Krūtinės biopsija

Krūties biopsija kaip medicininio tyrimo metodas yra ląstelių imties iš paciento pieno liaukos paėmimo procedūra, skirta vėlesnei mikroskopiniam tyrimui ląstelių lygmenyje - taip vadinama. "Patomorfologinė analizė".

Biopsija yra būtina patvirtinti tikslią diagnozę, kai moterys įtaria, kad yra krūties vėžys. Nuo biopsijos metodų galima nustatyti veikimo ir neveikimo. Kai kuriais atvejais audinių iš krūtų mėginių paėmimo procedūra reikalauja anestezijos.

Biopsija atliekama tik tam tikrais atvejais, kai kiti modernūs tyrimo metodai, pavyzdžiui, ultragarsas ar mamografija, nesuteikia pilnos nuotraukos apie krūties audiniuose vykstančių pokyčių pobūdį. Norint nustatyti naviko tipą (gerybinį ar piktybinį) reikia diagnozės procedūros, tokios kaip biopsija, kurios tikslas yra tiksliai atskleisti naviko patologijos pobūdį pieno liaukoje.

[1], [2], [3]

Simptomai krūtinės biopsijai

Krūtinės biopsija gydytojas nustato griežtai apibrėžtais atvejais. Paprastai prieš biopsijos procedūrą taip pat atliekami kiti diagnostiniai metodai, kurių paskirtis - nustatyti krūties patologinių pokyčių mastą ir vietą. Tokie tyrimai apima ultragarsą krūtimi ir mamografiją, kitus metodus galima naudoti rečiau. Giluminių navikų atveju biopsija atliekama rentgeno ar ultragarsu kontroliuojant.

Indikacijos krūtų biopsijai:

• nesuprantamas išsišakojimas (ypač kruvinas) iš spenelių;
• tankus formavimas pieno liaukoje;
• nipelio srities pokyčiai (sumušimas, karpių išvaizda ir lupimas, spalvos pasikeitimas);
• nežinomos etiologijos opos dėl krūtinės epitelio;
• šviesos ar tamsios spalvos dėmės rentgeno srityje krūtinėje;
• aptikti įtartinas krūties srities mamogramą ar ultragarsą;
• keisti odos spalvą ir nusidėvėjusių sričių ant krūtinės.

Šių patologijų priežastys turėtų būti nustatytos biopsija, siekiant pašalinti ar patvirtinti naviko procesą pieno liaukoje.

Psichologinis aspektas yra labai svarbus, kai pacientui priskiriama krūtų biopsija. Gydytojas privalo teisingai paaiškinti moterį apie šios procedūros tikslus, nes pacientas beveik visada patiria didžiulį stresą dėl nežinojimo ir priešlaikinio, nuviliančių išvadų. Medicinos specialisto užduotis yra informuoti pacientą, kad daugumoje atvejų (apie 80%) biopsijos rezultatas yra neigiamas, o tai yra labai geras rodiklis.

Pasiruošimas krūtų biopsijai

Krūtų biopsija yra diagnostinė procedūra, kuri reikalauja, kad pacientas imtųsi tam tikrų veiksmų, skirtų sėkmingam manipuliavimui.

Pasiruošimas krūtinės biopsijai yra keletas draudžiamų veiksmų:

• Nevartokite alkoholio ir vaistų, kurie slopina kraujo krešėjimą ir neleidžia susidaryti kraujo krešulių (pvz., Antikoaguliantų, tokių kaip aspirinas ir jo analogai).
• Biopsija, naudojant MRT, nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims ir įtarus nėštumą.
• Jei pacientui yra implantuotas širdies stimuliatorius, biopsijai draudžiama naudoti magnetinio rezonanso vaizdą.
• Nepastebimai moteris pirmiausia turi pranešti gydytojui apie savo organizmo imuninės sistemos reakcijas į tam tikras medžiagas (alergijos pasireiškimas).

Prieš procedūrą moteris turi laikytis visų gydytojo nurodymų ir rekomendacijų. Biopsijos dieną pacientas turėtų susilaikyti nuo kosmetikos losjonų, dezodorantų ar antiperspirantų. Prieš procedūrą reikės pašalinti papuošalus, akinius, protezus (jei yra).

Pageidautina, kad moteris atvyktų į medicinos įstaigą kartu su artimaisiais, kurie palaikytų ją tiek psichologiškai, tiek blogai toleruojant skausmo medikamentus ir padedant namo. Paprastai šios diagnostikos procedūros paskyrimui nėra rimtų priežasčių. Svarbu paprasčiausiai įsiklausyti į gydytojo rekomendacijas, kurios pacientui iš anksto informuos apie biopsijos tipą ir paaiškins, kokia yra procedūra.

Adata krūtinės biopsijai

Krūtų biopsija (aspiracija) atliekama specialia plona adata, siekiant patikrinti skysčio buvimą ir ištraukimą iš paveiktos zonos. Po šios procedūros gautas skystis siunčiamas į tyrimą, skirtą citologui - parengtam specialistui, kuris diagnozuoja, pagrįstas nedideliu ląstelių skaičiumi.

Esant stipriam navikui, mažesnio audinio gabalėlio iš naviko pašalinimui naudojama storesnio skersmens adata.

Krūtų biopsijos adata dažniausiai yra daugiakomponentė ir naudojama biopsijos mėginiams (organotoninėms medžiagoms) gauti citologiniu bei histologiniu tyrimu. Kontroliuojant adatos vietą biopsijai, galima naudoti specialias ultragarso žymes. Biopsijos adatos atrauminė injekcija užtikrinama žaizdos kraštais. Biopsijos adatinių skerspjūvių multimiškumas leidžia atlikti citologinės medžiagos mėginių ėmimo procesą, priklausomai nuo naviko charakteristikų. Taigi, diagnozė yra įmanoma remiantis mažiausiu ląstelių skaičiumi.

