Lėtinis hepatitas vaikams

Lėtinis hepatitas vaikams yra lėtinis polietologinis uždegiminis-distrofinis-proliferacinis kepenų pažeidimas, netrikdant jo struktūros.

Pasak PSO, apie 2 mlrd. Žmonių yra užsikrėtę hepatito B virusu pasaulyje, iš kurių daugiau nei 400 mln. Yra lėtiniai šios infekcijos šalininkai. 10-25% atvejų lėtinis hepatito B viruso vežėjas virsta sunkia kepenų liga. Įgimto hepatito B atveju lėtinė liga pasireiškia 90% atvejų.

Apie 500 milijonų žmonių visame pasaulyje yra nešiotojai hepatito C virusu yra 65-75% iš jų ateityje suformuota lėtiniu hepatitu 10-20% pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C - kepenų cirozė, 15% - hepatomos.

[1], [2], [3], [4], [5],

Lėtinio hepatito priežastys

Dažniausiai lėtinio hepatito formavimasis yra etiologiškai susijęs su hepatito virusais.

• Lėtinis hepatitas sukelia virusai, dažniausiai pernešami parenteraliai:
  • sergantiems lėtiniu hepatitu sergančių vaikų hepatito C virusas (HCV) nustatomas 30-50% atvejų;
  • hepatito B virusas (HBV) - 15-20% atvejų, paprastai, kartu su delta virusu (HDV);
  • hepatito F, G virusai - mažiau nei 1% atvejų;
• citomegalijos virusai, herpes, raudonukės, enterovirusai, Epstein-Barr virusas - labai retai, daugiausia mažiems vaikams.

Kas sukelia lėtinį hepatitą?

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Lėtinio hepatito simptomai

Ligos hepatito simptomai vaikams ir suaugusiesiems daugeliu atžvilgių yra panašūs.

Lėtinis virusinis hepatitas su vidutinio aktyvumo (I laipsnio) būdingas gerybinis kursas. Nuobodu skausmas dešinėje pusrutulyje, vidutinė hepatomegalija. Gleivinės ir odos subibakterijos tik paūmėjimo laikotarpiais. Hemoraginis sindromas, "kepenų požymiai" nėra būdingi. Kraujyje 65-70% pacientų diagnozuotas hepatito B paviršinis antigenas (HBsAg), o kai kuriais atvejais - hepatito B branduolinis antigenas (HBeAg). Tokio paūmėjimo metu vidutiniškai padidėja citolitinių fermentų, gama globulinų, nuosėdų mėginių aktyvumas.

Lėtinio hepatito simptomai

Lėtinio hepatito diagnozė

Lėtinio hepatito diagnozė pagrįsta išsamiu paciento tyrimu:

Virškinimo sistemos ligos

1. klinikinė ir biocheminė;
2. virusologija;
3. imunologinis;
4. morfologinis;
5. portalo hemodinamikos būklės įvertinimas.

Kepenų būklė yra vertinami pagal citolitinio sindromo, gedimo hepatocitų, mezenchimos-uždegiminė sindromo, cholestazinei sindromo raiškos, apeiti kepenis, rodiklių regeneracijos ir auglio augimo buvimą.

Lėtinio hepatito diagnozė vaikams

[15], [16],

Lėtinio hepatito gydymas vaikams

Lėtinio hepatito gydymas vaikams atliekamas tiems patiems principams kaip ir suaugusiesiems.

Tuo metu, kai pasireiškia lėtinis hepatitas, pacientui reikia pailsėti. Režimo plėtra vykdoma palaipsniui, nes pagerėja bendra kepenų būklė ir funkcinis pajėgumas.

Mityba priklauso nuo ligos stadijos. Riebalų kiekis dietose šiek tiek sumažėja, o angliavandenių kiekis padidėja, palyginti su fiziologiniais poreikiais. Kepenų nepakankamumo atveju baltymų kiekis sumažėja perpus.

Kaip lėtinis hepatitas gydomas vaikams?