Kopėčių raumenų sindromas

Skalenos raumenų sindromas yra simptomų rinkinys, apimantis priekinio skalenos raumens sutankėjimo ar sustorėjimo jausmą, taip pat jo spazmą. Be to, yra antrinis nervų ir kraujagyslių pluošto (šis kompleksas apima C8-T1 šaknų pluoštą peties srityje ir arteriją su vena, esančią po raktikauliu) suspaudimas erdvėje tarp šonkaulio ir minėto raumens.

[ 1 ], [ 2 ]

Priežastys kopėčių raumenų sindromas

Dažnai priekinio žvynelinio raumens problemos prasideda dėl krūtinės ląstos stuburo ir kaklo osteochondrozės išsivystymo. Kartais sindromas gali susidaryti dėl netaisyklingo kaklo šonkaulių išsidėstymo ar kokios nors traumos. Sutrikimas dažnai išsivysto paaugliams, kurie aktyviai sportuoja, nes raumenys nuolat patiria traumas – skeletas auga pagreitėjusiu tempu ir gauna didelius fizinius krūvius.

Priekinio žvynelinio raumens sindromo priežastis dažniausiai yra simpatinių skaidulų, taip pat C6-C7 šaknų, dirginimas. Panašios apraiškos gali būti stebimos ir sergant kaklo osteochondroze. Būdingas sindromo požymis laikomas skausmu kakle, kuris plinta palei alkūnės dalį. Sutrikimo išsivystymas gali sukelti riešo raumenų hipotrofiją, kai ranka praranda jautrumą ir nutirpsta – tai savo simptomais panaši į Raynaud ligą, kai atsiranda rankos patinimas, susilpnėja pulsas, esantis ant radialinės arterijos, ir atsiranda išeminės krizės, kurias išprovokuoja šaltis.

[ 3 ], [ 4 ]

Pathogenesis

Skalenos raumenų sindromui būdingas skausmas, prasidedantis peties ir kaklo srityje, nusileidžiantis žemyn alkūnės dalimi. Dėl tokių pojūčių pacientai skundžiasi, kad negali dirbti pakeltomis rankomis ar kelti sunkių daiktų. Skausmas sustiprėja pradėjus judinti kaklą, rankas ir liemenį, taip pat sukant galvą. Kartu gali skaudėti galvą, atsirasti parestezija rankoje. Galvą gali skaudėti dėl vertebrobaziliarinio nepakankamumo ir stuburo arterijos suspaudimo. Be to, priežastis gali būti skausmo impulsų perdavimas iš peties į kaklą.

Yra nuomonė, kad greičiausiai yra skapulohumerinės patologijos derinys, atsiradęs dėl pečių juostos miofascialinių ir raumenų-toninių sindromų bei kaklo stuburo motorinių sutrikimų.

Taip pat būtina atsižvelgti į kitus peties ir kaklo skausmo veiksnius, taip pat į jų motorinių funkcijų problemas, kurių patogenezė skiriasi. Tarp tokių priežasčių yra įvairūs peties rezginio ir atskirų nervų bei kraujagyslių pluoštų sutrikimai, kurie dažnai atsiranda progresuojant destruktyviems ir degeneraciniams procesams arba tuneliniams sindromams. Jie atsiranda kraujagyslių ligų, sukeliančių vietinius hemodinamikos sutrikimus, ir navikinių procesų fone.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomai kopėčių raumenų sindromas

Skalenos raumenų sindromas pasireiškia skausmu, plintančiu nuo peties iki 4–5 pirštų, be to, galūnės jautrumo praradimu. Kartais skausmas gali plisti į pakaušį, ypač sukant galvą, ir persikelti į krūtinkaulį, kaip sergant krūtinės angina.

Ligai progresuojant, mažėja kraujo tiekimas į pulsą, taip pat arterinis slėgis galūnėje. Atsiranda cianozė, pati ranka pradeda tirpti po suspaudimo vieta. Apčiuopiant jaučiamas priekinio raumens įtempimas.

