Moterų aneurizma

Apskritai aneurizma yra lokaliai išsiplėtęs kraujagyslės segmentas, kurio sienelė linkusi laipsniškai plonėti. Ši patologija reiškia negrįžtamus procesus: laikui bėgant, veikiant veikiančiai kraujotakai, padidėjęs segmentas didėja, todėl padidėja plyšimo ir intensyvaus arterinio kraujavimo rizika. Remiantis statistika, moterų aneurizmos yra šiek tiek rečiau nei vyrų, tačiau komplikacijų dažnis yra didesnis. Nesant laiku medicininės pagalbos, tokios komplikacijos neišvengiamai baigiasi mirtimi.

Epidemiologija

Per pastaruosius kelerius metus šiek tiek sumažėjo vyresnių nei 65 metų moterų kraujagyslių patologijų. Tačiau, nepaisant to, mirtingumas nuo aneurizmų išlieka gana didelis, o moterų mirtingumas yra apie 5-10% didesnis nei vyrų, nors sergamumas mažesnis.

Kraujagyslių patologijos laikomos dažniausia moterų mirtingumo priežastimi, o per pastaruosius du dešimtmečius mokslininkai padarė didelę pažangą tirdami aterosklerozės ir širdies ir kraujagyslių ligų poveikį. Europos šalyse daugiau nei 50 % visų mirčių moterų populiacijoje įvyksta dėl širdies ir kraujagyslių patologijų (vyrų – apie 43 %). Kai kurie rizikos veiksniai būdingi tik moterims: visų pirma yra sutrikimai nėštumo metu, gestacinė hipertenzija ir cukrinis diabetas, endokrininės sistemos sutrikimai, glaudžiai susiję su pagreitėjusiu kraujagyslių patologijų vystymusi.

Moterų mirtingumas nuo aneurizmų yra didesnis nei vyrų: beveik kas antras ligonis miršta, po plyšimo žmogus gyvena vidutiniškai iki 11 valandų. Moterų populiacijos aneurizmos yra labiausiai pažeidžiamos aneurizmos vystymuisi:

• moterys nuo 45 iki 80 metų amžiaus;
• rūkaliai;
• pacientams, kuriems yra nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis, per didelis kūno svoris, aterosklerozė, sutrikusi cholesterolio apykaita;
• moterų, kurių giminaičiai serga aneurizma (šioje situacijoje rizika padvigubėja).

Nepaisant to, kad rūkančiųjų moterų yra mažiau nei vyrų, aneurizmos išsivystymo rizika dėl rūkymo moterų populiacijoje yra 20-30% didesnė nei vyrų. Nikotino derinimas su geriamaisiais kontraceptikais laikomas ypač pavojingu.

Nutukimo poveikis yra daug nepalankesnis. Taigi, antsvoris padidina santykinę moterų aneurizmos išsivystymo riziką apie 64% (vyrams šis skaičius yra apie 46%).

Dislipidemija, kalbant apie aneurizmos išsivystymo riziką, yra daug svarbesnė prasidėjus menopauzei.

Priežastys Moterų aneurizmos

Pagrindinės moterų aneurizmų priežastys yra įvairios ligos ir būklės, dėl kurių arterijų sienelė susilpnėja ir praranda elastingumą. Tokios sąlygos dažnai yra:

• Ateroskleroziniai kraujagyslių sienelės pokyčiai (ši priežastis registruojama 70-90 proc. Atvejų);
• uždegiminiai procesai kraujagyslėse (ypač aortitas) sifilinės, mikotinės, gigantoceliulinės kilmės;
• traumos, mechaniniai kraujagyslių sienelės pažeidimai;
• Įgimtos anomalijos, turinčios įtakos jungiamojo audinio struktūroms (pvz., Marfano ar Ehlerso-Danloso sindromai);
• autoimuninės patologijos (ypač nespecifinis aortoarteritas);
• jatrogeninės pagrindinės priežastys, susijusios su medicininėmis manipuliacijomis (pvz., rekonstrukcinės intervencijos į arteriją ir jos šakas, vainikinių arterijų kateterizavimas, aortografija).