Deja, piktybiniai augliai dažnai rodo jų heterogeniškumą. Tai reiškia, kad jie gali būti ir vėžinių, ir gerybinių sričių. Kai biopsijos adata prasiskverbia į gerybinę vėžinių navikų zoną, procedūros rezultatas parodys "klaidingą neigiamą" diagnozę. Dėl šios priežasties dažnai gydytojai pasirenka paveiktos zonos ekstrahavimo operatyvinį metodą. Pathomorphologists tada studijuoti keletą audinių skyrių iš karto, siekiant nustatyti vėžio ląstelių buvimą ar nebuvimą. Taigi, tiksli diagnozė patvirtinta chirurgine biopsija.

Kaip atliekama krūtų biopsija?

Krūtinės biopsiją atlieka ambulatoriškai patyręs mamologas, chirurgas ar radiologas. Yra šios procedūros veislės, kurių pasirinkimas priklauso nuo konkrečios situacijos. Ligonių gydytojas, remdamasis pieno liaukos tyrimo rezultatais ir tam tikrų tyrimų rezultatais, rekomenduos pacientui optimalų biopsijos metodą, atsižvelgdamas į naviko dydį, jo vietą ir kitus moters krūties pažeidimo parametrus.

Žinoma, prieš pradedant visų pacientų procedūrą, kyla klausimas: "Kaip atliekama krūtų biopsija?" Neabejotina, kad gydytojas privalo atsakyti į visus klausimus, kurie yra įdomūs pacientui, ir atsargiai ją pasiruošti diagnozuojant manipuliavimą.

Iš karto biopsijos metu pacientas ant lovos ant nugaros ar ant jos link į gydytoją įkišamas į sofą. Tyrimo metu būtina meluoti, be maišymo. Tuomet atliekama vietinė anestezija, pažeisto audinio padėtis nustatoma ultragarsiniu keitikliu. Po to adata įvedama ir pasiekiama patologinė vieta. Įdėjus biopsijos adatą, gali būti pastebėtas šviesos slėgio pojūtis. Visa nuotrauka stebima ant specialaus aparato monitoriaus. Patologiniam audiniui imti galima naudoti:

• smulki adata
• stora adata
• vakuumas
• chirurginė biopsija.

Baigę procedūrą, imamasi būtinų priemonių kraujavimo sustabdymui (ypač šaltuoju pakuotėje naudojamas ledo paketas), ant žaizdos tvirtinamas tvarstis. Procedūra nereikalauja siuvimo. Iki to laiko visi manipuliacija trunka apie valandą. Per 24 valandas po biopsijos nerekomenduojama aktyviai užsiimti fizine veikla.

Dėl vadinamųjų. "Punkcijos biopsija" yra speciali adata, per kurią atliekama tam tikros paveiktos krūties srities punkcija, kartu su tokiais kontrolės būdais kaip rentgeno spinduliai, MR ir ultragarsu. Gauto audinio pavyzdys nedelsiant siunčiamas į laboratoriją specialiam histologiniam tyrimui. Paprastai odos plotai yra gerai toleruojami, pacientai atkreipia dėmesį tik į nedidelį diskomfortą. Anestezijos tikslais galima naudoti paviršinę anesteziją (poodinė anestezijos injekcija, dėl kurios "odos paviršiaus" užšaldymas ", į kurį patenka biopsijos adata).

Nuolatinis medicinos vystymas prisideda prie naujoviškų biopsijos metodų atsiradimo. Visų pirma iki šiol šios procedūros metu naudojamos naujos priemonės: vienkartinės adatų mašinos ir biopsijos ginklai. Naudojant tokią diagnostinę įrangą, "pjovimo biopsija" yra efektyvesnė (šiuo atveju krūties minkštas audinys imamas analizuoti). Puikios adatos pappunkcijos biopsijos atlikimas sumažintas iki siauromis vienkartinės adatos naudojimu, anksčiau įdėta į pūtimo pistoletą. Šis įrankis veikia su žaibo greitį, sušvelnindamas specialųjį adatos peilį, su kuriuo išpjautos plonas naviko audinio kolonas. Svarbu, kad tokiu tyrimu rezultatai būtų tikslūs iki 95%.

Punkcijos biopsija pieno liaukoje

Krūties biopsija sumažina organinių (ląstelinių audinių) medžiagos panaudojimą vėlesnei citologinei analizei, siekiant nustatyti patologinio neoplazmo pobūdį pieno liaukoje. Perdozavimo biopsija yra nustatyta tais atvejais, kai atskleidžiama mamografijos ir ultragarsu apimtis, ir yra abejonių dėl tikslios diagnozės. Kitaip tariant, naudojant šią manipuliaciją, galima gauti ląstelių baseiną tolimesnei mikroskopijai.

Krūtų ląstelių biopsija yra labiausiai tausojanti diagnozuota metodika, skirta mikroskopiniam tyrimui surinkti ląsteles iš pažeistos pieno liaukos. Tiesą sakant, tokia biopsija yra panaši į įprastą injekciją į raumenis. Ši biopsija dažniausiai atliekama gydytojo biure ir susideda iš trijų pagrindinių etapų:

• į švirkštą pritvirtinta plona adata į audinį;
• audinio fragmentų ir skysčio patikrinimas į švirkštą;
• adatos ištraukimas.

