Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Lėtinis rinitas (lėtinis rinitas): diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Už teisingą diagnozę, turi būti kruopščiai surinkti istorija - svarbu išsiaiškinti, laiką ir pobūdį atsiradimo, trukmės ir dinamikos minėtų simptomų, ar vykdoma prieš tyrimo ir gydymo, įskaitant nepriklausomą, jos svarbą ir efektyvumą.
Fizinis patikrinimas
Esant fiziniam patikrinimui nustatykite:
- nosies kvėpavimo obstrukcija (mėginys su vilna);
- iškrovos iš nosies buvimas (išmetimo pobūdis, kiekis, kvapas ir tt):
- nosies gleivinės būklė priekiniame rhinoskopyje (hiperemija, cianozė, blyškis, niežėjimas, hipertrofija ir tt):
- kirmėlių buvimas, jų pobūdis, lokalizacija ir paplitimas;
- nepatogaus kvapo buvimas;
- nosies ertmės gleivinės pokyčiai (mėginys su anemija 0,1% adrenalino tirpalo);
- kartu sukelia ūminę ir lėtinę ENT organų patologiją (sinusito, adenoidų, nosies pertvaros kreivumą ir tt).
Chroniškas katarinis rinitas
Naudojant rhinoskopiją, gleivinė yra patinsusi ir patinsusi, su šiek tiek susitraukiant, daugiausia apatiniame apvalkale ir viduriniame apvalkale. Nosies ertmės gleivinė yra hiperemija su cianotišku atspalviu. Hiperemija ir cianozė labiausiai pasireiškia žemesniojo ir vidurinio nosies concha srityje. Tačiau paskutinis ištuštintas, tačiau susiaurėjęs nosies ertmės paprastai neapsaugo. Nosies ertmės sienelės dažniausiai yra padengtos gleivėmis. Bendrame nosies kanaluose nustatoma išplitusi gleivinė išskyra, kuri nutekėja į nosies ertmę, kur jos spūstis itin ryški. Nuimamas lengvai atpažįsta, bet greitai vėl užpildo nosies ertmes.
Lėtinis hipertrofinis rinitas
Rinoplodinis tyrimas gali parodyti, kad padidėja apvalkalų kiekis (pasklidęs arba ribotas). Platinimas ir sustorėjimas nosies gleivinės atsiranda daugiausia dėl prastesnės Turbinate srityje ir, kiek mažesniu mastu - vidutiniškai, tai yra, tose vietose, duslūs audinių lokalizacija. Tačiau hipertrofija gali pasireikšti ir kitose nosies srityse, ypač ant vomero (užpakalinėje ertmės dalyje) nosies priekinės dalies trečdalyje. Hipertrofinių sričių paviršius gali būti lygus, įtemptas, o apvalkalo - priekinio ar galinio krašto - šiurkščiavilnių. Gleivinė dažniausiai būna pilvinė, šiek tiek cianetinė arba violetinė-cianotiška, pilka-raudona, gleivinė. Kai papilomos formos hipertrofija ant gleivinės atsiranda papiliarės, polipozinis apvalkalo galas primena polipą. Nosies ertmės visais atvejais susiaurėjo dėl korpusų dydžio padidėjimo. Esant difuziniam korpusų padidėjimui, pokyčių pobūdis nustatomas juos tiriant, taip pat tepant 0,1% adrenalino tirpalu. Kai yra anemijos, nustatykite ribotas hiperplazijos sritis, kurios matomos mažesne gleivinės membrana.
Lėtinis atrofinis rinitas
Kai priekinių ir galinių rinoskopii matoma, priklausomai nuo atrofijos laipsnis vyrazhennnosti daugiau ar mažiau plačios nosies ertmę, sumažintą tūrio lukštais padengtas šviesiai dryish plonas gleivinė, kuri kartais turi žievelės arba klampus gleives. Prie priekinio rhinoscopy Nuėmus plutą galite pamatyti gerklę.
Vasomotorinio rinito raišonopiliniai požymiai yra ant nosies gleivinės patinimas ir blyškis, mėlynos (mėlynos) arba baltos dėmės. Tokie pat pokyčiai pastebimi nosies concha užpakalinių galų srityje. Kartais pasirodo cianotiškai balkšvos dėmės, randasi rečiau. Už atakos, rhinoskopinis vaizdas gali visiškai normalizuotis.
Laboratoriniai tyrimai
Klinikinis (Visas kraujo kūnelių, šlapimo, kraujo biocheminių analizė, nustatant IgE kiekis kraujyje ir kt.) Ir bakteriologinio tyrimo išrašomas iš nosies (nustatyti rūšinę sudėtį mikrofloros, antibiotikas jautrumo), taip pat histologiniai į nosies ertmę gleivinę.
Instrumentiniai tyrimai
Atlikti rentgenograma iš šalutinėse nosies ertmėse (nuoroda CT), endoskopija ertmė nešioti ir rinopnevmometriyu.
Diferencialinė chroniško rinito diagnostika
Lėtinis rinitas yra diferencijuotas su ūmaus rinito, alerginio rinito, paranalinių sinusų ligų, tuberkuliozės, sifilio, skleromos, Wegenero granulomatozės.
Nurodymai konsultuotis su kitais specialistais
Su lėtiniu rinitu, konsultacijos su alergologais reikalingos įtariamo alerginio rinito atveju, taip pat konsultuojasi kiti specialistai, kad nustatytų, ar yra sutrikusi patologija.
[