Mažų daiktų baimė arba mikrofobija

Fobija – gerai žinomas terminas, apibūdinantis stiprią, nepagrįstą ir nuolatinę žmogaus baimę dėl tam tikros problemos, daikto, veiksmo ir pan. Pagrindinis tokios patologinės baimės požymis – nenugalimas ir nesuprantamas žmogaus noras jokiu būdu vengti kontakto su fobišku objektu ar situacija. Tokių baimių yra daugybė atmainų – daugiau nei pusė tūkstančio. Viena iš jų yra mažų daiktų baimė arba mikrofobija, kuri gali „persekioti“ žmogų nuo gimimo arba atsirasti su amžiumi, egzistuoti atskirai arba persipinti su kitų rūšių  fobiniais sutrikimais . [1]

Epidemiologija

Obsesinės baimės būsenos gali būti sąlyginai suskirstytos į keletą kategorijų, atsižvelgiant į jų atsiradimo veiksnius, ženklus, objektą ir baimės siužetą. Mažų daiktų baimė arba mikrofobija dažnai atsiranda po nepalankių situacijų ar įvykių, nutikusių gyvenime, susijusių su šiais objektais. Be objektų dydžio, baimė taip pat gali būti susijusi su jų forma ar spalva.

Remiantis statistine informacija, beveik kas antras žmogus bent kartą gyvenime susiduria su rimta psichologine trauma, kurią lydi baimė, neviltis, bejėgiškumo jausmas. Maždaug kas ketvirtu atveju šios psichinės traumos pasekmės fiksuojamos, būklė tampa lėtine.

Specifinė fobija yra vienas iš labiausiai paplitusių psichikos sutrikimų bendroje populiacijoje, o paplitimas visą gyvenimą svyruoja nuo 7,7% iki 12,5%. Perspektyviniai tyrimai parodė didelį specifinės fobijos dažnį. Suminis dažnis buvo 26,9% tarp 20 ir 50 metų amžiaus. [2]

Specialistai teigia, kad šis skaičius gali būti kelis kartus didesnis, nes ne visi, kenčiantys nuo patologinės baimės, pripažįsta, kad turi sutrikimą ir kreipiasi į medikus.

Tarp daugybės fobijų šiuolaikiniame pasaulyje pirmaujančią vietą užima baimės, susijusios su sveikata ir gyvybe. Mažų daiktų baimė arba mikrofobija reiškia daugybę specifinių ir retų fobinių sutrikimų.

Priežastys mikrofobija

Klausimas apie žmogaus mažų daiktų baimės arba mikrofobijos susiformavimą mokslo pasaulyje vis dar atviras. Labiausiai tikėtinos pažeidimo vystymosi priežastys yra šios:

• neigiama patirtis, įgyta vaikystėje (galimos patologijos ir sužalojimai, sukelti smulkių žaislų dalių ir dalių);
• fobijos, kurias puoselėja tėvai ir artimi žmonės (pernelyg audringa suaugusiųjų reakcija į vaiko žaidimą mažais daiktais);
• įtarus pobūdis, perdėtas įspūdis, polinkis į įtaigą (neadekvati reakcija į per televiziją matytą vaizdo įrašą, išgirstą istoriją ir pan.);
• genetinis polinkis (tokia teorija leidžiama, tačiau ji dar neturi patikimo patvirtinimo).

Apskritai, norint susidaryti nepaaiškinamai baimei mikrofobijos forma, būtinas individualių rizikos veiksnių poveikis: biologinis, psichologinis, genetinis ar socialinis. [3]

Rizikos veiksniai

Vienas iš galimų mikrofobijos išsivystymo biologinių veiksnių yra žmogaus organizmo trūkumas  [4], sukeliantis baimės ir nerimo jausmų padidėjimą bei baimių formavimąsi. Savo ruožtu toks trūkumas atsiranda dėl smegenų traumų, užsitęsusios vaistų terapijos, užsitęsusio streso ar depresijos.

Genetinis mikrofobijos atsiradimo veiksnys yra įgimtas polinkis į patologiją. Jei vienas iš artimų giminaičių (tėvų) kenčia nuo mažų daiktų baimės, tada labai tikėtina, kad panašus sutrikimas atsiras vaikui.