Ilgai ir nuolat sutrikus kraujotakai raumenų organe, prasideda jungiamojo audinio transformacijos, kurios jau yra negrįžtamas procesas.

Skaleninio raumens sindromo simptomas gali būti refleksinis skausmo spazmas, atsirandantis dėl gimdos kaklelio osteochondrozės išprovokuoto poveikio šaknims. Priekinis raumuo yra tarp 3–6 slankstelių (esančių skersai) ir pirmojo viršutinio šonkaulio skaidulų. Dėl raumens kontraktūros stipriai suspaudžiama arterija, esanti po raktikauliu, ir apatinė rezginio (peties) dalis, esanti tarp jo ir šonkaulio.

Labai svarbu atskirti priekinio skaleno raumenų sindromo apraiškas nuo panašaus Pancoast sindromo – piktybinio plaučių viršūnės naviko.

Pirmieji požymiai

Skaleninių raumenų sindromas pasireiškia kaip stiprus kaklo skausmas, kuris ypač pastebimas pasukus galvą į sveikąją pusę. Jei galva šiek tiek pakreipta į priekį į skaudamą pusę, skausmas nuo kaklo išilgai vidinės peties pusės, taip pat ir dilbio, pasieks riešą ir toliau iki pirštų. Taip pat šioje srityje dėl sutrikimo, tarpkaulinių raumenų atrofijos ir susilpnėjimo gali išsivystyti ilgųjų pirštų lenkiamieji raumenys ir didžiojo piršto raumenys.

Kai suspaudžiama arterija po raktikauliu ir periarterinis pluoštas, pirmieji požymiai paprastai yra pulso, esančio ties radialine arterija, susilpnėjimas. Be to, ranka tinsta, pradeda pasireikšti išeminės krizės su protarpine reakcija, kurių metu pirštai išblykšta ir skauda, primenantys vadinamąją Reino ligą.

Reikėtų atsižvelgti į tai, kad esant optimaliems fiziologiniams ir fiziniams parametrams, sulenkta per alkūnę ir atitraukta atgal ranka 45–180° kampu susilpnins arba visiškai išnyks pulsacija stipininėje arterijoje. Kadangi priekinis raumuo, kaip pagalbinis raumuo, įkvepiant pakelia I šonkaulį, gilus oro įkvėpimas gali sukelti gana aštrų rankos skausmą.

[ 10 ], [ 11 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Tarp pasekmių ir komplikacijų pastebima, kad esant šiam sindromui, reakcija į skausmą bus ilgalaikė raumenų fiksacija, kuri atsiranda visiškai refleksiškai. Jie turi išlaikyti pozą, kol skausmas praeis. Tačiau tokia refleksinė apsauginė reakcija tik sustiprins skausmingus pojūčius ir prisidės prie ligos vystymosi.

Dėl raumenų apsaugos būtina vėliau atlikti kitą gydymo kursą, atskirą nuo pagrindinio. Labai svarbu nepraleisti sindromo atsiradimo, nustatyti ir pradėti gydymą pačioje pradinėje stadijoje. Nesant tinkamo dėmesio ir gydymo, skaleninių raumenų sindromas gali sukelti audinių traumas kraujagyslėse, taip pat nervų skaidulas, dėl kurių ateityje gali tekti net amputuoti ranką.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostika kopėčių raumenų sindromas

Skalenos raumenų sindromo diagnozė yra gana sudėtinga užduotis. Požymiai savo išraiškingumu ir pobūdžiu labai priklauso nuo individualių žmogaus savybių. Be to, daugelis simptomų yra panašūs į tuos, kurie pasireiškia sergant kitomis ligomis. Pavyzdžiui, tai gali būti tokios ligos kaip kaklo stuburo sutrikimai, dėl kurių suspaudžiamos šaknys, taip pat rotatorių manžetės trauma. Atlikus fizinę apžiūrą ir surinkus ligos istoriją, galima išsiaiškinti, kada liga prasidėjo, sužinoti simptomų ypatybes ir kaip jie priklauso nuo kūno padėties.