TAPB metodas (švelnios adatos aspiracinės punkcijos biopsija) aktyviai naudojamas šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje ir yra labai informatyvus. Jo paskirtis - nustatyti piktybines navikas arba gerą naviko kokybę pieno liaukoje. Iš biopsijos rezultato bus nustatytas sprendimas dėl operatyvinio gydymo pacientui.

Manipuliavimas atliekamas ambulatoriškai. Šiai procedūrai paciento specialus pasiruošimas nėra būtinas. Uždrausta naudoti aspiriną ir antikoaguliantus, o pacientas turėtų įspėti gydytoją apie galimus alergines kūno apraiškas, kaip reakciją į tam tikrus vaistus.

Punktavimo metodas gali būti skirtingas: viename atveju, siekiant gauti nedidelį patologinių ląstelių kiekį arba skysčio turinį, naudojamas plonas Chib tipo adatas; kitoje - naudojama biopsijos adata, kuri yra šiek tiek storesnė skersmens ir leidžia išgauti netgi audinio gabalėlį, kuris gali būti ištirtas, ir numato vietos anesteziją. Šis biopsijos metodas vadinamas "išskyrimu". Galimi pakeitimai, pagrįsti biopsijos principais, aprašytais aukščiau. Naudojant punkcijos biopsiją ultragarso valdymo metu atliekama odos punkcija, todėl adata gali būti dedama tiesiai į audinių navikas. Kai adata pašalinama, perforavimo medžiaga perkelta į stiklelius, kad būtų galima atlikti tolesnę histologinę apžiūrą.

Krūtinės ląstos biopsija yra kontraindikuojama vėžio recidyvo ir metastazių, taip pat dekompuliacinės somatinės patologijos atveju. Šio diagnostinio metodo pranašumai yra neskausmingumas, mažas traumatizmas, bendrosios anestezijos nebuvimas ir specialus paciento paruošimas. Įvairios aseptinio uždegimo ar intersticinės hematomos komplikacijos po procedūros yra labai retos.

Įvertinęs gautos ląstelinės medžiagos kiekį ir kokybę, citologas nusprendžia pakartoti manipuliavimą. Taigi, didesnis rezultato tikslumas gali būti 2-3 kartų mėginio ėmimo punkto medžiagos. Vidutiniškai krūties punkcijos biopsijos laikas yra iki 20 minučių. Galutiniai citologinio tyrimo metu gautos medžiagos rezultatai priklauso nuo patologijos sudėtingumo ir gali būti gaunami per 1-7 dienas.

Trepanų krūtų biopsija

Krūtinės biopsija turi keletą veislių. Taigi, tiksliai diagnozuoti tipą ir apimtį formavimo (navikais ar cistos) gali būti naudojamas chirurginis metodas, kuris susideda iš viso auglio iškirpimas kūno (iškirpimas) arba jos konkrečios produkcijos dalies (viena įpjovimo) - kitaip tariant, ji yra taip vadinamas .. "Trepano biopsija".

Trepano pieno liaukos biopsija atliekama naudojant specialią adata "Palinka". Procedūra gali būti atliekama tiek vietinės, tiek bendrosios anestezijos būdu. Pavyzdžiui adata apima kamieninių pjovimo ir kaniulę su Stylet - ilgą lankstus vamzdelis su Stylet, kuris numato chirurgas švelniai į pjūvį, prieš tai atliktą su skalpelio, iki kontakto su naviko paviršiaus taške. Nuėmus šerdį kanaline, nupjaunamas vėžinis audinys. Šiuo atveju vamzdelis periodiškai įkišamas į lazdele su pjaustytuvu, o tada jis jau yra išgautas iš gautos ląstelinės medžiagos. Kai yra cista, kanulės turinys išsišakoja. Įterpiamos elektrokoaguliančiosios cistos sienos yra kaustinės. Dėl šios rūšies biopsijos galite gauti maksimalų tyrimo tikslumą.

Neopreno gabalas, gautas naudojant trepenų biopsiją, yra medžiaga išsamesniam morfologiniam tyrimui. Medžiagos paruošimas leidžia nuodugniai histologiškai ištirti formos ląstelių sudėtį, taip pat nustatyti smulkesnes struktūras.

Trepanų krūtų biopsija, taip pat punkcija biopsija, paprastai atliekama prieš radiacinį gydymą arba operacijos metu kaip diagnostikos sektoriaus rezekcijos pakaitalas. Reikėtų pažymėti, kad tokio pobūdžio biopsija atliekama išskirtiniais atvejais, nes pacientui yra tam tikro laipsnio pavojaus.

Vakuuminė biopsija pieno liaukoje

Krūtų biopsija gali būti atliekama kaip metodas, apimantis diagnostines ir terapines galimybes. Visų pirma kalbame apie vakuuminę biopsiją.

Krūtinės vakuuminė biopsija atliekama ultragarsu ir rentgeno spindulių kontrole. Pagrindinis privalumas šio tyrimo metodas yra galimybė gauti vos per keletą minučių keliais audinių mėginių, kuri 8 kartus daugiau nei tūris ląstelių mėginių ėmimo bandiniai, susidarę biopsijos arba šerdies biopsijos, kuri naudoja sistemą, numatytą su spyruokliniu mechanizmu galimybė.

Dulkių biopsijos procedūra apima dozė vieną kartą, ypatingą biopsijos adatą, po kurios jie yra kiaurymė sukimosi, ir dėl to, kad vakuuminiu būdu yra atliekamas su konkrečiu audinių atidarymo ir vėliau iškirpimo sparčiai sukamąjį peilį. Tai leidžia jums gauti kelis audinių mėginius minimalios traumos fone.