Socialinis veiksnys apima tam tikrus ryšius ir įvykius, nutikusius žmogui ankstyvoje vaikystėje – tai yra vadinamosios vaikystės psichotraumos, tam tikru mastu susijusios su smulkių objektų buvimu scenarijuje. Tokios neigiamos situacijos ilgainiui perauga į labiausiai nenuspėjamas fobijas.

Psichologinį veiksnį paprastai nėra lengva atpažinti, o dažnai neįmanoma. Mažų daiktų baimės arba mikrofobijos susidarymo priežastys gali būti giliai paciento pasąmonėje. Jie siejami su neteisingu frazės ar veiksmo paaiškinimu, neteisingu įvykio interpretavimu ir pan.

Socialinis veiksnys apima per griežtą ar pernelyg kritišką auklėjimą, išrankumą, neigiamą patirtį su suaugusiaisiais ar bendraamžiais. Trauminės situacijos neigiamai veikia vis dar silpną vaiko psichiką, kurią gali apsunkinti socialinės ir finansinės padėties ypatumai.

Pathogenesis

Smulkių daiktų baimė arba mikrofobija dažnai pasireiškia žmonėms, kurie yra sociofobai, kurie fiksuoja tai, kad gali būti pažeminti ar išjuokti, nepateisinti lūkesčių ir būti sulaukti didelio kitų žmonių dėmesio. [5] Dažnai mikrofobai rodo padidėjusį prakaitavimą, karščio pojūtį ir kraujo veržimąsi į veidą, galūnių drebulį, virškinimo sutrikimus. Tokie žmonės gali bijoti viešo kalbėjimo, taip pat kitų būdų patraukti visų dėmesį. Patologijai toliau plintant, nerimas pasireiškia įvairiose socialinėse situacijose.

Mikrofobija sergantys pacientai daugeliu atvejų pripažįsta, kad jų baimė dėl mažų daiktų yra nepagrįsta ir per didelė. Sutrikimas dažniausiai prasideda ankstyvoje vaikystėje. Pagrindinis kriterijus, lemiantis patologijos formavimąsi, yra baimė, atsirandanti dėl bet kokios konkrečios situacijos.

Mikrofobija yra specifinė baimės rūšis ir yra kumuliacinė būklė, apimanti nuolatinį fobinio veiksnio laukimą ir ieškojimą, jo vengimą, taip pat baimę išsivystyti panikos priepuoliui.

Mikrofobija gali būti primesta: pavyzdžiui, jei vaikas nuolat mato ir girdi, kaip jo artimieji paniškai vengia smulkių daiktų, tada jam automatiškai kyla tokia pati baimė. Be to, priekaištai ir negatyvumas, taip pat tėvų pagyrimai prisideda prie fobijos formavimosi. Pavyzdžiui, vaikas giriamas už tai, kad nežaidžia su smulkiomis dizainerio detalėmis, ir aštriai priekaištauja, kad imasi tokio dalyko. Taigi baimės susidarymo tikimybė žymiai padidėja.

Bėgant metams nedidelis mikrofobinis sutrikimas gali virsti grėsmingu, dėl kurio atsiranda panikos mažų daiktų baimė, net nepaisant to, kad augate ir suprantate jo loginį nepagrįstumą.

Simptomai mikrofobija

Baimės dažniausiai trikdo vaikus ir čia kalba eina ne apie patologiją, o apie vaiko daugelio dalykų nesupratimą ir veiksmus. Taigi dauguma vaikų bijo tamsos, neigiamų pasakų personažų, gyvačių ir pan. Suaugusiesiems baimės prigimtis yra kiek kitokia: didžioji dauguma sveiko proto gali bijoti ligų, mirties, nedarbo ir pan. Baimės yra gana logiškos ir taip pat neturi patologijos. Bet mažų daiktų baimė, arba mikrofobija, jau yra patologinė būsena, kuri pamažu žlugdo ir griauna žmogų kaip asmenybę, atima pasitikėjimą ir gyvybinę energiją.

