Lazis

"Lasix" yra gerai žinomas diuretikas, kurio tarptautinis pavadinimas "Furosemide" yra didžiausia Indijos bendrovė "Sanofi India Limited".

[1],

Indikacijos Lazis

Šis narkotikas jau gavo pripažinimą tiek medicinos aplinkoje, kuri plačiai naudojama daugelyje gydymo protokolų, tiek pacientų, kurie jiems labai padeda. Indikacijos Lasix vartojimui yra gana didelės.

• Tuščios sindromas, atsirandantis dėl širdies ar inkstų nepakankamumo. Patologija yra lėtinė.
• Priverstinis diurezė, atsirandanti dėl apsinuodijimo cheminiais junginiais.
• Ūminis inkstų funkcijos sutrikimas, kuris apima nėštumo laikotarpį, kurį sukelia moterys, arba nudegimo atveju (vaistas padidina išsiskyrimo lygį).
• Edemos, atsirandančios dėl paciento kūno pralaimėjimo dėl nefrozinių ligų (gydant į priekines planas, atsiranda pagrindinė liga).
• Patologiniai kepenų pokyčiai, dėl kurių atsiranda edema (be pagrindinio gydymo).
• Sunki hipertenzija.
• Organizmo užkrėtimas.
• Smegenų ir plaučių edema.
• Hipertenzinė krizė.
• Hiperkalcemija - kalcio kiekio padidėjimas kraujo plazmoje.
• Eklampsija yra liga, kuri vystosi nėštumo, gimdymo ir gimdymo laikotarpiu. Ši patologija sukelia kraujo spaudimo padidėjimą, kurio rodikliai siekia labai aukštus rodiklius, kurie kelia grėsmę tiek motinos, tiek vaiko gyvenimui.

[2], [3]

Atleiskite formą

Veiklioji šio vaisto medžiaga yra furosemidas (frušemidas). Farmakologinėje rinkoje vaisto forma yra įvairaus pobūdžio.

Tabletės. Viename vienete yra 40 mg veikliosios medžiagos. Tabletė yra balta arba šiek tiek pieno spalvos. Kiekvieno mazgo paviršiuje yra užrašas "DLI". Lasix preparatas pateikiamas 50 arba 250 vienetų pavidalu. Paketai išduodami ir su penkiomis dešimties tablečių juostelėmis kiekviena. Norint atlikti injekcijas vaistinės lentynose, vaistą galite rasti tirpale: vienoje ampulėje yra 2 ml skysčio, kuriame yra 20 mg Lasix. Pakavimo dėžutėje yra 10 arba 50 ampulių.

[4], [5]

Farmakodinamika

Pagrindinė medžiaga Lasix yra sulfonamido darinys ir nurodo pakankamai galingus ir greitai veikiančius diuretikus. Farmakodinamika Lasix dėl puikios galimybes netoli rotacinio šilumokaičio priešsrovio-vadinamas kilpa Henle medicinoje, iš jonų cheminių elementų, tokių kaip chloras judėjimas (Cl-), kalio (K +), natrio (Na +). Todėl diuretiko veiksmingumas vaisto priklauso nuo veikliosios medžiagos Lasix kiekio, įeinančio į inkstų kanalėlių ertmę. Antrinis vaisto poveikis yra tas, kad osmosinis vanduo gali padidinti paciento šlapimo kiekį. Taip pat yra kalio paslapčių suaktyvėjimas atokiausioje inkstų kanalo dalyje. Kartu su tuo padidėja magnio (Mg2 +) ir kalcio (Ca2 +) jonų kiekis.

Dėl greito venų išsivystymo, staigaus širdies nepakankamumo atveju, "Lasix" leidžia greitai sustabdyti ataką. Šiuo atveju plaučių arterijos ir kairiojo skilvelio kraujospūdis sumažėja, sumažinant jo pilnumą. Turi svarstomą vaistą ir hipotenzines savybes, prisideda prie didesnio natrio pašalinimo iš paciento kūno, mažina vazosopastizmą ir sumažina kraujo kiekį kraujyje.

Terapinis veiksmingumas po 40 ml vaisto vartojimo atsiranda per valandą nuo vaisto vartojimo. Jo veikimo trukmė yra nuo trijų iki šešių valandų. Injekcijos į veną atveju poveikis jau yra matomas po penkių ar dešimties minučių, o veikimo trukmė yra nuo dviejų iki trijų valandų, jei sumažėja inkstų funkcija, Lasix poveikis stebimas iki aštuonių valandų.