Ekspertai aiškiai laiko pagrindine priežastimi kraujagyslių sienelių aterosklerozę.

Rizikos veiksniai

Nepaisant to, kad vyrams aneurizma pasireiškia dažniau nei moterims, silpnesnės lyties atstovams taip pat yra keletas veiksnių, galinčių sukelti šios patologijos vystymąsi. Tokie veiksniai apima:

• rūkymas (tyrimo dėka buvo nustatyta, kad beveik 100 proc. Sergančiųjų aneurizma turėjo ilgą rūkymo istoriją (daugiau nei 25 m.), o rūkantiems gyvybei pavojingų komplikacijų išsivysto 4 kartus dažniau nei nerūkantiems);
• Amžius vyresnis nei 45-55 metai (menopauzė ir postmenopauzė moterims);
• pasunkėjusi paveldima istorija;
• Ilgalaikė arterinė hipertenzija (kraujospūdis viršija 140/90 mmHg);
• sėdimas gyvenimo būdas, fizinio aktyvumo stoka;
• antsvoris, bet kokio laipsnio nutukimas;
• didelis cholesterolio kiekis kraujyje.

Hipertenzija, per didelis kūno svoris ir dislipidemija įvairaus laipsnio padidina moterų aneurizmos išsivystymo riziką. Kalbant apie specifinius moterų veiksnius, yra duomenų apie preeklampsijos, gestacinio diabeto, menopauzės pradžią įtraukimą į patologijos vystymąsi. Tyrimai parodė, kad širdies ir kraujagyslių sutrikimai dažnai yra moterų ir vyrų mirties priežastis, tačiau jų paplitimas vis dar didesnis tarp moterų.

Pathogenesis

Moterų aneurizmos gali būti vienos, daugiakamerės, vienkamerės arba daugiakamerės, o priklausomai nuo konfigūracijos – maišelio arba verpstės formos. Disekuojanti aneurizma reikalauja specialaus apibūdinimo, kuriam būdingas kraujo patekimas tarp kraujagyslių sluoksnių, dėl kurio palaipsniui atsiranda jų išsiskyrimas ir arterijos sluoksnis po sluoksnio plonėja.

Taip pat būtina atskirti netikras ir tikras aneurizmas: netikros aneurizmos išsiskiria tuo, kad išvaizda primena kraujagyslės sienelės iškilimą, bet iš tikrųjų yra perivaskulinė hematoma (siena nesutrikusi).

Moterų aneurizmos gali būti įgimtos – tokios patologijos apie save praneša ankstyvame amžiuje.

Be to, norint suprasti patogenetinius požymius, būtina žinoti, kur gali būti aneurizmos padidėjimas:

• [1]Moterų aortos aneurizma gali apimti šiuos skyrius:
  • kylanti sekcija;
  • arka;
  • nusileidžiantis;
  • pilvo;
  • Valsalvos sinusas.
• Smegenų aneurizma [2]gali turėti įtakos:
  • vidinė miego arterija;
  • priekinė smegenų arterija;
  • vidurinė smegenų arterija;
  • vertebrobazilinė sistema.
• Šlaunies aneurizma yra pagrindinės arterijos išsipūtimas, einantis nuo apatinio šlaunies trečdalio iki viršutinio blauzdikaulio trečdalio. Taigi, šlaunies arterijos kraujagyslė yra paviršinės šlaunikaulio arterijos tęsinys, kuris žemiau kelio sąnario išsiskiria į priekinius ir užpakalinius blauzdikaulio kraujagysles ir peronealinę arteriją. Šis tinklas aprūpina krauju čiurnos sritį, todėl, jei šioje srityje išsivysto aneurizma, atsiranda galūnės aprūpinimo krauju trūkumas ir atsiranda ūmi išemija.[3]

