Menopauzės sutrikimai

Menopauzės sutrikimai pasireiškia ne tik reprodukcinėje sistemoje ir vidaus lytiniuose organuose, bet ir kituose organuose bei sistemose. Tai pirmiausia lemia specifinis hormoninis fonas, kurį moteris turi visą gyvenimą ir kuris užtikrina daugelio sistemų funkcionavimą. Todėl menopauzė pirmiausia yra pokyčiai, kurie nepraeina be pėdsakų visame organizme. Žinios apie pagrindinius hormoninio fono reguliavimo dėsningumus leidžia išvengti sutrikimų išsivystymo prasidėjus menopauzei.

[ 1 ]

Priežastys menopauzės sutrikimai

Kalbant apie menopauzės priežastis, būtina suprasti bendrus hormoninius pokyčius moters organizme šiuo laikotarpiu. Visą gyvenimą moteris turi specifinį hormoninį foną, kurį lemia pagrindinių moteriškų lytinių hormonų – estrogenų ir gestagenų (progesterono) koncentracija. Šie hormonai ne iš karto reguliuoja pagrindinius organizmo procesus, nes moteris visą gyvenimą patiria pokyčių, o visas jos kūnas pereina kelis nuoseklius vystymosi etapus. Iš pradžių mergaitė yra naujagimio periode, kai vystosi visos sistemos ir organai ir pradeda liestis su išorine aplinka. Šiuo laikotarpiu kiaušidėse jau yra visi kiaušinėliai, kurie yra „ramybės“ būsenoje. Toliau ateina vaikystės laikotarpis, po to – lytinio vystymosi laikotarpis, kurio metu išsivysto visi antriniai lytiniai požymiai ir mergaitė subręsta tęsti rasę. Tada – lytinio brendimo laikotarpis, kuris trunka apie trisdešimt metų. Viskas baigiasi menopauze – reprodukcinės sistemos involiucija. Menopauzė yra fiziologinis moters reprodukcinės sistemos pokyčių procesas, kurio metu organizme atsiranda hormonų disbalansas, kuris veikia daugelį moters organizmo procesų – menstruacinę funkciją, nervų sistemos, virškinamojo trakto ir skeleto sistemos veiklą, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos darbą. Todėl būdingiausi hormonų disbalanso požymiai yra šių organų darbo sutrikimai. Menopauzės vystymosi procesas turėtų turėti nuoseklius etapus. Menopauzės laikotarpis paprastai skirstomas į:

1. premenopauzė – laikotarpis nuo 45 metų iki menopauzės pradžios;
2. menopauzė – paskutinių menstruacijų laikotarpis, vidutinis amžius yra apie penkiasdešimt metų;
3. pomenopauzė – laikotarpis nuo paskutinių menstruacijų iki moters gyvenimo pabaigos.

Visiems šiems laikotarpiams būdingos savitos savybės, kurias reikia žinoti, norint reguliuoti kūno būseną ir tiksliai žinoti, kada kažkas negerai.

Premenopauzė yra laikotarpis, kuriam būdingas laipsniškas lytinių hormonų lygio mažėjimas. Sutrikimų atsiradimo menopauzės metu patogenezė yra susijusi su šiais pradiniais pokyčiais. Šiuo atveju visi pokyčiai vyksta pagumburio – aukščiausio reguliavimo centro – lygmenyje. Pagumburio involiucijai būdingas laipsniškas pagumburio jautrumo estrogenų poveikiui sumažėjimas, dėl kurio sutrinka jo reguliavimo funkcija pagal grįžtamojo ryšio reguliacijos principą. Hipofizė nepakankamai stimuliuojama, sutrinka folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų išsiskyrimas, dėl ko atsiranda anovuliacinis ciklas be kiaušinėlio išsiskyrimo. Tuo pačiu metu sumažėja hipofizės hormonų – folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių – lygis, dėl kurio sutrinka normali jų koncentracija ir gali pasireikšti pirmieji pokyčiai menstruacijų metu. Specifiškiausi pokyčiai pasireiškia kiaušidėse – folikulų atrezija, membranų irimas, oocitų žūtis ir tik stromos išsaugojimas, o tai padeda sumažinti išskiriamo estrogeno kiekį. Tai savo ruožtu sutrikdo grįžtamąjį ryšį su pagumburiu, o tai dar labiau sustiprina pokyčius. Tokie ovariomenstruacinio ciklo hormoninės funkcijos sutrikimai yra pagrindinė šių pokyčių, kurie nuolat susiję su hormoniniu fonu, vystymosi priežastis.