[6], [7], [8]

Farmakokinetika

Pagrindinė vaisto medžiaga yra labai aktyviai absorbuojama virškinamojo trakto gleivinėje, todėl Lasix farmakokinetika yra gana rami. Po įvedimo į kūną laikas, per kurį pasiekiama jo didžiausia koncentracija plazmoje, yra nuo vieno iki pusantros valandos. Tyrimo metu sveiki savanoriai parodė, kad vaisto biologinis prieinamumas yra nuo 50% iki 70%. Sergant žmonėmis šis skaičius yra šiek tiek mažesnis ir gali sumažėti iki 30%, nes rezultatas priklauso nuo kitų paciento kūno sveikatai kylančių patologinių veiksnių. Kiekybinis furosemido pasiskirstymas sistemose rodo 0,1-0,2 l kilogramui kūno svorio. Furozemido junginys daugiausia yra albuminas (baltymo komponentas kraujo plazmoje).

Veiklioji medžiaga Lasix iš esmės išsiskiria, nes organizmas nepakito. Gliukuronuoto vaisto, išsiskiriančio inkstu, metabolitai yra apie 10-20%. Likusi dalis palieka žmogaus organizmą per žarnyną su tulžies sekrecija. Lasix pusinės eliminacijos laikas, priklausomai nuo paciento būklės, yra maždaug nuo pusantros valandos. Furosemidas lengvai įveikia placentos barjerą ir be jokių kliūčių patenka į motinos pieną. Šiuo atveju jo kiekybinis komponentas naujagimio kraujyje yra identiškas koncentracijai motinos plazmoje.

Inkstų funkcijos nepakankamumo atveju Lasix farmakokinetika susilpnėja, pusinės eliminacijos periodas prailgėja ir gali pasireikšti net 24 valandas. Jei kepenų fermentų nepakanka paciento organizme, furosemido pusinės eliminacijos laikas ilgesnis, o šis skaičius gali svyruoti nuo 30 iki 90%. Pirmiausia šio pokyčio priežastis yra perskirstymo apimties augimas.

[9], [10], [11]

Dozavimas ir vartojimas

Yra būtini patarimai, kuriuos galima priskirti bet kokiam vaisto priėmimui. Vaistas "Lasix" yra ypač veiksmingas, jei patenka į paciento kūną "tuščiu skrandžiu". Gėrimas yra būtinas kiekis vandens. Negalima kramtyti tabletės. Visų pirma reikia pradėti nuo minimalių dozių, bandant pasiekti gydomąjį poveikį, jei to negalima padaryti, vaisto kiekis padidėja.

Vartojimo būdą ir dozę nustato gydantis gydantis gydytojas. Savaime suprantama, nerekomenduojama.

Suaugusiesiems paros dozė neturėtų būti didesnė kaip 1,5 g. Vaikams apskaičiuojama pagal 2 mg formulę, imamą už mažo paciento svorio kilogramą, tačiau apskaičiuotas skaičius neturėtų viršyti 40 mg per parą. Gydymo kurso trukmė yra griežtai individuali, ją nustato gydantis gydytojas.

Taip pat būtina pateikti siauresnes rekomendacijas suaugusiems pacientams.

• Pradinė tuštinimosi dozė dėl lėtinio širdies nepakankamumo yra 20-80 mg, vartojama per parą ir padalyta į dvi ar tris injekcijas.
• Sunku tiksliai nustatyti pradinį vaisto kiekį, kurio išbėrimas dėl lėtinio inkstų nepakankamumo, nes tai priklauso nuo įvairių rodiklių: inkstų disfunkcijos laipsnio, natrio koncentracijos kraujyje laipsnio. Jei ši patologija jau yra lėtinė, furosemido dozę reikia pasirinkti ypač atsargiai: nuo mažiausio ir šiek tiek padidinti, kad būtų pasiektas gydomasis poveikis. Paprastai dieninė Lasix dozė hemodializuojamiems pacientams yra nuo 0,25 iki 1,5 g.
• Jei pasibaigus paskyrimo į paciento istorijos narkotikų metu yra inkstų funkcijos nepakankamumas, ir jis yra ūminės formos, prieš pradėdami vartoti furozemido, būtina iš pradžių, siekiant pašalinti problemas, tokias kaip nesėkmių vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, sustabdyti hipertenzijai ar hipovolemija. Šioje situacijoje patariama įvedinėti "Lasix" į veną ir prasidėti 40 mg doze. Jei terapinis poveikis nepasiekiamas, dozė padidėja. Galimas nuolatinis vaisto tiekimas į veną. Vartojimo greitis gali būti nuo 50 iki 100 mg furosemido per valandą. Kai pasiekiamas pageidaujamas rezultatas, pacientas turi būti perkeltas į tablečių paruošimą.
• Jei edemos priežastis yra nefrozinis sindromas, pradinė paros dozė yra 10-80 mg. Vaistui leidžiama paimti vieną žingsnį arba padalinti jį į kelis.
• Dėl kepenų ligų furosemidas yra skiriamas kaip pagalbinė terapija, siekiant išvengti įvairių komplikacijų atsiradimo. Pradinė paros dozė šiuo atveju yra nuo 20 iki 80 mg. Vaistas skiriamas vieną ar dvi dozes. Dozavimas priklauso nuo paciento organizmo atsako.
• Hipertenzijos atveju gydytojas gali naudoti Lasik kaip monoterapiją, tačiau gydymo protokole vartojamas vaistas gali būti vartojamas kartu su kitais antihipertenziniais vaistais. Vidutiniškai tokioje situacijoje furosemidas skiriamas nuo 20 iki 40 mg, vartojamas kartą per dieną per parą.

