Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Lėtinio cholecistito simptomai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Lėtinio cholecistito simptomai vaikams prasideda palaipsniui, trunka ilgai, pasireiškiant paūmėjimo (paūmėjimo) ir pagerėjimo (remisijos) laikotarpiais. Atsiranda galvos skausmas, nuovargis, letargija, miego ir apetito sutrikimai. Galima subfebrilinė temperatūra, blyški oda, tamsūs ratilai po akimis, funkciniai širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai (tachikardija, bradikardija, aritmija, kraujospūdžio šuoliai).
Pagrindinis lėtinio cholecistito simptomas yra pilvo skausmas. Skausmas paprastai būna bukas, neaiškus ir atsiranda praėjus 30–60 minučių po valgio, ypač valgant riebaus, kepto ar daug baltymų turinčio maisto. Pastebimas pykinimas, rėmuo, maisto ir oro atsirūgimas, kartumas burnoje ir vėmimas (dažniau pasireiškia ikimokyklinio amžiaus vaikams). Skausmas dažnai atsiranda po fizinio krūvio (bėgimo, svorių kilnojimo), drebant kūnui (sportuojant, keliaujant transportu), dėl streso, esant gretutinėms ligoms ar netrukus po jų, o kartais ir be aiškios priežasties. Lėtinio cholecistito paūmėjimo metu skausmas yra stiprus, paroksizminis, primenantis ūminį pilvo sindromą. Skausmas plinta į dešinįjį petį ir mentę bei dešinįjį juosmens sritį. Priepuolio trukmė – nuo kelių minučių iki 0,5–1 valandos, retai – ilgiau. Vaikai pakartotinai guldomi į ligoninę įtarus ūminį apendicitą.
Skausmui nurimus, vaikai, daugiausia mokyklinio amžiaus, skundžiasi sunkumu ar diskomfortu dešiniajame hipochondriume (dešiniojo hipochondrio sindromas) ir epigastriniame regione.
Antras pagrindinis lėtinio cholecistito simptomas yra vidutinio sunkumo hepatomegalija. Kepenys išsikiša iš po šonkaulių lanko krašto palei dešinįjį vidurinį raktikaulio linijos kampą, dažniausiai 2 cm, rečiau 3–4 cm, palpuojant vidutiniškai skausmingos, minkštos, elastingos konsistencijos, suapvalintais kraštais.
Geltona odos spalva ir odenos gelta pastebimi retai (5–7%); mokyklinio amžiaus vaikams tokiu atveju būtina atlikti diferencinę diagnostiką su Gilberto sindromu (gerybine hiperbilirubinemija).
Užsitęsus lėtiniam cholecistitui ir dažnai paūmėjus, gali išsivystyti pericholecistitas, periduodenitas, cholangitas, papilitas ir kitos komplikacijos. Susidaro sąlygos akmenų susidarymui tiek tulžies pūslėje, tiek tulžies latakuose. Pažeidus sifoną, šlapimo pūslė nustoja funkcionuoti („atsijungusi“ tulžies pūslė). Jei tarp tulžies pūslės ir dešiniojo storosios žarnos linkio atsiranda sąaugų, gali išsivystyti Verbraiko sindromas. Vaikams pasireiškia pasikartojantis skausmas dešiniajame viršutiniame pilvo kvadrante arba epigastriniame regione, lydimas pykinimo ir pilvo pūtimo. Lėtinio cholecistito simptomai labiausiai išryškėja dienos metu, kai vaikai yra vertikalioje padėtyje, daug juda, keičia kūno padėtį.
[