Taip pat yra keletas išorinių sindromo buvimą rodančių požymių – ranka patinsta, pakeičia spalvą ir tampa nejautri. Taip pat sumažėja peties judesių amplitudė. Apžiūros metu gydytojas atlieka procedūras, kurios leidžia nustatyti kitus simptomus – išsiaiškina pulso slėgio lygį rankose (sveikose ir sergančiose), atsižvelgiant į jų skirtingas padėtis.

Gydytojas diagnozuoja skalenos raumenų sindromą, remdamasis apžiūros metu pasireiškiančiais simptomais. Atliekant tam tikrus kaklo ir rankos judesius, gali atsirasti spaudžiantis skausmas, išnykti pulsas. Diagnozuojant sindromą, atliekamos šios procedūros: elektromiograma, taip pat angiografija. Jos leidžia ištirti suspaustą kraujagyslių dalį.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Testai

Skalenos raumenų sindromą galima diagnozuoti remiantis laboratorinių tyrimų duomenimis. Tam pacientams atliekami įvairūs kraujo tyrimai – bendrieji, cukraus ir hormonų tyrimai, taip pat šlapimo tyrimai.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Instrumentinė diagnostika

Šios ligos instrumentinei diagnostikai naudojami šie metodai.

• Elektromiografija, leidžianti išsiaiškinti, kaip veikia raumenys ir nervai – į pažeistą raumenį įkišami maži adatiniai elektrodai, kurie matuoja jo elektrinį aktyvumą tuo metu, kai jį inervuoja nervas. Patologinė raumens reakcija parodo nervo, kuris yra susijęs su šiuo raumeniu, būklę.

Be to, EMG leidžia sužinoti impulso praėjimo per nervo galūnę greitį. Procedūra atliekama uždedant elektrodus ant odos. Impulso praėjimo per kiekvieną nervo galūnę greitis turi tam tikrą vidutinę vertę, todėl bet koks nukrypimas nuo jos reikš sutrikimą joje.

Rentgeno nuotraukos gali atskleisti šonkaulių ir krūtinės kaulų pokyčius.

• Rankos kraujotakai tirti naudojamas ultragarsas (ši procedūra dar vadinama Doplerio kraujagyslių skenavimu).
• Naudojant MRT, galima nustatyti indo ar nervo suspaudimo priežastį.
• Kompiuterinė tomografija leidžia stebėti kaulų audinio pokyčius.
• Ultragarsas leidžia vizualizuoti kraujagysles (arterijas ir venas), kad būtų galima nustatyti kraujo krešulių buvimą.
• Angiografija, kurios metu venose ir arterijose tikrinami kraujo krešuliai ir kitos kraujotakos sistemos problemos.

Visa tai padeda diagnozuoti skalenos raumenų sindromą.

Diferencialinė diagnostika

Skaleninių raumenų sindromas priskiriamas tunelinio sindromo kategorijai. Pagrindine jo atsiradimo priežastimi laikoma stuburo osteochondrozė, kurios metu stebimas 3–7 kaklo šaknų dirginimas. Priežastys taip pat gali būti raumenų įtampa, kaklo šonkaulio buvimas, kaklo slankstelių nestabilumas, dėl kurio išsivysto skaleninių raumenų (vidurinio ir priekinio) miofasciopatija.

Siekiant padėti atskirti šį sindromą nuo kitų ligų, naudojamas klinikinis tyrimas, taip pat kitos procedūros, įskaitant tokius metodus kaip termoviziografija, elektroneuromiografija, rentgeno nuotraukos ir, kai kuriais atvejais, kompiuterinė tomografija.

Diferencinė diagnozė atliekama naudojant klinikinį tyrimą: kaklo palpacija atskleidžia vienpusį patinimą, kairiojo arba dešiniojo raumens sustorėjimą, taip pat skausmingus pojūčius jose.