Dėl transliacinių judesių po biopsijos adatos įvedimo išvengiama krūtinės ląstos sužalojimo pavojus ir lengviau atlikti mažos krūtinės biopsijos procedūrą. Taigi, padidėja diagnozės tikslumas ir išspręsta problema, susijusi su pieno liaukos patologinio formavimo diagnozės nustatymu, kuris nėra apčiuopiamas tyrimo metu. Kitas svarbus vakuuminės biopsijos metodo privalumas yra vietinės anestezijos pakankamumas.

Pagrindinė PSA paskyrimo diagnostiniais tikslais indikacija yra auglio ar pieno liaukos cistos pobūdžio paaiškinimas, o ne apčiuopiamas, bet matomas rentgeno kontrolėje. Be to, ši biopsijos rūšis naudojama siekiant tiksliai nustatyti prognozes esant piktybinei neoplazmai krūtinėje.

Vakuuminės krūtinės biopsijos su terapiniu tikslu indikacija yra gerybinio formavimo pašalinimas, kuris nėra apčiuopiamas egzaminais (fibroadenoma, fibrosclerosis, mikrokalcinatai). Ši procedūra yra naudojama kaip alternatyvus chirurginio gydymo metodas. Tačiau reikia pažymėti, kad vienas iš pagrindinių slopinančių veiksnių krūties vakuuminei biopsijai atlikti terapiniu tikslu yra piktybinis naviko pobūdis.

Tikslinė adata biopsija pieno liaukos

Krūtų biopsija yra tam tikra chirurginė manipuliacija, atliekama siekiant atskleisti moterų krūties patologinę formaciją, taip pat nustatyti jos struktūrą, tipą ir pobūdį. Pagrindinė vėlesnio laboratorinio tyrimo medžiaga yra ląstelės arba audinio gabaliukas, paimtas iš krūtinės biopsija.

Iš tikrųjų pieno liaukų tiksliųjų adatų biopsija yra paprasčiausias ir labiausiai paplitęs būdas nagrinėti pieno liaukoje rastą nepopulcinį neoplazmą. Atliekant šią procedūrą naudojama plona biopsijos adata, specialiai sukurta ląstelinei medžiagai rinkti iš cistos ar naviko.

Kaip vyksta ši manipuliacija? Pacientas sėdi ant sofos, gydytojas nurodo biopsijos vietą krūties odoje, tada jo paviršius yra gydomas antiseptiku. Po to, Smulkių adata ant švirkšto tiesiai į prostatos įvadas, stūmoklis yra traukiamas ir tokiu būdu švirkšto viduje siurbia tam tikrą kiekį audinių tyrimo.

Šis biopsijos metodas yra greita ir minimaliai invazinė diagnozavimo tvarka, leidžianti išskirti cistą, užpildytą skysčiu ir navikais.

Be tongoigolnoy jis gali būti taikomas tolstoigolnaya biopsiją iš prostatos - tai įvyksta, kai ultragarsu ar mamogramą gali aiškiai matyti šiek tiek krūtinės išsilavinimą, taip pat į gydytoją medicininio patikrinimo metu paciento gali apčiuopti iš ruonių rūšies. Procedūrai naudojant adatą skersmuo šiek tiek storesnis nei tada, kai plona adata biopsijos, kurią naudojant galima gauti keletą patologinis audinio mėginiai ir iš karto siųsti juos į specialų histologinio tyrimo aptikti vėžines ląsteles.

Reikėtų pažymėti, kad tiksliau pavaizduotas vaizdo apdorojimas adatomis papildomai naudoja ir kitas vaizdavimo technologijas, tokias kaip mamografija, ultragarsas, magnetinio rezonanso vaizdavimas.

[4], [5], [6], [7], [8]

Stereotaktinė krūtų biopsija

Krūtų biopsija yra būtina, norint nustatyti tikslią diagnozę, kai moteriai randami krūtinės antspaudai, navikai ir kiti pažeidimai.

Tarp kelių biopsijos metodų, naudojamų audinių ir ląstelinių medžiagų surinkimui siekiant tolesnių laboratorinių tyrimų, mes galime pastebėti stereotacinę biopsiją.

Stereotaktinė krūtų biopsija yra medžiagos paėmimas, atliekant vėlesnius histologinius tyrimus su vienos adatos iš kelių vietų. Tai reikalinga, jei neoplazma yra gana giliai. Procedūros metu gali būti naudojamos plonos ir storos biopsijos adatos. Pati procedūrą kontroliuoja skaitmeninė mamografija, taip pat keli ultragarsiniai prietaisai. Taigi, naudojant kūrimo pagalbą naudojant jonizuojančios (t. Y. Rentgeno spinduliuotės) spinduliuotės mamografiją, gydytojas gali tiksliai aprūpinti būtinus įrankius patologinei ląstelinės medžiagos surinkimo vietai. Kol gydytojas nenurodo tokios rūšies biopsijos, pacientas laukia krūties rentgeno tyrimo, - kai liauka yra vertinama skirtingais kampais. Tai leidžia gauti daugybę nuotraukų, kad būtų galima gauti tikslesnės informacijos apie švietimo lokalizavimą ir pobūdį.

Stereotaksinė biopsija yra naudojama tais atvejais, kai moteriškoje krūtinėje randamas tankus nežinomos etiologijos formavimasis; yra pažeidžiama pieno liaukų audinių struktūra, anksčiau atliktų operacijų srityse yra mikrokalcinatų (kalcio nuosėdų) židiniai.