Kita kitų organų sutrikimų atsiradimo priežastis yra reguliavimo pažeidimas. Šiuo atveju antinksčiuose, kaip kompensacinė reakcija, padidėja adrenalino ir noradrenalino gamyba dėl sutrikusio normalaus periferinių organų funkcijos reguliavimo pagumburyje. Tai prisideda prie to, kad širdies funkcijos sutrikimai atsiranda dėl katecholaminų išsiskyrimo periodų, kurie stimuliuoja kraujagyslių susiaurėjimą ir pagreitina širdies plakimą, o tai sukelia atitinkamus simptomus. Sutrinka kraujagyslių tonuso reguliavimo procesai, o tai prisideda prie periferinių kraujagyslių spazmų periodų, periferinio pasipriešinimo padidėjimo ir arterinio slėgio padidėjimo.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pathogenesis

Menopauzės sutrikimų patogenezėje svarbų vaidmenį atlieka nervų sistemos sutrikimai. Kaip žinoma, progesteronas ir estrogenai užtikrina normalų nervinių impulsų perdavimą per ląstelę, o platesne prasme reguliuoja autonominės nervų sistemos tonusą. Toks reguliavimas vyksta visų vidaus organų lygmenyje ir užtikrina normalų jų funkcionavimą. Esant hormonų disbalansui, parasimpatinė nervų sistema negali slopinti simpatinės veiklos, todėl menopauzės metu stebimi įvairūs moterų elgesio ir emocinės veiklos sutrikimai. Kitas nervinės veiklos sutrikimų mechanizmas yra centrinės nervų sistemos sužadinimo ir slopinimo procesų netolygumas. Kita sistema, kuri kenčia nuo hormonų disbalanso, yra virškinimo sistema, nes sutrinka virškinimo procesų nervinė reguliacija, o tai lydi viduriavimas ar vidurių užkietėjimas labilios nervų sistemos fone. Antriniai pokyčiai atsiranda kaulų sistemoje, nes estrogenų kiekio sumažėjimas skatina kalcio pašalinimą iš kaulų, jo absorbcijos žarnyne sutrikimą ir osteoporozės vystymąsi.

Taigi, vienintele įvairių sutrikimų atsiradimo menopauzės metu priežastimi galima laikyti staigų estrogenų lygio sumažėjimą, kuris sukelia kitų pasekmių. Todėl norint reguliuoti ir užkirsti kelią bet kokiems sutrikimams menopauzės metu, būtina, kad hormonų mažėjimas būtų laipsniškas.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomai menopauzės sutrikimai

Įvairių sutrikimų simptomai menopauzės metu daugiausia priklauso nuo estrogenų mažėjimo greičio, todėl jų sunkumas gali skirtis, o tai rodo menopauzės sunkumą. Kadangi staigus hormonų sumažėjimas sutrikdo visų vidaus organų veiklą ir veikia medžiagų apykaitą, simptomai gali būti pastebimi visuose jautriuose organuose ir sistemose. Dažniausiai pirmieji sutrikimų požymiai menopauzės metu yra vazomotoriniai ir emociniai-psichiniai pokyčiai. Moteris nerimauja dėl dirglumo, nuotaikų kaitos, depresijos, sumažėjusio lytinio potraukio, nemigos, nuovargio. Taip pat vegetacinės apraiškos dažnai gali būti prakaitavimo priepuoliai, karščiavimas, galvos skausmas ir širdies plakimas. Tai, kaip taisyklė, yra pirmieji klinikiniai premenopauzės pradžios požymiai. Tokie priepuoliai gali pasireikšti gerokai prieš menstruacijų sutrikimus ir vadinami „karščio pylimais“. Tai galima laikyti menopauzės pradžia. Miego sutrikimai menopauzės metu taip pat labai dažnai yra pirmieji klinikiniai simptomai. Tokiu atveju gali būti pastebėta nemiga arba mieguistumo jausmas ryte.

Menstruacinio ciklo sutrikimai menopauzės metu pasižymi nereguliariomis menstruacijomis – vieną mėnesį jos yra, kitus du nebūna, o paskui visai išnyksta. Taip pat gali būti gausios mėnesinės, o kitą mėnesį visai nebūna. Tokiu atveju toks procesas nuo menstruacijų pokyčių iki jų visiško išnykimo trunka apie šešis mėnesius, ne ilgiau.