Diagnozei patikslinti galima atlikti Edsono testą: pacientas atitraukia ranką atgal, o tada atmeta galvą. Tai padidina skaleninio raumens, esančio ant raktikaulinės arterijos, suspaudimą. Jei testas teigiamas, ranka nutirpsta ir sustiprėja skausmas joje. Pulsas iš stipininės arterijos taip pat susilpnėja arba visiškai išnyksta.

[ 25 ]

Gydymas kopėčių raumenų sindromas

Yra keletas skalenos raumenų sindromo gydymo metodų. Pagrindiniai gydymo metodai pateikti toliau.

Kineziterapija yra labai svarbi gydant sindromą. Yra pratimų, kurie pagerina laikyseną ir teisingai paskirsto raumenų apkrovą. Jie taip pat padeda padidinti peties judesių amplitudę. Stiprinant ir tempiant krūtinės ir pečių raumenis galima sumažinti spaudimą kraujagyslėms ir nervams, esantiems tarp raktikaulių ir šonkaulių.

Manualinė terapija, leidžianti mobilizuoti šonkaulius ir stuburą, didinant peties sąnario judesių amplitudę.

Gydant skalenos raumenų sindromą, dažnai naudojamos blokados, kurios taip pat padeda atliekant diferencinę diagnostiką. Tokiu atveju injekcijas turėtų atlikti gydytojas, turintis tokių procedūrų patirties.

Akupunktūra, kurios metu adatos įduriamos į konkrečius biologiškai aktyvius taškus. Ši procedūra atkuria impulsų laidumą išilgai nervų ir sumažina skausmą.

Masažas laikomas puikiu sindromo gydymo metodu. Ši procedūra padeda sumažinti raumenų įtampą ir sumažinti stresą. Masažas taip pat pagerina kraujotaką audiniuose, o raumenys atsikrato nereikalingų medžiagų apykaitos produktų.

Vaistai

Skalenos raumenų sindromą galima gydyti vaistais.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo – jie mažina skausmą ir šalina uždegiminį procesą( paraudimą ir patinimą).Tokie vaistai yra ibuprofenas, aspirinas, celekoksibas movalis, naproksinas.

Raumenis atpalaiduojantys vaistai padeda nuo raumenų spazmų. Jie atpalaiduoja raumenis ir mažina skausmą. Šios grupės vaistai yra diazepamas, tizanidinas, karizoprodolis, ciklobenzaprinas ir metokarbamolis.

Neuropatiniai vaistai, keičiantys skausmo pojūčių perdavimo į smegenis (galvos ir nugaros smegenų) pobūdį per neuromediatorius. Tarp vaistų, kurie padeda tai pasiekti, yra venlafaksinas, desipraminas, fluoksetinas, citalopramas, doksepinas, sertralinas, amitriptilinas, paroksetinas, imipraminas.

Opiatai – narkotiniai analgetikai. Šį vaistą leidžiama vartoti tik esant labai stipriam, nepakeliamam skausmui, kai kiti analgetikai yra bejėgiai ir neturi jokio poveikio pažeidimui. Kai kuriais atvejais opiatus galima derinti su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo – tai sustiprina analgezinį poveikį.

Vitaminai

Vitaminų gydymas teigiamai veikia skalenos sindromą, padeda atsikratyti ligos simptomų.

Kaip vaistai vartojami priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai, kraujagysles plečiantys vaistai ir B grupės vitaminai. Jau seniai žinomas ir populiarus vaistas, vadinamas Neurodiclovit. Jame yra diklofenako, turinčio priešuždegiminį poveikį, taip pat B1, B6, B12 tipo vitaminų.

Tiaminas arba vitaminas B1, kuris fosforilinimo procese žmogaus organizme tampa kokarboksilaze, kuri padeda pagerinti nervinių impulsų perdavimą per sinapses.

Piridoksinas arba vitaminas B6 yra labai svarbių fermentų, veikiančių nervinį audinį, kofermentas, užtikrinantis tinkamą sinapsinį perdavimą. Be to, jis stabilizuoja centrinėje nervų sistemoje vykstančių slopinimo ir sužadinimo procesų santykį.