Stereotaksinės biopsijos procedūra yra praktiškai neskausminga, o galutinių tyrimo rezultatų tikslumas prilyginamas chirurginei biopsijai. Be to, po jo nėra jokių pėdsakų ir defektų ant odos ir audinių krūties, o ne chirurginės intervencijos pasekmes. Be to, atkūrimo laikotarpis po stereotaksinės biopsijos trunka daug mažiau laiko.

Didelės adatos aspiracinė biopsija pieno liaukoje

Krūtinės biopsija gali būti atliekama keliais būdais. Vienas iš labiausiai paplitusių, paprastų ir dažnai naudojamų diagnozavimo metodų yra TAB (smulki adatų aspiracinė biopsija krūtinėje). Šis diagnozės metodas yra pasirinktas tuo atveju, jei formavimasis krūtinėje nėra zonduojamas.

Procedūra atliekama įkyrus odos plotą su švelniu ploniausiu tuščiaviduriu adata, specialiai suprojektuotu patologinėms ląstelėms nustatyti jų pobūdį (gerybinis arba piktybinis). Pagal savo veikimo principą biopsijos adata primena vakuuminį siurblį, t. Y. Su jo pagalba spaudžiant, ląstelinė medžiaga įšvirkščiama į švirkštą tolimesniam tyrimui.

Trumpo adatos biopsijos metu pacientas guli ant sofos ir stalo. Gydytojas atlieka manipuliavimą, vieną ranka nustato krūtinės plotą ir nukreipia ploną biopsijos adatą į nurodytą vietą. Reikėtų pažymėti, kad šiuo atveju biopsijos adata yra mažesnė už tą, kuri naudojama venų kraujo mėginių ėmimui. Švirkšte per adatos dangtelį atsiranda ląstelinė medžiaga ar skystis nuo cistos ar naviko.

Aspiracijos biopsija yra paprastas būdas atskirti naviką nuo skysčio užpildytos cistos. Šis metodas leidžia išvengti invazinės procedūros. Jei ląstelių medžiaga yra nesėkminga, gali prireikti papildomų diagnozavimo procedūrų, o sudėtingose situacijose reikalingas chirurginis gydymas.

[9], [10], [11]

Koronarinė krūtų biopsija

Krūtų biopsija atliekama naudojant specialią įrangą, ypač skirtingų skersmenų biopsijos adatas, skirtus kraujo ar audinių medžiagoms surinkti, siekiant atlikti papildomus laboratorinius tyrimus siekiant nustatyti patologinio formavimo pobūdį krūtinėje.

Krūtinės korpuso biopsija (med. "Pagrindinės adatos biopsija") yra diagnostinis metodas, kuriame naudojama stora adata. Su jo pagalba galite gauti visą ląstelių ir audinių stulpelį ne tik iš odos, bet ir iš tam tikro organo. Šiuo atveju tai yra krūties, todėl per armatūra biopsijos ir po histologinio tyrimo audinių skiltyje galite nustatyti gamtos navikas - gerybiniai ar piktybinis, o tada vėliau nustatyti tinkamą taktiką ligos gydymui.

Tolstoigolnaya biopsija yra naudoti specialų automatinį mechanizmą, pagal kurį adata pažanga atsiranda gilių audinių ir teikia jį atgal į ląstelę su "skiltyje" (t. E. Su audinių mėginio patologinio analizė). Naudojant išorinį apsauginį apvalkalą, audinys iš karto nutraukiamas. Šis procesas vyksta pakartotinai (3-6 kartus).

[12]

Krūties naviko biopsija

Jei atliekant savikontrolę atsiranda šiek tiek nežymių krūtinės pokyčių, moteris turi nedelsdama kreiptis į gydytoją dėl išsamaus tyrimo. Jei atlikus tyrimą gydytojas įtaria naviko liga, būtina atlikti biopsiją (punkciją). Pažymėtina, kad gydymas politika, kai aptikti navikus pieno liaukų apima laboratorinių metodų informaciją, kuri kartu leistų nustatyti buvimą ar nebuvimą tolimųjų metastazių skaičiaus naudojimą.

Krūtų biopsija yra vienas iš tiksliausių diagnozuotų metodų nustatant naviko pobūdį - gerybinis arba piktybinis. Prieš biopsija paprastai skiriamas tokius tikrinimo metodus, kaip palpuojant, ultragarsu, mamografija, scintigrafija (radioizotopas mokslinių tyrimų), kompiuterinės tomografijos, analizės naviko žymenų kraujo ir pan.

Krūties naviko biopsija gali būti atliekama keliais būdais, visa tai priklauso nuo auglio vystymosi laipsnio, paciento būklės, papildomų tyrimų rezultatų. Paprasčiausias metodas yra plonosios adatos biopsija, tačiau ji gali būti nepakankamai informatyvi. Tokiu atveju, siekiant gauti tikslesnius histologinio tyrimo rezultatus, naudojamas trepanas arba korupcija. Tokios procedūros atliekamos ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją.

Ir priderintomis trephine biopsijos leidžiama gauti pakankamai medžiagos, kad ne tik nustatyti, histologinės struktūros auglių, bet taip pat ištirti, ar navikas HER2-receptorių ir receptorių lygius steroidinių hormonų. Ši informacija yra labai svarbi pirmosiose ligos stadijose, kai kalbama ne apie chirurgiją, o apie konservatyvios terapijos režimo paskyrimą.

Priklausomai nuo naviko dydžio ir vietos, atitinkamai parenkamas biopsijos metodas. Taigi, mažiems navikams, esantiems ant krūtinės audinių struktūrų, šalia krūtinkaulio, optimaliausias tyrimo metodas bus tikslios adatos arba stereotaksinė biopsija. Kai kuriais atvejais gali būti naudojama chirurginė biopsija, kuri taip pat turi savo požymių.

