Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Lėtinio hepatito simptomai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Lėtinio hepatito simptomai vaikams ir suaugusiesiems yra labai panašūs.
Lėtinis vidutinio aktyvumo virusinis hepatitas (I laipsnis) pasižymi gerybine eiga. Bukas skausmas dešiniajame hipochondriume, vidutinė hepatomegalija. Subikterinės gleivinės ir oda aptinkamos tik paūmėjimo laikotarpiu. Hemoraginis sindromas, „kepenų požymiai“ nėra būdingi. 65–70 % pacientų kraujyje aptinkamas hepatito B paviršiaus antigenas (HBsAg), kai kuriais atvejais – hepatito B branduolinis antigenas (HBeAg). Paūmėjimo laikotarpiu stebimas vidutinis citolizinių fermentų, gama globulinų, sedimentinių testų aktyvumo padidėjimas.
Lėtinis virusinis hepatitas, kurio aktyvumas II-III laipsnio, dažnai turi recidyvuojančią eigą, o paūmėjimai panašūs į ūminio hepatito. Palaipsniui vystosi hepatosplenomegalija, galimos hemoraginės apraiškos. Daugumai pacientų išsivysto „kraujagyslių žvaigždutės“, „kepenų liežuvio ir delnų“ išbėrimas. Subikteriškumas, astenovegetaciniai ir dispepsiniai reiškiniai išlieka net ir ne paūmėjimo metu. Kartu su citolizės rodikliais būdingi uždegiminio proceso aktyvumo ir hepatosupresijos požymiai, viruso replikacijos požymiai ir imuninės sistemos hiperreaktyvumas. Dažnai liga progresuoja, pereinant į kepenų cirozę.
Autoimuninis hepatitas dažniau stebimas mergaitėms. Be ryškių kepenų ir ekstrahepatinių hepatito simptomų, būdingi patoimuninio proceso pasireiškimai: limfadenopatija, artritas, poliserozitas, anemija ir citopenija, glomerulonefritas, endokrinopatija. Galimas LE ląstelių, autoantikūnų (antinuklearinių, antimitochondrinių) atsiradimas prieš kepenų, lygiųjų raumenų, plaučių, inkstų ir kt. audinius. Liga linkusi greitai progresuoti ir pereiti į kepenų cirozę.
[