Cianokobalaminas arba vitaminas B12 gerina nervų sistemos veiklą, padeda mielino dangalo sintezės procesui, mažina skausmą, kurį sukelia periferinės nervų sistemos sutrikimai. Jis taip pat reikalingas tinkamai kraujodarai ir normaliam raudonųjų kraujo kūnelių brendimui, geram replikacijai ir ląstelių augimui.

Kineziterapijos gydymas

Skalenos raumenų sindromui gydyti kartais naudojamos fizioterapijos procedūros. Tarp jų išskiriami šie metodai:

• masažas, padedantis atkurti sausgyslių, raumenų, receptorių ir kitų vidaus organų veiklą. Tai leidžia padidinti nervų regeneracijos gebėjimą ir impulsų pralaidumą;
• imituojamos sinusoidinės srovės, kurios leidžia refleksiškai malšinti skausmą ir pagerinti audinių mitybą bei periferinę kraujotaką. Be to, jos stimuliuoja naujų kraujagyslių augimą;
• fizioterapinis gydymas purvu, kuris turi rezorbcinį, antispazminį ir priešuždegiminį poveikį;
• ultragarsas, turintis tirpdantį, analgezinį, spazmolitinį, priešuždegiminį poveikį. Jis taip pat skatina sistemų ir organų regeneraciją bei adaptacinį-trofinį aktyvumą, gerina organizmo imunologinį reaktyvumą;
• elektroforezė, naudojama kartu su vaistais, padidina vaistų koncentraciją patologijos srityje;
• magnetinė terapija, kuri padeda pašalinti uždegiminius procesus ir malšinti skausmą. Ji turi neurovegetatyvinį ir baktericidinį poveikį.

Liaudies gynimo priemonės

Remisijos metu masažų metu galite naudoti liaudies gynimo priemones.

Kalcinuotas varškės sūris gerai padeda nuo SLM – jam paruošti reikia kalcio chlorido ir pieno. Pusę litro pieno pašildykite iki 40–60 laipsnių temperatūros, tada įpilkite 1,5 valg. šaukšto 10 % kalcio. Pienui sutirštėjus, nukelkite jį nuo ugnies, gautą masę supilkite į sietelį, uždenkite marle ir palikite per naktį. Paruoštą varškės sūrį galima valgyti bet kokiu kiekiu.

Skalenos raumenų sindromas gydomas tepalu, kurio pagrindą sudaro apynių spurgai – juos sumalkite iki miltelių pavidalo, tada į 1 valgomąjį šaukštą šio mišinio įpilkite 1 valgomąjį šaukštą sviesto.

Tepalas, pagamintas iš kadagio spyglių ir lauro lapų – sumaišykite 1 valg. šaukštą lauro lapų ir tokį patį kiekį kadagio spyglių, tada įtrinkite su 2 valg. šaukštais sviesto.

Tokiuose naminiuose tepaluose sviestas naudojamas kaip pagrindas, siekiant pagerinti komponentų įsigėrimą į odą. Užtepus tepalo, reikia kelias minutes patrinti skaudamą vietą, tada apsikloti antklode ar rankšluosčiu ir pagulėti apie 10–15 minučių. Tada tepalą nuplauti.

Vaistas, pagamintas iš raugerškio ir rugių grūdų. 250 g grūdų užpilama 2 litrais vandens, virinama, atvėsinama ir perkošiama. Tada į tirpalą įpilama 1 kg medaus, 3 arb. šaukšteliai raugerškio šaknų ir 0,5 l degtinės. Mišinį reikia išmaišyti ir 3 savaitėms laikyti tamsioje vietoje. Vaistas vartojamas prieš valgį po 3 valg. šaukštus.

[ 26 ]

Žolelių gydymas

Skalenos raumenų sindromas gydomas įvairiais netradiciniais metodais. Pavyzdžiui, vaistažolių gydymas laikomas gana populiariu metodu.