Hormoniniai sutrikimai menopauzės metu taip pat turi įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos simptomų atsiradimui. Širdies sustojimo jausmas arba, priešingai, padažnėjęs širdies plakimas, prakaitavimas, kraujospūdžio labilumas – visa tai susiję su estrogenų trūkumu, nes sutrinka nervinių impulsų laidumas ir sužadinimo bei slopinimo procesų reguliavimas centrinėje nervų sistemoje. Širdies ir kraujagyslių sistema taip pat kenčia dėl hiperkatecholaminemijos, kuriai būdingos aritmijos, pasireiškiančios širdies darbo sutrikimais, paroksizmine tachikardija. Arterinę hipertenziją skatina natrio ir vandens susilaikymas bei cirkuliuojančio kraujo tūrio padidėjimas, dėl kurio moteriai gali pasireikšti erzinantys galvos skausmai, mirgantys mašalai prieš akis, pykinimas ir veido hiperemija.

Hormoninis disbalansas menopauzės metu sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, pasireiškiančius hipercholesterolemija, dislipidemija. Tai nepalankus požymis, todėl šiuo laikotarpiu dažnai išsivysto išeminė širdies liga ir krūtinės angina. Šiuo atveju simptomai pasireiškia skausmu širdies srityje, už krūtinkaulio, kuris atsiranda po fizinio krūvio ar streso ir yra erzinantis, spaudžiantis. Tokiems simptomams gydyti reikia ne tik koreguoti hormoninį foną, bet ir taikyti medikamentinį patologijos gydymą.

Kitas rimtas sutrikimas pasireiškia su kauliniu audiniu. Estrogeno kiekio sumažėjimas prisideda prie kalcio pašalinimo iš kaulų, jo absorbcijos žarnyne sutrikimo ir osteoporozės vystymosi. Tai sukelia klinikinius požymius, tokius kaip kojų skausmas, nuovargis, raumenų trūkčiojimas.

Vėlesni vidaus organų pokyčiai menopauzės metu yra trofiniai šlaplės pokyčiai, kurie prisideda prie deginimo pojūčio ir dažno šlapinimosi. Taip pat pasireiškia lytinių organų odos sausumas, niežulys ir diskomfortas lytinių santykių metu. Tai prisideda prie dažno urogenitalinių infekcijų vystymosi, nes sutrinka makšties gleivių barjerinė funkcija.

Slopinama bendra organizmo būklė, sumažėja ląstelių diferenciacijos procesai ir sensta oda, atsiranda raukšlių, nagai ir plaukai tampa sausi ir trapūs, slenka plaukai.

Visi šie simptomai dažniausiai pasireiškia palaipsniui, tačiau būtina stebėti jų dinamiką, nes būtina laiku ištaisyti hormonų lygį ir paskirti gydymą.

Komplikacijos ir pasekmės

Menopauzės sutrikimų pasekmės gali būti labai rimtos ir priklausyti nuo vyraujančių procesų ir simptomų pobūdžio. Esant gretutinėms patologijoms, menopauzės sutrikimų komplikacijos gali pasireikšti insultu, miokardo infarktu, hipertenzine krize. Jei skeleto sistemos sutrikimai yra labai ryškūs, galimi patologiniai lūžiai.

Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad hormonų disbalansas gali sukelti tokį procesą kaip gimdos fibroma. Tai procesas, kuris atsiranda, kai yra neatitikimas tarp proliferacinių procesų gimdoje, veikiant hormonams. Todėl norint nustatyti šią ligą, būtini reguliarūs profilaktiniai tyrimai.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostika menopauzės sutrikimai

Labai svarbu laiku nustatyti teisingą menopauzės sutrikimų diagnozę ir laiku gydyti patologiją. Būtina aiškiai atskirti funkcinių sutrikimų pobūdį ir jų priklausomybę nuo menopauzės pradžios, nes kompleksiniam gydymui būtina atsižvelgti į klimakterinių pokyčių korekciją.

