Lizoretinis

Medicinos lizoretikas yra dviejų veikliųjų medžiagų derinys: hidrochlorotiazidas ir lisinoprilis. Šis vaistas naudojamas hipertenzijai (aukštai kraujospūdžiui) gydyti ir taip pat gali būti naudojamas širdies nepakankamumui gydyti.

Hidrochlorotiazidas yra diuretikas, padedantis kūnui atsikratyti skysčio ir druskų pertekliaus, padidinant šlapimo išėjimą. Tai padeda sumažinti kraujo tūrį ir sumažinti kraujospūdį.

Lisinoprilis priklauso vaistų klasei, žinomai kaip angiotenziną konvertuojantys fermentų inhibitoriai (ACEIS). Jis veikia išsiplečiant kraujagysles ir sumažinant kraujagyslių atsparumą, o tai taip pat lemia mažesnį kraujospūdį.

Hidrochlorotiazido ir lisinoprilio derinys preparate „lizoretikas“ leidžia efektyviau kontroliuoti kraujospūdį, palyginti su kiekvieno ingrediento naudojimu atskirai. Tačiau prieš pradedant vartoti šį vaistą, norint nustatyti teisingą dozę ir įvertinti indikacijas bei kontraindikacijas, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Indikacijos Lysoretica

1. Hipertenzija (aukštas kraujospūdis): Vaistas naudojamas siekiant sumažinti kraujospūdį pacientams, sergantiems hipertenzija. Hidrochlorotiazido ir lisinoprilio derinys leidžia efektyviau kontroliuoti kraujospūdį, nes abiejų komponentų poveikis papildo vienas kitą.
2. Širdies nepakankamumas: Kai kuriais atvejais lizoretikas taip pat gali būti naudojamas širdies nepakankamumui gydyti. Lisinoprilis, kaip angiotenziną konvertuojantis fermento inhibitorius (ACEI), padeda pagerinti širdies funkciją išsiplečiant kraujagyslėms ir sumažinant kraujagyslių atsparumą, taip sumažinant širdies krūvį.
3. Širdies ir kraujagyslių komplikacijų prevencija: Kai kuriais atvejais gali būti paskirta lizoretika, kad būtų išvengta širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų didelės rizikos pacientams, tokiems kaip diabetu sergantys ar ilgalaikė hipertenzija.

Atleiskite formą

Lizoretikas paprastai yra planšetinių kompiuterių pavidalu. Ši išleidimo forma suteikia administravimo patogumą ir leidžia tiksliai dozuoti abi veikliosios medžiagos.

• Tabletės: Kiekvienoje tabletėje yra tam tikras kiekis lisinoprilio ir hidrochlorotiazido. Komponentų dozės tabletėse gali skirtis atsižvelgiant į skirtingus pacientų poreikius, atsižvelgiant į hipertenzijos laipsnį ir atsaką į gydymą.

Farmakodinamika

Peržiūrėkime kiekvieno iš šių komponentų farmakodinamiką:

1. Hidrochlorotiazidas:

   • Hidrochlorotiazidas priklauso tiazido diuretikos klasei. Jis veikia inkstų kanalėliuose, sumažindamas natrio, chloro ir vandens reabsorbciją. Dėl to padidėja elektrolitų ir vandens išsiskyrimas per šlapimą, o tai padeda sumažinti cirkuliuojantį kraujo tūrį ir kraujospūdį.
   • Hidrochlorotiazidas taip pat sumažina kalcio reabsorbciją inkstuose, o tai gali padėti sumažinti inkstų akmens susidarymo riziką.

2. Lisinoprilis:

   • Lisinoprilis priklauso angiotenzinui konvertuojančių fermentų inhibitorių (ACEIS) klasei. Jis blokuoja angiotenzino I virsmą angiotenzinu II, kuris yra stiprus vazokonstriktorius. Taigi lisinoprilis skatina kraujagyslių išsiplėtimą ir sumažina kraujagyslių atsparumą.
   • Be to, lisinoprilis sumažina aldosterono gamybą, todėl sumažėja natrio ir vandens reabsorbcija inkstuose ir sumažėjo cirkuliuojančio kraujo tūris.
   • Lisinoprilis taip pat sumažina širdies ir kraujagyslių rekonstravimą, kuris daro teigiamą poveikį širdies funkcijai ir gali sumažinti širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką.

