Lėtinis priekinis sinusitas: priežastys ir patogenezė

Lėtinio frontito priežastys

Labiausiai tikėtina, kad ligos priežastys yra kokos mikrofloros, ypač stafilokokų, atstovai. Pastaraisiais metais, paskirstymo žinutė ir trijų agentų oportunistinių mikroorganizmų Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae ir Maxarelae catharrhalis asociacija. Kai kurie gydytojai iš šio sąrašo neįtraukia anaerobų ir grybų.

Lėtinio frontito patogenezė

Svarbus vaidmuo uždegiminio proceso formavimo vaidina anatominę susiaurėjimas priekinės kišenės, kuri sukuria prielaidas išėjimo sinusinis atidarymo ir plėtojant ligų bloką. Jei yra užpakalinėje regionuose nosies ertmę kliūtis (adenoids, hipertrofija užpakalinių galų apatinės ir vidurinės turbinates) oro srautas tampa neramūs, kenkia gleivinę metu sinuso slėgio pokyčių nosies ertmę. Tai veda prie vietos degeneracinės proceso vystymosi forma gleivių edema ir tynis, ypač nosies burnos frontonasal kanale. Aerodinamika sinusuose pasikeičia, o tai sąlygoja ūmaus frontito atsiradimą ir lėtinio uždegimo išlaikymą sinusėje.

Iš uždegimo plėtros priekinės sinuso galimybė paveikti daugelio veiksnių, svarbiausia iš kurių yra iš fronto-nosies kanalu, normalaus pralaidumo, kuris suteikia tinkamą drenažą ir vėdinimas jos spindyje burnas valstybė. Per jį prasiskverbia į sinusų kraujagyslės, ir yra sutelkta burnos didžiausią skaičių taurė ląstelių, gleivinė burnas priekinės sinusų patiria neigiamą poveikį dažniausiai pažeidžia aerodinamikos į nosies ertmę, nes į vietą arčiausiai priekinių vidutinio departamentų nosies ištrauka. Priešingos gleivinės paviršių ostiomeatal kompleksas liestis glaudžiai kontakto, iš blakstiena judėjimas yra visiškai užblokuotas, ir transportavimo yra sustabdytas sekreciją. Uždegiminis procesas bet kuriuo iš "kliūtis" gali būti lengvai išplėsta į netoliese sinusų kryptimi, dėl to mažėja ar uždarymą savo fistulės. Blokados nosies nagų frontonasal latakų pabrinkimo gleivinė arba aktuali distrofija (paviršių hidrofobinės prigimties) veda prie suspaudimo kraujagyslių ir oro įėjimo galo į sinuso spindžio. Tai veda prie hipoksijos ir destabilizuoto dujų keitimo. Sumažinti deguonies dalinio slėgio savaime trukdo mirgėjimas blakstiena ir gleives perdavimą. Dėl venų spūsčių, edema, ir palaipsniui sustorėjimas gleivinės padidina atstumą nuo arterinio paties sluoksnio epitelio ląstelių, kuri veda prie sutrikimų deguonies pristatymą į juos. Sąlygomis hipoksija priekinės sinusų gleivinės pajamos aerobikos glikolizės su nepilnai oksiduotų metabolizmo produktais kaupimosi. Kaip patologinę proceso rezultatas yra slaptu rūgščioje aplinkoje, dėl kurio susidaro papildomos sutrikdymas mukotsilliarnogo klirensas formavimas. Be to, išsivysto sekrecijos stagnacija ir rūgščių ir bazių pusiausvyros pasikeitimas. Metabolinė acidozė taip pat paralyžiavo lizocimo poveikį. Uždegiminis procesas vystosi uždaroje ertmėje, atmosferoje prastos deguonies, kuris suteikia palankų augimą Anaerobams, C pritaikytas slopinimą viršutinių kvėpavimo takų mikrofloros, ir taip pat dėl to, kad naikinimo ir Ig gamybos proteoliziniams fermentų.

[1], [2], [3]