką, petį, žandikaulį ar nugarą. Žmogus gali jausti, tarsi jo krūtinė būtų spaudžiama ir spaudžiama. Nerimas ar emocinis stresas gali sukelti krūtinės skausmą dėl krūtinės anginos, todėl būkite atsargūs, nesijaudinkite, saugokite save nuo pernelyg didelių emocinių išraiškų.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Miokardo infarktas (širdies priepuolis)

Širdies priepuolis įvyksta, kai kraujas iš arterijos į širdį ne tik silpnai teka, bet ir yra visiškai užblokuotas. Taip atsitinka dėl visiško širdies arterijos užsikimšimo. Visiškas kraujotakos nutrūkimas širdies kraujagyslėse sukelia širdies raumens ląstelių žūtį. Skausmas panašus į krūtinės anginos skausmą, tačiau jis yra daug stipresnis ir ilgai nepraeina. Ir štai dar vienas skirtumas tarp širdies priepuolio ir krūtinės anginos: šį skausmą gali lydėti gausus prakaitavimas, pykinimas ir stiprus silpnumas, tačiau jis nepraeina per 15–30 minučių, kaip nutinka sergant krūtinės angina.

Miokarditas

Be krūtinės skausmo, širdies raumens uždegimas, vadinamas miokarditu, gali sukelti karščiavimą, nuovargį ir kvėpavimo sutrikimus. Nors sergant šia liga arterijos neužsikimša, miokardito simptomai gali būti panašūs į širdies priepuolio (infarkto) simptomus.

Perikarditas

Tai plono audinio maišelio, dengiančio širdį, vadinamo perikardu, uždegimas arba infekcija. Perikarditas gali sukelti skausmą, panašų į krūtinės anginą. Tai aštrus krūtinkaulio skausmas, krūtinės spaudimo jausmas, o perikardito skausmas plinta į ranką, petį. Ši būklė taip pat dažnai sukelia aštrų, nuolatinį skausmą viršutinės kaklo ir pečių raumenų srityje. Kartais žmogus jaučiasi blogiau giliai kvėpuodamas, valgydamas ir gerdamas paprastą vandenį arba gulėdamas ant nugaros.

Hipertrofinė kardiomiopatija

Kai širdies raumuo sustorėja, gali išsivystyti širdies nepakankamumas. Dėl šios būklės širdis negali dirbti taip intensyviai ir daug sunkiau pumpuoja kraują. Kartu su krūtinės skausmu, šio tipo kardiomiopatija gali sukelti galvos svaigimą, dusulį ir kitus prastos širdies funkcijos simptomus: padidėjusį nuovargį, dusulį, prastą miegą.

Mitralinio vožtuvo prolapsas

Mitralinio vožtuvo prolapsas yra būklė, kai širdies vožtuvas netinkamai užsidaro. Tai sukelia krūtinės skausmą, širdies plakimą ir galvos svaigimą.

Vainikinių arterijų aterosklerozė

Cholesterolio plokštelių susidarymą vainikinėje arterijoje gali sukelti daug veiksnių, tokių kaip rūkymas, nesveika mityba, mankštos trūkumas ir paveldimumas. Kai vainikinė arterija per daug susiaurėja ir kraujo tekėjimas per ją užblokuojamas, gali plyšti vainikinė arterija. Tai gali sukelti staigų, stiprų skausmą krūtinkaulyje arba plyšimo jausmą krūtinėje, kuris gali plisti į kaklą, nugarą ar pilvą.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Krūtinės skausmas, susijęs su plaučiais

Plaučių problemos gali sukelti įvairių tipų krūtinės skausmą. Dažniausios krūtinės skausmo priežastys yra bakterinės ar virusinės infekcijos, plaučių embolija ir pneumotoraksas. Kitos retesnės su kvėpavimo takų ligomis susijusios priežastys yra reumatoidinis artritas, vilkligė ir vėžys.

Pleuritas

Tai plaučių ir krūtinės ląstos gleivinės uždegimas arba dirginimas. Ligonis giliai įkvėpdamas arba iškvėpdamas jaučia aštrų skausmą krūtinkaulyje, jį taip pat vargina kosulys ar čiaudulys.

Pneumonija arba plaučių abscesas

Infekcijos, patekusios į plaučius per kvėpavimo takus, gali sukelti pleuros skausmą ir kitokio tipo krūtinės skausmą, pavyzdžiui, gilų, stiprų skausmą. Pneumonija dažnai prasideda staiga, sukeldama karščiavimą, šaltkrėtį, kosulį ir gleivių atkosėjimą iš kvėpavimo takų.

