Mezavant

Mezavantas yra veiksmingas sulfanilamido vaistas, tiesiogiai veikiantis virškinimo ir medžiagų apykaitos procesus organizme. Veiklioji Mezavanto medžiaga yra mesalazinas, kuris aktyviai naudojamas uždegiminėms žarnyno ligoms gydyti.

Priešuždegiminis vaistas Mezavant vaistinėse parduodamas tik su receptu.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacijos Mezavanta

Priklausomai nuo vaisto formos, Mezavant skiriamas įvairioms žarnyno patologijoms:

• Tabletės skiriamos nespecifiniam opiniam kolitui ir Krono ligai (nespecifiniam granulomatoziniam uždegiminiam procesui virškinimo sistemoje) gydyti;
• „Mezavant“ tiesiosios žarnos žvakutės skiriamos esant nespecifiniam opiniam kolitui, apimančiam tiesiąją žarną (opinis uždegimo variantas);
• Mezavant suspensija, skirta vartoti į tiesiąją žarną, vartojama nespecifiniam opiniam kolitui, pažeidžiančiam distalines gaubtinės ir tiesiosios žarnos dalis, gydyti.

Atleiskite formą

Žarnyne tirpios tabletės (10 tablečių lizdinėje pakuotėje), kurių sudėtyje yra 400 arba 800 mg mesalazino, kurių sudėtyje yra daug pagalbinių medžiagų, sudarančių vaisto apvalkalą (krakmolas, maltodekstrinas, makrogolis, talkas ir kt.). Apvalkalas yra rusvai raudono atspalvio, kartais su papildomais intarpais. Tabletės vidus yra pilkas.

Tiesiosios žarnos žvakutės (5 vnt. pakuotėje) turi kietųjų riebalų ir 500 mg veikliosios medžiagos mesalazino. Žvakutės forma yra kūgio formos, spalva – pastelinė.

Suspensija, skirta vartoti į tiesiąją žarną, susideda iš 4 g mesalazino (100 g vaisto), tragakanto, natrio acetato, ksantano dervos ir kitų papildomų komponentų. Suspensija yra vienalytė kreminės spalvos masė. Ji tiekiama plastikiniuose induose, kurių talpa yra 50 arba 100 g. Pakuotėje yra aplikatorius ir anotacija apie vaisto vartojimą.

Vaisto „Mezavant“ analogų pavadinimai

• Asakol – žvakutės, tabletės.
• Mesacol yra žarnyne tirpstančios tabletės.
• Pentasa – granulės, žvakutės, suspensija, tabletės.
• Salofalk – granulės, žvakutės, tabletės.

Vaistai, turintys panašų poveikį:

• Sulfasalazinas - tabletės;
• Salazopirinas - tabletės.

Farmakodinamika

Vaistas „Mezavant“ turi vietinį priešuždegiminį poveikį, kurį paaiškina neutrofilų lipoksigenazės funkcijos slopinimas ir prostaglandinų bei labai aktyvių lipidinių medžiagų leukotrienų gamybos sumažėjimas.

Mezavantas slopina neutrofilų migracijos, fagocitines ir degranuliacijos savybes ir blokuoja imunoglobulinų limfocitinį išsiskyrimą.

Mezavantas pasižymi antimikrobiniu poveikiu kokosų florai ir E. coli. Antimikrobinis poveikis visiškai pasireiškia storojoje žarnoje.

Vaistas gali veikti kaip antioksidantas, nes jis gali sudaryti jungtis ir sunaikinti laisvuosius deguonies radikalus.

Veiklioji medžiaga išsiskiria tiek plonosios žarnos galinėje dalyje, tiek storojoje žarnoje. Tokios vaisto formos kaip žvakutės ir suspensija turi maksimalų poveikį distalinėse storosios žarnos dalyse, taip pat tiesiai tiesiojoje žarnoje.

Farmakokinetika

Beveik pusė per burną išgerto Mezavant kiekio absorbuojama daugiausia plonojoje žarnoje. Veikliosios medžiagos mesalazino acetilinimo (vandenilio atomų pakeitimo) procesas vyksta žarnyno gleivinėje ir kepenyse, susidarant N-acetil-5-aminosalicilo rūgščiai.

