Kvėpavimo sistemos sincitiškos infekcijos priežastys ir patogenezė

Kvėpavimo sistemos sincitiška infekcija yra plačiai paplitusi, registruojama ištisus metus, tačiau protrūkiai dažniau būna žiemą ir pavasarį. Infekcijos šaltinis yra serga, o retai - virusų nešiotojai. Pacientai išskiria virusą per 10-14 dienų. Per tiesioginį sąlytį infekcija perduodama tik ore esančiomis lašelėmis. Infekcijos perdavimas per trečiąsias šalis ir buities daiktai yra mažai tikėtinas. Įvairių amžiaus grupių jautrumas respiratorinei sincitiškai infekcijai nėra tas pats. Vaikams iki 4 mėnesių amžiaus yra santykinai nejautrios, nes daugelis iš jų turi specifinių antikūnų, gautų iš motinos. Vienintelė išimtis yra priešlaikiniai kūdikiai, jie neturi pasyvaus imuniteto ir todėl nuo pirmųjų gyvenimo dienų jautrūs PC infekcijai. Didžiausias jautrumas kvėpavimo sincytinėms infekcijoms stebimas nuo 4 iki 5 mėnesių iki 3 metų amžiaus. Šiame amžiuje visiems vaikams pavyksta išgyventi kvėpavimo sincytinę infekciją (ypač vaikų grupėse). Serume IgA antikūnai atsiranda serume ir nosies gleivinėje. Sekretoriniai antikūnai yra svarbus imuniteto veiksnys kvėpavimo sistemos sincitiškoje infekcijoje. Kadangi įgytas imunitetas nėra stabilus, pakartotiniuose susitikimuose su kvėpavimo sincitiškuoju virusu vaikai gali vėl gauti kvėpavimo sincytinę infekciją. Tokios ligos ištrinamos, tačiau išlaikomas specifinio imuniteto intensyvumas. Vadinasi, kai visiškai išnyksta konkretūs antikūnai prieš kvėpavimo sincytinį virusą, atsiranda akivaizdi ligos forma ir, likusio imuniteto fone, yra ištrinta ar netinkama infekcija.

Kvėpavimo sincitinės infekcijos priežastys

Į kvėpavimo sincytinę infekcijos virusą yra RNR, iš kitų paramiksovirusų išsiskiria dideliu polimorfizmu, dalelių skersmuo yra vidutiniškai 120-200 nm, išorinėje aplinkoje nėra labai stabilus. Yra 2 viruso serovarai, turintys bendrą komplementą rišantį antigeną. Virusas gerai išsivysto pirminėse ir transplantuojamosiose ląstelių linijose (HeLa ląstelėse, Hep-2 ir tt), kur susidaro sincitio ir pseudo-milžiniškos ląstelės. Skirtingai nuo kitų paramiksovirusų, kvėpavimo sincytiniuose virusuose nebuvo nustatyta nei hemagliutinino, nei neuraminidazės.

Kvėpavimo sincitinės infekcijos patogenezė

Virusas patenka į kūną orą skleidžiančiais lašeliais. Dauginimas vyksta epitelinių ląstelių kvėpavimo takų gleivinę. Patologinis procesas sparčiai plinta mažo bronchų ir alveolių, ypač mažiems vaikams. Persistencija respiracinio sincitijaus viruso epitelinių ląstelių jiems sukelti, kad sudarytų symplast hiperplaziją, psevdogigantskih ląsteles ir padidintos sekrecijos sąlygas, kuri veda prie susiaurėjimas mažų bronchų ir alveolių ir visiško okliuzijos į storu klampus gleivių epitelio spindžio koreguoto, leukocitų ir limfocitų spindžio. Skaldyti drenažo funkcija bronchų, kurti sąstovis, nepilnametis atelektazė, interalveolar pastorintą pertvaros, kuri veda prie sutrikimų deguonies keistis ir deguonies bado plėtrai. Emfizeminės plaučiai išsiplėtė, yra dusulys ir tachikardija. Toliau kvėpavimo takų sincitijaus viruso infekcijos yra nustatomas pagal kvėpavimo nepakankamumo ir bakterinė infekcija laminavimui sunkumo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]