Kvėpavimo sincitinės infekcijos simptomai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kvėpavimo sincitiškos infekcijos inkubacinis laikotarpis trunka nuo 3 iki 7 dienų. Klinikiniai ligos požymiai priklauso nuo vaikų amžiaus.
Vyresniems vaikams paprastai atsiranda kvėpavimo sincitinė infekcija, priklausomai nuo viršutinių kvėpavimo takų ūminės kataros tipo, dažnai be padidėjusios kūno temperatūros arba su subfebrilo temperatūra. Bendra būklė pablogėja nereikšmingai, yra šiek tiek galvos skausmas, lengvas pažinimas, silpnumas. Pagrindiniai klinikiniai simptomai yra kosulys, paprastai sausas, patvarus, pailgėjęs. Kvėpavimas yra greitas, sunkus išsiplėtimas, kartais gali būti uždusimas. Vaikai kartais skundžiasi skausmu už krūtinkaulio. Tyrimo metu jų bendra būklė yra patenkinama. Pažymėti blužneliai ir mažas veido skausmas, skleralo indų įpurškimas, menkas iškrovimas iš nosies. Gerklės gleivinė yra silpnai hiperemija arba nepakitusi. Kvėpavimas yra kietas, sausas ir drėgnas rales yra išsibarstę. Kai kuriais atvejais kepenys yra padidintos. Ligos eiga iki 2-3 savaičių.
Pirmų metų gyvenimo vaikams respiracinė sincitiška infekcija gali prasidėti labai ir nuosekliai. Padidėja kūno temperatūra, pasireiškia nosies užgulimas, čiaudulys ir sausas kosulys. Objektyviai, atsižvelgiant į pradinį laikotarpį galima pastebėti tik šiek tiek pablogėjo bendra būklė, odos blyškumas, skurdus nosies, nedidelis perkrovos gleivinių priekinių arkų, užpakalinės ryklės sienelės, skleritas reiškinius. Ateityje simptomai auga, o tai rodo, kad yra daugiau dalyvavimo apatinių kvėpavimo takų, atsiranda bronchiolito vaizdas. Kosulys tampa paroksizmalus, prailgintas, priepuolio pabaigoje sunku atskirti storą, klampą skreplių. Kartais kosulys sukelia vėmimo, sumažėja apetitas, trikdomas miegas. Kai kuriems ligoniams šis laikotarpis gali būti panašus į kosulį.
Sunkiais atvejais kvėpavimo nepakankamumo reiškiniai sparčiai auga. Tuo pačiu metu kvėpavimas tampa vis dažnesnis, tampa triukšmingas, iškvėpimo dusulys įvyksta su atitinkamomis krūtinės ląstos vietomis. Yra niazolabinio trikampio cianozė, nosies sparnų patinimas. Perkaniškai nustatytas dėžutėje esantis garsas, auskultavimas girdi daug blauzduojančio ir švelniai burbančio šlapio švokštimo. Kūno temperatūra šiame laikotarpyje dažnai padidėja, bet gali būti normalus, joks apsinuodijimo simptomai nėra išreikšti. Vaiko būklės sunkumas yra dėl kvėpavimo nepakankamumo. Dažnai kepenys yra padidėjusi, blužnies kraštas kartais yra apčiuopiamas.
Iš kitų klinikinių sindromų su kvėpavimo sistemos sincitiška infekcija pastebėtas obstrukcinis sindromas ir retai - kraupo sindromas. Paprastai abu šie sindromai vystosi kartu su bronchitu.
Dėl rentgenogramos, plaučių emfizemos, krūtinės plėtimo. Diafragmos kupolo išlyginimas ir šonkaulių horizontalioji padėtis, plaučių modelio sustiprinimas, šaknų standumas. Yra padidėjęs limfmazgis. Galimas atskirų segmentų nugalėjimas ir atelektozės raida.
Periferiniame kraujyje leukocitų skaičius yra normalus arba šiek tiek padidėjo, neutrofilinės pavarų kairėje yra padidinama skaičių monocitų ir netipinio limfomonotsitov (5%), šiek tiek aukštesnį ESR.
Kvėpavimo sincitinės infekcijos kursas priklauso nuo klinikinių simptomų sunkumo, vaikų amžiaus ir bakterinės infekcijos sluoksnio. Lengvais atvejais bronchiolito simptomai išnyksta gana greitai - praėjus 3-8 dienoms. Su pneumonija, ligos eiga trunka 2-3 savaites.
Komplikacijas dažniausiai sukelia stratifikuota bakterinė infekcija. Otitas, sinusitas, pneumonija dažniau.
Kvėpavimo sistemos sincitiška infekcija naujagimiams ir ankstyviems kūdikiams. Liga prasideda palaipsniui esant normaliam kūno temperatūrai, nosies užgulimui, nuolatiniam paroksizminiam kosuliui, periodinei cianozei, greitai augantiems deguonies bado požymiams, dažnai vėmimui. Dėl nosies kvėpavimo neįmanoma, kenčia bendroji būklė: nerimas, miego sutrikimas, vaikas atsisako krūti. Greitai plintanti pneumonija. Įkvėpimų skaičius pasiekia 80-100 / min, yra tachikardija. Plaučiuose randama uždegiminė židininė infiltracija ir atelektozė. Yra leukocitozė, padidėjusi ESR. Srautas yra ilgas. Komplikacijų atsiradimas yra dėl bakterinės infekcijos stratifikacijos, kuri blogina prognozes.
[