Elastingumo praradimas ir kraujagyslių sienelės susilpnėjimas skatina moterų aneurizmų atsiradimą. Tokie nepalankūs procesai gali būti susiję su įgimtomis individualiomis savybėmis arba su išorinių veiksnių įtaka. Taigi, daugeliu atvejų paleidimo mechanizmas yra aterosklerozė, kurią lydi cholesterolio nuosėdų susidarymas ant arterijų sienelių. Kitos rečiau pasitaikančios priežastys – uždegiminiai procesai (bakteriniai, grybeliniai), autoimuninės patologijos, jungiamojo audinio sutrikimai (cistinė fibrozė, Marfano sindromas ir kt.), traumos (įskaitant traumas dėl gydomųjų ir diagnostinių manipuliacijų).

Simptomai Moterų aneurizmos

Klinikinis aneurizmų vaizdas skiriasi šiek tiek, bet ne reikšmingai, tarp lyčių. Pavyzdžiui, vyrai dažniau kenčia nuo spaudimo ar gniuždymo krūtinės skausmo ir kvėpavimo sunkumų, panašių į išeminės širdies ligos atvejus. Moterims dažniau pasireiškia pilvo skausmas, galvos svaigimas, dusulys, nemotyvuotas nuovargis, virškinimo sutrikimai. Be to, pacientėms dažniau išsivysto mikrovaskulinė disfunkcija.

Simptomatologija dažnai aptinkama lėtai, tačiau pirmieji požymiai dažniau pasireiškia pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, antsvoriu ir nutukimu, dislipidemija, kitomis širdies ir kraujagyslių patologijomis. Pradiniai aortos aneurizmos simptomai moterims gali būti tokie:

• spaudimo jausmas vidaus organams (krūtinės, pilvo srityje);
• sunkumo jausmas pilvo ar širdies srityje;
• galvos svaigimas, sistemingi galvos skausmai;
• išsipūtusios kaklo venos;
• dusulys;
• bukas skausmas aneurizmos lokalizacijos srityje.

Jei tai yra smegenų kraujagyslių pažeidimas, moterims dažnai būna tokių smegenų aneurizmos požymių:

• Vienos veido raumenų pusės raumenų tonuso sutrikimas;
• galvos skausmai (dažni, staigūs, gana stiprūs);
• išsiplėtę vyzdžiai;
• akių skausmas, miglotos akys;
• zoninis tirpimas, sutrikęs jutimas;
• periodiškas pykinimas, vėmimas;
• regėjimo sutrikimai, dvigubas regėjimas, fotofobija;
• nuovargio jausmas, bendras silpnumas, sąmonės pritemimas.

Esant pilvo aortos aneurizmai, pacientai atkreipia dėmesį į sunkumo jausmo pilve atsiradimą (kaip persivalgymas), periodinį vėmimą (turi refleksinį ryšį), raugėjimą, sumažėjusį šlapinimąsi. Palpatoriškai galite nustatyti pulsuojančio darinio buvimą pilvo ertmėje. Moterų pilvo aortos aneurizmos simptomai dažnai painiojami su reprodukcinių organų ar virškinimo sistemos patologija, todėl norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina kuo anksčiau kreiptis į gydytojus ir atlikti išsamią diagnozę, įtraukiant įvairius specialistus – įskaitant ginekologą, urologą., gastroenterologas, infekcinių ligų specialistas.[4]

Jei atsižvelgsime į širdies aneurizmos simptomus, tai moterims simptomai dažniau pasireiškia intratorakaliniu skausmu ir vidinio spaudimo jausmu, padidėjusiu nuovargiu, dažnu galvos svaigimu ir odos blyškumu. Širdies skausmas dažniau spaudžia, pastebima cianozė, veido ir galūnių patinimas. [5]Ilgalaikei aneurizmų eigai būdingi:

• dažna pneumonija;
• pasunkėjęs rijimas;
• balso užkimimas;
• širdies ritmo sutrikimas.

