Lėtinio kolito fizioterapija

Lėtinis kolitas yra uždegiminis-distrofinis gaubtinės žarnos pažeidimas, kuriam būdinga patologinių pokyčių lokalizacija (tiflitas, proktozigmoiditas arba totalinis kolitas), motorinės evakuacijos funkcijos pokyčiai (atoninis arba spazminis kolitas su atitinkamu vidurių užkietėjimu arba viduriavimu), tam tikra pažeidimo substrato morfologija (atrofinis arba paviršinis kolitas) ir ligos etiologija (infekcinis, intoksikacijos, virškinamasis arba neurogeninis kolitas).

Lėtinio kolito kineziterapija nustatoma pagal atitinkamo fizinio veiksnio poveikio patogeninę kryptį ir yra skirta pagerinti gaubtinės žarnos motorinę evakuaciją ir sekreciją.

Lėtinio kolito gydymas paprastai atliekamas ligoninėje. Įvairūs autoriai rekomenduoja šį šios patologijos fizioterapinių receptų sąrašą.

Padidėjus gaubtinės žarnos motorinei evakuacijai, rekomenduojama:

• papaverino arba platifilino elektroforezė arba no-shpa pilvo srityje;
• paravertebralinių sričių (ThV - ThXII) diadinaminė terapija naudojant relaksacijos techniką;
• induktotermija;
• UHF terapija;
• SMV terapija;
• UHF terapija;
• vietinis ir bendras ultravioletinis spinduliavimas;
• parafino tepimas pilvo srityje;
• purvo terapija;
• balneoterapija.

Sumažėjus gaubtinės žarnos motorinei evakuacijai, skiriama:

• pilokarpino arba karbacholio elektroforezė;
• paravertebralinių sričių (ThV - ThXII) diadinaminė terapija stimuliuojančia technika;
• amplipulsinė terapija (esant netoleravimui diadinaminei terapijai) paravertebralinėse srityse (ThV - ThXII) naudojant stimuliuojančią techniką;
• Interferencinė terapija;
• didelio intensyvumo impulsinė magnetoterminė terapija;
• vietinis ir bendras ultravioletinis spinduliavimas;
• purvo terapija;
• balneoterapija.

Mūsų ilgametė klinikinė patirtis įtikinamai įrodo pakankamai didelį mažos energijos lazerio spinduliuotės, daugiausia artimojo infraraudonojo optinio spektro dalies (bangos ilgis 0,8–0,9 μm), terapinį efektyvumą, taikant diferencijuotus metodus pacientams, sergantiems lėtiniu kolitu. Tai vienas iš nedaugelio kineziterapijos metodų, kurį galima rekomenduoti bendrosios praktikos gydytojams, kad pacientai galėtų jį taikyti namuose.

Smūgio laukai, naudojant OR spinduolius, kurių smūgio plotas kontaktiniu metodu yra apie 1 ^cm2:

• I - Pirogovo sfinkterio zona - 2 cm į kairę nuo atstumo tarp gaktos simfizės ir bambos vidurio;
• II - Rossi sfinkterio zona - atstumo nuo kairiojo klubakaulio sparno iki bambos vidurys;
• III - Balio sfinkterio zona - išilgai kairiosios priekinės pažasties linijos bambos lygyje;
• IV - 1 cm žemiau kairiojo hipochondrio vidurio;
• V - Horsto sfinkterio zona - atstumo nuo krūtinkaulio xiphoidinio proceso iki bambos vidurys;
• VI - 1 cm žemiau dešiniojo hipochondrio vidurio;
• VII - Busi ir Varolijaus sfinkterių zona - atstumo nuo dešiniojo klubakaulio sparno iki bambos vidurys.

Priekinės pilvo sienos laukuose atliekamas nuoseklus poveikis, pradedant kylančiosios gaubtinės žarnos sritimi, tada skersine gaubtine žarna, o galiausiai išilgai nusileidžiančiosios ir riestinės gaubtinės žarnos – nuo VII iki pirmojo lauko. Infraraudonųjų spindulių šaltiniai naudojami nuolatiniu režimu, generuojant 5–10 mW/cm2 PPM OR. Magnetinio prisitvirtinimo indukcija magnetolazės terapijos metu yra 20–40 mT. Vieno lauko ekspozicijos laikas yra 30 sekundžių esant atoniniam kolitui ir iki 2 minučių esant spazminiam kolitui.

Veikimo laukai naudojant matricos spinduolį: - dešinysis klubakaulio regionas, II - dešiniojo hipochondrio vidurio regionas, III - kairiojo hipochondrio vidurio regionas, IV - kairysis klubakaulio regionas. Nuoseklus veikimas atliekamas nuo I iki IV lauko. Infraraudonųjų spindulių matricos spinduoliai naudojami nuolatinio OR generavimo režimu. Vieno lauko veikimo laikas yra iki 20 sekundžių esant atoniniam kolitui ir iki 60 sekundžių esant spazminiam kolitui.

Tiek „taškinio“, tiek matricinio spinduliuotės šaltinio atveju atoninio kolito gydymo kursas yra 5–7 procedūros per dieną, spazminio kolito atveju – iki 10 procedūrų per dieną, vieną kartą per dieną ryte (iki 12 valandos).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]