Kulminacija be simptomų

Asimptominė menopauzė yra vienas maloniausių menopauzės vystymosi variantų moterims. Tai paaiškinama ne tik simptomų nebuvimu, bet ir laipsnišku pagrindinių moters organizmo hormonų lygio mažėjimu. Tai teigiamai veikia nervų sistemą ir moteris lengviau toleruoja šį laikotarpį. Be to, vidaus organų funkcijos pokyčiai laipsniško hormonų lygio mažėjimo fone vyksta švelniau, o tai sumažina patologinio menopauzės poveikio moters organizmui sunkumą. Todėl, jei menopauzė yra besimptomė, tai yra gera organizmo prognozė.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Priežastys menopauzės be simptomų

Visą gyvenimą moteris turi specifinį hormoninį foną, kurį lemia pagrindinių moteriškų lytinių hormonų – estrogenų ir gestagenų (progesterono) – koncentracija. Šie hormonai ne iš karto reguliuoja pagrindinius organizmo procesus, nes moteris visą gyvenimą patiria pokyčių, o visas jos kūnas pereina kelis nuoseklius vystymosi etapus. Pirmiausia mergaitė yra naujagimio periode, kai vystosi visos sistemos ir organai ir pradeda liestis su išorine aplinka. Šiuo laikotarpiu kiaušidėse jau yra visi kiaušinėliai, kurie yra „ramybės“ būsenoje. Toliau ateina vaikystės laikotarpis, tada lytinio vystymosi laikotarpis, kurio metu išsivysto visi antriniai lytiniai požymiai ir mergaitė subręsta tęsti rasę. Tada ateina lytinio brandumo laikotarpis, kuris trunka apie trisdešimt metų. Viskas baigiasi menopauze – reprodukcinės sistemos involiucija. Klimakterinis laikotarpis yra fiziologinis moters reprodukcinės sistemos pokyčių procesas, kurio metu organizme atsiranda hormonų disbalansas. Klimakterinis laikotarpis paprastai skirstomas į:

• premenopauzė – laikotarpis nuo 45 metų iki menopauzės pradžios;
• menopauzė – paskutinių menstruacijų laikotarpis, vidutinis amžius yra apie penkiasdešimt metų;
• pomenopauzė – laikotarpis nuo paskutinių menstruacijų iki moters gyvenimo pabaigos.

Visiems šiems laikotarpiams būdingos savitos savybės, kurias reikia žinoti, norint reguliuoti kūno būseną ir tiksliai žinoti, kada kažkas negerai.

Premenopauzei būdingi šie požymiai:

• Aukščiausio reguliavimo centro – pagumburio – involiucija, kuriai būdingas laipsniškas pagumburio jautrumo estrogenų poveikiui mažėjimas, dėl kurio sutrinka jo reguliavimo funkcija pagal grįžtamojo ryšio reguliavimo principą.
• Padidėja hipofizės hormonų lygis - folikulus stimuliuojantis ir liuteinizuojantis, o tai vėliau gali prisidėti prie įvairių gerybinių procesų gimdoje vystymosi miomos, fibromiomos pavidalu.
• Antinksčiai padidina adrenalino ir noradrenalino gamybą dėl sutrikimų, susijusių su normaliu periferinių organų funkcijos reguliavimu pagumburyje.
• Kiaušidėse ir gimdoje sumažėja jautrių specialiųjų receptorių estrogenams skaičius, o tai prisideda prie šių organų reguliavimo sutrikimo.
• Specifiškiausi pokyčiai pasireiškia kiaušidėse – folikulinė atrezija, membranų irimas, oocitų žūtis ir tik stromos išsaugojimas, dėl ko sumažėja išskiriamo estrogeno kiekis. Tai savo ruožtu sutrikdo grįžtamąjį ryšį su pagumburiu, o tai dar labiau sustiprina pokyčius.
• Nepakankamai stimuliuojama hipofizė, sutrinka folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų sekrecija, todėl atsiranda anovuliacinis ciklas be kiaušinėlio išsiskyrimo.

