Mažų objektų baimė arba mikrofobija

Fobija yra gerai žinomas terminas, apibūdinantis stiprią, nepagrįstą ir nuolatinę žmogaus baimę dėl tam tikros problemos, daikto, veiksmo ir pan. Pagrindinis tokios patologinės baimės simptomas yra nenugalimas ir nesuprantamas žmogaus noras bet kokiomis priemonėmis išvengti kontakto su fobiniu objektu ar situacija. Yra žinoma daug tokių baimių atmainų – daugiau nei pusė tūkstančio. Viena iš jų yra mažų daiktų baimė, arba mikrofobija, kuri gali „persekioti“ žmogų nuo gimimo arba atsirasti su amžiumi, egzistuoti atskirai arba susipynti su kitų tipų fobiniais sutrikimais. [ 1 ]

Epidemiologija

Obsesinės baimės būsenos gali būti suskirstytos į kelias kategorijas, priklausomai nuo jų atsiradimo veiksnių, ženklų, baimės objekto ir siužeto. Mažų objektų baimė, arba mikrofobija, dažnai atsiranda po nepalankių situacijų ar įvykių, susijusių su šiais objektais gyvenime. Be objektų dydžio, baimė taip pat gali būti susijusi su jų forma ar spalva.

Remiantis statistika, beveik kas antras žmogus bent kartą gyvenime susiduria su rimta psichologine trauma, lydima baimės, nevilties ir bejėgiškumo jausmo. Maždaug kas ketvirtu atveju užfiksuojamos šios psichinės traumos pasekmės, o būklė tampa lėtinė.

Specifinė fobija yra vienas iš labiausiai paplitusių psichikos sutrikimų bendrojoje populiacijoje, o jos paplitimo rodikliai svyruoja nuo 7,7 % iki 12,5 %. Perspektyviniai tyrimai parodė didelį specifinės fobijos paplitimą. Bendras paplitimas buvo 26,9 % tarp 20–50 metų amžiaus asmenų.[ 2 ]

Ekspertai teigia, kad šis skaičius gali būti kelis kartus didesnis, nes ne visi žmonės, kenčiantys nuo patologinės baimės, pripažįsta, kad turi sutrikimą ir kreipiasi medicininės pagalbos.

Tarp daugelio fobijų šiuolaikiniame pasaulyje pirmaujančią vietą užima su sveikata ir gyvenimu susijusios baimės. Smulkių daiktų baimė arba mikrofobija reiškia platų spektrą specifiškesnių ir retesnių fobinių sutrikimų.

Priežastys mikrofobijos

Mokslo pasaulyje vis dar atviras klausimas, kaip žmogui išsivysto mažų daiktų baimė, arba mikrofobija. Labiausiai tikėtinos šio sutrikimo priežastys laikomos šiomis:

• vaikystėje įgyta neigiama patirtis (galimos patologijos ir traumos, kurias sukelia mažos detalės ir žaislų dalys);
• tėvų ir artimų žmonių puoselėjamos fobijos (pernelyg smurtinė suaugusiųjų reakcija į vaiką, žaidžiantį su mažais daiktais);
• įtartinas pobūdis, per didelis jautrumas, polinkis į siūlymus (neadekvati reakcija į per televizorių matytą vaizdo įrašą, išgirstą istoriją ir pan.);
• genetinis polinkis (ši teorija yra įmanoma, tačiau ji dar nėra patikimai patvirtinta).

Apskritai nepaaiškinamos baimės, pasireiškiančios mikrofobija, susidarymui reikalinga individualių rizikos veiksnių įtaka: biologinių, psichologinių, genetinių ar socialinių. [ 3 ]

Rizikos veiksniai

Vienas iš galimų biologinių veiksnių, lemiančių mikrofobijos vystymąsi, laikomas žmogaus organizmo trūkumu [ 4 ], kuris sukelia baimės ir nerimo jausmo padidėjimą ir prisideda prie baimių susidarymo. Savo ruožtu toks trūkumas atsiranda dėl smegenų traumų, ilgalaikio vaistų vartojimo, užsitęsusio streso ar depresijos.

