Lactinet

Labai veiksmingą kontraceptiką „Laktinet“ gamina Vengrijos bendrovė „Gedeon Richter OJSC“.

Indikacijos Lactinet

Laktinet yra geriamasis kontraceptikas.

Atleiskite formą

Laktinet išleidimo forma – tabletės, išgaubtos iš abiejų pusių, apvalios formos. Tabletės paviršius padengtas apsaugine balta plėvele. Vienoje pusėje yra raidė „D“, kitoje pusėje – skaitmeninis vaizdas – „75“.

Tabletės supakuotos po 28 vienetus lizdinėje plokštelėje. Trys tokios lizdinės plokštelės supakuotos į kartoninę dėžutę kartu su instrukcija.

Veiklioji vaisto medžiaga yra dezogestrelis. Vienoje Laktinet tabletėje yra 0,075 g veikliosios medžiagos.

Kiti cheminiai vaisto junginiai: L-tokoferolis, koloidinis silicio dioksidas, α-tokoferolis, laktozės monohidratas, stearino rūgštis, bulvių krakmolas, D-tokoferolis, magnio stearatas ir povidonas K30.

Apsauginį išorinį tabletės sluoksnį sudaro šios medžiagos: polivinilo alkoholis, titano dioksidas, makrogolis 3000, Opadra II baltas ir talkas.

Farmakodinamika

Laktinet yra hormoninis vaistas, kurio veikliosios medžiagos yra dezogestrelis ir progestogenas.

Laktinet gali saugiai vartoti moterys, kurioms griežtai draudžiama vartoti vaistus su estrogenų turinčiais komponentais.

Dezogestrelis veiksmingai sulėtina ovuliacijos procesą. Vartojant progestogeninius kontraceptikus, ovuliacijos folikulas nesusidaro. Taip pat nepadidėja progesterono ir liuteotropinio hormono kiekis kraujyje, kurie turi būti natūralaus menstruacinio ciklo viduryje.

Tuo pačiu metu veiklioji medžiaga, veikianti gimdos kaklelio gleivinę, padidina jos tankį, kuris tampa kliūtimi spermos prasiskverbimui į gimdą.

Gydymo Lactinet metu pastojimo procentas buvo tik 0,4%.

„Laktinet“ leidžia sumažinti estradiolio kiekį kraujo plazmoje iki verčių, artimų ankstyvojo folikulinio periodo vertėms. Taip pat pagerėja lipidų ir angliavandenių apykaita.

Dezogestrelis dehidrogenacijos ir hidroksilinimo procesų metu virsta metabolitu etonogestreliu.

Etonogestrelis taip pat metabolizuojamas į sulfato ir gliukuronidų junginius.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Laktinet gana aktyviai absorbuojamas virškinimo trakto gleivinės. Vidutiniškai didžiausias veikliosios medžiagos dezogestrelio kiekis plazmoje gali būti stebimas po 1,8 valandos nuo išgėrimo.

Laboratoriniai ir klinikiniai tyrimai parodė, kad etonogestrelio biologinis prieinamumas yra 70 procentų.

Iki 99% jo susijungia su placentos kraujo baltymais.

Vidutiniškai veikliosios medžiagos Laktinet pusinės eliminacijos laikas yra apie 30 valandų. Šis rodiklis nekinta, nesvarbu, ar tai vienkartinis, ar ilgalaikis vaisto vartojimas. Stabili hormonų pusiausvyra paciento organizme nustatoma po keturių–penkių dienų.

Vaisto komponentai ir jų metabolitai išsiskiria per inkstus su šlapimu (apie 3/5 kiekio) ir per žarnyną su išmatomis (2/5 kiekio).

Dozavimas ir vartojimas

Reikėtų nedelsiant atkreipti dėmesį, kad bet kokius vaistus, įskaitant Laktinet, skiria ir skiria tik kvalifikuotas patyręs specialistas. Farmakologai pasiūlė tik rekomenduojamą vartojimo būdą ir dozę, o konkretesnis vartojimo ir dozės koregavimo grafikas lieka gydančiam specialistui.

Iš pradžių minėtas vaistas buvo sukurtas vartoti per burną, užgeriant pakankamu kiekiu skysčio. Jei moteris per pastarąsias 30 dienų nevartojo kitų kontraceptinių vaistų, vaistas vartojamas po vieną vienetą per dieną. Ir šią pirmąją dozę rekomenduojama derinti su pirmąja menstruacinio ciklo diena. Norint pasiekti maksimalų fiziologinį efektyvumą, akušeriai-ginekologai rekomenduoja pacientei gerti tabletes kiekvieną kartą tuo pačiu paros metu, stebint tarp dviejų tablečių vartojimo laiko intervalą – lygiai 24 valandas.

Jei vienos pakuotės tabletės baigtos, verta įsitikinti, kad vartojant vaistą nėra pertraukos. Kitą dieną reikia pereiti prie tablečių iš kitos vaistų pakuotės.