Dažnai moterys nežino, su kuo sieti savo būklę, todėl būtina atidžiai stebėti šį klausimą ir neatmesti jokių simptomų kaip klimakterinio laikotarpio pasireiškimo. Visų pirma, diagnostiką reikia pradėti nuo išsamaus anamnezės surinkimo. Būtina išsiaiškinti, kada tokie simptomai pirmą kartą pasirodė ir ar tai susiję su menstruacijų vėlavimu. Būtina išsiaiškinti, koks yra simptomų pobūdis dabar, kaip simptomai keitėsi priklausomai nuo situacijos, taip pat išsamiai aprašyti pacientės skundus. Tokių sutrikimų menopauzės metu bruožas gali būti jų daugialypis pobūdis, tai yra, gali pasireikšti širdies ir padidėjusio kraujospūdžio simptomai, kartu keičiantis nervų sistemai, todėl svarbu surinkti anamnezę. Jei tai yra įprastinis ginekologo tyrimas, tuomet būtina apžiūrėti moterį kėdėje, kuri leidžia nustatyti sutrikimus, tokius kaip makšties gleivinės sausumas, patologinės išskyros, kurios gali patvirtinti diagnozę. Diagnozei patikslinti reikalingi tyrimai yra bendrieji klinikiniai ir specialieji. Bendrieji yra kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas su lipidograma ir inkstų funkcijos rodikliais, šlapimo tyrimas. Menopauzės metu, dėl suaktyvėjusio riebalų rūgščių skaidymo, galimas trigliceridų ir mažo tankio lipoproteinų kiekio padidėjimas. Šios medžiagos gali atlikti antrinį vaidmenį įvairių menopauzės sutrikimų ir atitinkamų širdies ar galvos skausmų patogenezėje, todėl svarbu nustatyti šį rodiklį. Kalbant apie specialius tyrimus, būtina nustatyti pagrindinių moteriškų hormonų kiekį kraujyje. Tai būtina ne tik tolesniam menopauzės gydymui, bet ir hormoninių pokyčių lygio bei patologijos trukmės analizei. Jei moteris skundžiasi apatinių galūnių raumenų skausmu arba kojų skausmu einant, būtina nustatyti kalcio ir magnio kiekį organizme, kuris leis diagnozuoti kaulinio audinio sutrikimus menopauzės metu osteoporozės pavidalu.

Instrumentinė sutrikimų diagnostika menopauzės metu skirta nustatyti etiologiją ir atmesti kitas organines patologijas. Atliekami privalomi ir specialūs tyrimo metodai. Tarp privalomų metodų yra elektrokardiografija, kuri leidžia atmesti širdies patologiją, esant gretutiniams širdies simptomams. Būtina nustatyti, kiek hormoniniai pokyčiai paveikė širdį, ar sutrikimai yra tik funkcinio lygio. Diagnozei patikslinti, esant tam tikriems nusiskundimams, atliekami specialūs metodai. Pavyzdžiui, esant ryškiems osteoporoziniams pokyčiams, galima atlikti densitometriją, o jei vyrauja aukštas kraujospūdis, labai informatyvus metodas yra kasdienis arterinio slėgio stebėjimas, kuris leidžia išsiaiškinti slėgio labilumo priklausomybę nuo hormonų išsiskyrimo.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė sutrikimų diagnostika menopauzės metu turėtų būti atliekama atsižvelgiant į laidų simptomą ir siekiant atmesti organinę patologiją. Tai yra, visų pirma, norint sėkmingai gydyti patologiją, būtina nustatyti ryšį su menopauze. Jei pagrindinis simptomas yra galvos skausmas ir aukštas kraujospūdis, šiuos pokyčius būtina atskirti nuo hipertenzijos. Diferencinės diagnostikos pagalba būtina nustatyti tokių pokyčių funkcinį pobūdį menopauzės ar hipertenzijos metu. Tuomet paprasto kraujospūdžio matavimo nepakanka ir būtina kasdien stebėti kraujospūdį. Šiuo atveju nustatomas kiekvienas kraujospūdžio padidėjimo elementas, kurį galima palyginti su galimais etiologiniais veiksniais ir galvos skausmo epizodais. Šis metodas taip pat leidžia atmesti hipertenziją. Be to, sergant hipertenzija, galvos skausmai yra šiek tiek kitokio pobūdžio – jie lokalizuojasi pakaušio srityje ir labiau vargina ryte, gerai malšinami vartojant antihipertenzinius vaistus, taip pat svarbūs ir anamnezės pokyčiai.

Taip pat, esant širdies simptomams, menopauzės sutrikimus reikia atskirti nuo vainikinių arterijų aterosklerozės.

Aiški diagnostikos taktika ir kruopšti diferencinė diagnostika leidžia laiku nustatyti bet kokius sutrikimus menopauzės metu ir diferencijuoti šią patologiją nuo organinių ligų, siekiant laiku gydyti ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

[ 17 ], [ 18 ]

Gydymas menopauzės sutrikimai

Menopauzės sutrikimų gydymas taip pat turėtų būti prevencinio pobūdžio, siekiant išvengti rimtesnių simptomų atsiradimo. Yra medikamentinis ir nemedikamentinis gydymas. Medikamentinis gydymas skirtas pakaitinei hormonų trūkumo terapijai ir tuo pačiu metu paciento nusiskundimų bei simptomų pašalinimui. Nemedikamentinis gydymas skirtas, viena vertus, hormonų disbalanso korekcijai, kita vertus, prevenciniam poveikiui. Todėl liaudiškų gydymo priemonių naudojimas yra prioritetas tik kompleksiškai gydant menopauzę ir remisijos metu.