Mikrofobijos genetinis veiksnys yra įgimtas polinkis į patologiją. Jei vienas iš artimų giminaičių (tėvų) kenčia nuo mažų daiktų baimės, tai su didele tikimybe panašus sutrikimas atsiras ir vaikui.

Socialinis veiksnys apima tam tikrus ryšius ir įvykius, kurie nutiko žmogui ankstyvoje vaikystėje – tai yra vadinamąsias vaikystės psichologines traumas, vienaip ar kitaip susijusias su mažų objektų buvimu scenarijuje. Tokios neigiamos situacijos ilgainiui išsivysto į labiausiai nenuspėjamas fobijas.

Psichologinį veiksnį paprastai sunku atpažinti, o dažnai – ir neįmanoma. Smulkių daiktų baimės, arba mikrofobijos, atsiradimo priežastys gali slypėti giliai paciento pasąmonėje. Jos susijusios su neteisingu frazės ar veiksmo paaiškinimu, neteisinga įvykio interpretacija ir pan.

Socialinis veiksnys apima pernelyg griežtą ar pernelyg kritišką auklėjimą, išrankumą, neigiamą bendravimo su suaugusiaisiais ar bendraamžiais patirtį. Trauminės situacijos neigiamai veikia dar silpną vaiko psichiką, kurią gali pabloginti socialinės ir materialinės situacijos ypatumai.

Pathogenesis

Smulkių daiktų baimė, arba mikrofobija, dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems socialinių fobijų, kurie yra fiksuojami ties tuo, kad gali būti pažeminti ar išjuokti, nepateisinti lūkesčių arba būti atidžiai stebimi kitų žmonių. [ 5 ] Mikrofobams dažnai pasireiškia padidėjęs prakaitavimas, karščio ir kraujo tekėjimo į veidą jausmas, galūnių drebulys ir virškinimo problemos. Tokie žmonės gali bijoti kalbėjimo viešai, taip pat kitų būdų atkreipti visų dėmesį. Patologijai plintant toliau, nerimas atsiranda įvairiose socialinėse situacijose.

Pacientai, sergantys mikrofobija, dažniausiai pripažįsta, kad jų baimė mažiems daiktams yra nepagrįsta ir pernelyg didelė. Sutrikimas dažniausiai prasideda ankstyvoje vaikystėje. Pagrindinis kriterijus, lemiantis patologijos formavimąsi, yra baimė, kylanti dėl konkrečios situacijos.

Mikrofobija yra specifinis baimės tipas ir sudėtinga būklė, apimanti nuolatinį fobinio veiksnio laukimą ir paiešką, jo vengimą, taip pat baimę patirti panikos priepuolį.

Mikrofobija gali būti primesta: pavyzdžiui, jei vaikas nuolat mato ir girdi, kaip jo artimieji paniškai vengia smulkių daiktų, jis automatiškai išsivysto tokią pačią baimę. Be to, prie fobijos formavimosi prisideda prie priekaištų ir negatyvumo, taip pat tėvų pagyrimai. Pavyzdžiui, vaikas giriamas už tai, kad nežaidžia su smulkiomis konstruktoriaus dalimis, ir griežtai baramas už tai, kad paima bet ką panašaus. Taigi, baimės susidarymo tikimybė gerokai padidėja.

Bėgant metams, nedidelis mikrofobinis sutrikimas gali virsti grėsmingu, dėl kurio atsiranda panikos baimė dėl mažų objektų, net nepaisant to, kad užauga ir supranta jo loginį nepagrįstumą.

Simptomai mikrofobijos

Baimės dažniausiai vargina vaikus, ir čia kalbame ne apie patologiją, o apie vaiko daugelio dalykų ir veiksmų nesupratimą. Taigi, dauguma vaikų bijo tamsių, neigiamų pasakų personažų, gyvačių ir pan. Suaugusiesiems baimės pobūdis yra kiek kitoks: didžioji dauguma protingų žmonių gali bijoti ligų, mirties, nedarbo ir pan. Tokios baimės yra gana logiškos ir taip pat neperneša patologijos. Tačiau mažų daiktų baimė, arba mikrofobija, jau yra patologinė būklė, kuri palaipsniui naikina ir naikina žmogų kaip individualybę, atima jo pasitikėjimą savimi ir gyvybinę energiją.