Jungimasis su plazmos baltymais yra daugiau nei 40 %.

Veiklioji Mezavant medžiaga ir jos metaboliniai produktai neprasiskverbia pro smegenų barjerą, bet gali būti randami žindančios motinos piene.

Veiklioji medžiaga ir metaboliniai produktai pašalinami per šlapimo sistemą, o iš dalies – su išmatomis.

Dozavimas ir vartojimas

Mezavant tablečių vartojimo instrukcijos:

• Tabletė geriama tarp valgymų, nekramtant ir netraiškant, užgeriant vandeniu;
• ūminėje ligos stadijoje suaugusiems pacientams skiriama 800 mg vaisto tris kartus per dieną, ne daugiau kaip 4 g per parą;
• ūminėje ligos stadijoje vaikams, sveriantiems daugiau nei 40 kg, skiriama ne daugiau kaip 50 mg/kg vaisto per parą;
• Palaikomajam gydymui suaugusiesiems skiriama 400 mg vaisto 4 kartus per dieną arba 800 mg vaisto 2 kartus per dieną, o vaikams, sveriantiems daugiau nei 40 kg, skiriama maksimali 30 mg/kg per parą dozė.

Mezavant tiesiosios žarnos žvakučių 500 mg vartojimo būdas:

• ūminėje stadijoje suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau nei 40 kg – 1 žvakutė tris kartus per dieną;
• Palaikomajam gydymui suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau nei 40 kg – 1 žvakutė kartą per dieną.

Prieš įvedant žvakutę į tiesiąją žarną, reikia imtis priemonių ištuštinti žarnyną. Žvakutė įvedama giliai ir laikoma mažiausiai 60 minučių. Kad būtų lengviau įdėti, rekomenduojama žvakutę prieš tai 5 minutes palaikyti šaltame vandenyje.

Mezavant tiesiosios žarnos suspensijos vartojimo būdas:

• ūminėje stadijoje, 50-100 ml vaisto ryte ir naktį;
• kaip palaikomoji procedūra – 50 ml preparato prieš einant miegoti.

Vaikams suspensijos dozę ir vartojimo dažnumą gydytojas parenka individualiai. Didžiausia Mezavant dozė vaikams yra 50 mg/kg ūminės stadijos metu arba 30 mg/kg palaikomajam gydymui.

Suspensija skiriama išvalius žarnyną: kapsulę su preparatu suplakite, nuimkite apsauginį dangtelį, aplikatoriaus galiuką įkiškite giliai į išangę. Procedūra patogesnė, jei pacientas guli ant kairiojo šono, sulenkdamas dešinę koją ir ištiesdamas kairę.

Vaistas leidžiamas palaipsniui, neskubant. Po vartojimo pacientas turi gulėti mažiausiai 30 minučių.

Paprastai gydymo Mezavant suspensija kursas trunka iki 3 mėnesių, kol pasiekiamas stabilus remisijos laikotarpis.

Naudokite Mezavanta nėštumo metu

Ekspertai įrodė, kad veiklioji Mezavant medžiaga prasiskverbia pro placentą, tačiau vaisiaus pažeidimo rizikos laipsnis lieka neaiškus, nes tokie tyrimai nebuvo atlikti. Dėl informacijos trūkumo nerekomenduojama vartoti vaisto nėščioms moterims, nebent vaisto vartojimas yra gyvybiškai svarbus.

Veiklioji medžiaga ir jos metaboliniai produktai yra pakankamu kiekiu žindančios motinos piene. Mezavant vartojimo šiuo laikotarpiu klausimą turėtų spręsti gydytojas.

Savarankiškas gydymas šiuo vaistu yra nepriimtinas, ypač nėščioms ir žindančioms moterims.