Dėl visų šių procesų – hormonų koncentracijos nepakanka ir jų kaita nevyksta kitoms normalioms menstruacijoms prasidėti, o menstruacijos neįvyksta – tai yra menopauzės laikotarpis. Šiuo laikotarpiu, sumažėjus lytinių hormonų kiekiui, gali pasireikšti įvairios patologinės reakcijos, kaip menopauzės pasireiškimas. Tačiau jei šie pokyčiai pagumburio, hipofizės, kiaušidžių ir gimdos lygmenyje vyksta palaipsniui, tai subjektyvių pojūčių ir sutrikimų iš nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos ir kitų nepastebima. Tai yra simptomų neturinčios menopauzės vystymosi pagrindas.

Todėl pagrindinė simptomų neturinčios menopauzės priežastis ir, tiksliau sakant, patogenezinis mechanizmas yra normalus laipsniškas lytinių hormonų lygio mažėjimas. Remiantis tuo, galime nustatyti veiksnius, turinčius įtakos simptomų neturinčios menopauzės vystymuisi. Tai apima:

• Normali menstruacijų pradžia mergaitei;
• Reguliarus lytinis gyvenimas su vienu partneriu;
• Įprasta nėštumo eiga ir nėra abortų ar persileidimų istorijoje;
• Tarpas tarp nėštumų yra ne trumpesnis kaip treji metai;
• Maitinimas krūtimi mažiausiai šešis mėnesius po vaiko gimimo;
• Nėra uždegiminių ligų ar navikų istorijos.

Visi šie veiksniai prisideda prie normalaus ovariomenstruacinio ciklo reguliavimo, o tai savo ruožtu turi įtakos menopauzės reguliavimui ir normaliai jos eigai.

Taigi, besimptomę menopauzę lydi tik menstruacijų sutrikimai, be kitų organų patologijų. Menstruacijos tampa nereguliarios: dažniausiai vienas mėnuo būna normalus, o du ar tris mėnesius – ne. Tai tipiški menopauzės pradžios požymiai. Tačiau gali būti ir kitų variantų: vienos gausios mėnesinės, po to šešis mėnesius nebūna, arba negausios išskyros kiekvieną mėnesį, palaipsniui mažėjant jų kiekiui. Tai yra pagrindiniai šio laikotarpio požymiai, kurie gali varginti moterį, o kiti pokyčiai nėra tipiški.

[ 4 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Paprastai menopauzės komplikacijų nebūna, jei ji yra besimptomė. Tačiau reikia būti atsargiems, nes už tokios eigos gali slypėti įvairios vidaus organų patologijos. Todėl gali pasireikšti komplikacijos, tokios kaip širdies ir kraujagyslių sistemos patologija – išeminė širdies liga, skeleto sistemos patologija – osteoporozė, taip pat medžiagų apykaitos sutrikimai. Todėl net ir esant menopauzei be simptomų, būtina atlikti visus privalomus diagnostinius metodus ir užkirsti kelią komplikacijoms. Menopauzės be simptomų prognozė yra palanki, jei ji teisingai koreguojama ir laikomasi pagrindinių gyvenimo būdo normalizavimo principų.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostika menopauzės be simptomų

Menopauzė yra ypatinga moters organizmo būklė, kuriai gydyti reikia koreguoti bet kokius jos pasireiškimus, jei ji sukelia moteriai diskomfortą. Todėl menopauzės metu būtina teisingai diagnozuoti bet kokias būkles, kad būtų laiku pradėtas gydymas. Jei menopauzė yra besimptomė, tai kartais kelia didesnį nerimą, nes galima paslėpta patologija, pasireiškianti besimptomiu širdies ir kraujagyslių ar skeleto sistemos pažeidimu. Todėl svarbu atlikti menopauzės be simptomų diagnostiką ir diferencinę diagnostiką, nes dažnai moterys nesikreipia pagalbos, jei neturi nusiskundimų.

Visų pirma, diagnostiką reikia pradėti nuo išsamaus anamnezės surinkimo. Reikia išsiaiškinti, kada buvo pirmasis menstruacijų vėlavimas, koks jų pobūdis dabar, kaip simptomai keitėsi prasidėjus menopauzei, taip pat išsamiai aprašyti pacientės nusiskundimus. Būtina išsiaiškinti menstruacijų pobūdį ir ar yra kitų simptomų, kurie vargina moterį. Taip pat būtina išmatuoti kraujospūdį, nes jo padidėjimas gali būti besimptomis, o tai yra komplikacijų rizikos veiksnys. Todėl, jei klimakterinio amžiaus moteris neturi nusiskundimų, tai, žinoma, yra gerai, tačiau tam tikru mastu reikia būti atsargiems ir diagnozuoti jos būklę dėl paslėptos patologijos.