Žmonės, turintys mikrofobiją, praranda gebėjimą ką nors nuspręsti, elgtis racionaliai. Jei sutrikimas laiku neaptinkamas, jis gali neigiamai paveikti asmeninį ir socialinį vystymąsi.

Veržlės, smeigtukai, vinutės, konstruktoriaus dalys – visa tai panardina žmogų, sergantį mikrofobija, į gilų apatiją arba sukelia paniką. Tuo pačiu metu pacientas negali paaiškinti tokios būklės kilmės, o tiesiog visais įmanomais būdais stengiasi išvengti kontakto ir net fobiškų dalykų matymo. Tokia baimė žmogų lydi beveik visada ir visur, o simptomai laikui bėgant gali plėstis, tapti įvairesni. Bėgant metams, viena mikrofobija gali išsivystyti į visą fobinį kompleksą. Dėl to pacientas praranda gebėjimą tinkamai egzistuoti visuomenėje. [ 6 ]

Pirmieji požymiai

Pradinės mikrofobijos apraiškos ne visada patraukia dėmesį, nes daugeliu atvejų jos atsiranda selektyviai, priklausomai nuo žmogaus emocinės ir psichologinės būsenos tuo metu. Dažniausiai mikrofobas stengiasi daryti viską, kas įmanoma, kad išvengtų kontakto ir ypač sąveikos su bet kokiais mažais objektais. Jei atsitinka taip, kad kontakto išvengti neįmanoma, atsiranda šie konkretesni požymiai:

• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• pasunkėjęs kvėpavimas ir dusulys;
• galūnių drebulys, bendras drebulys;
• padidėjęs prakaitavimas, gerklės sausumas;
• galvos svaigimas;
• pilvo diskomfortas, žarnyno spazmai, virškinimo sutrikimas;
• nenugalimas noras pabėgti, pasislėpti;
• baimė prarasti situacijos kontrolę.

Kartais mažų daiktų baimė taip įsišaknija, kad žmogus pradeda sapnuoti fobinius objektus, o tai sukelia naktinę nemigą dienos mieguistumo fone, taip pat dirglumą, apatiją, neurozes ir depresines būsenas. Žmogus užsisklendžia savyje, susitelkia į savo problemas ir tampa asocialus.

Diagnostika mikrofobijos

Praktikuojantis psichoterapeutas arba psichiatras diagnozuoja mažų daiktų baimę, arba mikrofobiją, vaikui ar suaugusiam pacientui. Jo užduotis – surinkti paciento ir (arba) jo artimųjų nusiskundimus, surinkti anamnezę ir medicininę ataskaitą apie visą patologijos vaizdą.

Norėdamas teisingai nustatyti diagnozę, gydytojas taiko išsamų metodą, įskaitant apžiūrą, pokalbį, testavimą, klausimynus ir kt.

Mikrofobijos diagnozė nustatoma, jei pastebima nuolatinė (ilgiau nei šešis mėnesius) stipri baimė ar nerimas dėl smulkių objektų. Baimė turėtų apimti neigiamą aplinkos vertinimą, taip pat kitus požymius:

• bet kokie maži objektai, patekę į regėjimo lauką, visada sukelia baimę ar nerimą;
• pacientas aktyviai stengiasi išvengti kontakto su fobiniais objektais;
• baimė ar nerimas nesusiję su faktine grėsme;
• Baimė, nerimas ir (arba) fobinių objektų vengimas sukelia didelį diskomfortą ir neigiamai veikia žmogaus socializaciją bei profesinę veiklą.

Be mikrofobijos, vienu metu gali būti nustatyti ir kiti psichikos sutrikimai.

Gydymas mikrofobijos

Mažų daiktų baimė arba mikrofobija yra specifinis fobinis sutrikimas. Jį gydo psichiatrai, psichoterapeutai ir psichologai.

Dažniausiai specialistai naudojasi šiais mikrofobijų gydymo metodais:

• psichoterapiniai metodai;
• vaistai.

Psichoterapija tinkama, kai pacientui reikalinga parama kognityviniame-elgesio plane. Gydymo seansų metu gydytojas supažindina pacientą su fobiniais objektais – mažais objektais, tuo pačiu koreguodamas žmogaus sensorinę ir psichinę veiklą. Tokios procedūros keičia ir nukreipia paciento reakciją.