Moterų šlaunies aneurizmos simptomai yra šie:

• pažeistos galūnės šaltis;
• odos blyškumas ir blyškumas pažeidimo pusėje;
• pažeistos galūnės tirpimas ir jutimo praradimas;
• skausmas;
• trofiniai sutrikimai.

Galima apčiuopti šlaunies srityje pulsuojančią ir išsikišusią į auglį panašią masę. Gali atsirasti pėdos ir kulkšnies patinimas, o rečiau – šaudymo skausmai kojoje.

Svarbu suvokti, kad šlaunies arterijos aneurizma dažnai derinama su šlaunies arterijos (kirkšnies raiščio srities) pažeidimu, o aneurizmos zonos gali būti kelios. Tokiu atveju labai padidėja visiško galūnių funkcijos praradimo tikimybė iki pat suglebusio paralyžiaus išsivystymo. Jei negydoma, audiniai patiria negrįžtamus pokyčius, vystosi gangrena. Trombozė ir tromboembolija taip pat yra dažnos komplikacijos.

Komplikacijos ir pasekmės

Esant nekomplikuotoms aneurizmoms, dauguma moterų skundžiasi tik periodiškais spaudžiančiais skausmais patologijos lokalizacijos srityje, taip pat pulsacijos pojūčiu ir apčiuopiamos pulsuojančios masės buvimu (pavyzdžiui, pilvo ertmėje).

Pagrindinė komplikacija, kelianti grėsmę aneurizmą turinčios moters gyvybei, gali tapti patologinio padidėjimo plyšimas, [6]kurį lydi tokia simptomatika:

• aštraus skausmo atsiradimas aneurizmos židinio lokalizacijos srityje arba staigus jau esančio skausmo padidėjimas;
• Nugaros, kirkšnies, žandikaulio, pečių skausmo švitinimas (priklausomai nuo aneurizmos lokalizacijos);
• kraujospūdžio mažinimas;
• klinikinis miokardo infarkto, peritonito, insulto vaizdas (priklausomai nuo lokalizacijos);
• intensyvus anemijos požymių padidėjimas;
• vidinio kraujavimo požymiai.

Plyšus smegenų kraujagyslės aneurizmai išsivysto hemoraginis insultas, pažeidžiama nervų sistema, ligonis greitai miršta.

Pagrindinės pakaunės aneurizmos rizikos yra didelė embolizacijos tikimybė – krešulių dalelių užsikimšimas pasroviui arterinėms kraujagyslėms arba aneurizmos ertmės užsikimšimas. Tiek pirmoji, tiek antroji komplikacija gali sukelti ūminę galūnės išemiją ir gangreną, kurią sukelia staigus kraujo tiekimo sutrikimas.

Diagnostika Moterų aneurizmos

Diagnostikos algoritmas, kai įtariama moters aneurizma, yra toks:

1. Istorijos ėmimas.
2. Medicininė apžiūra.
3. Priklausomai nuo nustatytų išvadų:

• elektrokardiografija;
• krūtinės ląstos rentgenograma;
• krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija;
• pilvo, virškinimo sistemos tyrimas;
• Stuburo, pečių sąnarių, šonkaulių rentgeno spinduliai;
• Echokardiograma;
• angiografija;
• Smegenų MRT.

Laboratoriniai testai:

• Kraujo biochemija (cholesterolis, trigliceridai, lipoproteinai, lipoproteinų frakcijos, aterogeniškumo lygis, bendras baltymas);
• bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
• koagulograma;
• kreatininas, kalis, karbamidas;
• gliukozė, gliukozės tolerancija;
• hormoninė būklė.

Aptikti besimptomes moterų aneurizmas dažnai padeda būtent instrumentinė diagnostika, kurią sudaro magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos, atliekamos dėl kitų priežasčių, atlikimas. Svarstomi optimalūs vizualizacijos metodai:

• MRT ir CT skenavimas;
• cerebrospinalinis tyrimas, smegenų angiografija.

Diferencialinė diagnostika

Jei moteris kreipiasi pagalbos dėl krūtinės skausmo, gydytojas turėtų išsiaiškinti visas skausmo sindromo ypatybes, išsiaiškinti skausmą didinančius ar malšinančius veiksnius.