Pasirinkę biopsijos metodą, gydytojas pacientui pateikia išsamų procedūros apibūdinimą, paaiškina jo poreikį ir naudą, įspėja apie galimą riziką ir komplikacijas.

[13], [14], [15], [16]

Krūtų kista biopsija

Krūtų biopsija gali būti naudojama aptikus cistinius pažeidimus. Cistą sudaro išorinės membranos, kurios yra tankus jungiamasis audinys, ir vidinis turinys, kuris gali turėti skirtingą konsistenciją - mushy arba skystas, taip pat gleiviškas ar kraujas. Cistinių navikų dydžiai svyruoja nuo kelių milimetrų iki 5 ar daugiau centimetrų. Krūtinės medicininio patikrinimo metu cistinė formacija gerai palpinta. Paprastai tai yra neskausmingas ruonis, turintis ryškius, net kontūrus.

Visos moterys turi žinoti ir suprasti, kad kista yra savaime vadinamas vadinamasis. "Cistine fibrozės mastopatija" - gana pavojinga būklė, kuri laikoma fone arba ikivėžine liga. Būtent todėl moters krūties cistos nustatymui svarbu, kad labai svarbu kuo greičiau apsilankyti žinduolių gydytojui ir atlikti išsamų tyrimą.

Krūtinės cistos biopsija yra svarbi tyrimo metodika, kuria siekiama pašalinti ar patvirtinti netipinių ląstelių buvimą krūtinėje. Naudojant šį invazinį metodą, audinio dalelės arba cistas yra laikomi citologinės analizės tikslais. Punkcijos biopsija tuo pačiu metu yra skiriama kartu su kitais tyrimo metodais: mamografija, MRT, ultragarsu, pneumocistografija ir kt.

Krūtų ląstelių cistos punkcija biopsija atliekama ambulatoriškai, griežtai prižiūrint gydytojui, ir jam būdingas absoliutus saugumas (t. Y. Praktinė traumos prie odos ir minkštųjų audinių nebuvimas). Kiaušinių medžiagai surinkti naudojama plona adata, norint gauti audinių mėginius - storesnę adatą arba biopsijos pistoletą (vadinamą "trepan-biopsiją"). Analizuojama medžiaga siunčiama į patologinę laboratoriją, siekiant atlikti specialią analizę (histologinę, citologinę), siekiant tiksliai diagnozuoti ligą.

Reikėtų pažymėti, kad biopsija yra skiriama tik tuo atveju, jei gydytojas įtaria, kad moteriai būdinga cistoma krūtinėje ar piktybinė forma. Punktinė biopsija gali būti laikoma gydoma priemone, nes šios procedūros metu cisto turinys visiškai ištuštinamas plonu adata. Taigi, cista ištuštinama, jo sienos įstrigo kartu, po to formavimas dingsta. Šis gydymo būdas yra optimalus vieninteliams cistoms ir dažnai jį vartoja kaip veiksmingą ir mažai traumotą metodą.

[17], [18]

Krūtinės fibroadenomos biopsija

Krūtų biopsija yra atliekama siekiant išaiškinti įvairias patologijas, ypač cistos ir navikai. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių nepageidaujamų krūties vėžinių yra fibroadenoma, kuri panaši į formos rutulį ir kyla iš pluoštinio audinio. Ši patologija dažniausiai būna moterims iki 30 metų amžiaus. Kaip dalis fibroadenoma yra trakto stromos ląstelės arba fibrosoedinitelnye pati kaip naviko dydis yra mažesnis nei 3 mm skersmens, nors yra kartų, kai jis pasiekia ir 5 cm skersmens.

Fiberoadenomos priežastis gali būti skirtingi veiksniai. Iš jų galima pastebėti estrogenų poveikį vidinei pieno liaukos struktūrai priešmenstruaciniu laikotarpiu arba nėštumo metu. Fibroedenomos diagnozė susideda iš tyrimo ir liaukos uždegimo, po kurio pacientui skiriamas ultragarsas, taip pat mamografija ir biopsija.

Iš tikrųjų, pieno liaukos fibroadenomos biopsija yra vienintelis klinikinių tyrimų metodas, leidžiantis labai tiksliai nustatyti auglio tipą - jo kokybę ar piktybinę galią. Ši procedūra atliekama imant audinio gabaliuką analizei su biopsijos adata. 20-25 metų pacientams nereikia atlikti biopsijos, jei mamografija ir ultragarsas parodo visus fibroadenomos simptomus. Dažniausiai tai pasireiškia kaip vienas mazgas.

Pūtiklis nuo krūties iki biopsijos yra būtinas fibroadenomos ląstelių laboratoriniam tyrimui, siekiant išvengti krūties vėžio. Pavyzdžiui, lapų formos fibroadenoma, pagal statistiką, 10% atvejų išsigimsta į sarkomą. Pastebėta, kad su nepilnu folijos fibroadenomos pašalinimu atsiranda recidyvas. Fitroadenomos, turinčios filoidinę formą, gydymas yra tik chirurginis įsikišimas. Radiška mastektomija yra vienintelis būdas veiksmingai gydyti piktybines navikas.