[12], [13]

Naudokite Lazis nėštumo metu

Moteris laukia vaiko ir nenori gerti nieko, kas gali pakenkti kūdikiui. Todėl klausimas: "Ar įmanoma, ar Lasix vartojimas nėštumo metu?" Garsai pagrįstai pagrįsti. Gydytojai nėra kategoriškai vartoję furosemidą nėštumo laikotarpiu, tačiau leisti jo vartoti tik gana trumpą laiką. Jei moteris žindo kūdikį, vaisto vartojimo laikotarpiu žindymą reikia nutraukti. Galų gale, vaisto veikliajai medžiagai nėra jokios problemos įsiskverbti į placentos barjerą, ir tada ji lengvai patenka į motinos pieną. Todėl, be specialaus poreikio ir akivaizdaus medicininio poreikio, gydytojai neskiria "Lasik" nėščioms moterims. Tačiau jei toks poreikis atsiranda ir vaistas yra nustatytas, jo taikymo laikotarpiu būtina atidžiai stebėti nėščios moters ir jos vaisiaus būklę.

Kontraindikacijos

Bet kuri ne-homeopatinė priemonė yra cheminių junginių derinys, kuris tam tikromis dozėmis gali sukelti ir naudos, ir žalos žmogaus organizmui, todėl yra ir kontraindikacijų, susijusių su Lasix vartojimu.

• Paciento organizmo padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, ypač sulfonilamidams ir sulfonamidams.
• Šlaplės stenozė.
• Inkstų funkcijos sutrikimas, kol išsiskiria šlapimas (anurija).
• Arterinė hipotenzija.
• Ūminė glomerulonefrito forma.
• Hipokalemija - kalio jonų koncentracijos kraujyje sumažėjimas.
• Hiponatremija yra natrio jonų koncentracijos plazmoje sumažėjimas.
• Kepenų predkomatoznoe ir koma.
• Gone.
• Vandens elektrolito ir druskos balanso pažeidimas.
• Sunki kepenų funkcijos sutrikimo forma.
• Šlapimo takų dubliavimas akmeniu.
• Aortos ar mitralinės stenozė dekompensuojamoje fazėje.
• Miokardo infarktas jo ūmine forma.
• Sisteminė raudonoji vilkligė.
• Veninės įtampos padidėjimas yra daugiau kaip 10 vienetų.
• Gipovolemija.
• Pankreatitas - kasos gedimas.
• Cukrinis diabetas.
• Toksiškumas su širdies glikozidais.
• Stenozuojanti smegenų arterijų arteriosklerozė.
• Nėštumas (ypač jo pirmąjį trimestrą).
• Žindymo laikotarpis.
• Atsargiai pagyvenę žmonės.
• Vaikų amžius iki trejų metų.

Šalutiniai poveikiai Lazis

Iš bet kurio vaisto, jo ar jo priėmimo, laukti teigiamos įtakos konkrečiam patologiniam faktui. Bet kūnas yra vienas bendras ir naudojant vaistą, norint sustabdyti konkrečią problemą, mes gauname šalutinį poveikį "Lasix", kuris gali pasireikšti įvairiais simptomais. Jo pasireiškimo laipsnis priklauso nuo paciento organizmo būklės ir jo imuninių jėgų konfrontacijos.

