Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Melena
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Melena arba „juodoji liga“, dar žinoma kaip deguto spalvos išmatos, yra juodos, blizgios, nemalonaus kvapo, beformės išmatos. Šis sutrikimas laikomas vidinio kraujavimo (skrandžio ar stemplės) simptomu, o ne liga.
Juodos išmatos taip pat gali atsirasti ryjant kraują dėl plaučių, nosies ir kitų rūšių kraujavimo.
Melenos priežastys
Pagrindinė melenos išsivystymo priežastis yra kraujavimas, kuris gali atsiverti bet kurioje virškinamojo trakto dalyje, tačiau dažniausiai patologiją sukelia skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opa.
Kraujavimą gali sukelti pepsinės opos, navikai, divertikulai, polipai. Retais atvejais juodos išmatos atsiranda sergant kasos ar tulžies pūslės ligomis.
Vaikystėje juodos išmatos gali būti susijusios su Mekkelio išsikišimu (įgimta arba įgyta žarnyno vystymosi patologija).
Be vidinių priežasčių, sutrikimą gali sukelti tam tikrų vaistų vartojimas, kraujo krešėjimo sutrikimai, kraujavimas iš plaučių ar nosies (šiuo atveju žmogus praryja kraujo, kuris patenka į skrandį).
Melenos simptomai
Esant gausiam kraujavimui, melena pasireiškia skystomis išmatomis. Esant nedideliam kraujavimui, išmatos būna juodos ir po tuštinimosi išlaiko savo formą.
Jei esate linkęs į vidurių užkietėjimą, sutrikimas gali pasireikšti praėjus 2–3 dienoms po kraujavimo pradžios.
Daugeliu atvejų patologija turi simptomų, kurie nėra susiję su kraujavimu: spengimas ausyse, silpnumas, pykinimas, sąmonės netekimas, akių tamsėjimas, šaltas prakaitas ar karščiavimas, blyškumas.
Paprastai tokie simptomai pasireiškia prieš meleną. Jei organizmo kraujo netekimas yra mažesnis nei 500 ml, sutrikimas tęsiasi be ryškių simptomų, netekus daugiau nei 1 litro kraujo – gali pasikeisti pulsas, slėgis, netekus daugiau nei 2 litrus kraujo – išsivysto hemoraginis šokas, sumažėjęs slėgis, sąmonės netekimas, sumažėję arba visiškai išnykę refleksai.
Melenos diagnozė
Melena pirmiausia aptinkama tiriant paciento išmatas.
Jei toks tyrimas neįmanomas, bet anksčiau buvo juodų išmatų atvejų ir yra vidinio kraujavimo simptomų, skiriamas tiesiosios žarnos tyrimas ir iš žarnyno sienelių surinktų išmatų tyrimas.
Tiriant išmatas, reikia atsižvelgti į paciento mitybą, nes išmatos gali patamsėti dėl tam tikrų maisto produktų (mėlynių, raudonojo vyno, burokėlių) vartojimo, taip pat dėl tam tikrų vaistų, ypač geležies turinčių; šiuo atveju išmatos neturi melenai būdingo lako blizgesio.
Su kuo susisiekti?
Melenos gydymas
Melenai reikia skubios specialistų pagalbos. Pastebėjus pirmuosius kraujavimo požymius, reikia iškviesti greitąją pagalbą ir vykti į ligoninę.
Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, nieko negalima valgyti ir gerti (išskyrus šaltą vandenį).
Ant skrandžio galite uždėti šildymo pagalvėlę, pripildytą šalto vandens.
Ligoninėje pacientui skiriamas skubus endoskopinis tyrimas, kuris daugeliu atvejų padeda ne tik nustatyti kraujavimo šaltinį, bet ir jį pašalinti.
Esant stipriam kraujavimui, skiriamas kraujo perpylimas ir vitaminų terapija.
Melenos prognozė
Melena, taip pat ir ją išprovokavęs kraujavimas, gali sukelti negalią ir net mirtį. Prognozė priklauso nuo savalaikio patologijos nustatymo ir gydymo priemonių komplekso jai pašalinti.
Melena arba juodos išmatos yra patologinė būklė, kai dėl kraujo buvimo skrandyje, pakintančio skrandžio sulčių veikimu, išsiskiria juodos išmatos. Daugeliu atvejų sutrikimą sukelia stiprus vidinis kraujavimas, kuriam reikalinga skubi medicininė intervencija.