Visų pirma, gydant bet kokius sutrikimus menopauzės metu, gyvenimo būdo korekcija vaidina didžiulį vaidmenį, nes hormoninis fonas priklauso nuo kasdienių bioritmų ir funkciškai veikia sutrikimus.

1. Būtina atsisakyti žalingų įpročių, nes rūkymas labai neigiamai veikia kraujagyslių tonusą, o nikotinas dar labiau susiaurina kraujagysles ir gali išprovokuoti tokias problemas kaip galvos skausmas, širdies plakimas, dusulys.
2. Pašalinkite stresą ir įtampą, kurie sutrikdo nervų veiklą ir gali padidinti funkcinius sutrikimus menopauzės metu.
3. Miego normalizavimas taikant poilsio režimą – reikia eiti miegoti maždaug tuo pačiu metu, miegoti bent 8–9 valandas per parą. Kambaryje, kuriame miega moteris, būtina atlikti higienos priemones – valyti šlapiu būdu, vėdinti, keisti švarius patalynės užvalkalus – visa tai skatina poilsį naktį ir gerina kraujotaką smegenų kraujagyslėse. Dėl to gali išnykti miego sutrikimų simptomai ir pagerėti bendra moters emocinė būsena.
4. Dienos režimo korekcija normalizuojant poilsio ir darbo laikotarpį. Būtina tiksliai nustatyti poilsio režimą po kiekvieno darbo. Tai padės organizmui teisingai paskirstyti jėgas ir sumažinti stresą, užkertant kelią įvairioms patologijoms.
5. Svarbu organizuoti tinkamą mitybą su maisto elementais. Būtina neįtraukti riebaus maisto, kuris apkrauna vidaus organus ir sutrikdo būtinų maistinių medžiagų apykaitą. Taip pat būtina organizuoti dažnus dalinius valgius mažomis porcijomis, neįtraukiant paprastųjų angliavandenių ir vyraujant augaliniams baltymams. Būtina suvalgyti bent 300 gramų vaisių ir daržovių per dieną. Taip pat nepamirškite apie gėrimo režimą ir gerti švarų vandenį bent 1,5 litro. Tokios mitybos rekomendacijos pirmiausia skirtos normalizuoti virškinimo funkciją, taip pat užkirsti kelią antsvorio problemoms ir susijusiems lipidų spektro pokyčiams.
6. Būtina tinkamai organizuoti laisvalaikį su dozuotu fiziniu aktyvumu lengvo bėgiojimo, plaukimo ar paprasto vaikščiojimo forma. Tai padės reguliuoti nervų sistemos darbą ir užkirsti kelią medžiagų apykaitos sutrikimams.

Tai yra pagrindinės nemedikamentinės priemonės, kurios žymiai sumažina sutrikimų atsiradimo riziką menopauzės metu, jei reguliariai laikomasi šių rekomendacijų. Tačiau tuo pačiu metu, jei sutrikimai jau atsirado, būtina atlikti hormonų pakaitinę terapiją vaistais. Tam galite naudoti:

1. Triziston yra sudėtingas hormonų pakaitinis vaistas. Šis vaistas tiekiamas farmakologine trijų spalvų dražė forma, kurios vartojamos pagal specialią schemą tris savaites, po to daroma savaitės pertrauka. Gydymo kursas yra mažiausiai trys–šeši mėnesiai. Kontraindikacijos vaisto skyrimui yra bet kokios lokalizacijos piktybiniai navikai, kraujagyslių patologija trombozės forma, hepatitas. Atsargiai vartoti sergant cukriniu diabetu, nes vaistas gali pakeisti gliukozės toleranciją, taip pat sergant arterine hipertenzija. Šalutinis poveikis gali pasireikšti cholestaze, kepenų disfunkcija, embolija, taip pat alerginėmis ir dispepsinėmis reakcijomis.
2. „Logest“ yra vaistas, kurio sudėtyje yra estradiolio ir gestageno, tai didelės dozės vaistas, dėl kurio jo prevencinis vaidmuo pasireiškia ne tik koreguojant hormonų lygį, bet ir užkertant kelią moterų reprodukcinės sistemos onkologinėms ligoms. Vaistas padeda išlyginti hormonų disbalansą, todėl menopauzės sutrikimai yra mažiau ryškūs. „Logest“ tiekiamas farmakologine kapsulių forma, kurių kiekvienoje yra 21 kapsulė. Jį reikia pradėti vartoti nuo pirmos ciklo dienos. Moterims menopauzės atveju jį galima pradėti vartoti nuo penktos menstruacinio ciklo dienos. Vartojimo kursas yra viena kapsulė per dieną tris savaites, po to septynių dienų pertrauka, tada reikia atnaujinti vartojimą. Galimas šalutinis poveikis iš virškinimo trakto: išmatų sutrikimai, pykinimas, kartumo pojūtis burnoje, vėmimas. Taip pat gali pasireikšti asthenovegetacinės reakcijos, hormoninio gydymo apraiškos iš krūtinės: pieno liaukų patinimas, skausmas, išskyros ir padidėjusi makšties sekrecija. Kontraindikacijos vaisto vartojimui gydymui yra kraujo krešėjimo problemos ir širdies priepuolio ar insulto istorija, piktybiniai navikai, sunkus kepenų pažeidimas, kasos pažeidimas ir diabetas.
3. „Magnefar“ yra vaistas, kurio sudėtyje yra magnio ir piridoksino, kurie padeda normalizuoti nervinių impulsų laidumą išilgai skaidulų ir reguliuoja kraujagyslių tonusą. Dėl šio poveikio vaistas pasižymi raminamosiomis savybėmis ir padeda normalizuoti simpatinės bei parasimpatinės autonominės nervų sistemos veiklą. Be to, magnis dalyvauja ląstelių elementų metabolizme ir skatina energijos sintezę. Magnis taip pat dalyvauja hormonų metabolizme, o tai yra ypač svarbu menopauzės metu. Todėl „Magnefar“ vartojimas menopauzės metu leidžia reguliuoti nervų sistemos sutrikimus, taip pat atkurti normalų mikroelementų kiekį ir gali būti skiriamas kompleksinėje osteoporozės terapijoje menopauzės metu. Piridoksinas dalyvauja baltymų ir anglies metabolizme bei gerina magnio absorbciją ląstelėse. Vaistas tiekiamas farmakologine 500 miligramų tablečių forma ir vartojamas po vieną tabletę tris kartus per dieną. Gydymo kursas paprastai trunka septynias dienas, vėliau galima vartoti profilaktinę dozę. Galimas šalutinis poveikis alerginių reakcijų pavidalu, taip pat virškinimo trakto pokyčiai. Galimi širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai – širdies ritmo sutrikimai, sumažėjęs kraujospūdis. Kontraindikacijos vartoti vaistą yra raumenų sistemos patologija, arterinė hipotenzija ir padidėjęs magnio kiekis kraujyje.
4. Supradin yra kompleksinis vitaminų preparatas, rekomenduojamas kaip profilaktinė ir gydomoji vitaminų priemonė. Dėl turtingos sudėties vaistas papildo ne tik vitaminų, bet ir mikroelementų atsargas, todėl jį galima vartoti kaip profilaktinę priemonę menopauzės metu. Vaisto sudėtyje yra vitaminų – A, B1, B2, B5, B6, B9, B12, C, D, E, H, taip pat mikroelementų – magnio, kalcio, vario, mangano, cinko, geležies, molibdeno. Dėl sudėtingo kalcio ir magnio bei vitamino C poveikio atkuriama normali odos ir gleivinių mityba, o tai sumažina nemalonių pojūčių lytinių organų srityje sunkumą. Vaistas tiekiamas dražė ir putojančių tablečių forma. Gerti po vieną tabletę kartą per dieną, ištirpintą nedideliame kiekyje vandens. Laikantis dozės, šalutinio poveikio nenustatyta, dėl vaisto sudėties gali pakisti šlapimo spalva. Kontraindikacijos vartoti vaistą yra padidėjęs bet kokių hormonų kiekis, sunkus inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas. Atsargumo priemonės – nederinti su kitais vitaminais.

Chirurginis menopauzės sutrikimų gydymas netaikomas, nes nėra specialių indikacijų tokiai intervencijai. Organiniai pokyčiai menopauzės metu, pasireiškiantys kartu esančia gimdos mioma, tam tikromis sąlygomis gali būti chirurginio gydymo indikacija.