• Širdies ir kraujagyslių sistema gali reaguoti į furosemido vartojimą su ortostatine hipotenzija ar žemuoju kraujospūdžiu, greitu širdies susitraukimu ir sutrikimo ritmu.
• Virškinimo traktas gali atsakyti pykinimas ir didinant įvykių vėmimo reflekso, pablogėjus apetitui, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, troškulys ir sausumas burnoje, paūmėja pankreatito dažnį.
• Iš nervų sistemos pusės galite tikėtis galvos skausmo ir svaigulio atsiradimo, stiprumo ir mieguistumo praradimo bei sąmonės sumaišties, graužikų miastenijos.
• Gali būti problemų klausos ir regėjimo.
• Taip pat gali reaguoti į genito sistemą: tai yra šlapinimasis, hematurija, oligurija, vyrų potencialo sumažėjimas.
• Priimant Laziką, paciento organizmas sugeba reaguoti ir sukelia alerginę reakciją įvairiomis jo ekspozicijos formomis. Ši reakcija gali sukelti paciento net ir anafilaksinį šoką.
• Kraujo apytakos sistema taip pat gali kentėti. Tai rodo kiekio leukocitų ir trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas. Gali būti aplastinė anemija arba agranulocitozė.
• Poveikis ir vandens-elektrolito-druskos mainai.

Atsižvelgiant į tai, kad kai kurie iš šalutinių poveikių Lasix metu dėl nenumatytų veiksnių santakoje gali kelti grėsmę bendrą sveikatą ir net gyvybę pacientui, net jei nepilnametis Poveikio sukelti simptomai, reikia skubiai informuoti apie jų pirminės sveikatos priežiūros gydytojo.

Perdozavimas

Kaip ne pasukti, bet "Lasix" sudaro jų cheminiai junginiai. Todėl bet kokia jo perdozavimo priežastis yra nemalonus ir kartais pavojingas pasekmes. Simptominis šio didelio kiekio šio vaisto vartojimo poveikis yra toks:

• Staigus kraujo spaudimo sumažėjimas.
• Ūminis kraujagyslių nepakankamumas ar žlugimas.
• Greitas dehidravimas (dehidracija).
• Širdies raumens ritminio darbo pertraukimai.
• Cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimas (hipovolemija).
• Šoko būklė.
• Letargija elgesyje ir mieguistumas.
• Eritrocitų kiekio kraujyje padidėjimas, susijęs su plazmos tūrio sumažėjimu (hemokoncentracija).
• Sąmonės supainiojimas.
• Neesminių galūnių paralyžius.
• Ūminis inkstų funkcijos sutrikimas, iki anurijos atsiradimo (visiškai nutraukiamas šlapimo išsiskyrimas).
• Trombozė ir (arba) tromboembolija.

Jei po Lasik vartojimo prasideda panaši simptomatologija, būtina iš anksto informuoti savo gydytoją. Šiandien "Laxix" perdozavimui nėra specifinio vienkartinio priešnuodžio. Todėl tik gydytojas galės pritaikyti vaistą ir nurodyti priemones, skirtas pašalinti perdozavimo poveikį. Jei po "apsinuodijimo" furosemido praėjo ne tiek daug laiko, pirmasis dalykas, kurį reikia padaryti, yra sumažinti vaisto absorbciją gleivinės virškinimo trakte. Tai gali būti padaryta indukuojant vėmimą arba naudojant skrandį. Tik po to pacientui reikia imtis adsorbcijos preparato, pvz., Aktyvuotos medžio anglys.

Net po tokios veiklos gydytojas planuoja gydymą, kurio tikslas - atkurti vandens ir elektrolitų-druskos balansą, taip pat virškinamojo trakto rūgštingumą.

[14], [15], [16]

Sąveika su kitais vaistais

Jūs turite gana jautriai reaguoja į bet kokį vaisto dozė paskyrimo, jei jis naudojamas kaip terapinė mono terapijos, tačiau tiksliau reikia kreipėsi į šį klausimą, jei vaistas turi būti vartojamas kartu su kitais vaistais. Todėl, prieš įtraukdami į gydymo protokolą, verta susipažinti su Lasix sąveikos su kitais vaistais pasekmių.

Lasix vartojimas kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU) sumažina diuretikų veiksmingumą. Tai didina paciento apsinuodijimo širdies glikozidais galimybę, o tai gali sukelti hipokalemiją, kuri vystosi gliukokortikoidų pagrindu. Toks tandemas gali sukelti oto- ir / arba nefrotoksines pasireiškimus. Gavimo, furozemidas gali sustiprinti narkotikų curariform savybių veiksmingumą, intensyvinti reabsorbuojamas ličio Li +, kuri teka per inkstų latakų procesą (su ličio klirensą jonų yra sumažintas, kuris padidina intoksikacijos organizmo riziką).

