Lėtinis rinitas (lėtinis rinitas)

Lėtinis rinitas (lėtinis rinitas) yra nespecifinis ir specifinis uždegiminis gleivinės procesas, o kai kuriais atvejais ir nosies ertmės kaulėtomis sienelėmis.

ICD-10 kodas

• J31.0 Lėtinis rinitas.
• J30.0 Vasomotorinis rinitas.

Lėtinio rinito epidemiologija

Liga yra dažna. Tokių epidemiologinių duomenų nėra

[1], [2], [3], [4], [5]

Lėtinio rinito priežastys

Paprastai, lėtinio rinito pasireiškimas, susijusio su discirkulatornaya ir trofinių sutrikimų sudaro sąlygas nosies ertmę, kurios gali būti sukeltos veiksnių gleivinės, pavyzdžiui, dažnai ūmaus uždegimo procesų nosies ertmę (įskaitant įvairių infekcijų). Neigiamą įtaką daro ir dirginančios aplinkos veiksniai. Tokiu būdu, sausas, karštas, Dusty džiovinamos nosies gleivinę ir slopina virpamojo epitelio funkciją. Pailginto šalti sukelia pokyčius endokrininės sistemos (ypač antinksčių), kad netiesiogiai turėti įtakos lėtinių uždegiminių ligų proceso vystymąsi atsižvelgiant į nosies ertmę gleivinę. Dirgina toksinis poveikis dėl nosies gleivinės daryti kai toksinių pramoninių dujų ir lakiųjų (pvz, gyvsidabrio garų, azoto rūgšties, sieros rūgšties), ir SPINDULIAVIMĄ.

[6], [7], [8], [9], [10]

Lėtinio rinito simptomai

Pagrindiniai simptomai - sunkus nosies kvėpavimas ir išskyros iš nosies (rinorėja) - yra vidutiniškai išreikšti. Paprastai pacientai nesiskundžia dėl kvėpavimo sunkumų ir tik išsamiai apklausiantys asmenys gali sužinoti, kad jų kvėpavimas kartais yra sunkus. Reikia pažymėti, kad kartais sunku kvėpuoti, neramina susirgimų, tačiau šis simptomas nėra nuolatinis. Sunkumas kvėpuoti per nosį dažniau būna šaltas, pastovus yra pusės užgijus. Į gulint ant nosies pusėje yra ryškesnis toje nosies pusę, kuri yra žemiau, kad paaiškina kraują pildymas duslūs laivus pagrindines lukštai, kurie silpnina venų tonusą lėtinio rinito. Iš nosies nusitęsęs yra gleivinės, dažniausiai tai yra šiek tiek, tačiau proceso pablogėjimas tampa gleiviškas ir gausus. Kvapo (hyposmia) pažeidimas dažnai būna laikinas, paprastai susijęs su gleivių kiekio padidėjimu.

Lėtinio rinito klasifikavimas

1. Chroniškas katarinis rinitas.
2. Lėtinis hipertrofinis rinitas.
   • Pagal proceso paplitimą:
     • difuzinė;
     • ribota - bet kurios vienos iš nosies ertmės formos dalių (priekiniai galai, nosies concha užpakaliniai galai) pokyčiai.
   • Pagal patomorfologines savybes:
     • cavernous arba kraujagyslių forma (paprastai difuzinė):
     • pluoštinė forma - pokyčiai dažniau pastebimi apatinėje ar vidurinėje nosies dalyje:
     • kaulų hipertrofija.
3. Lėtinis atrofinis rinitas (subatropinis rinitas).
   • Nespecifinis (paprastas atrofinis rinitas):
     • difuzinė;
     • ribotas.
   • Specifinis (ozona arba blogas rinitas).
4. Vasomotorinis rinitas, neurovegetatinis (refleksinis) formos.

[11], [12], [13]

Lėtinio rinito diagnozė

Dėl teisinga diagnozė turi būti kruopščiai surinkti istorija - svarbu išsiaiškinti, laiką ir pobūdį atsiradimo, trukmės ir dinamikos minėtų simptomų, ar vykdoma prieš tyrimo ir gydymo, įskaitant nepriklausomą, jos svarbą ir efektyvumą.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Lėtinio rinito gydymas

Indikacijos ligoninėje lėtinės rinito yra iš konservatyvaus gydymo neveiksmingumas, išraiška yra teisinga hipertrofiją žemesniųjų turbinates, smarkiai trukdo kvėpavimą per nosį, buvimą kartu vartojamų ligų, reikalaujančių chirurginis gydymas.

Gydymas yra sumažintas iki pašalinti galimą endo- ir egzogeninių veiksnių sukelia remiant ir rinitas: koregavimą iš naujo uždegiminių ligų šalutinėse nosies ertmėse, nosiaryklės, tonzilių; aktyvi bendrų ligų (nutukimo, širdies ir kraujagyslių ligų, inkstų ligų ir kt.) terapija; kasdieniniame gyvenime ir darbe vyraujančių higieninių sąlygų gerinimas (dulkių pašalinimas ar sumažinimas, oro užteršimas dujomis ir kt.).

Pacientams, sergantiems lėtiniu rinitu, yra parodyta fizioterapija (terminės procedūros ant nosies), įskaitant ultragarsinių srovių arba mikrobangų poveikį endonazalui. Taip pat atliekamas endonazalinis ultravioletinių spindulių apšvietimas per vamzdį, neeilinis lazeris; endonazalinė 0,5-0,25% cinko sulfato tirpalo elektroforezė, 2% kalcio chlorido tirpalas, 1% difenhidramino tirpalas; endosalinis hidrokortizono fonoporozė; magnetoterapija; akupunktūra ir kitas poveikis biologiškai aktyviems taškams.