Svarbu atlikti fizioterapinį gydymą kartu su vaistais. Magnetinė terapija, lazerio terapija ir elektroforezė duoda labai gerą poveikį.

Kaip kompleksinė terapija rekomenduojama vartoti B, C, A grupės vitaminus, geriausia kartu su kompleksiniais vitaminų preparatais.

Tradicinis menopauzės sutrikimų gydymas

Kartais liaudiškas įvairių sutrikimų gydymas menopauzės metu yra prioritetas, nes nuolatinis hormoninių vaistų vartojimas moterims šiek tiek gąsdina. Apskritai liaudiškas gydymas yra įmanomas bet kuriuo atveju, tačiau kartais hormoniniai vaistai yra tiesiog būtini, todėl prieš bet kokį gydymą būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Naudojami liaudiški gydymo metodai yra skirti hormoninei homeostazei koreguoti, o pagrindiniai iš jų yra šie:

1. Efektyvus būdas normalizuoti hormonų lygį – naudoti graikinių riešutų kevalus. Graikinių riešutų tinktūra ruošiama taip: plėvelės arba kevalai virinami apie penkias minutes karštame vandenyje, tada vanduo nupilamas ir įpilama pusė stiklinės alkoholio. Šį tirpalą reikia pritraukti apie penkias–septynias dienas, po to jį galima gerti po vieną arbatinį šaukštelį du kartus per dieną, prieš tai lygiomis dalimis praskiesto virintu vandeniu. Gydymo kursas – dvidešimt viena diena.
2. Žolelių nuoviras iš serbentų lapų, dilgėlių, varnalėšų ir pievinių svilarožių – paimkite po šaukštą kiekvienos žolelės, užplikykite karštu vandeniu ir palikite 20 minučių. Norint pasiekti efektą, tokį nuovirą reikia gerti po pusę stiklinės ant tuščio skrandžio kiekvieną dieną mažiausiai du mėnesius. Toks gėrimas sumažina sumažėjusio estrogenų kiekio poveikį ir reguliuoja normalią vidaus organų veiklą.
3. Apynių spurgus, valerijonus, liepžiedžius, kalendras, sukatžoles ir raudonėlius reikia užpilti litru karšto vandens ir po užpilo gerti po 2 arbatinius šaukštelius ryte ir vakare. Šis tirpalas ramina nervų sistemą ir gerina neuromuskulinį laidumą ganglijose. Tai padeda išvengti nervų sistemos sutrikimų menopauzės metu, palengvina vegetacinių-emocinių apraiškų simptomus ir apsaugo nuo kraujagyslių tonuso sutrikimų.
4. Medus, kaip natūralus maistinių medžiagų ir mikroelementų šaltinis, stiprinantis vietinį imunitetą ir skatinantis regeneraciją, plačiai naudojamas moterų lytinių organų patologijoms, įskaitant menopauzę, gydyti. Norint sukurti vaistą iš medaus, reikia paruošti tirpalą iš trijų šaukštų medaus, penkių lašų linų sėmenų aliejaus ir trijų šaukštų virinto vandens ir gerti po arbatinį šaukštelį du kartus per dieną, kursas – 10 dienų. Ši priemonė padeda normalizuoti hormonų lygį, o tai taip pat skirta vietinio imuniteto sutrikimų ir vulvos kandidozės vystymosi prevencijai.

Homeopatiniai vaistai gali ne tik ištaisyti hormonų disbalansą, bet ir vartoti profilaktiškai, net jei menopauzė neturi jokių ypatingų apraiškų. Taip pat būtina įtraukti šiuos vaistus į kompleksinę terapiją, nes organizmas gerai reaguoja į tokias priemones.