Pečius ir kaklą kelis kartus per dieną reikėtų įtrinti sidabražolių tinktūra. Taip pat būtų naudinga vartoti kiniškosios orthilia secunda tinktūrą.

• Raugerškis su krienais. Reikia susmulkinti 1 kg krienų ir užpilti 4 litrais vandens, tada šį mišinį uždėti ant ugnies ir virti 5 minutes. Tada sultinį reikia atvėsinti, o tada į jį įdėti 500 g medaus. Gautą tinktūrą reikia laikyti šaldytuve. Dozavimas - 200 g, vartojimas - 1 kartą per 6 mėnesius.
• Pelyno tinktūra – 1 valgomasis šaukštas pelyno užpilamas 1,5 puodelio verdančio vandens, po to 2–3 valandas laikomas termose. Gautas mišinys filtruojamas ir masažo metu įtrinamas į odą.
• Tinka ir česnako pagrindu pagaminta tinktūra – susmulkinkite 200 g produkto ir užpilkite puse litro degtinės. Tinktūrą palikite tamsioje vietoje 8 dienas, retkarčiais papurtydami. Tada įtrinkite į odą.
• Alyvinių žiedų užpilas – 1 stiklinė žiedų kelias dienas užpilama 500 ml degtinės, po to gautas mišinys naudojamas įtrinimui.
• Tepalas iš žolelių mišinio – sumaišykite po 1 arbatinį šaukštelį mėtų, ugniažolės, medetkos ir susmulkintų apynių spurgų, tada įpilkite 1 šaukštą sviesto.

Homeopatija

Skalenos raumenų sindromas kartais gydomas homeopatiniais vaistais. Jie laikomi gana veiksmingais ir galinčiais veiksmingai kovoti su tokio pobūdžio ligomis.

Tarp homeopatinių vaistų, turinčių analgezinį ir spazmolitinį poveikį, taip pat šalinančių uždegimą ir stabilizuojančių medžiagų apykaitą, išsiskiria šie preparatai: Zincum Metallicum, Argentum Nitricum, Calcarea, Causticum, Ostearum.

Be to, testavimo metodas naudojamas pagrindiniams vaistams parinkti. Tai leidžia pasirinkti vaistą, kuris labiausiai tiks pacientui. Dozė parenkama naudojant vadinamąjį R. Vollo prietaisą. Šis metodas kiek įmanoma supaprastina individualaus gydymo kurso parinkimo kiekvienam pacientui procesą.

Tokius vaistus reikia vartoti 3–5 dienas prieš pradedant gydymo kursą, o po to, praėjus toms pačioms 3–5 dienoms po gydymo kurso pabaigos, šią procedūrą reikia pakartoti – kad būtų sustiprintas gautas poveikis.

Homeopatiją taip pat galima derinti su distiliuoto vandens gėrimu tuščiu skrandžiu (ši procedūra atliekama kasdien). 1 dienos dozė yra 150–200 ml. Ši procedūra pagerina organizme vykstantį dekalcifikacijos procesą.

Chirurginis gydymas

Jei jaučiate diskomfortą rankose, delnai pradeda tinti, o rankų sąnarių judesių amplitudė tampa ribota, kuo greičiau turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Prieš operaciją paprastai bandoma atlikti konservatyvų gydymą (2–3 sudėtingus terapinius kursus). Tačiau jei jis pasirodo esąs neveiksmingas, tenka griebtis operacijos. Atliekamos tokios procedūros kaip kaklo šonkaulių rezekcija, skalenektomija arba skalenotomija.

Taigi, pacientams, kurių žvynelinės raumenų sindromas jau įgijo nuolatinių ir labai rimtų simptomų, greičiausiai reikės chirurginio gydymo. Tokiu atveju reikės „atverti“ užspaustą žvynelinės raumenį. Operacijos metu pašalinamas 1-asis šonkaulis, dėl kurio pažeistos kraujagyslės ir nervas išlaisvinami nuo tolesnio suspaudimo.

