Maksitrol

Maxitrol vartojamas oftalmologinių ligų gydymui. Tai kombinuotas vaistas, kuriame yra antibakterinių medžiagų ir kortikosteroidų.

[1]

Indikacijos Maxitrola

Jis skirtas akių audinių uždegimui (tais atvejais, kai reikalingas kortikosteroidų naudojimas) esant bakterinės infekcijos (paviršinio tipo) infekcijai ar jo išvaizda. Tarp jų - uždegimas jungiamojo ar membrana amžiaus bulbarinių junginės, be to ragenoje, taip pat akies obuolio priekyje; Tai apima ir priekinio uveito, esančio lėtinėje formoje, ir ragenos traumą, kurią sukėlė šilumos, spinduliuotės ar cheminio uždegimo ar įsiskverbimo į jį užsienio objektas.

[2]

Atleiskite formą

Pagamintas akių lašų forma specialiomis tūbelėmis, kurių talpa yra 5 ml.

Farmakodinamika

Maksitrol turi Dual Action - tai slopina uždegiminius simptomus (tai prisideda GCS medžiagos deksametazono), o taip pat suteikia antimikrobinį poveikį (jo antibiotikas teikti 2 - neomicinas, polimiksino B).

Deksametazonas yra dirbtinis SŠS, turintis stiprių priešuždegiminių savybių. Polimiksinas B yra ciklinio tipo lipopeptidas, galintis praeiti per gramneigiamų mikrobų ląstelines sienas ir sunaikinti citoplazminę membraną. Šiuo atveju, palyginus su gramneigiamais mikrobais, ši medžiaga mažina aktyvumą.

Neomicinas yra aminoglikozidas, veikiantis bakterijų ląsteles, slopindamas sintezės procesą ribosomos viduje, taip pat ryšį tarp polipeptidų.

Bakterijų stabilumas polimiksino B atžvilgiu vystosi chromosomų lygiu ir atsiranda retai. Labai svarbus šio proceso elementas yra fosfolipidų, patenkančių į citoplazminę membraną, modifikavimas.

Atsparumas neomicinui vystosi keliais skirtingais būdais, tarp kurių:

• ribozmo subvienetų keitimas mikrobų ląstelėse;
• neomicino judėjimo į ląsteles pažeidimas;
• fermentų inaktyvavimas fosforilinant, adenilinant ir acetilinant.

Genetiniai duomenys, kurie padeda inaktyvinti fermentus, gali būti transportuojami naudojant bakterijų plazmides ar chromosomas.

Gramteigiamos aerobai, kurie yra jautrūs vaisto: Bacillus simplex, vaškas Bacillus, kopūstų coli ir Bacillus pumilus. Be to, kaip Corynebacterium accolens ir Corynebacterium macginleyi, Corynebacterium bovis ir Corynebacterium pseudodiphtheriticum su Corynebacterium propinquum. Be to, ji veikia santykinai meticilinui jautrios Staphylococcus epidermidis ir Staphylococcus ir Staphylococcus capitis, Staphylococcus Warner "ir Staphylococcus pasteuri. Kartu su šiuo vaistu veikia streptokokų mutantai.

Gramneigiamų aerobinių, yra veikiami AŽ: gripo bacila, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, ir Moraxella lacunata ir Pseudomonas aeruginosa.

Sąlyginai atsparus narkotikų rūšių bakterijų: meticilinui atsparus Staphylococcus epidermidis veiksmų, ir be to Staphylococcus lugdunensis ir Staphylococcus hominis.

Gram-teigiami aerobai, atsparūs vaistų poveikiui: enterokokų išmatos, meticilinui atsparūs Staphylococcus aureus, streptokoko mitas ir pneumokokai.

Gram-neigiami aerozoliai, atsparūs vaistams: Serratia rūšys.

Atsparus Maxitrol anaerobams: propionibacterium spuogai.

Deksametazonas yra šiek tiek stiprus smūgis, jis puikiai patenka į akių audinius. Kortikosteroidai turi vazokonstrikacines ir priešuždegimines savybes. Be to, jie slopina uždegiminę reakciją kartu su simptomų pasireiškimu įvairiose sutrikimų srityse, tačiau dažnai pati liga nepašalina.

[3], [4], [5],

Farmakokinetika

Deksametazono poveikis vietinei vaistinio preparato suspensijai (injekcijai į akis), kurioje yra 0,1% šios medžiagos, buvo tiriama žmonėms, kuriems buvo atlikta kataraktos operacija. Viršutinė akių skystyje (apie 30 ng / ml) vaistas pasiekiamas per 2 valandas. Tada šis lygis sumažėjo pusinės trukmės, kuris yra lygus 3 metrų laikrodžiui.

Deksametazono išsiskyrimas vyksta metabolizmo procesuose. Maždaug 60% vaisto išsiskiria su šlapimu 6-β-hidrodeksametazono pavidalu. Šlapime nepakeistas deksametazonas.

Pusinės eliminacijos laikas yra gana trumpas - apie 3-4 valandas.

Apie 77-84% medžiagos sintezuojamas su serumo albuminu. Klirensas yra 0,111-0,225 l / h / kg, o paskirstymo tūris svyruoja 0,576-1,15 l / kg. Po vidinio aktyviojo komponento priėmimo jo biologinis prieinamumas yra maždaug 70%.

Neomicino farmakokinetika panaši į kitų aminoglikozidų farmakokinetiką.