1. „Remens“ yra homeopatinis vaistas, kuris padeda reguliuoti hormonų disbalansą menopauzės metu, veikdamas pagumburio-hipofizės zoną, taip pat pasižymi apsauginėmis savybėmis miokardo ląstelėms ir kraujagyslėms. Tai apsaugo nuo širdies disfunkcijos išsivystymo menopauzės metu. Vaistas tiekiamas tirpalo ir tablečių pavidalu. Vaistas vartojamas pirmą ir antrą dieną padidinta doze – po vieną tabletę arba dešimt lašų aštuonis kartus per dieną, o vėliau tris mėnesius ta pačia doze, bet tik tris kartus per dieną. Šalutinio poveikio nenustatyta. Kontraindikacijos vartoti „Remens“ yra padidėjęs jautrumas atskiriems vaisto komponentams.
2. Ginekohel yra kombinuotas homeopatinis vaistas, veikiantis menopauzės sutrikimus normalizuodamas estrogeno ir progesterono sintezę, o tai padeda sumažinti šių hormonų trūkumo poveikį. Vaistas tiekiamas lašais ir dozuojamas po dešimt lašų tris kartus per dieną, jį galima ištirpinti vandenyje arba vartoti gryno tirpalo pavidalu. Šalutinis poveikis yra retas, tačiau gali pasireikšti išmatų sutrikimai, dispepsiniai reiškiniai ir alerginės reakcijos. Kontraindikacijų nenustatyta.
3. Klimakthel yra homeopatinis vaistas, kurio sudėtis panaši į fitoestrogeninių vaistų ir kuris padeda normalizuoti hormonų lygį menopauzės metu. Vaistas taip pat mažina proliferacinius procesus ląstelių lygmenyje. Klimakthel vartojamas tabletėmis, po vieną tabletę prieš valgį arba valandą po valgio tris kartus per dieną. Gydymo šiuo vaistu kursas yra ilgas – apie du mėnesius. Šalutinio poveikio nenustatyta. Kontraindikacijos vartoti Klimakthel yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
4. Sigetinas yra vaistas, kuris yra sintetinis natūralaus hormono estrogeno analogas ir leidžia papildyti jo atsargas menopauzės metu. Jis pasižymi ir tonizuojančiomis, ir raminamosiomis savybėmis. Jis teigiamai veikia psichosomatines menopauzės apraiškas, taip pat vegetatyvinius ir psichologinius menopauzės simptomus. Todėl jis gali būti vartojamas kaip pradinė terapija, kai atsiranda pirmieji sutrikimų požymiai menopauzės metu.
5. Ciklodinonas yra kombinuotas homeopatinis vaistas, kuris veikia hormonų disbalansą ir atkuria estrogenų trūkumą. Šis vaistas tiekiamas farmakologine lašų ir tablečių forma. Jums reikia gerti po vieną tabletę per dieną, geriausia ryte, arba 40 lašų tokiu pačiu dažnumu. Gydymo trukmė yra apie tris mėnesius. Kontraindikacijos vartoti vaistą yra ūminiai infekciniai procesai organizme.

Toks platus vaistų asortimentas, ne tik vaistiniai, bet ir liaudies gynimo priemonės, taip pat homeopatiniai vaistai, leidžia pasirinkti reikiamą gydymą ir sėkmingai ištaisyti hormonų lygio pokyčius menopauzės metu, užkertant kelią tolesniems sutrikimams.

Prognozė

Menopauzės sutrikimų prognozė priklauso nuo pagrindinių simptomų aptikimo momento ir savalaikės patologijos korekcijos. Apskritai, tinkamai diagnozavus ir imantis prevencinių priemonių, menopauzės laikotarpis gali praeiti ramiai, be jokių ypatingų sutrikimų. Todėl svarbu laikytis prevencinių priemonių, kurios šiuo atveju gali būti nespecifinės. Būtina tinkamai organizuoti savo dienos režimą, kaitaliojant poilsio ir darbo laikotarpius. Reikia teisingai maitintis, neįtraukiant visų kenksmingų maisto produktų ir valgant vaisius bei daržoves. Miegas yra būtina sveikatos priemonė, jo trukmė turėtų būti bent 8–9 valandos. Būtina vengti streso gyvenime ir sportuoti, bent jau vaikščiojant. Taip pat būtina atmesti blogus įpročius ir gydyti gretutines patologijas hipertenzijos pavidalu, nes kraujospūdžio kontrolė yra labai svarbi norint išvengti komplikacijų menopauzės metu, net jei jos nelydi jokie kiti simptomai. Specifinė profilaktika gali būti atliekama atsiradus pirmiesiems menopauzės simptomams, tada galima pradėti profilaktiškai vartoti homeopatinius vaistus, kad būtų galima reguliuoti hormonų lygį.

Menopauzės sutrikimai gali būti įvairaus laipsnio. Kadangi tai kiekvienos moters gyvenimo etapas, kurį tiesiog reikia išgyventi, reikia žinoti pagrindinius šio laikotarpio bruožus, kad žinotumėte, kada imtis veiksmų. Svarbu atlikti profilaktinius tyrimus pas gydytoją, kad laiku būtų diagnozuota patologija. Jei norite išgyventi šį laikotarpį be problemų, turite aptarti su gydytoju menopauzės sutrikimų išsivystymo prevencijos klausimą, nes tai visada geriau nei gydymas vaistais.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]