Madoparas

Madopar priklauso antiparkinsoniniams vaistams, kurių sudėtyje yra levodopos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikacijos Madoparas

Madopar gali būti skiriamas bet kokiai Parkinsono ligos variacijai gydyti. Išimtis yra vaistų sukeltas parkinsonizmas.

Be to, Madopar gali būti vartojamas specifiniam idiopatinio ir simptominio neramių kojų sindromo gydymui.

[ 6 ], [ 7 ]

Atleiskite formą

„Madopar“ tiekiamas kapsulių pavidalu (1 dydis) su tankia melsvai žalia kapsule ir tamsiai žaliu dangteliu, kurio viduje yra mažų miltelių granulių. Ant kapsulės aiškiai užrašytas užrašas „Roche“.

Veikliąją medžiagą sudaro dvi medžiagos: levodopa ir benserazidas.

Standartinėje pakuotėje yra 100 vnt. kapsulėse esančio preparato rudame buteliuke su užsukamu dangteliu. Dangtelis turi kontrolinę juostelę, užtikrinančią „pirmąjį buteliuko atidarymą“.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakodinamika

Viena iš pagrindinių Madopar sudedamųjų dalių, levodopa, yra dopamino, neuromediatoriaus smegenyse, gamybos grandis. Būtent dopamino trūkumas laikomas pagrindiniu Parkinsono ligos patogenezės veiksniu.

Madopar daugiausia vartojamas dopamino kiekiui didinti, nes šis vaistas puikiai įveikia kraujo ir smegenų barjerą. Patekęs į CNS struktūras, levodopa sudėtingos bioreakcijos būdu transformuojama į dopaminą.

Dopaminas atlieka vieną iš pagrindinių vaidmenų neramių kojų sindromo vystymesi, todėl Madopar vartojimas šiuo atveju taip pat yra visiškai pagrįstas.

Madopar yra levodopos ir benserazido derinys – šis derinys yra optimalus, ką patvirtina klinikiniai ir terapiniai tyrimai. Šis derinys leidžia ištaisyti dopamino trūkumą smegenų struktūrose.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetika

Madopar komponentai lėtai absorbuojami virškinamajame trakte. Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po 3 valandų po vaisto vartojimo.

Levodopa prasiskverbia pro hematoencefalinį barjerą neprisijungdama prie plazmos baltymų. Pasiskirstymo tūris yra 57 l.

Antroji veiklioji medžiaga benserazidas negali prasiskverbti pro hematoencefalinį barjerą. Jo kaupimasis užfiksuojamas kepenų, inkstų, plaučių ir plonosios žarnos audiniuose.

Pagrindiniai vaistų metabolizmo produktai yra homovanilinė ir dihidroksifenilacto rūgštys. Pagrindinio plazmos metabolito pusinės eliminacijos laikas yra 15–17 valandų, o tai reiškia, kad vartojant standartines vaisto dozes, paciento organizme kaupiasi veikliosios medžiagos.

Benserazidas beveik visas išsiskiria metabolitų pavidalu: daugiau nei 60 % su šlapimu, daugiau nei 20 % su išmatomis.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dozavimas ir vartojimas

Įprasta dozė gydymo pradžioje yra 1 Madopar 125 mg kapsulė tris kartus per dieną 7 dienas.

Po to dozė didinama po vieną kapsulę kas savaitę, stebint vaisto poveikį. Pasiekus optimalų poveikį, dozės didinimas nutraukiamas. Paprastai pakanka 4–8 kapsulių po 125 mg (kartais iki 10 vnt.) per parą, padalytų į tris dozes.

Įprasta palaikomoji vaisto dozė yra 250 mg Madopar tris kartus per parą.

Kapsulės nuryjamos sveikos, nekramtant ir neatidarant.

Tiksli dozė ir vartojimo dažnumas kruopščiai nustatomi kiekvienam pacientui individualiai.

Naudokite Madoparas nėštumo metu

Madopar griežtai draudžiama vartoti ne tik nėščioms moterims, bet ir vaisingo amžiaus moterims, kurios nenaudoja tinkamų kontracepcijos priemonių arba jų visai nenaudoja.

Jei Madopar terapijos laikotarpiu gydytojas diagnozuoja nėštumą, vaisto vartojimas griežtai nutraukiamas.

Madopar neigiamai veikia motinos pieno kiekį maitinančiai moteriai ir taip pat gali paveikti nenormalų kūdikio skeleto sistemos vystymąsi. Dėl šių priežasčių laktacija ir vienalaikis Madopar vartojimas yra nesuderinami.

Kontraindikacijos

• Diagnozuotas padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.
• Vienalaikis MAO inhibitorių vartojimas.
• Dekompensuotos būklės, susijusios su endokrininės sistemos, inkstų, kepenų, širdies funkcionavimu, taip pat psichopatologija su psichoziniais elementais.
• Uždaro kampo glaukoma.
• Nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Be to, Madopar nėra skirtas gydyti pacientams iki 25 metų amžiaus (kaulų augimo pabaigos laikotarpis).

[ 23 ]

Šalutiniai poveikiai Madoparas

• Nerimo jausmai, miego sutrikimai, kliedesinės ir haliucinacinės būsenos, erdvinė dezorientacija, depresija, galvos skausmai, epizodiniai nekontroliuojami judesiai, mieguistumo epizodai, galvos svaigimas.
• Virškinimo trakto sutrikimai, troškulys, skonio sutrikimai.
• Širdies ritmo sutrikimai, kraujospūdžio pokyčiai.
• Sloga, bronchitas.
• Anemija, leukocitų ir trombocitų skaičiaus pokyčiai.
• Bėrimai, niežulys.
• Išsekimas.
• Infekcinės ligos.

[ 24 ], [ 25 ]

Perdozavimas

Perdozavimas pasireiškia šiais simptomais:

• širdies ritmo sutrikimai;
• sąmonės sutrikimai;
• miego sutrikimai;
• pykinimo ir vėmimo priepuoliai;
• nekontroliuojamas motorinis aktyvumas.

Gydymas tokiose situacijose susideda iš simptominių vaistų skyrimo: vaistų, palaikančių kvėpavimo sistemą, antiaritminių vaistų, neuroleptikų. Pagrindinis gydytojo tikslas – kontroliuoti gyvybines organizmo funkcijas.

[ 26 ]

Sąveika su kitais vaistais

Madopar vartojimą kartu su kitais vaistais galima kontroliuoti pagal šią lentelę:

Triheksifenidilas	Sumažina Madopar absorbcijos greitį
Antacidai	Sumažina Madopar absorbciją
Geležies sulfatas	Sumažina maksimalią Madopar koncentraciją plazmoje.
Metoklopramidas	Pagreitina Madopar absorbciją
Neuroleptikai, rezerpino pagrindo vaistai ir opijaus preparatai	Slopina Madopar savybes
Simpatomimetikai	Jų veikimas sustiprėja veikiant Madoparui.
Kiti vaistai nuo Parkinsono ligos	Jie vienas kitą papildo ir sustiprina poveikį, o šalutinio poveikio tikimybė padidėja.
KOMT inhibitoriai	Reikia sumažinti Madopar dozę.
Baltymų turtingas maistas	Sutrikdo Madopar absorbciją iš virškinimo sistemos

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Laikymo sąlygos

Vaistas nuo parkinsonizmo „Madopar“ laikomas vaikams visiškai nepasiekiamoje vietoje. Optimali laikymo temperatūra yra iki +30°C.

[ 31 ], [ 32 ]

Tinkamumo laikas

Madopar originalioje pakuotėje laikomas iki 3 metų.

[ 33 ], [ 34 ]