Besimptomės menopauzės atveju atliekami tyrimai nėra labai plataus diapazono, nes jei nėra nusiskundimų, bendrieji tyrimai parodys, ar organizme yra kokių nors pokyčių ir ar reikia ką nors daryti toliau. Todėl nustatomas pagrindinių moteriškų hormonų kiekis kraujyje, kurį būtina žinoti tolesnei paciento gydymo taktikai ir sprendimui dėl paskyrimo. Taip pat atliekami bendrieji tyrimai – kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas su lipidograma, šlapimo tyrimas. Menopauzės metu dėl riebalų rūgščių skaidymo suaktyvėjimo galimas trigliceridų ir mažo tankio lipoproteinų kiekio padidėjimas. Šios medžiagos gali atlikti antrinį vaidmenį širdies ir kraujagyslių patologijos, pasireiškiančios išemine širdies liga, vystymesi, kuri ligos pradžioje yra besimptomė, todėl jų nustatymas leidžia stebėti būklę net ir besimptomės menopauzės metu.

Instrumentinė diagnostika menopauzės metu skirta organinėms patologijoms nustatyti ir atmesti. Todėl net ir besimptomės menopauzės atveju atliekami privalomi tyrimo metodai. Tarp privalomų metodų yra elektrokardiografija, kuri leidžia atmesti širdies patologiją. Jei moteris neturi nusiskundimų, galima apsiriboti tik tokiais tyrimais.

[ 9 ], [ 10 ]

Diferencialinė diagnostika

Atliekant besimptomės menopauzės diferencinę diagnostiką, pirmiausia reikėtų atmesti tas patologijas, kurios kliniškai nepasireiškia menopauzės pradžioje. Šiuo tikslu pakanka išsamios anamnezės surinkimo ir privalomų laboratorinių bei instrumentinių tyrimų metodų, kad būtų galima atlikti diferencinę diagnostiką ir prireikus ištaisyti pokyčius. Jei kraujo tyrime atsiranda kokių nors pokyčių dislipidemijos pavidalu arba elektrokardiogramoje, būtina išsiaiškinti būklės korekcijos klausimą. Taip pat būtina stebėti pokyčius per visą menopauzės laikotarpį.

Gydymas menopauzės be simptomų

Jei moteris nesiskundžia, menopauzė praeina ramiai ir be jokių simptomų, specifinio gydymo moteriai nereikia. Būtina imtis tik prevencinių priemonių hormonų pusiausvyrai palaikyti. Todėl negalima vartoti vaistų pakaitinės hormonų terapijos forma. Geriau pakoreguoti savo gyvenimo būdą, naudojant kai kurias liaudiškas ir homeopatines priemones, kurios padės reguliuoti normalią menopauzės eigą, ir tada hormoninių simptomų neatsiras.

Visų pirma, būtina atlikti gyvenimo būdo korekcijas.

1. Būtina atsisakyti blogų įpročių, nes rūkymas labai neigiamai veikia kraujagyslių tonusą, o nikotinas dar labiau susiaurina kraujagysles ir gali išprovokuoti galvos skausmus, širdies problemas, todėl šis veiksnys turi būti kategoriškai atmestas.
2. Pašalinkite stresą, įtampą ir venkite traumuojančių situacijų.
3. Miego normalizavimas taikant poilsio režimą – reikia eiti miegoti maždaug tuo pačiu metu, miegoti bent 8–9 valandas per parą. Kambaryje, kuriame miega moteris, būtina atlikti higienos priemones – šlapias valymas, vėdinimas, švarūs patalynės skalbimas – visa tai skatina poilsį naktį ir gerina kraujotaką smegenų kraujagyslėse.
4. Dienos režimo korekcija normalizuojant poilsio ir darbo laikotarpį. Būtina tiksliai nustatyti poilsio režimą po kiekvieno darbo. Tai padės organizmui teisingai paskirstyti jėgas ir sumažinti stresą.
5. Svarbu organizuoti tinkamą mitybą su maisto elementais. Būtina neįtraukti riebaus maisto, kuris apkrauna vidaus organus ir sutrikdo esminių maistinių medžiagų apykaitą. Taip pat būtina organizuoti dažnus dalinius valgius mažomis porcijomis, neįtraukiant paprastųjų angliavandenių ir vyraujant augaliniams baltymams. Būtina suvalgyti bent 300 gramų vaisių ir daržovių per dieną. Taip pat nepamirškite apie gėrimo režimą ir gerti švarų vandenį bent 1,5 litro.
6. Būtina tinkamai organizuoti laisvalaikį su išmatuotu fiziniu aktyvumu lengvo bėgiojimo, plaukimo ar paprasto vaikščiojimo forma.