Taigi, aiškią diagnozę galima nustatyti tik išnaikinant naviką, taip pat atliekant jo fragmentus, kad būtų atlikta tolesnė histologinė tyrimas. Reikėtų pažymėti, kad fibroadenomos pašalinimas skubiai nurodė moterims planuojate pastoti, nes hormoniniai pokyčiai moters organizme, lydintys vaikų puoselėti, gali sukelti aktyviai plėtoti fibroadenomų ir sunkiais atvejais - jo degeneraciją į vėžį. Be to, fibroadenomos gali trukdyti motinos pieną nutekėjimą, nes iš pieno latakų sutapimų, todėl susirgti krūties, kuris turi labai nepageidaujamų pasekmių Krūtimi maitinančių motinų.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

Biopsija krūties vėžiui

Krūtų biopsija atliekama siekiant ištirti patologinį išsilavinimą nustatant jo pagrindinį pobūdį - gerybinį ar piktybinį pobūdį. Deja, nė viena moteris nėra apdrausta nuo krūties vėžio atsiradimo rizikos, o ligos skaičius per metus išaugo. Labai svarbu, kad moterų, turinčių genetinę polinkį į krūties vėžį, reguliariai tikrintų mamologo gydytojas. Medicininiai tyrimai ir diagnostiniai tyrimai, tokie kaip ultragarsas, mamografija, MRT, leis laiku išsiaiškinti sveikatos problemą ir atsikratyti jos.

Ankstyva vėžio diagnozė yra labai svarbi krūties savianalizė palpacija, taip pat reguliarūs ginekologo patikrinimai. Jei pastebėti bet kokie pokyčiai pieno liaukoje, būtina atlikti išsamų sveikatos patikrinimą ir, jei įtariamas nesuvokiamos etiologijos navikas, - biopsija.

Biopsija krūties vėžiu yra pagrindinė užduotis - gaminti biologinę medžiagą, t. Y. Audinys iš patologinės srities. Vėliau, po punkcijos, audinio mėginys yra atliekamas laboratoriniu histologiniu tyrimu, siekiant nustatyti jo sudėtyje esančių ląstelių tipą. Procedūrai naudojami aspiracijos metodai plonomis ar storomis adatomis. Pjūvio (atvirojo) biopsija dažniausiai atliekama chirurginės operacijos, kuria siekiama išnaikinti naviką, fone.

Biopsijos metodo pasirinkimas krūties vėžyje priklauso nuo naviko buvimo vietos ir dydžio, metastazių buvimo, netipinių židinių skaičiaus ir kitų veiksnių. Biopsija atliekama pagal vietinę anesteziją. Jei vėžys pasikartoja, biopsija yra labai svarbi, nes jos rezultatai turės įtakos gydymo pasirinkimui. Šiuo atveju biopsijos tikslas yra išsiaiškinti priežastis ir paaiškinti vėžio recidyvo ar metastazių diagnozę. Šiuo tikslu naudojama adata arba stereotaksinė biopsija. Kai įtariama dėl metastazių į plaučius, biopsija atliekama naudojant bronchoskopą - specialią medicinos priemonę, įtrauktą į trachėją, o po to į bronchus vizualiai patikrinti įtartiną audinio vietą.

Krūtų biopsijos rezultatai

Krūtų biopsija padeda nustatyti išsilavinimo rūšį, siekiant vėliau išaiškinti ligą.

Krūtų biopsijos rezultatai bus žinomi praėjus kelioms dienoms po procedūros. Patologas turėtų atidžiai ištirti gautus audinius ir parengti nuomonę, kurioje būtų pateikta visa reikalinga informacija apie vėžinių ląstelių dydį, audinio vietą, nuoseklumą, spalvą, buvimą ar nebuvimą. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad biopsijos rezultatai, nurodantys gerybinio naviko buvimą, turėtų sutapti su gydytojo nuomone. Jei gydytojas abejoja dėl diagnozės, matydamas mamogramą dėl vėžio simptomų, jums reikės pakartoti biopsiją ir atlikti tolesnius tyrimus.

Jei vėžio ląstelės randamos biopsijos egzemplioriuose, patologas turėtų baigti informaciją apie piktybinės formos tipą, jo hormonų priklausomybę ir kitus veiksnius, kurie vėliau turės įtakos gydymo režimo pasirinkimui. Priklausomai nuo biopsijos tyrimuose nustatytos (morfologinės, histologinės) išvados, krūtų biopsijos rezultatus galima suskirstyti į šias grupes:

• Normalus - nurodant normų formos ir dydžio ląsteles; kol nebuvo nustatyta papildomų netipinių intarpų ir kūnų.
• Neužbaigta. Nurodykite papildomo tyrimo poreikį dėl dviprasmių duomenų arba nepakankamo medžiagos kiekio.
• Nevėžinis - rodo, kad yra nenormalių ląstelių grupių audinių mėginiuose ar bet kokiuose netipiškuose junginiuose, kurių pobūdis nėra susijęs su auglio procesu. Tokia informacija gali reikšti cistą, uždegiminį procesą ar krūties mastitą.
• Labai gerbiami - nurodykite naviko buvimą, bet be charakteringos "koronarinio augimo" zonos, taip pat ląstelių narvų.
• Piktybiniai požymiai - tokie rezultatai po biopsijos parodo vėžio auglio buvimą, jo specifinę lokalizaciją, formą ir sienas, vystymosi stadiją. Tokiu atveju ląstelėse yra aiškių pokyčių dėl naviko proceso piktybinių navikų.

Komplikacijos po krūtų biopsijos

Krūtų biopsija su tinkama procedūra nėra labai trauminė, tačiau yra keletas rizikos ir galimų komplikacijų, daugiausia susijusių su infekciniu procesu. Kalbant apie riziką, būtina atkreipti dėmesį į kontracepcijas nėščių moterų ir pacientų, vartojančių antikoaguliantus, procedūrą. Svarbu iš anksto informuoti gydytoją apie galimas alergines organizmo reakcijas į tam tikrus vaistus.

