Maro priežastys ir patogenezė

Maro priežastys

Sukėlėjas maro - gramotriiatelnaya mažas polimorfinė fiksuoto coli Yersinia pestis, šeimos Enterobacteriaceae, genties Yersinia. Turi gleivinę kapsulę, nesudaro sporos. Fakultinė anaerobinė. Jis dažomas bipoliais anilino dažais (intensyviau aplink kraštus). Izoliuoti žiurkių, kenkėjų, gopherių, migruojančių ir smėlių bakterijų veisles. Jis auga paprastomis maistingųjų medžiagų terpėmis, papildant hemolizuotą kraują ar natrio sulfatą, optimali augimo temperatūra yra 28 ° C. Susideda iš virusulentinių (R formų) ir avirulentinių (S formos) padermių. Yersinia pestis, yra daugiau nei 20 antigenai įskaitant šilumai kapsulės, kuris apsaugo nuo žadintuvo fagocitoze pagal polimorfonuklearinių leukocitų termostabiliq somatinių, į kurią V- ir W-antigenai, kurios apsaugo nuo mikrobų lizės iš vienbranduolių ląstelių citoplazmoje. Intracelulinės reprodukcijos, LPS ir tt teikimas. Veiksniai patogenai - Exo-ir endotoksinai, ir agresijos fermentai: koagulazę, fibrinolizin ir pestitsiny. Mikroboje yra stabili aplinka: dirvožemyje jis išlieka iki 7 mėnesių; į žemę palaidotas lavonas iki vienerių metų: bubo pusėje - iki 20-40 dienų; ant buities daiktų, vandenyje - iki 30-90 dienų: gerai toleruoja užšalimą. Šildant (esant 60 ° C per ekstruderio 30 100 ° C - momentinis) džiovinimo, saulės šviesos, ir dezinfekcijos priemonės (. Alkoholis, kaip antai: chloraminas, ir tt) veiksmų, patogenas greitai sunaikinti. Jis yra nurodytas 1-ojoje patogeniškumo grupėje.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Maro patologija

Sukėlėjas maras prasiskverbia į žmogaus organizmą per odą dažnai, bent jau per gleivinę, kvėpavimo takus, virškinimo traktą. Pokyčiai ant odos patogeneo vietoje (pagrindinis dėmesys - flictenas) yra retas. Limfmazgių iš įvedimo bakterijų vietą į regioninio limfmazgio, kur jos reprodukcija, kuri lydi serous-hemoraginis uždegimas plėtros išplinta į aplinkinius audinius, nekrozė ir pūliavimas su maro Bubo formavimas. Su limfinės barjero proveržiu atsiranda hematogeninė patogeno sklaida. Susisiekite su pagal įkvėpimo patogeno skatina uždegimą plaučiuose alveolėse sienos, kad ištirptų ir vartojo tarpuplaučio limfadenitas. Intoksikacijos sindromas būdingas visų ligos, kurią sukelia komplekso veikimo toksinų ir patogeno pasižymi neurotoxicosis formų, ir ITSH trombogemorragichesky sindromas.

Maro epidemiologija

Pagrindinį vaidmenį išlaikant pobūdžio žaisti graužikams, pagrindiniai iš jų sukėlėją - Woodchucks (Švilpikų), antžeminio voverės, pelėnų, smiltpelėms ir triušiams (triušiai, Pikas). Pagrindinis antropurginių kampelių rezervuaras ir šaltinis yra pilkos ir juodosios žiurkės, rečiau būna pelės, kupranugariai, šunys ir katės. Ypatingą pavojų kelia asmuo, turintis plaučių maro formą. Tarp gyvūnų, pagrindinis maras plintantis (vežėjas) yra blusas, kuris per 3-5 dienas po infekcijos gali pernešti patogeną ir išlaikyti infekciją iki vienerių metų. Perdavimo mechanizmai yra įvairūs:

• užkrečiama - su užkrėstos blusos įkandimu;
• Kontaktai - per pažeistą odą ir gleivines Traukdami odų sergančių gyvūnų: skerdimo ir skerdieną skerdenų kupranugario, kiškio, o žiurkėms Švilpikų, kurie kai kuriose šalyse yra valgomi: kontaktas su sergantis žmogus ar kūno skysčiais arba užkrėsti objektai su jais,
• išmatų - oralinis - valgant nepakankamai užterštų gyvūnų termiškai apdorotą mėsą:
• aspiruojantis - nuo ligos, sergančios plaučių maru.

Žmonių sergamumas prieš graužikų yra epizootinis. Ligos sezoniškumas priklauso nuo klimato zonos ir šalyse, kuriose klimatas yra įregistruotas nuo gegužės iki rugsėjo. Žmogaus jautrumas yra absoliutus visose amžiaus grupėse ir bet kokiame infekcijos mechanizme. Nusibodo su Morowy forma prieš atidarydami Bubo maras nekelia pavojaus kitiems, bet kai jūs jį įvesti į septinių ar plaučių forma tampa labai užkrečiama patogenas atleidžiantis skreplių, paslaptis Bubo, šlapimas, išmatos. Imunitetas yra nestabilus, yra aprašyti pakartotiniai ligos atvejai.

Natūralūs infekcijos židiniai yra visose žemynuose, išskyrus Australiją: Azijoje. Afganistanas, Mongolija. Kinijoje, Afrikoje, Pietų Amerikoje, kur kasmet registruojama apie 2000 žmonių.

Antibakterinių institucijų ir epidemiologų specialistai stebi epidemijos situaciją šiuose regionuose. Per pastaruosius 30 metų šalyje nebuvo užfiksuoti grupiniai protrūkiai, o ligos dažnis buvo mažas - 12-15 epizodų per metus. Apie kiekvieną ligos atvejį reikia pranešti teritoriniam centrui, pateikiant skubios pagalbos pranešimą, po kurio pateikiamas karantino pranešimas. Tarptautiniai nuostatai nustato 6 dienų trukmės karantiną, asmenų, kuriuose yra žmonių maras, stebėjimas yra 9 dienos.

Šiuo metu maras yra įtrauktas į ligų sąrašą, kurio sukėlėjas gali būti naudojamas kaip bakteriologinis ginklas (bioterorizmas). Labai virulentiškos štamai, atsparios bendriems antibiotikams, buvo gauti laboratorijose.

[7], [8], [9], [10],