Lasix pagerina teofilino ir diazoksidas kokybę, tokiu būdu visiškai arba iš dalies blokuoja alopurinolio veiksmų, ir taip pat hipoglikemijos narkotikų. Priėmimas furozemidu kartu su antihipertenziniais vaistais, didina antrąją veiksmų, taip pat gerina raumenų Newralgiczny spyna, kad išprovokavo depoliarizuotų miorelaksantų (vadinamas medicinos Suxamethonium), tuo pačiu metu, mažinant ne poliarinių atpalaiduojančių (tubokurarino) galimybę.

Tarpusavio veiksmingumas mažėja, naudojant atitinkamą vaistą kartu su preso aminais. Skatina aktyviosios medžiagos Lasix koncentracijos padidėjimą kraujyje, terapinių vaistų vartojimą siekiant išvengti kanalėlių sekrecijos.

Bendras gliukokortikosteroidų (GCS) ir Lasix vartojimas gali sukelti inksikaciją digitalyje, kuri susidaro dėl hipokalemijos. Veiklioji atitinkamo vaisto medžiaga gali padidinti salicilatų toksiškumą. Labai tiksli pasirinkti furosemido dozę, jei ji skiriama į veną, nes šis vaistas lengvai nukreipiamas į šarmingumą. Todėl su tandemu vartojami vaistai turi būti ne didesni kaip 5,5.

Norint gauti greitą nefrotoksinių ir / arba ototoksinių aminoglikozidų pasireiškimo progresą, gali būti palengvinta jų suporuota programa su pagrindine "Lasix" medžiaga. Šis tandemas nerekomenduojamas, išskyrus sunkią medicininę būtinybę (labai sumažėjus aminoglikozidų dozei). Tos pačios rekomendacijos gali būti skirtos kartu su ototoksiniais vaistais.

Nerekomenduojama Lasix pacientui per dieną gavusi chloro hidrato, nes toks derinys sukelia nemalonius simptomus: Aukštas prakaito, kraujo spaudimas padidėja, pykinimas, padažnėjęs širdies ritmas, paraudimas odą.

Labai atidžiai turime apskaičiuoti kartu vartojamo risperidono ir kitų stiprių diuretikų kiekį, taip pat su Lasik. Senyvo amžiaus žmonėms užfiksuotas pakankamai didelis procentas mirčių, kurių anamnezėje diagnozuota įgyta demencija (demencija).

Furosemidas padidina tam tikrų cefalosporinų poveikį, todėl padidėja cefalosporinų nefrotoksinio komponento susidarymo rizika. Sumažina diuretikų fenitoino savybes. Vartojant kartu su metotreksatu Lasix probenecido ar sumažinti pirmasis veiksmingumą, diuretikas sumažina kiekybinius išieškojimą inkstų skaidymosi produktais iš šių vaistų, kad provokuoja įvairių šalutinių poveikių vystymuisi.

Furosemido ir sukralifato suvartojimas turi būti paskirstomas laikui bėgant (mažiausiai dvi valandos), nes toks tandemas sumažina diuretiko sugebėjimą absorbuoti, mažinant jo veiksmingumą. Lasix ir ciklosporino A vartojimas smarkiai sukelia progresuojančio podaginio artrito vystymąsi, kurį sukelia hiperurikemija, taip pat šlapimo rūgšties druskų išsiskyrimo iš organizmo sutrikimai.

Furosemido naudojimas kartu su radiokontraktinėmis medžiagomis gali išprovokuoti kontrastinių nefropatijos junginių platinimą.

[17], [18], [19], [20]

Laikymo sąlygos

Preparatas turi būti laikomas uždaroje patalpoje, apsaugotas nuo tiesioginių saulės spindulių, o temperatūros režimas neturi viršyti 30 ° C temperatūros. Tai yra Lasix saugojimo sąlygos. Tokiu atveju vaikui negalima laikyti vaistinio preparato.

[21], [22], [23],

Tinkamumo laikas

Skirtingos išleidimo formos yra pasibaigęs, o jų trukmė - nuo keturių iki penkerių metų. Prieš pradėdami vartoti vaistą, būtinai pažvelkite į pakuotę ir paaiškinkite. Jei pasibaigęs tinkamumo laikas, nenaudokite vaisto.

[24]