Komplikacijos po krūtų biopsijos pasireiškia plačiu mėšlungiu, patinimu, krūtinės formos pokyčiais, karščiavimu, punkto vietos paraudimu biopsijos metu. Taip pat yra įvairių išgėrimo iš žaizdos, kuri rodo infekcijos prasiskverbimą. Tokiais atvejais turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją dėl medicinos pagalbos, nes infekcija reikalinga nedelsiant.

Jei atliekant biopsiją buvo naudojama bendra anestezija, gali būti tokių komplikacijų kaip laikinas dezorientavimas, galvos svaigimas, pykinimas. Paprastai nemalonūs simptomai atsiranda per 24 valandas po operacijos. Nepaisant komplikacijų galimybės, svarbiausia yra laiku diagnozuoti, todėl yra labai svarbu palyginti biopsijos procedūros keliamą riziką su auglio proceso atsiradimo rizika. Tai gali būti konkreti grėsmė ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei.

[26], [27], [28], [29], [30]

Kur atlikti krūtų biopsiją?

Krūtinės biopsija atliekama medicinos įstaigoje, ambulatorijoje.

Daugelis moterų prieš procedūrą įdomu, kur daryti krūtų biopsiją? Atsakymas priklausys tik nuo tos pačios moters sprendimo. Tai gali būti valstybinė poliklinika, modernus žinduolių medicinos centras, onkologinė laboratorija ar privati klinika. Dažnai po tyrimo gydytojas pacientui suteikia konkrečią procedūros vietą. Gerai įsteigtų klinikų specialistai kruopščiai kreipiasi į šios procedūros įgyvendinimą, todėl galima tiksliai nustatyti siūlomo išsilavinimo buvimą ir pobūdį.

Medicinos centre pacientui bus suteikiamos reikiamos rekomendacijos, bus galima psichiškai pasiruošti krūtinės biopsijai, taip pat atsakyti į visus klausimus, susijusius su šios chirurginės manipuliacijos technika, ir galimų komplikacijų riziką. Gydytojas nustatys biopsijos tipą, kuris bus būtinas, siekiant diagnozuoti patologiją pieno liaukoje. Tarp šiuolaikinių biopsijų tipų yra:

• Punktūra (audinys imamas papildomiems tyrimams, įvedant specialią ploną adatą į pieno liauką);
• Išsišaukimas (naudojant vietinę anesteziją, atskleidžiamo tankinimo pašalinimas atliekamas vėlesniam citologiniam tyrimui);
• Injekcija (pašalinamas paveiktas organo audinys);
• Aspiracija (atliekamas švirkšto cistų turinio siurbimas).

Krūtinės biopsijos kaina

Krūtinės biopsija valstybinėse poliklinikose pagal gydytojo nurodymus beveik visada yra nemokama. Reikėtų pažymėti, kad biopsijos procedūros įrašas gali būti pakankamai ilgas laukimo laikotarpis. Kai kuriais atvejais, skiriant biopsiją, gydytojas gali rekomenduoti pacientui atlikti šį diagnostinį tyrimą mokama privačia klija, nes trūksta kokybiškos įrangos ar kvalifikuotų specialistų.

Krūtinės biopsijos kaina privačioje klinikoje ar medicinos centre priklausys nuo kelių veiksnių. Visų pirma, būtina atsižvelgti į procedūros sudėtingumą, taip pat į biopsijos tipą, nes jei padidėja kelių prapjovų poreikis, atitinkamai visos procedūros išlaidos.

Sprendimas dėl biopsijos vietos galiausiai išlieka pacientui. Galite paklausti apie šio tipo procedūrų kainas keliose klinikose vienu metu, kad pasirinktumėte geriausią variantą, atsižvelgiant į jūsų finansines galimybes. Žinoma, itin svarbi klinikinės valdžios svarba, modernios įrangos prieinamumas, taip pat aukštas medicinos specialistų profesionalumas. Todėl kaina nėra tokia svarbi, kai kalbama apie žmonių sveikatą.

Atsiliepimai apie krūtų biopsiją

Krūtų biopsija yra rimta problema ir beveik visada sukelia nerimą, baimę ir baimę moterims. Nepaisant gydytojo paaiškinimo apie šios procedūros poreikį, daugelis moterų bando išvengti šio metodo ir ieškoti informacijos internete, taip pat konsultuojasi su kitais medicinos specialistais. Tačiau, jei yra didelių pokyčių pieno liaukoje, ir tai patvirtina daugelis medicininių tyrimų, ypač tokių kaip mamografija ir ultragarsas, biopsija yra neišvengiama.

Apžvalgos apie krūtų biopsiją galima skaityti internetiniuose forumuose, kur dauguma moterų, išgyvenančių šią procedūrą, išreiškia savo nuomonę apie jos būtinumą ir ypatingą reikšmę. Galų gale, naudojant biopsiją, galite gauti patikimą ir tikslią informaciją apie krūties audinių pokyčius, kad anksčiau būtų galima nustatyti ligą ir pradėti veiksmingą gydymą.

Krūtų biopsija yra tiesiog būtina vėžio diagnostikai ir tiksliai nustatyti naviko pobūdį. Atsižvelgdamas į biopsijos metu gautą ląstelinę medžiagą, gydytojas galės ne tik nustatyti piktybiškumą ar gerą patologijos kokybę, bet ir atskleisti krūtinės pažeidimo mastą. Planuojant chirurginę intervenciją, biopsijos poreikis didėja.