Mikrofobija sergantys žmonės praranda galimybę bet ką nuspręsti, racionaliai elgtis. Laiku nenustačius pažeidimo, tai gali neigiamai paveikti asmeninį ir socialinį vystymąsi.

Įtaisai, segtukai, segtukai, dizainerio detalės – visa tai mikrofobija sergantį žmogų panardina į gilų stuporą arba sukelia paniką. Tuo pačiu pacientas negali paaiškinti tokios būklės kilmės, o tiesiog visais įmanomais būdais stengiasi vengti kontakto ir net apmąstymų apie fobinius dalykus. Tokia baimė žmogui būdinga beveik visada ir visur, o simptomai laikui bėgant gali plėstis, tapti įvairesni. Bėgant metams viena mikrofobija gali išsivystyti į visą fobinį kompleksą. Dėl to pacientas praranda galimybę adekvačiai egzistuoti visuomenėje. [6]

Pirmieji ženklai

Pradinės mikrofobijos apraiškos ne visada patraukia dėmesį, nes daugeliu atvejų jos pasireiškia selektyviai, priklausomai nuo emocinės ir psichologinės žmogaus būklės šiuo metu. Dažniausiai mikrofobas stengiasi padaryti viską, kas įmanoma, kad išvengtų kontakto ir juo labiau sąveikos su bet kokiais mažais objektais. Jei atsitiktų taip, kad kontakto išvengti nepavyko, atsiranda konkretesnių požymių:

• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• sumišimas ir pasunkėjęs kvėpavimas;
• galūnių drebulys, bendras drebulys;
• padidėjęs prakaitavimas, gerklės džiūvimas;
• galvos svaigimas;
• diskomfortas pilve, žarnyno spazmai, virškinimo sutrikimai;
• nenugalimas noras bėgti, pasislėpti;
• baimė prarasti situacijos kontrolę.

Kartais mažų daiktų baimė taip įsišaknija, kad žmogus sapne pradeda matyti fobiškus objektus, o tai sukelia naktinę nemigą dienos mieguistumo fone, taip pat dirglumą, apatiją, neurozes, depresines būsenas. Žmogus tampa izoliuotas savyje, apsėstas savo problemų, tampa asocialus.

Diagnostika mikrofobija

Mažų daiktų baimės arba mikrofobijos diagnozę vaikui ar suaugusiam pacientui atlieka praktikuojantis psichoterapeutas ar psichiatras. Jo užduotis yra surinkti paciento ir (arba) jo artimųjų skundus, surašyti anamnezę ir medicininę išvadą apie visą patologijos vaizdą.

Siekdamas teisingai nustatyti diagnozę, gydytojas taiko integruotą požiūrį, apimantį tyrimą, apklausą, testavimą, apklausą ir kt.

Mikrofobijos diagnozė nustatoma esant pastebimai nuolatinei (daugiau nei šešis mėnesius) stipriai baimei ar nerimui dėl mažų daiktų. Baimė turėtų apimti neigiamą aplinkos vertinimą, taip pat kitus požymius:

• bet kokie smulkūs objektai, patenkantys į regėjimo lauką, visada sukelia baimę ar nerimą;
• pacientas aktyviai stengiasi vengti kontakto su fobiniais objektais;
• baimė ar nerimas nekoreliuoja su realia grėsme;
• baimė, nerimas ir (arba) fobinių objektų vengimas sukelia didelį diskomfortą ir neigiamai veikia žmogaus socializaciją ir profesinę veiklą.

Be mikrofobijos, kartu galima nustatyti ir kitus psichikos sutrikimus.

Gydymas mikrofobija

Mažų daiktų baimė arba mikrofobija reiškia specifinius fobinius sutrikimus. Juos gydo psichiatrai, psichoterapeutai, psichologai.

Dažniausiai specialistai imasi tokių mikrofobijų gydymo metodų:

• psichoterapiniai metodai;
• Vaistai.

Psichoterapija yra tinkama, kai pacientui reikia kognityvinės-elgesio paramos. Gydymo seansų metu gydytojas kontaktuoja su pacientu fobiniais objektais – smulkiais daiktais, kartu koreguodamas jautrią ir protinę žmogaus veiklą. Tokios procedūros pakeičia ir nukreipia paciento atsaką.

