Lėtinis stomatitas

Lėtinis stomatitas (išvertus iš senovės graikų kalbos – „burna“) yra burnos ertmės gleivinės uždegimas, sukeliantis daug nemalonių pojūčių. Susidurti su juo nėra itin sunku, o dėl įvairių priežasčių, dėl kurių atsiranda lėtinis stomatitas, kas trečias mūsų šalies gyventojas kenčia nuo mažų opelių (aftų).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Lėtinio stomatito priežastys

Yra daugiau nei pakankamai priežasčių, dėl kurių atsiranda lėtinis stomatitas, tačiau reikėtų pažymėti, kad, visų pirma, jis atsiranda, kai pacientas negavo tinkamo gydymo ūminėje ligos stadijoje.

Stomatitas atsiranda dėl bendro organizmo silpnėjimo: susilpnėjusio imuniteto, vitaminų trūkumo, hormonų disbalanso, taip pat esant elementariai nervinei įtampai, stresui ir depresijai; esant medžiagų apykaitos sutrikimams, virškinamojo trakto, širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, anemijai ir navikams.

Lėtinio stomatito atveju svarbų vaidmenį atlieka mikroorganizmai, sukeliantys įvairias infekcijas. Jų aplinkoje labai lengva atsidurti, jei nesilaikoma asmeninės burnos higienos (todėl vaikai dažnai patenka į rizikos grupę) ir apleidžiami apsilankymai pas odontologą (pažengęs kariesas ir burnos ertmės disbakteriozė yra dažniausi lėtinio stomatito išsivystymo veiksniai).

Lėtinį stomatitą taip pat gali sukelti „spaudžiančios“ problemos: blogai pritaikyti protezai, alkoholio vartojimas, rūkymas, maisto alergijos ir vaistų vartojimo pasekmės.

Iki šiol atlikta nemažai tyrimų parodė, kad lėtinio stomatito atsiradimas ir paūmėjimas gali būti susijęs su dantų pastų, kurių pagrindą sudaro natrio laurilsulfatas, naudojimu. Tiesą sakant, atsižvelgiant į kitas ligos priežastis, šis mokslinis faktas praktiškai neturi jokių šansų.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Lėtinio stomatito simptomai

Pagrindinis ir ryškiausias lėtinio stomatito simptomas yra viena ar kelios skausmingos ovalios arba apvalios opos burnoje (skruostuose, lūpų vidinėje pusėje, srityje po liežuviu), kurios yra pilkos arba baltos spalvos, su raudonu apvadu ir plėvele viršutinėje aftos dalyje. Daugeliu atvejų pacientas jau šiame etape supranta, kad serga stomatitu, tačiau mažai kas atkreipia dėmesį į ankstesnius simptomus – burnos ertmės paraudimą, kuris vėliau patinsta ir pradeda skaudėti.

Opos skauda, todėl pacientui sunku kalbėti ir valgyti, be to, yra ir papildomų simptomų:

• Temperatūros padidėjimas.
• Skausmas limfmazgių srityje.
• Galvos skausmas ir dirglumas.
• Padidėjęs seilėtekis.
• Danga ant liežuvio.
• Sumažėjęs arba visiškas apetito praradimas ir vėmimas.
• Lėtinis pasikartojantis aftinis stomatitas.

Stomatitas niekada nebūna „paprastas“, jis visada pasikartoja, tai yra, atsiranda dėl bendro organizmo susilpnėjimo.

Viena sunkiausių lėtinio stomatito formų yra pasikartojantis aftinis stomatitas (RAS). Jo priežastys yra virškinamojo trakto ir kepenų ligos, reumatas, virusinės infekcijos (adenovirusas), alergijos, stafilokokai ir net paveldimumas.

Lėtinio pasikartojančio aftozinio stomatito simptomai

Sergant pasikartojančiu aftoziniu stomatitu, pastebimas bendras burnos gleivinės blyškumas ir patinimas. Opa (aftos) dažniausiai būna pavienė, atsiranda lūpų ir skruostų vidiniame paviršiuje, po liežuviu (frenulum), kai kuriais atvejais – ant dantenų ir gomurio. Ši lėtinio stomatito forma trunka nuo 7 iki 10 dienų, o gydymo pabaigoje aftos vietoje lieka raudona dėmė.

Paprastai CHRAS neturi įtakos bendrai paciento būklei, tačiau kai kuriais atvejais gali pakilti kūno temperatūra, atsirasti silpnumas ir depresija.

Nepaisant gana trumpo ligos laikotarpio, ši lėtinio stomatito forma yra sunki, nes ilgą laiką su ja išsiskirti neįmanoma. Laikotarpiai tarp ligos paūmėjimų (atkryčių) gali trukti kelerius metus, mėnesius, o blogiausiu atveju – kelias dienas.