Plaučių embolija

Kai kraujo krešulys praeina pro plaučių skiltis, jis gali sukelti ūminį pleuritą, kvėpavimo sutrikimus ir padažnėjusį širdies plakimą. Šią būklę taip pat lydi šaltkrėtis ir šokas. Plaučių embolija dažniausiai įvyksta po giliųjų venų trombozės arba po to, kai žmogus kelias dienas gulėjo nejudėdamas.

Pneumotoraksas

Šią būklę dažnai sukelia krūtinės trauma. Pneumotoraksas atsiranda, kai dalis plaučių subliūkšta ir oras patenka į krūtinės ląstą. Pneumotoraksas taip pat gali sukelti stiprų krūtinės skausmą, kuris sustiprėja giliai įkvėpus, kartu su kitais simptomais, tokiais kaip žemas kraujospūdis, galvos svaigimas, silpnumas.

Plautinė hipertenzija

Šią ligą lydi krūtinės skausmas, primenantis krūtinės anginą. Plaučių hipertenzijai būdingas neįprastai aukštas kraujospūdis plaučiuose, taip pat ir arterijose. Dėl šios priežasties dešinė širdies pusė dirba per daug, todėl skausmas pasireiškia daugiausia dešinėje pusėje.

Astma

Astma yra uždegiminė kvėpavimo takų liga. Ši liga sukelia stiprų dusulį, švokštimą, kosulį ir kartais krūtinės skausmą.

[ 20 ], [ 21 ]

Krūtinės skausmas, susijęs su virškinimo trakto ligomis

Rėmuo yra labai dažna krūtinės skausmo priežastis, nesusijusi su širdies problemomis. Širdies skausmas, pavyzdžiui, krūtinės angina, ir rėmens skausmas yra šiek tiek panašūs, nes širdis ir stemplė yra arti viena kitos ir sujungtos nervų galūnėlėmis. Kitos virškinimo trakto ligos, be dujų refliukso ligos, taip pat gali sukelti krūtinės skausmą. Tai gastritas, opos, skrandžio sienelių uždegimas ir kt.

Gastroezofaginio refliukso liga (GERL)

GERL, dar žinomas kaip rūgšties refliuksas, atsiranda, kai skrandžio turinys grįžta į stemplę ir sukelia ūminį ezofagitą. Dėl to burnoje gali atsirasti rūgštus skonis ir deginimo pojūtis krūtinėje ar gerklėje, paprastai vadinamas rėmeniu. Rėmenį gali sukelti šie veiksniai: nutukimas, rūkymas, nėštumas ir aštraus ar riebaus maisto vartojimas.

Stemplės susitraukimo sutrikimai

Prastas raumenų susitraukimų koordinavimas (spazmai), didelis spaudimas stemplės sienelėms susitraukimų metu ir kitos stemplės funkcionavimo problemos taip pat gali sukelti krūtinės skausmą.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Stemplės padidėjęs jautrumas

Stemplės padidėjęs jautrumas atsiranda, kai stemplė tampa labai skausminga dėl menkiausio slėgio pokyčio ar rūgšties poveikio. Šio jautrumo priežastis nežinoma.

Stemplės plyšimas

Staigus, stiprus krūtinės skausmas, vėmimas ar staigus temperatūros padidėjimas gali būti stemplės plyšimo požymis.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Opa

Skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opa gali sukelti pasikartojantį diskomfortą, gerklės skausmą arba krūtinės skausmą. Priežastis – skausmingos opos skrandžio gleivinėje arba plonosios žarnos pradžioje. Ši būklė dažniau pasitaiko žmonėms, kurie rūko arba geria daug alkoholio. Skausmą dažnai palengvina kažkas valgomo arba vartojami antacidiniai vaistai (vaistai nuo skrandžio rūgštingumo), o kartais gali padėti ir kepimo soda.

Hiatalinė išvarža

Diafragma yra pertvara, skirianti pilvo ertmę ir krūtinkaulį.

Diafragmos problema kyla, kai dėl diafragmos išvaržos viršutinė pilvo dalis išsipučia į apatinę krūtinės dalį. Tai dažniausiai atsiranda pavalgius. Krūtinės skausmas paprastai sustiprėja, kai žmogus atsigula (atsigulimas sukelia krūtinės skausmą esant diafragmos išvaržai).