Taip pat gali būti naudojama konfrontacinė technika arba desensibilizacija, kuri apima laipsnišką paciento „supažindinimą“ su mikrofobijos objektais ir tolesniu jo požiūrio į juos koregavimu.

Vaistai ne visada skiriami, o tik esant įrodytai rimtai patologijai. Sunkiais atvejais reikia vartoti antidepresantus, anksiolitikus (vaistus nuo nerimo), taip pat β adrenoblokatorius, kurie sumažina neigiamą streso poveikį organizmui. [7]

Kai kurie pacientai teigiamai atsiliepia apie įvairių relaksacijos metodų praktiką, nors gana sunku rasti kvalifikuotą ir kompetentingą šios srities specialistą.

Prevencija

Norint išvengti mažų daiktų baimės ar mikrofobijos, yra nemažai technikų, padedančių susitvardyti ir sugrąžinti nervų sistemą į emocinę pusiausvyrą. Visi šie metodai yra prieinami, o apie juos galite sužinoti susitikę su psichoterapeutu. Patys ekspertai savo potencialiems pacientams pateikia šias rekomendacijas:

• svarbu išmokti vengti ūmios reakcijos į stresines situacijas;
• sistemingai praktikuoti atsipalaidavimo technikas (meditacijas);
• vengti psichoaktyvių ir stimuliuojančių medžiagų, stiprios kavos ir vadinamųjų energetinių gėrimų vartojimo, nes jie padidina nerimą;
• užsiimti kūno kultūra ir sportu, palaikyti fizinį aktyvumą;
• nebijoti baimių ir išmokti joms atsispirti;
• daugiau ilsėkitės, atkurkite ne tik fizines jėgas, bet ir nervų sistemą.

Reikia suprasti, kad baimė, tokia kaip mikrofobija, yra sudėtinga patologija, kuri gali rimtai paveikti daugelį žmogaus gyvenimo aspektų, nutraukti socialines grandines, o tai sukels izoliaciją ir interesų praradimą. Savalaikis psichoterapinės pagalbos kreipimasis svarbus ne tik profilaktikai, bet ir jau esamos mikrofobijos panaikinimui. Todėl nereikėtų atidėlioti vizito pas specialistą, net ir esant menkiausiam įtarimui dėl tokio sutrikimo.

Prognozė

Mikrofobijos prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių. Tai yra klinikinių simptomų sunkumas ir foninių patologijų buvimas. Pasveikimas yra didesnis, jei nėra psichikos sutrikimų, o sutrikimas atsiranda dėl asmenybės ir emocinių pokyčių.

Mikrofobija gali paūmėti, jei nėra visapusiško paciento gydymo. Komplikacijos dažniausiai yra susijusios su fiziologine ir psichoemocine paciento būkle. Panikos būsenoje didėja apkrova širdžiai ir nervų sistemai, todėl gali išsivystyti infarktas, infarktas. Padidėjęs antinksčių darbas, per didelė streso hormonų gamyba neigiamai veikia raumenų ir kaulų sistemos būklę bei imuninę sistemą.

Esant dideliam stresui, kenčia virškinimo sistema, padidėja prakaito ir seilių išsiskyrimas. Užsitęsusi fobijos problema blogina paciento gyvenimo kokybę ir trukdo normaliai socialinei adaptacijai. Dažnas neigiamas mikrofobijos poveikis gali būti izoliacija, depresija, socialinė izoliacija. Sunkesnės komplikacijos pasireiškia neurotiška asmenybės raida.

Smulkių daiktų baimė, arba mikrofobija, gali pasireikšti sergant įvairiomis patologijomis – nuo lengvų neurozinių sutrikimų iki šizofrenijos. Prognozė kiekvienu atveju vertinama individualiai, nes ji tiesiogiai priklauso nuo ligos formos. Mikrofobija gali išnykti arba palaipsniui kompensuoti, arba, sudėtingais atvejais, progresuoti, o tai dažnai pastebima pacientams, sergantiems įvairių tipų šizofrenija.