Operacija atliekama tokia tvarka: virš raktikaulio padaromas pjūvis, kuris suteikia prieigą prie tarpląstelinės ertmės. Tolesni veiksmai priklauso nuo ligos priežasties. Kai kuriais atvejais būtina pašalinti limfmazgius, užfiksuojant šiek tiek riebalinio audinio. Taip pat gali tekti išpreparuoti dalį raumenų, kad sumažėtų spaudimas tarpelyje esančioms kraujagyslėms ir nervams.

Pratimai skalenos sindromui gydyti

Žvyniniai raumenys yra giliai kaklo raumenų audinių sluoksniuose, nusileidžiantys nuo apatinės srities iki I ir II šonkaulių. Įkvėpdami raumenys kelia šonkaulius. Jų įtampa atsiranda, kai užblokuojamas I šonkaulis, kuris prisitvirtina prie krūtinkaulio arba prie I krūtinkaulio slankstelio ataugų. Taip pat gali būti užblokuoti slankstelių sąnariai, esantys kaklo slankstelių perėjime į krūtinės slankstelius. Tai yra žvyninių raumenų sindromo patogenezė.

Norint palengvinti diskomfortą, lydintį šią ligą, reikia atlikti keletą pratimų.

Norint ištempti raumenis, siūloma atsisėsti ant kėdės, atsiremti į jos atlošą ir uždėti delną, esantį skaudamoje pusėje, ant viršutinių šonkaulių, esančių po raktikauliu.

Pasukite galvą į sveikąją pusę ir uždėkite ranką toje pačioje pusėje ant kaktos taip, kad pirštų galiukai liestų viršutinę akiduobės pusę. Suimkite galvą ir šiek tiek pakreipkite ją į sveikąją pusę atgal ir į šoną. Reikia pakreipti galvą tol, kol pajusite įtempimą. Įkvėpkite ir pakelkite akis. Ranka ant šonkaulių neleis pakelti jų viršutinės dalies. Iškvėpkite ir nuleiskite akis, o ranka ant galvos šiek tiek pakreipkite galvą į šoną ir atgal.

Šis skalenos raumenų sindromo pratimų rinkinys padės sumažinti spaudimą neurovaskuliniam kompleksui ir sumažinti skausmą.

[ 27 ]

Prevencija

Jei jaučiate skausmą kakle, tai gali būti skalenos sindromas. Ši būklė išsivysto dėl stipraus priekinio skalenos raumens pertempimo, kuris pradeda spausti netoliese esančias nervines skaidulas.

Siekiant užkirsti kelią šiam sindromui, reikėtų pabrėžti gydomąją mankštą. Yra daugybė įvairių fizinių pratimų, atliekamų specialiai reabilitacijai skirtais treniruokliais.

Terapinio ir sveikatą gerinančio fizinio lavinimo užsiėmimai leidžia susitraukti ir atpalaiduoti kaklo raumenis, sumaniai kaitaliojant šį procesą. Tai leidžia ne tik teigiamai paveikti esamų sindromo simptomų eigą, bet ir užkirsti kelią kitų patologinių procesų, kurie yra šio sindromo priežastis, vystymuisi.

Reabilitacijos treniruoklių dėka galima:

• Orientuokite į paveiktas vietas;
• Atlaisvinkite įtampą kaklo raumenyse.

Be to, gydomieji pratimai treniruokliais, skirtingai nei skausmą malšinančių vaistų vartojimas (jie skausmą malšina tik laikinai), pašalina pačią sindromo atsiradimo priežastį, taip užtikrindami visišką paciento pasveikimą.

[ 28 ]

Prognozė

Skalenos raumenų sindromas, kaip ir kitos kaklo-žasto ligos, pasireiškia neurologiniais simptomais, turinčiais skirtingas priežastis ir patogenezę. Jis pasireiškia parezės, vazomotorinių, raumenų tonikos ir neurodistrofinių sutrikimų, raumenų skausmo, kuris gali plisti į pečius, rankas ir kaklą, forma.

Apskritai šios ligos prognozė yra optimistinė, tačiau gali pasireikšti recidyvai.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]