Lėtinis pasikartojantis herpetinis stomatitas

Lėtinis herpetinis stomatitas atsiranda dėl ankstesnės herpeso infekcijos. Atsižvelgiant į tai, kad apie 80% žmonių yra herpeso nešiotojai visą gyvenimą, nuolatinis šios lėtinio stomatito formos pasireiškimas gali kelti grėsmę beveik kiekvienam.

Ligos paūmėjimai dažniausiai pasireiškia rudenį ir pavasarį. Hipotermija, peršalimas, lėtinės ENT organų ligos (sinusitas, tonzilitas), burnos gleivinės pažeidimas taip pat prisideda prie lėtinio herpetinio stomatito paūmėjimo.

Yra dvi lėtinio herpetinio stomatito formos:

Lengvas – ne dažniau kaip du kartus per metus (burnoje atsiranda kelių į opas panašių pūslių) •

Sunkus – daugiau nei šešis kartus per metus (pasireiškia daug bėrimų, dėl kurių gleivinė uždegima ir patinimas, padidėja seilėtekis).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Lėtinio herpetinio stomatito simptomai

Kaip ir bet kurios kitos lėtinio stomatito formos atveju, bėrimas (ūminės formos atveju – afta) yra skausmingas ir labai apsunkina kalbą bei valgymą. Be to, yra ir papildomų simptomų:

• Bendras negalavimas.
• Temperatūros padidėjimas.
• Toksikozė.
• Padidėję limfmazgiai.

Lėtinis stomatitas vaikams

Lėtinis stomatitas vaikams yra gana dažnas reiškinys. Tačiau jei suaugęs žmogus gali laiku atpažinti ligą, tai jos nustatymas vaikams (ypač nuo šešių mėnesių iki trejų metų) reikalauja atidaus tėvų dėmesio savo vaiko sveikatai.

[ 13 ], [ 14 ]

Lėtinio stomatito priežastys vaikams

Priklausomai nuo lėtinio stomatito formos vaikams, yra keletas priežasčių:

• Susilpnėjęs imunitetas.
• Lėtinės ligos.
• Virusinės ligos.
• Gleivinės pažeidimai ir nudegimai.
• Žala, atsiradusi dėl netinkamo dantų valymo.
• Burnos higienos nepaisymas.
• Nešvarios rankos.

Lėtinis stomatitas vaikams gali turėti skirtingą kilmę, todėl jo nereikėtų gydyti namuose – būtina apsilankyti pas vaikų odontologą. Tačiau norint nustatyti ligą, reikia atkreipti dėmesį į simptomus, kurie ankstyvosiose lėtinio stomatito stadijose būdingi visoms jo formoms.

[ 15 ]

Lėtinio stomatito simptomai vaikams

Kartais gana sunku suprasti, kas tiksliai neramina vaiką. Vizitas pas vaikų odontologą neišvengiamas, jei vaikas:

• Blogai miega.
• Atsisako valgyti, nurodydamas skausmą burnoje.
• Padidėjusi temperatūra.
• Blogas burnos kvapas.
• Gleivinės paraudimas, opos ant jos.
• Lėtinis aftozinis stomatitas vaikams.

Aftozinis stomatitas yra labiausiai paplitęs ir, deja, lėtinis vaikų ligos tipas. Ir jei suaugusiųjų lėtinio aftozinio stomatito priežastys yra akivaizdžios, vaikams jų tiksliai įvardyti neįmanoma.

Galimos lėtinio aftozinio stomatito priežastys vaikams yra:

• Infekcijos (neplautos rankos, prasta higiena).
• Gleivinės pažeidimas.
• Valgyti maisto produktus, kurie sukelia alergiją (šokoladas, braškės, kiaušiniai, kartais kava).

Lėtinio aftozinio stomatito simptomai vaikams nesiskiria nuo suaugusiųjų. Burnos ertmės gleivinėje atsiranda paraudimas, virstantis pūslėmis, o vėliau – opomis. Be to, lydintys simptomai yra ryškesni nei suaugusiesiems: temperatūra gali siekti 40 laipsnių, atsiranda dirglumas, letargija, vėmimas.

Kaip ir suaugusiųjų atveju, lėtinis stomatitas vaikams trunka 7–10 dienų.

Lėtinio aftozinio stomatito gydymas vaikams

Tėvai turėtų prisiminti, kad lėtinį stomatitą gali diagnozuoti tik specialistas – vaikų odontologas. Visų pirma, jis pašalins tikrąją ligos priežastį.