Kontraindikacijos

Yra situacijų, kai Mezavant vartojimas yra labai nepageidaujamas arba nepriimtinas:

• jei yra didelė tikimybė, kad organizmas sukels alerginę reakciją į vaisto sudedamąsias dalis;
• dėl kraujo ligų ir kraujodaros sutrikimų;
• ūminėje skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos stadijoje;
• su gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumu;
• su padidėjusiu kraujavimu, hemoragine diateze;
• esant sunkiam kepenų ir inkstų pažeidimui;
• nėštumo metu (ypač trečiąjį nėštumo trimestrą);
• žindymo laikotarpiu;
• ankstyvoje vaikystėje (iki 2 metų).

Jei pacientas serga lėtinėmis ar ūminėmis infekcinėmis ligomis, Mezavant vartojimo klausimą gydytojas sprendžia individualiai.

Šalutiniai poveikiai Mezavanta

Šalutinis poveikis gydymo Mezavant metu gali paveikti įvairias paciento sistemas ir organus:

• pykinimo ir vėmimo priepuoliai, žarnyno sutrikimai, apetito praradimas, troškulys, burnos gleivinės uždegimas, kasos ir kepenų uždegimas;
• padažnėjęs širdies ritmas, kraujospūdžio pokyčiai, diskomfortas širdies srityje, pasunkėjęs kvėpavimas, širdies raumens ar širdiplėvės uždegimas;
• galvos skausmai, spengimas ausyse, drebulys galūnėse, depresijos būsenos atsiradimas, galvos svaigimas;
• baltymų ar kristalų atsiradimas šlapime, šlapimo susilaikymas;
• alergijų apraiškos (odos bėrimai, niežulys išangėje, odos paraudimas);
• anemija, sumažėjęs leukocitų ir trombocitų skaičius, hipoprotrombinemija;
• nuovargis, padidėjęs odos jautrumas ultravioletiniams spinduliams, plaukų slinkimas, oligospermija.

[ 3 ]

Perdozavimas

Mezavant perdozavimo atvejai yra labai reti, tačiau gali pasireikšti šiais simptomais:

• pykinimo, vėmimo priepuoliai;
• skausmas skrandžio projekcijos srityje;
• padidėjęs nuovargis, apatija;
• mieguista būsena.

Perdozavimas gydomas skrandžio plovimu ir vidurius laisvinančių vaistų vartojimu. Prireikus gali būti skiriamas simptominis gydymas.

Kartais šalutinio poveikio pasireiškimas gali sustiprėti. Tokiu atveju sprendimą nutraukti Mezavant vartojimą priima gydantis gydytojas.

Sąveika su kitais vaistais

Mezavantas gali sustiprinti sulfonilkarbamido pagrindu veikiančių vaistų poveikį, padidina gliukokortikosteroidų opas formuojančias savybes ir metotreksato toksinį poveikį.

Vaistas pablogina furosemido, sulfonamidų, rifampicino, spironolaktono poveikį, taip pat pagerina vaistų, kurie neleidžia kraujui krešėti, poveikį, sustiprina urikozurinių vaistų aktyvumą ir slopina vitamino B12 absorbciją.

Nėra žinomų kitų vaistų derinių tarp Mezavant ir jo veikliosios medžiagos mesalazino.

[ 4 ], [ 5 ]

Laikymo sąlygos

Mezavantas priskiriamas B sąrašo vaistams.

Vaisto tabletės gali būti laikomos normaliomis temperatūros sąlygomis, ne aukštesnėje kaip +30 °C temperatūroje.

Tiesiosios žarnos žvakutės ir suspensija laikomos ne aukštesnėje kaip +25 °C temperatūroje.

Mezavant reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, tamsioje vietoje.

Tinkamumo laikas

Vaisto pakuotėje turi būti nurodytas vaisto tinkamumo laikas ir galutinis galiojimo laikas.

„Mezavant“ tablečių ir žvakučių tinkamumo laikas yra ne ilgesnis kaip 3 metai nuo pagaminimo datos.

Suspensija laikoma sandarioje gamyklinėje pakuotėje iki 2 metų.

Atidarius pakuotę, vaistą reikia suvartoti nedelsiant arba išmesti.