Tokios priemonės nepadės gydyti besimptomės menopauzės, tačiau dėl šio gyvenimo būdo pakeitimo besimptomė menopauzė ir toliau tęsis be jokių ypatingų sutrikimų.

Taip pat nepamirškite apie hormonų lygio reguliavimą naudojant liaudies metodus ir homeopatinius vaistus. Jie turi švelnesnį poveikį ir netgi gali būti naudojami kaip profilaktinė terapija. Pagrindinės iš jų yra:

1. Efektyvus būdas normalizuoti hormonų lygį – naudoti graikinių riešutų kevalus. Graikinių riešutų tinktūra ruošiama taip: plėvelės arba kevalai virinami apie penkias minutes karštame vandenyje, tada vanduo nupilamas ir įpilama pusė stiklinės alkoholio. Šį tirpalą reikia pritraukti apie penkias–septynias dienas, po to jį galima gerti po vieną arbatinį šaukštelį du kartus per dieną, prieš tai lygiomis dalimis praskiesto virintu vandeniu. Gydymo kursas – dvidešimt viena diena.
2. Medus, kaip natūralus maistinių medžiagų ir mikroelementų šaltinis, stiprinantis vietinį imunitetą ir skatinantis regeneraciją, plačiai naudojamas moterų lytinių organų patologijoms, įskaitant menopauzę, gydyti. Norint sukurti vaistą iš medaus, reikia paruošti tirpalą iš trijų šaukštų medaus, penkių lašų linų sėmenų aliejaus ir trijų šaukštų virinto vandens ir gerti po arbatinį šaukštelį du kartus per dieną, kursas yra 10 dienų. Ši priemonė padeda normalizuoti hormonų lygį, taip pat turi savybę nuraminti nervų sistemą.
3. Medų galima derinti su žolelėmis ir vartoti kaip vaistinius nuovirus. Tokiam nuovirui paruošti reikia paimti ramunėlių lapų, mėtų, melisos ir erškėtuogių, tada visa tai užpilti dviem stiklinėmis karšto virinto vandens ir palikti tamsioje vietoje tris valandas. Į tokį nuovirą reikia įdėti šaukštą medaus ir gerti po šaukštą du kartus per dieną: ryte nevalgius ir vakare po vakarienės prieš miegą. Toks tirpalas turi dvigubą poveikį: jis reguliuoja hormoninius pokyčius organizme menopauzės metu, taip pat turi imunomoduliacinį ir raminamąjį poveikį, kuris apsaugo nuo kitų patologijų atsiradimo.
4. Apynių spurgus, valerijonus, liepžiedžius, kalendras, sutuoksnius ir raudonėlius reikia užpilti litru karšto vandens ir po užpilo gerti po 2 arbatinius šaukštelius ryte ir vakare. Šis tirpalas padeda normalizuoti hormonų lygį ir apsaugo nuo galimų simptomų atsiradimo ateityje.
5. „Dysmenorm“ yra kombinuotas homeopatinis vaistas, veikiantis hormonų disbalansą menopauzės metu, taip pat kitų organų ir sistemų veiklą, todėl gali būti vartojamas profilaktiškai menopauzės metu. „Dysmenorm“ tiekiamas farmakologine tablečių forma ir geriama po vieną tabletę tris kartus per dieną dvidešimt minučių prieš valgį arba valandą po jo. Šalutinis poveikis yra retas, tačiau gali pasireikšti išmatų sutrikimai, dispepsiniai reiškiniai ir alerginės reakcijos. Vaistą blogai toleruoja pacientai, kurie nevirškina glitimo, todėl jų vartojimas yra ribotas.
6. Klimaktoplanas yra homeopatinis preparatas, kuris yra fitoestrogeninių preparatų analogas ir padeda normalizuoti hormonų lygį menopauzės metu. Preparatas taip pat normalizuoja smegenų kraujagyslių tonusą, širdies ir kraujagyslių veiklą bei normalizuoja miegą. Todėl jį galima vartoti kaip profilaktinę priemonę prasidėjus menopauzei, siekiant palaikyti normalią savijautą. Klimaktoplanas vartojamas tabletėmis, po vieną tabletę prieš valgį arba po valandos tris kartus per dieną. Gydymo preparatu kursas yra ilgas – apie du mėnesius. Šalutinio poveikio nenustatyta. Kontraindikacijos vartoti Klimaktoplaną yra padidėjęs jautrumas atskiriems preparato komponentams.
7. Ciklodinonas yra kombinuotas homeopatinis vaistas, veikiantis hormoninius sutrikimus ir atkuriantis estrogenų trūkumą. Šis vaistas tiekiamas farmakologine lašų ir tablečių forma. Reikia gerti po vieną tabletę per dieną, geriausia ryte, arba po 40 lašų tokiu pačiu dažnumu. Gydymo trukmė yra apie tris mėnesius. Kontraindikacijos vartoti šį vaistą yra ūminiai infekciniai procesai organizme. Jis gali būti sėkmingai naudojamas ne tik klimakterinių sutrikimų gydymui, bet ir jų profilaktikai, todėl šiuo atveju jis gali būti naudojamas šiam tikslui.