Taip pat gali būti naudojami konfrontaciniai metodai arba desensibilizacija, kuri apima laipsnišką paciento „supažindinimą“ su mikrofobijos objektais ir vėlesnį jo požiūrio į juos korekciją.

Vaistai ne visada skiriami, o tik esant įrodytai rimtai patologijai. Sudėtingais atvejais reikia vartoti antidepresantus, anksiolitikus (vaistus nuo nerimo), taip pat β blokatorius, kurie sumažina neigiamą streso poveikį organizmui. [ 7 ]

Kai kurie pacientai teigiamai reaguoja į įvairių atsipalaidavimo technikų praktiką, nors rasti kvalifikuotą ir kompetentingą šios srities specialistą yra gana sunku.

Prevencija

Norint išvengti mažų daiktų baimės, arba mikrofobijos, yra nemažai metodų, kurie padeda kontroliuoti savo būklę ir atkurti emocinę nervų sistemos pusiausvyrą. Visi šie metodai yra prieinami, ir apie juos galite sužinoti psichoterapeuto konsultacijos metu. Patys specialistai savo potencialiems pacientams pateikia šias rekomendacijas:

• Svarbu išmokti vengti perdėto reagavimo į stresines situacijas;
• sistemingai praktikuoti atsipalaidavimo technikas (meditaciją);
• venkite vartoti psichoaktyvias ir stimuliuojančias medžiagas, stiprią kavą ir vadinamuosius energetinius gėrimus, nes jie sustiprina nerimą;
• užsiimti fizine veikla ir sportu, palaikyti fizinį aktyvumą;
• nebijokite baimių ir išmokite su jomis susidurti;
• daugiau ilsėkitės, atkurkite ne tik fizinę jėgą, bet ir nervų sistemą.

Svarbu suprasti, kad baimė, tokia kaip mikrofobija, yra sudėtinga patologija, galinti rimtai paveikti daugelį žmogaus gyvenimo aspektų, nutraukti socialines grandines, o tai sukels izoliaciją ir interesų praradimą. Laiku kreiptis į psichoterapinę pagalbą svarbu ne tik prevencijai, bet ir jau egzistuojančiai mikrofobijai pašalinti. Todėl nereikėtų atidėlioti vizito pas specialistą, net jei yra menkiausias įtarimas dėl tokio sutrikimo.

Prognozė

Mikrofobijos prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių. Tai apima klinikinių simptomų sunkumą ir foninių patologijų buvimą. Pasveikimas yra labiau tikėtinas, jei nėra psichikos sutrikimų, o sutrikimą sukelia asmenybės ir emociniai pokyčiai.

Mikrofobija gali paūmėti, jei pacientas nėra visapusiškai gydomas. Komplikacijos dažniausiai susijusios su paciento fiziologine ir psichoemocine būsena. Panikos būsenoje padidėja širdies ir nervų sistemos apkrova, dėl to gali išsivystyti širdies priepuolis, infarktas. Padidėjęs antinksčių darbas, per didelė streso hormonų gamyba neigiamai veikia raumenų ir kaulų sistemos bei imuninės sistemos būklę.

Esant stipriam stresui, kenčia virškinimo sistema, padidėja prakaitavimas ir seilėtekis. Ilgalaikė fobinė problema pablogina paciento gyvenimo kokybę ir trukdo normaliai socialinei adaptacijai. Dažnas neigiamas mikrofobijos poveikis gali būti izoliacija, depresinės būsenos ir socialinė izoliacija. Rimtesnės komplikacijos pasireiškia neurotiškos asmenybės vystymusi.

Smulkių daiktų baimė, arba mikrofobija, gali pasireikšti esant įvairioms patologijoms – nuo lengvų neurozinių sutrikimų iki šizofrenijos. Kiekvienu atveju prognozė vertinama individualiai, nes ji tiesiogiai priklauso nuo ligos formos. Mikrofobija gali arba išnykti, arba būti palaipsniui kompensuojama, arba, sudėtingais atvejais, progresuoti, kas dažnai pastebima pacientams, sergantiems įvairių tipų šizofrenija.