Pankreatitas

Sergant pankreatitu, dažnai gali pasireikšti skausmas apatinėje krūtinės dalyje, kuris sustiprėja atsigulus ir palengvėja pasilenkus į priekį.

Tulžies pūslės ligos

Problemos su tulžies pūsle, kai ji serga, dažniausiai kyla pavalgius riebaus maisto. Žmogus paprastai jaučia pilnumo jausmą skrandyje arba skausmą apatinėje dešinėje krūtinkaulio dalyje arba viršutinėje dešinėje pilvo dalyje. Tuomet būtina ištirti tulžies pūslės būklę.

[ 37 ], [ 38 ]

Krūtinės skausmas, susijęs su trauma

Kartais krūtinės skausmas gali atsirasti dėl per didelio spaudimo raumenims, raiščiams arba traumos krūtinės srityje kritimo ar nelaimingo atsitikimo metu. Stresas taip pat gali sukelti nervų skausmą krūtinės srityje. Jie dar vadinami psichogeniniais skausmais. Šie skausmai atsiranda, kai žmogus dėl kažko labai nerimauja, tada krūtinėje atsiranda spazmai, raumenys suspaudžiami. Jei žmogus gyvena sėslų gyvenimo būdą, jam daug sunkiau susidoroti su krūtinės skausmu, nes sėdint ant sofos nepašalinami raumenų blokai.

[ 39 ], [ 40 ]

Skausmas dėl šonkaulių lūžių

Krūtinės skausmą dėl lūžusio šonkaulio gali sustiprinti gilus kvėpavimas arba kosulys. Šio tipo skausmas dažnai apsiriboja viena sritimi. Žmogus gali jausti skausmą, kai kas nors paspaudžia ar pats paspaudžia skaudamo šonkaulio vietą. Sritis, kurioje šonkauliai jungiasi su krūtinkauliu, taip pat gali tapti uždegiminė ir skausminga.

Raumenų įtampa

Net paprastas kosulys gali sudirginti raumenis ir sausgysles tarp šonkaulių ir sukelti krūtinės skausmą, kai raumenys per daug įsitempia. Krūtinės skausmas dėl raumenų patempimo paprastai sustiprėja, kai žmogus dar labiau įsitempia atlikdamas bet kokius fizinius pratimus.

Čerpės

Vėjaraupių viruso sukelta juostinė pūslelinė gali sukelti aštrų skausmą krūtinėje, ir tai gali būti bėrimo, atsirandančio daug vėliau – po kelių dienų, pirmtakas.

Kitos galimos krūtinės skausmo priežastys

Kitos krūtinės skausmo priežastys yra nerimas arba panikos priepuoliai. Šios būklės simptomai gali būti galvos svaigimas, dusulys, padažnėjęs širdies plakimas, dilgčiojimas ir drebulys pirštuose.

Kada kreiptis į gydytoją, jei jaučiate skausmą krūtinėje?

Jei nesate tikri dėl savo simptomų, kreipkitės į gydytoją dėl bet kokio krūtinės skausmo, ypač staigaus, nepraeinančio skausmo. Kreipkitės į gydytoją, jei kartu su krūtinės skausmu pasireiškia kuris nors iš šių simptomų.

• Staigus spaudimo ar suspaudimo po krūtinkauliu jausmas, ypač jei skausmas nepraeina po poilsio.
• Krūtinės skausmas, plintantis į žandikaulio sritį, kairę ranką ar nugarą.
• Staigus, aštrus krūtinės skausmas, lydimas dusulio, ypač po ilgo poilsio.
• Pykinimas, galvos svaigimas, padažnėjęs širdies plakimas ar kvėpavimas, sumišimas, silpnumas, per didelis prakaitavimas.
• Labai žemas kraujospūdis arba labai retas širdies ritmas.
• Karščiavimas, šaltkrėtis, kosulys arba gelsvai žalios gleivės, atsirandančios kosint.
• Rijimo problemos – dusulys, gerklės skausmas
• Stiprus krūtinkaulio skausmas, kuris ilgai nepraeina.

Į kokius gydytojus turėčiau kreiptis, jei skauda krūtinę?

• Pulmonologas
• Hematologas
• Gastroenterologas
• Traumatologas
• Terapeutas
• Kardiologas
• Psichiatras
• Ftiziatras