Lamitrilas

Lamitrilas yra prieštraukulinis, dažnai vartojamas kitų vaistinių preparatų, vartojamų įvairiausiomis traukulių traukuliais, neveiksmingumui.

Indikacijos Lamitrilas

Tarp indikacijų: apibendrintas, taip pat židinines tonines-klonines priepuoliai (dažniausiai naudojami esant atsparumui kitoms antikonvulsantinėms priemonėms).

[1]

Atleiskite formą

Prieinami 25 mg tablečių (buteliukas 30 tokių tablečių), arba 100 ir 150 mg (60 buteliukų tokios tabletės) tūris.

Farmakodinamika

Lamotriginas blokuoja galimus priklausomus natrio kanalus, esančius presineaptinėse neuroninėse membranose. Tai yra dėl lėto deaktyvavimo, taip pat perteklinio atpalaiduojančio glutamato slopinimo (ši amino rūgštis yra vienas iš pagrindinių veiksnių, skatinančių epilepsijos priepuolį).

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Farmakokinetika

Geriamojo vaisto vartojimas pakankamai greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, o didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekia 2,5 valandos.

Veiklioji medžiaga aktyviai metabolizuojama, pagrindinis skaidymosi produktas yra N-gliukoronidas. Vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra 29 valandos. Išskyrimas vyksta daugiausia metabolitų forma, o dalis iš organizmo išsiskiria nepakitusi (dažniausiai kartu su šlapimu). Vaikų pusinės eliminacijos laikas yra trumpesnis nei suaugusiųjų.

[9], [10], [11]

Dozavimas ir vartojimas

Pradinė vienkartinė dozė geriamajam vartojimui (vaikams nuo 12 metų ir suaugusiems) yra 25-50 mg. Su palaikomuoju gydymu 100-200 mg per parą. Kartais dozė yra 500-700 mg per parą.

Pradinė dozė 2-12 metų vaikams yra 0,2-2 mg / kg kūno svorio per parą, o palaikomuoju gydymu - 1-15 mg / kg per parą. Dieną 2-12 metų vaikams leidžiama vartoti ne daugiau kaip 200-400 mg (tiksli dozė priklauso nuo naudojamos gydymo schemos).

Vartojimo dažnumas, be to, dozių didinimo intervalai tarp dozių priklauso nuo gydymo režimo, taip pat nuo paciento atsako į gydymą.

[17], [18]

Naudokite Lamitrilas nėštumo metu

Nerekomenduojama vartoti Lamitril nėštumo metu. Naudoti leidžiama tik tais atvejais, kai moterims teikiama nauda viršija galimą neigiamą poveikį vaisiui. GW metu vaistą reikia vartoti atsargiai.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• sunkūs kepenų veiklos sutrikimai;
• individualus nepakantumas veikliajai vaisto daliai;
• vaikai iki 2 metų, taip pat vyresnio amžiaus žmonės.

[12], [13], [14], [15]

Šalutiniai poveikiai Lamitrilas

Tarp šalutinių reakcijų:

• CNS organai: galvos svaigimas, galvos skausmas, miego sutrikimai arba atvirkščiai mieguistumas, nuovargis, sumišimas ir agresija;
• virškinimo sistemos organai: sutrikimai kepenų darbe ir pykinimas;
• hematopoetinės sistemos organai: leukopenija ar trombocitopenija;
• alergijos: odos išbėrimas (dažniausiai korepodobnye), edema Quincke, piktybinė eksudato eritema, Lyell sindromas ir, be to, limfadenopatija.

[16]

Perdozavimas

Pacientas turi galvos svaigimas, kuris lamotrigino perdozavimo, ataksija, ir nistagmo rezultatas, ir, be to, galvos skausmas, mieguistumas, padidėjo QRS intervalas EKG, vėmimas ir koma. Kai kuriais atvejais tai sukėlė mirtį.

Kaip terapija, naudojama skrandžio praplovimo procedūra, taip pat aktyvuotos anglies naudojimas. Be to, pacientas turi būti hospitalizuotas simptominiam ir palaikomajam gydymui.

[19], [20], [21],

Sąveika su kitais vaistais

Valproatai (įskaitant valproicinę rūgštį) yra konkuruojantys kepenų fermentų blokatoriai, be to, slopina veikliosios medžiagos gliukuronizaciją. Dėl to medžiagų apykaitos norma mažėja ir vidutinis pusinės eliminacijos periodas padidėja (iki 70 valandų).

Nuo traukulių skatinančius kepenų fermentų metabolizuojančių (įskaitant karbamazepiną, fenitoiną, primidoną ir fenobarbitalis, ir tt), tačiau išskyrus paracetamolio padidėjo medžiagų apykaitą ir gliukuronidinamas veikliosios medžiagos. Kartu su jais vidutinis lamotrigino pusinės eliminacijos laikas (iki 14 valandų) sumažėja maždaug perpus.

Kombinuotas technika su karbamazepinu lamotrigino dažnai sukelia neigiamų apraiškų centrinę nervų sistemą (galvos svaigimas, ataksija, pykinimas, ir to, regėjimo aštrumo ir diplopija praradimas). Šie simptomai išnyksta netrukus po to, kai sumažėja karbamazepino dozė. Panašus poveikis pasireiškia sveikiems asmenims skiriant okskarbazepiną ir lamotriginą (be tyrimo rezultatų mažinant dozes).

Reiškia geriamųjų kontraceptikų, kurių sudėtyje yra savo kompozicija etinilestradiolio (30 ųg) ir levonorgestrelio (150 g) apie 2 kartus padidinti valymo faktoriaus lamotrigino, pagal kurią jo smailės koncentracija ir AUC yra sumažintas - 39 ir 52 proc. Per savaitę, laisvas nuo OK, lamotriginas serumo koncentracija didėja naudojimo ir tampa didesnis nei per visą gydymo kursą Gautą naują dozę apytikriai 2 kartus metu.

Rifampicinas padidėja valymo komponentų santykį lamotrigino ir sumažėja jos pusėjimo trukmė (stimuliuoja kepenų fermentų, dalyvaujančių gliukuronidinimo proceso aktyvumą).

[22], [23]

Laikymo sąlygos

Laikykite vaistą toje vietoje, kuri yra už saulės spindulių, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūros sąlygos - ne daugiau kaip 25 ° С.

[24], [25]

Tinkamumo laikas

Lamitril leidžiama vartoti 5 metus po vaisto gaminimo.

[26]