Farmakokinetika

1. Hidrochlorotiazidas:

   • Absorbcija: hidrochlorotiazidas paprastai yra gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto po geriamojo vartojimo.
   • Maksimali koncentracija (CMAX): pasiekiama kraujyje praėjus maždaug 1–2 valandoms po nurijimo.
   • Metabolizmas: Hidrochlorotiazidas metabolizuojamas kepenyse, daugiausia neaktyvių metabolitų.
   • Išskyrimas: iš organizmo jis pašalinamas daugiausia per inkstus kaip neišmatuotas vaistas.

2. Lisinoprilis:

   • Absorbcija: Lisinoprilis paprastai greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto po geriamojo vartojimo.
   • Maksimali koncentracija (CMAX): pasiekiama kraujyje praėjus maždaug 6–8 valandoms po nurijimo.
   • Metabolizmas: Kepenyse jis metabolizuojamas, kad susidarytų aktyvioji metabolitu lisinoprilat.
   • Išteklius: Lisinoprilis ir jo metabolitai iš organizmo pašalinami daugiausia per inkstus.

3. Bendradarbiavimo farmakokinetika:

   • Sąveika: Lisinoprilis neturi kliniškai reikšmingo poveikio hidrochlorotiazido farmakokinetikai ir atvirkščiai. Todėl jų kombinuotas naudojimas paprastai yra saugus ir efektyvus.
   • Farmakodinamika: Hidrochlorotiazido ir lisinoprilio veikimas sujungiamas siekiant pasiekti sinergetinį poveikį mažinant kraujospūdį.

Dozavimas ir vartojimas

Taikymo būdas

• Lizoretikas vartojamas per burną, neatsižvelgiant į maistą.
• Siekiant palengvinti absorbciją ir sumažinti virškinimo trakto šalutinio poveikio riziką, tabletę galima vartoti valgant arba iškart po valgio.
• Tabletę reikia praryti sveiką vandenį.

Dozė

• Daugumos pacientų dozė paprastai yra viena lizoretikos tabletė su minimalia lisinoprilio ir hidrochlorotiazido doze vieną kartą per parą.
• Dozės koregavimas gali būti atliekamas atsižvelgiant į paciento reakciją į gydymą. Svarbu reguliariai stebėti paciento kraujospūdį ir sveikatos būklę, kad būtų galima nustatyti, ar reikia dozės koreguoti.
• Jei reikia padidinti dozę, reikia pastebėti atsargumą ir laipsniškumą, atsižvelgiant į galimą diuretinio poveikio padidėjimą ir įtaką elektrolitų lygiui.

Specialios instrukcijos

• Gydymo pradžioje ir padidėjus dozėms rekomenduojama kontroliuoti kraujo spaudimą, inkstų funkciją ir elektrolitų kiekį kraujyje.
• Atsargiai reikia naudoti pacientams, sergantiems inkstų sutrikimu, širdies nepakankamumu ir kitomis ligomis, kurias gali pablogėti vartojant diuretikus ar AKF inhibitorius.
• Jei patiriate mažo kraujospūdžio simptomus, tokius kaip galvos svaigimas ar alpimas, turėtumėte nedelsdami susisiekti su gydytoju.

Naudokite Lysoretica nėštumo metu

Norint vartoti vaistus, ypač kombinuotus vaistus, nėštumo metu reikia ypatingo dėmesio ir atsargumo. Paprastai preparatai, kuriuose yra AKF inhibitoriai, įskaitant lisinoprilį, nerekomenduojami naudoti nėštumo metu, nes rizikuojate vaisiaus apsigimimais. Taip yra dėl galimo neigiamo poveikio besivystančiam vaisiaus inkstui.

Taip pat hidrochlorotiazidas, kaip diuretikas, gali paveikti kūno skysčių tūrį ir elektrolitų kiekį, o tai taip pat gali paveikti besivystantį vaisius.

