Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
MB-frakcija kreatinkinazei (CC-MB masė) kraujo plazmoje
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
CC-MB masės koncentracijos etaloninės vertės (norma) kraujo plazmoje yra mažesnės nei 5 μg / l.
Šiuo metu plačiai naudojama KK-MB aktyvumo imuninę sistemą slopinanti analizė. Tuo pačiu metu, netipinių kreatinkinazės formų ir adenilate kinazės (dėl raudonųjų kraujo kūnelių hemolizės) aktyvumo kraujyje serumo veikla gali sukelti klaidingai teigiamų rezultatų. Be to, CK-MB aktyvumo serume retai padidėjo per pirmąsias 4-8 valandas po krūtinės skausmo, kuris veda į diagnostinio metodo tyrimų ankstyvuoju laikotarpiu miokardo infarkto jautrumo sumažėjimas pradžios. Vietoj to, kad išmatuoti KK-MB aktyvumą, pastaruoju metu aktyviai naudojama dviejų savybių imunogenimzometrinė analizė, leidžianti išmatuoti izofermento KK-MB masės koncentraciją. CC-MB masės koncentracijos nustatymo metodas yra pagrįstas antikūnų jo M subvienetui ir kitais antikūnais jungtimi - į B subvienetą. Metodo jautrumas yra 0,2 μg / l.
Nenormalus padidėjimas CK-MB masės koncentracijos miokardo infarkto kraujo plazmoje atsiranda anksčiau (paprastai per pirmuosius 2-4 valandas) nei CK-MB ir kreatino kinazės aktyvumo veiklos. Vidutinis intervalas tarp pirmosios koncentracijos padidina QC-MB masė ir padidėjo, QC, ir QC-MB veikla yra 1 val. Smailės įvyksta anksčiau visus žymeklius pacientams su ankstyvos reperfuzijos tais atvejais, miokardo infarkto su Q-bangos dėl EKG. Jokių reikšmingų skirtumų CK vertybių piko metu-MB masės (12-14 valandoms po ūminio skausmo pradžios) ir CK-MB aktyvumo nebuvo atskleista. Šis padidėjimas CK-MB masės koncentracijų lygis kraujo plazmoje, miokardo infarkto yra labai skiriasi nuo normos nei CK-MB aktyvumo padidėjimu tais pačiais pacientams. Laikotarpis didėja koncentracija KK-MB masė plazmoje su miokardo infarkto, kuri leidžia diagnozuoti pagal biocheminius (diagnostinis langas), ilgiau kaip KU-MB masės, nei CK-MB aktyvumo, ir 69 valandų vidurkio. Koncentracija KK MB masė kraujo plazmoje praeina per 70 h.
Jautrumas ir specifiškumas nustatant CK-MB masės koncentraciją diagnozuoti miokardo infarkto per pirmąsias 4 valandas po to, kai skausmo ataką metodas yra 49% ir 94%, atitinkamai, ir po to, kai 4-12 h - 76 ir 79%.
KK-MB masės koncentracijos nustatymas yra labiau jautrus bandymas diagnozuoti miokardo infarktą be Q bangos nei KK-MB.
Padidėjo CK-MB masė - kraujo plazmoje gali būti aptikta pacientams, sergantiems krūtinės angina (7-9,1 mg / l), miokardito (iki 20,9 g / l), kardiomiopatija dėl tiesioginės kardioversija su skilvelių virpėjimą (iki 73 , 2 μg / l), kuris atspindi mikroinfarktų ar sklaidytų miokardo pažeidimų buvimą.
Pastebėtas klaidingas teigiamas CC-MB masės koncentracijos padidėjimas pacientams, sergantiems skeleto raumenų sužalojimais, po operacijos, hipertenzijos krizės ir kraujotakos nepakankamumo.
Norėdami padidinti diagnozuoti miokardo infarkto ir kai vertina koncentracijos KK-MB masę plazmos bandymo sistemose gamintojų sumažinti klaidingų teigiamų rezultatų specifiką rekomenduojame uždaromąja vertybių, kad KK-MB masė yra 7 mg / l, naudojimą. Virus 7 μg / l didesnės tikimybės reikšti miokardo pažeidimą.
[