Vartojant šiame straipsnyje aprašytą vaistą, negalima lygiagrečiai taikyti kitų kontracepcijos metodų ir būdų.

Jei taip atsitiko, kad pirmoji kontraceptinių tablečių dozė buvo išgerta antrą–penktą menstruacinio ciklo dieną, ką leidžia gydytojai, tai per pirmąją savaitę (septynias dienas) būtina imtis kitų priemonių nėštumui išvengti.

Jei moteris nori pereiti prie „Laktinet“ po kito geriamojo kontraceptiko vartojimo, problemų neturėtų kilti. Preliminarus vaisto vartojimas nutraukiamas, o kitą dieną tuo pačiu metu pradedamas perėjimas prie gydymo šiame straipsnyje aptartu kontraceptiku. Tokiu atveju nereikia imtis jokių papildomų priemonių kontraceptinėms savybėms išlaikyti.

Jei perėjimas prie šiame straipsnyje aprašyto vaisto atsiranda panaudojus kitus kontracepcijos metodus (vieno komponento progestogeno turinčius kontraceptikus), rekomenduojama pradėti vartoti vaistą:

• Jei ankstesnės injekcijos buvo kontraceptinės, nuo paskutinės injekcijos dienos.
• Pašalinus implantą, kitą dieną po jo pašalinimo pirmą kartą įdedamas naujas geriamasis kontraceptikas.
• Jei anksčiau vartojote mini piliules, vaistus galite pradėti vartoti bet kuriuo metu.

Tačiau bet kokiu atveju, per pirmąsias septynias perėjimo dienas būtina lygiagrečiai naudoti papildomus barjerinius kontracepcijos metodus.

Vaisto vartojimas taip pat turi savo ypatumų skiriant vaistą po gimdymo ir po aborto:

1. Jei embrionas buvo pašalintas pirmąjį nėštumo trimestrą, galite pradėti vartoti Lactinet iškart po operacijos. Papildomų kontracepcijos priemonių nereikia.
2. Gimdymo ar vėlyvo nėštumo nutraukimo atveju, antrojo nėštumo trimestro fone, gydytojai leidžia vartoti geriamuosius kontraceptikus tik po trijų ar keturių savaičių nuo įvykio. Vėlyvos kontracepcijos pradžios atveju specialistai rekomenduoja pirmąją savaitę (septynias dienas) kartu su Lactinet vartoti barjerinį kontracepcijos metodą.
3. Jei prieš vartodama pirmąją tabletę turėjote nesaugių lytinių santykių, pirmiausia turėtumėte įsitikinti, kad nepastojote, arba atidėti atitinkamo vaisto vartojimą iki kitos mėnesinių ciklo pirmos dienos.

Jei praleidote vieną iš dozių, bet pertrauka tarp dviejų išgertų tablečių yra mažesnė nei 12 valandų, turite nedelsdami išgerti tabletę, o kitą dieną gerti ją įprastu laiku, tęsdami pagal grafiką. Jei praėjo daugiau nei 36 valandos, kontracepcijos terapinis veiksmingumas gerokai sumažėja, todėl grafiką reikia pradėti nuo nulio.

Jei pertrauka yra ilgesnė nei 12, bet trumpesnė nei 36 valandos, bet per kitas septynias dienas, kartu su Laktinet reikia naudoti papildomas kontracepcijos formas.

Jei per pirmąsias septynias „gydymo“ dienas pamiršote išgerti tabletę ir per šį laikotarpį turėjote nesaugių lytinių santykių, turite įsitikinti, kad pastojimas neįvyko. Ir tik remiantis tyrimo rezultatais galime kalbėti apie tolesnes priemones.

Jei moteris pradeda vemti praėjus trims ar keturioms valandoms po tabletės išgėrimo, ji turėtų kreiptis į gydytoją. Gali būti, kad absorbcijos greitis yra sumažėjęs, ir moteris turėtų elgtis taip, lyg būtų praleidusi dozę.

[ 12 ]

Naudokite Lactinet nėštumo metu

Nėštumo metu draudžiama vartoti hormoninius kontraceptikus „Laktinet“.

Šio vaisto vartojimas, ypač didelėmis dozėmis, gali paveikti vaisiaus vystymąsi. Patologiniai pokyčiai daugiausia paveikia moteriškos lyties embrionus, o jų vystymasis vėliau pradeda eiti raumenų vystymosi keliu dėl vaisto sudėtyje esančio progestogeno veikimo.

Etonogestrelis laisvai prasiskverbia į motinos pieną. Todėl jis patenka ir į naujagimio organizmą. Kiekybinis etonogestrelio koncentracijos kraujo plazmoje ir piene santykis yra nuo 0,87 iki 0,55.