Tačiau yra keletas patarimų, kurie padės jums patiems palengvinti vaiko kančias:

• Vaikams skausmą malšinantys vaistai skiriami gelių ir emulsijų pavidalu, kurie tepami tiesiai ant bėrimų ar aftos (Lidochlor, 3–5 % anestezino emulsija).
• Vaikams svarbu gydyti ne tik pažeistas burnos ertmės vietas tepalais, bet ir sveikas vietas (Bonafton, Acyclovir, Oxolin).
• Skalavimas priešuždegiminiais tirpalais (ramunėlių, mangano, šalavijų nuoviru).
• Dažnai gydytojas skiria vaistus, kurie pagreitina žaizdų gijimą (Vinilin).

Be to, reikia nepamiršti laikytis vaiko asmeninės higienos taisyklių ir imtis priemonių imunitetui gerinti.

Lėtinio stomatito diagnozė

Lėtinį stomatitą gali diagnozuoti tik odontologas. Jis nustatys ligos formą ir pateiks gydymo rekomendacijas.

Nereikia bijoti kreiptis į gydytoją, nes lėtinis stomatitas nereikalauja chirurginės intervencijos, o tyrimas yra praktiškai neskausmingas.

• Priklausomai nuo to, kokio tipo stomatitu serga pacientas, odontologas nukreips pacientą apžiūrai pas kitus specialistus, kad pašalintų tikrąją uždegimo priežastį:
• Gastroenterologas – dėl lėtinio pasikartojančio aftozinio stomatito.
• LOR – lėtiniam pasikartojančiam herpetiniam stomatitui.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Lėtinio stomatito gydymas

Lėtinio stomatito gydymas nereikalauja hospitalizacijos ir visada atliekamas namuose.

Gydymas prasideda nuo pagrindinės ligos priežasties pašalinimo.

Tai gali apimti dantų akmenų ir apnašų šalinimą, ėduonies gydymą; virškinamojo trakto ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų (su herpetiniu stomatitu) gydymą.

Be to, gydymas vaistais yra nurodytas:

• „Metrogyl Denta“ tepalas (lokaliai, du kartus per dieną išsivalius dantis) ir „Solcoseryl“ lipni pasta (tepama pažeistoje vietoje 3–5 kartus per dieną, visada po valgio).
• „Imudon“ (po vieną tabletę kas 2–3 valandas, bet ne daugiau kaip 8 per dieną).
• Stomatofit tirpalas (skalauti 10 ml tirpalo ¼ stiklinės vandens 3–4 kartus per dieną).

Liaudies gynimo priemonės yra būtinos gydant lėtinį stomatitą:

• Skalavimas žolelių užpilais su priešuždegiminiu poveikiu (medetkomis, ramunėlėmis, linais).
• Skalavimas kepimo sodos tirpalu (1 arbatinis šaukštelis stiklinei šilto virinto vandens).
• Žaizdoms išgydyti gydykite šaltalankių arba erškėtuogių aliejumi.

Be to, norint sunaikinti bakterijas ir pagerinti imunitetą, rekomenduojama erškėtuogių nuovirą vartoti į vidų.

Atminkite, kad skalavimo vanduo turi būti šiltas, šaltas arba per karštas (taip pat ir pašildymas) gali tik pabloginti situaciją. Jokiu būdu negalima „padėti“ gyti aftoms ar bandyti pašalinti plėvelę nuo opos viršaus.

Gydant lėtinį stomatitą, reikia laikytis dietos ir gerti pakankamai vandens. Gydytojai rekomenduoja vengti maisto, kuris dirgina gleivinę (rūgštaus, aštraus, sūraus ir saldaus), bei gėrimų (alkoholio, koncentruotų sulčių).

Kaip išvengti lėtinio stomatito?

Pagrindinė lėtinės prevencijos taisyklė – kruopšti burnos higiena ir reguliarūs vizitai pas odontologą. Atminkite, kad stomatitas yra užkrečiama liga, todėl pacientas turėtų turėti atskirus stalo įrankius; vaikas, sergantis stomatitu, turėtų turėti švarius žaislus.

Reikėtų nepamiršti, kad vieną kartą susirgti šia liga neįmanoma: žmogus, kuris sirgo stomatitu, jei nesilaikoma pagrindinių taisyklių, greičiausiai vėl susidurs su ja. Todėl labai svarbu pašalinti pagrindinę ligos priežastį (virškinimo trakto, kepenų pažeidimus, lėtines ENT organų ligas ir kt.). Jei lėtinio stomatito priežastis yra alergija, tuomet reikėtų nutraukti alergenų vartojimą.

Būtina vengti burnos gleivinės pažeidimo, nes stomatito atsinaujinimą gali išprovokuoti bakterijos, patekusios į mikrožaizdas.

Sveikas gyvenimo būdas, bendras imuninės sistemos stiprinimas ir blogų įpročių atsisakymas padės jums amžinai pamiršti apie tai, kas yra skausmingas lėtinis stomatitas.