Neomiciną šlapime ar serume nebuvo įmanoma nustatyti po 0,5% neomicino sulfato tepalo kiekio iki 47,4 g savanorių odos ir palikdamas jį 6 valandas.

Polimiksinas B šiek tiek absorbuojamas per gleivinę - šis indeksas skiriasi nuo nestabilaus mažo iki visiško nebuvimo. Po gydymo su dideliais odos plotais ir nudegimais, taip pat viršutinių jungčių su sintetiniais junginiais cheminė medžiaga nėra randama šlapime ar serume.

[6], [7], [8]

Dozavimas ir vartojimas

Lašai naudojami oftalmologinių sutrikimų gydymui. Prieš pradedant procedūrą, reikia gerai suplakti buteliuką. Norint išvengti suspensijos ir lašintuvo galo užteršimo, reikia atkreipti dėmesį į instilavimo procedūrą, neliečiant akių vokų ir kitų paviršių.

Vartoti suaugusiesiems, taip pat vyresnio amžiaus pacientams.

Lengvo patologijos formų gydymo metu reikia 1-2 lašus per procedūrą injekuoti į paveiktą akį (iš viso 4-6 procedūros per dieną). Inhaliacijos dažnis turėtų būti palaipsniui mažinamas, nes pagerėja sveikatos būklė. Būtina atidžiai gydyti ligos apraiškas, o ne baigti gydymą per anksti.

Esant sunkiam ligos eigai, reikia atlikti procedūras kas valandą (po 1-2 lašus), palaipsniui mažinant jų dažnumą, kai uždegiminis procesas sustoja.

Po instillacijos procedūros reikia uždaryti akis ar atlikti nasolakrminę okluziją. Šis metodas leidžia susilpninti sisteminį per akis patekusių vaistų absorbciją, taip sumažinant sisteminį šalutinį poveikį.

Jei reikia kartu su kitais vietiniais oftalmologiniais vaistais, reikia minimalaus 5 minučių intervalo tarp procedūrų. Tokiu atveju tepalus akims reikėtų naudoti paskutinėje vietoje.

[10], [11]

Naudokite Maxitrola nėštumo metu

Yra tik ribota informacija apie nėščiųjų neomicino, deksametazono ar polimiksino B vartojimą.

Gyvūnų bandymai parodė, kad vaistas turi toksinį poveikį reprodukcijai, todėl nėštumo metu negalima vartoti šių akių lašų.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• padidėjęs jautrumas vaisto ar jo sudedamųjų dalių veikliosioms sudedamosioms dalims;
• išprovokuota herpes simplex keratitas;
• cowpox ir vėjaraupiai, taip pat kiti virusiniai infekciniai procesai, veikiantys konjunktyvą su ragenomis;
• akių struktūrų patologija, turinti grybų kilmę;
• mikobakterinė akių infekcija.

Vaikams taip pat draudžiama vartoti vaistus, nes vaisto veiksmingumas ir saugumas nurodytoje pacientų grupėje nėra nustatytas.

Šalutiniai poveikiai Maxitrola

Dažniausiai, vartojant lašus atliekant klinikinius tyrimus, atsirado šalutinis poveikis, pvz., Dirginimas ir diskomfortas akyse, taip pat keratito atsiradimas.

Kitos neigiamos reakcijos:

• imuninė sistema: retai atsiranda netolerancija;
• oftalmologinės sutrikimai: kartais suintensyvėjo akispūdis šviesos baimė ar sukurti midriazė pastebėjo ptozė viršutinio voko, akių niežulys, skausmas, jausmas svetimkūnių, taip pat patinimą ir diskomfortą akyse, pradėjo neryškus matymas, padidėjęs ašarojimas ir akių hiperemija įvyko.

Tarp kitų neigiamų reiškinių, kylančių iš deksametazono vartojimo ir galėtų plėtoti naudojimo maksitrol: iš galvos skausmas ar svaigimas pavidalą, svarstyklės ant vokų, su konjunktyvitu, dizgevzii, erozijos plėtros ragenos ir sausų akių srities kraštų atsiradimo, taip pat pablogėja regėjimo aštrumo.

Individualūs pacientai gali netoleruoti vietinių aminoglikozidų. Be to, vietoje naudojamas (užkastas akyje) neomicinas gali sukelti odos padidėjusio jautrumo reakciją.

Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas lokaliai (instiluoja į akis) gali padidinti akispūdį, dėl to gali pablogėti regos nervas. Be to, regos aštrumas yra susilpnėjęs, pažeidžiamas regėjimo laukas ir susidaro puodelio formos katarakta.

Vaisto derinys su kitais antimikrobiniais vaistais ir kortikosteroidais gali sukelti antrines infekcijas.

Kadangi lašai yra kortikosteroidai, jei pacientas turi patologiją, sukeliančią skleros ar ragenos nykimą, ilgalaikis jų vartojimas padidina perforacijos tikimybę.

[9]

Sąveika su kitais vaistais

Jei kartu su vietiniais steroidais ir NVNU gali padidėti žaizdų gijimo ragenose komplikacijų rizika.

[12],

Laikymo sąlygos

Lašus reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Butelis turi būti sandariai uždarytas ir laikomas vertikalioje padėtyje. Temperatūros vertės neviršija 30 ° C. Vaistu negalima užšaldyti.

Tinkamumo laikas

Maxitrol tinka vartoti 2 metus nuo jo išleidimo dienos. Tokiu atveju atidaryto buteliuko galiojimo laikas yra 1 mėnuo.

[13],