Chirurginis asimptominės menopauzės gydymas nenaudojamas, nes nėra konkrečių indikacijų tokiai intervencijai.

Svarbu atlikti fizioterapinį gydymą kartu su profilaktinėmis liaudies gynimo priemonėmis, kurios taip pat turi gerą prevencinį poveikį. Naudojami gydomieji fiziniai pratimai plaukimo ar gydomosios gimnastikos forma. Labai gerą poveikį duoda magnetoterapija, lazerio terapija, elektroforezė su vaistiniais tirpalais. Dėl tonizuojančio poveikio labai naudingas kontrastinis dušas, kurį rekomenduojama gerti ryte, galima daryti net namuose. Tai padidina imunitetą ir tonizuoja nervų sistemą, tinkamai išskiriant katecholaminus ir kitus hormonus, o tai taip pat svarbu menopauzės metu.

Kaip kompleksinė terapija rekomenduojama vartoti B, C, A grupės vitaminus, geriausia kartu su kompleksiniais vitaminų preparatais. Galite vartoti multivitaminų kompleksus - Vitrum, Supradin, Undevit.

Prevencija

Priemonės, skirtos užkirsti kelią bet kokių simptomų atsiradimui ar kitų organų pokyčiams menopauzės metu, yra nespecifinė bet kokių ligų prevencija, kurią sudaro sveiko gyvenimo būdo palaikymas. Kadangi menopauzės išvengti neįmanoma, menopauzės metu galima užkirsti kelią jos simptomų atsiradimui ir ligų pasireiškimui. Būtina tinkamai organizuoti savo dienos režimą, kaitaliojant poilsio ir darbo laikotarpius. Reikia teisingai maitintis, neįtraukiant visų kenksmingų maisto produktų ir valgant vaisius bei daržoves. Miegas yra būtina sveikatos priemonė, jo trukmė turėtų būti bent 8–9 valandos. Būtina vengti streso gyvenime ir sportuoti, bent jau vaikščiojant. Taip pat būtina atmesti blogus įpročius ir gydyti gretutines patologijas, tokias kaip hipertenzija, nes kraujospūdžio kontrolė yra labai svarbi norint išvengti komplikacijų menopauzės metu, net jei jos nelydi jokie kiti simptomai.

Nėra specialių priemonių, kaip išvengti simptomų menopauzės metu, tačiau tik nespecifiniai metodai gali lengvai apsaugoti jus nuo bet kokių apraiškų.

Menopauzė be simptomų nėra dažnas reiškinys, tačiau jei ji pasitaiko, galime sakyti, kad moteriai pasisekė. Labai svarbu teisingai įvertinti moters būklę šiuo laikotarpiu ir imtis visų priemonių, kurios padės palaikyti gerą jos sveikatą. Todėl, jei menopauzė pasireiškia tik menstruacijų sutrikimais, būtina užkirsti kelią kitų rimtesnių simptomų atsiradimui.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]