Limfomatoidinė papulozė: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Limfomatoidinės papulozės priežastys ir patogenezė lieka nežinomos. Daugelis mokslininkų limfomatoidinę papulozę laiko mazgine odos limfomos forma, kurios navikas lėtai progresuoja. Liga stebima jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms, dažniau vyrams.

Limfomatoidinės papulozės simptomai. Kliniškai liga primena lašelinę parapsoriazę, o histologiškai – tikrąją limfomą. Pažeidimai daugiausia išsidėstę ant liemens ir galūnių, taip pat ant veido, galvos odos, delnų ar lytinių organų. Būdingiausi yra melsvai rausvos papulės arba papulopūskulės su žvyneliais, šašeliais ar nekrozės plotais paviršiuje. Atskirų elementų vystymosi ciklas, kaip taisyklė, yra 4–6 savaitės, kartais pasibaigiantis atrofinių randų susidarymu; gali būti stebimos hiperkeratinės plokštelės, tirpstantys mazgai ir pūsliniai bėrimai.

Limfomatoidinė papulozė paprastai būna gerybinė nuo 6 mėnesių iki 20 metų.

Histopatologija. Epidermyje aptinkama nedidelė parakeratozė, akantozė, spongiozė ir kartais mononuklearinė ląstelių egzocitozė. Paviršiniuose dermos sluoksniuose yra T limfocitų infiltratų su ryškiu epidermotropizmu. Viduriniame ir giliajame dermos sluoksniuose gali būti stebimi perivaskuliniai ir periglanduliniai limfocitų infiltratai su netipinių ląstelių, primenančių vingiuotus T limfoblastus ar imunoblastus, priemaiša. Gali būti lengvų vaskulito požymių.

Diferencinė diagnozė pirmiausia turėtų būti atliekama su lašine parapsoriaze, papulonekroziniu vaskulitu ir papulonekrozine tuberkulioze. Histologinis tyrimas yra lemiamos svarbos.

Limfomatoidinės papulozės gydymas. Skiriami kortikosteroidai, didelės tetraciklino dozės, PUVA terapija. Aprašytas teigiamas metotreksato poveikis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]