Todėl rekomenduojama vengti vartoti lizoretikus ar bet kokius kitus vaistus nėštumo metu nepasitarę su gydytoju. Jei esate nėščia ar planuojate pastoti ir vartojate lizoretinius ar kitus vaistus, aptarkite tai su gydytoju.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas: Pacientai, turintys žinomą padidėjusį jautrumą hidrochlorotiazidui, lisinopriliui ar kitiems angiotenziną konvertuojantiems fermentų inhibitoriams (ACEIS), neturėtų vartoti šio vaisto dėl alerginių reakcijų rizikos.
2. Tikroji arterinė hipotenzija: Lizoretikos vartojimas gali sumažinti kraujospūdį, todėl ji turėtų būti atsargiai naudojama pacientams, sergantiems tikrąja arterine hipotenzija (pernelyg mažu kraujospūdžiu), kad būtų išvengta hipotenzinių reakcijų vystymosi.
3. Inkstų arterijos stenozė: Lizoretika turėtų būti naudojama atsargiai pacientams, sergantiems inkstų arterijos stenoze, nes tai gali pakenkti inkstų funkcijai.
4. Nėštumas: Lizoretikos vartojimas nėštumo metu gali sukelti rimtų vaisiaus apsigimimų vystymąsi, todėl nėštumo metu to reikėtų vengti, ypač nėštumo trimestre.
5. Žindymas: tiek hidrochlorotiazidas, tiek lisinoprilis gali būti išskiriamas į motinos pieną. Todėl lizoretikų vartojimas žindymo metu gali būti kontraindikuotas arba reikalauti pakeisti gydymą.
6. Angioedema: Lisinoprilio vartojimas gali sukelti angioedemą, ypač pacientams, kuriems buvo ankstesnė tokių reakcijų istorija.
7. Hiperkalemija: Lisinoprilis gali padidinti kalio kiekį kraujyje, todėl jis turėtų būti atsargus pacientams, sergantiems hiperkalemija.

Šalutiniai poveikiai Lysoretica

1. Galvos skausmai
2. Pykinimas ir vėmimas
3. Susilpnėjusi imuninė sistema
4. Alerginės reakcijos
5. Aukštas kraujospūdis
6. Mieguistumas ar nemiga
7. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje
8. Virškinimo problemos
9. Apetito praradimas ar svorio padidėjimas

Perdozavimas

Vaisto lizoretikos perdozavimas gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant ūmią hipotenziją (smarkiai sumažėjęs kraujospūdis), elektrolitų sutrikimus, inkstų disfunkciją ir kitas galimas komplikacijas. Perdozavimo simptomai gali būti galvos svaigimas, silpnumas, mieguistumas, sąmonės praradimas, ortostatinė hipotenzija (kraujospūdžio sumažėjimas, kai juda nuo gulėjimo į sėdėjimą ar stovėjimą), greitas širdies plakimas, pykinimas, vėmimas ir kiti simptomai.

Lysoreticum perdozavimo gydymas paprastai apima simptominį gydymą, kurio tikslas - išlaikyti širdies ir kraujagyslių funkciją ir atkurti elektrolitų pusiausvyrą. Tai gali apimti intraveninių skysčių skyrimą, elektrolitų pataisą, kraujagyslių agentų naudojimą, kad būtų išlaikytas kraujospūdis priimtinu lygiu, ir kitas palaikančias priemones, atsižvelgiant į specifinius paciento simptomus ir būklę.

Įtariamo „Lysoreticum“ perdozavimo atveju kreipkitės į tiesioginę medicininę pagalbą arba susisiekite su vietiniu apsinuodijimo kontrolės centru. Taip pat svarbu vengti savarankiško gydymo ir laikytis gydytojo ar specialisto patarimų.

Sąveika su kitais vaistais

1. Kiti kraujospūdį mažinantys vaistai: lizoretikos vartojimas su kitais kraujospūdžiu mažinančiais vaistais, tokiais kaip beta adrenoblokatoriai ar kalcio antagonistai, gali sukelti sinergetinį poveikį ir padidinti hipotenzinį poveikį. Tačiau tai taip pat gali padidinti hipotenzijos riziką, ypač vyresnio amžiaus pacientams.
2. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): NVNU, tokie kaip ibuprofenas ar diklofenakas, gali sumažinti lizoretikų diuretinio komponento veiksmingumą ir dėl to sumažėja jo antihipertenzinis poveikis.
3. Vaistai, padidinantys kalio kiekį kraujyje (kalio turintys papildai, kalio taupantis diuretikai): kartu vartojant lizoretiką su tokiais vaistais, gali atsirasti hiperkalemijos išsivystymas, ypač pacientams, kuriems yra sutrikusi inkstų funkcija.
4. Vaistai, padidinantys hipokalemijos (laktozės, aminoglikozidų antibiotikų) riziką): Lizinoprilis, esantis Lysoretica, gali padidinti tokių vaistų hipokaleminį poveikį, o tai gali padidinti hipokalemijos riziką.
5. Ličio: Lisinoprilis gali padidinti ličio kiekį kraujyje, o tai gali padidinti ličio toksiškumo riziką.
6. Vaistai, turintys įtakos inkstų funkcijai: lizoretikas gali padidinti diuretikų poveikį, ypač pacientams, kuriems yra sutrikusi inkstų funkcija, kartu vartojant kitus vaistus, turinčius įtakos inkstų funkcijai.