Žindomų vaikų, kurių motinos vartojo Laktinet, stebėjimas neparodė jokių pokyčių.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartojant Laktinet yra šios:

1. Sunki kepenų patologija.
2. Kepenų funkcijos sutrikimo istorija.
3. Venų tromboembolija. Įskaitant patologinius pokyčius plaučių arterijose, giliųjų venų trombozę kojose.
4. Diagnozuotas piktybinis navikas kepenyse.
5. Piktybinis pieno liaukos pažeidimas.
6. Gliukozės-galaktozės malabsorbcija.
7. Kitų nuo hormonų priklausomų vėžinių navikų diagnozė.
8. Nežinomos priežasties kraujavimas iš makšties.
9. Laktazės trūkumas arba netoleravimas.
10. Ilgalaikė imobilizacija.
11. Pooperacinis laikotarpis, chirurginė intervencija.
12. Nėštumas.
13. Padidėjęs individualus netoleravimas vienam ar keliems Lactinet komponentams.

Gydymo protokole turėtų būti paskirtas hormoninis kontraceptikas, tačiau ypač atsargiai, jei pacientui anksčiau buvo:

1. Veido odos hiperpigmentacija. Ypač jei ji atsiranda po pastojimo ir nėštumo metu.
2. Herpesas.
3. Atspari hipertenzija (nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas).
4. Cukrinio diabeto istorija.
5. Porfirijos liga.
6. Sisteminė raudonoji vilkligė.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Šalutiniai poveikiai Lactinet

Laktinet vartojimas gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį. Dažniausi patologiniai simptomai yra šie:

1. Menstruacijų sutrikimai: gausios arba retos mėnesinės.
2. Aciklinio tepimo kraujingumu pasireiškimas. Šis faktas pastebėtas beveik pusei moterų, vartojančių Laktinet.
3. Kas 3–5 moteris patiria menstruacinio ciklo sutrumpėjimą.
4. Kas penkta moteris pastebi, kad jos mėnesinės tapo lengvesnės arba visiškai išnyko.
5. Yra žinomų atvejų, kai menstruacinis ciklas, priešingai, pailgėjo.

Taip pat gali pasireikšti šie patologiniai simptomai:

1. Galvos svaigimas.
2. Svorio padidėjimas.
3. Pykinimas.
4. Aknė, inkštirai.
5. Emocinis nestabilumas.
6. Skausmas pieno liaukose.
7. Galvos skausmas
8. Sumažėjęs libido.

Retai gali būti pastebėtas šis šalutinis poveikis:

1. Alopecija.
2. Vėmimas.
3. Vaginito arba cistinių kiaušidžių pažeidimų paūmėjimas.
4. Dismenorėja.
5. Sumažėjęs bendras kūno tonusas.
6. Alerginės reakcijos į vaistą Laktinet simptomų atsiradimas:

• Odos hiperemija.
• Bėrimo atsiradimas.
• Niežulys.
• Dilgėlinė.
• Eritema nodosum.

Dezogestrelio vartojimas gali išprovokuoti tulžies akmenligės atsiradimą, herpeso paūmėjimą, cholestazinę geltą, otosklerozę, klausos praradimą, hemolizinį-ureminį sindromą ir chorėją (nereguliuojamų judesių sutrikimus).

Taip pat verta prisiminti, kad geriamieji kontraceptikai neapsaugo moterų nuo lytiškai plintančių ligų ir AIDS.

[ 11 ]

Perdozavimas

Laktinet perdozavimas gali pasireikšti šiais patologiniais simptomais:

1. Pykinimas.
2. Vėmimas.
3. Padidėjęs išskiriamo kraujo tūris.
4. Makšties kraujavimas.

Šiuo metu nėra idealaus priešnuodžio šiai situacijai. Terapija yra grynai simptominė arba vaistas pakeičiamas kitu analogu.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Sąveika su kitais vaistais

Vartojant Laktinet kartu su kepenų mikrosominių fermentų induktoriais, atitinkamas kontraceptikas žymiai sumažina jo farmakologines savybes, taip pat gali išprovokuoti gimdos kraujavimą.

Kepenų mikrosominių fermentų induktoriai yra šie: rifampicinas, primidonas, okskarbazepinas, fenitoinas, grizeofulvinas, barbitūratai, karbamazepinas, rifabutinas, hidantoino dariniai, topiramatas, felbamatas.

Jei Laktinet vartojamas kartu su sisteminiais antibiotikais, kontraceptinių tablečių veiksmingumas mažėja. Todėl antibakterinio gydymo laikotarpiu (ir po to septynias dienas, rifampicino atveju šis laikotarpis yra 28 dienos) taip pat reikėtų taikyti barjerinį kontracepcijos metodą.

Adsorbentai (aktyvuota anglis) sutrikdo Laktinet absorbciją.

[ 16 ]

Laikymo sąlygos

Laktinet laikymo reikalavimai yra tokie:

1. Vaistas turi būti laikomas tamsioje vietoje, nepasiekiamoje paaugliams ir mažiems vaikams.
2. Laikymo temperatūra neturi būti aukštesnė nei +25 laipsniai.

Tinkamumo laikas

Hormoninio kontraceptiko „Laktinet“ tinkamumo laikas yra treji metai (arba 36 mėnesiai).