• Padidėjęs skausmo pojūtis kvėpavimo judesio ar kosulio momentu rodo, kad patologiniame procese dalyvauja pleuros, tarpuplaučio ar perikardo dalis. Taip pat gali būti pažeistos intratorakalinės struktūros, kurios paprastai yra susijusios su motorine veikla.
• Viršutinio virškinamojo trakto patologijoms būdingas skausmo sindromo ryšys su maisto vartojimu.
• Jei išgėrus nitroglicerino tabletę pastebimas teigiamas poveikis, galima manyti, kad yra angininis skausmas, širdies spazmai, stemplės liga.
• Rijimo sunkumai pastebimi sergant stemplės patologijomis, kardiospazmu, bet gali pasireikšti ir esant aortos aneurizmai moterims.
• Jei skausmas derinamas su staigiu kraujospūdžio kritimu ir dusuliu, galima įtarti ne tik aneurizmos disekaciją, bet ir miokardo infarktą, plaučių emboliją. O skausmo derinys su dusuliu ir cianoze gali rodyti pneumotoraksą, širdies apsigimimus, pleuropneumoniją, plaučių hipopneumoniją.
• Jei yra padidėjusi kūno temperatūra, galima įtarti infekcinių uždegiminių ar navikinių procesų buvimą, taip pat plaučių infarktą, mediastinitą, ūminį perikarditą.

Jei abiejose rankose pastebimi skirtingi slėgio rodmenys, turėtumėte pagalvoti apie aortos skrodimo aneurizmos galimybę!

Gydymas Moterų aneurizmos

Jei moteriai diagnozuojama aneurizma, tačiau patologija nėra linkusi progresuoti, gydytojai stengiasi laikytis konservatyvios taktikos: užsirašyti pas kardiologą ir kraujagyslių chirurgą, reguliariai stebėti bendrą būklę, kraujospūdį ir pulsą, atlikti EKG, sistemingai atsekti galimus aneurizmos pokyčius ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Esant indikacijoms, skiriamas antihipertenzinis gydymas, būtinas norint normalizuoti kraujospūdžio reikšmes ir užkirsti kelią pernelyg dideliam kraujo tėkmės slėgiui plonoje patologinio padidėjimo sienelėje.

Antikoaguliantų poreikį lemia kraujo krešulių susidarymo ir tolesnės tromboembolijos prevencija. O cholesterolio kiekio mažinimas pasiekiamas derinant vaistų terapiją ir mitybos korekciją.

Moterų aneurizmų chirurginė intervencija nurodoma:

• kai stipriai išsiplėtęs aneurizmos spindis;
• didelė komplikacijų rizika;
• esant sunkiems simptomams, kurie labai riboja paciento gyvenimo kokybę.

Gydymas vaistais

Vaistai nepajėgia pašalinti moterų aneurizmų, tačiau palengvina bendrą pacienčių savijautą, mažina komplikacijų tikimybę. Galima skirti tokius vaistus:

• Kalcio kanalų blokatoriai (Nimodipinas) skatina kraujagyslių išsiplėtimą, gerina kraujotaką ir apsaugo nuo kraujagyslių spazmų.

Nimodipinas

Vaistas vartojamas per burną nekramtant, geriant skystį, nepriklausomai nuo valgio. Pertraukos tarp vaistų vartojimo – ne mažiau kaip 4 valandos. Dozę paskiria gydytojas (vidutinė paros dozė – 360 mg). Jaunesniems nei 18 metų asmenims jis neskiriamas. Gydymą gali lydėti laikinas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas, kraujospūdžio sumažėjimas, galvos skausmas.

• Antikonvulsantai (Fosfenitoinas) stabilizuoja nervų sistemą, stabdo patologinių nervinių impulsų plitimą.

Fosfenitoinas (fenitoinas, difeninas)

Jis geriamas iš karto po valgio. Vidutinė dozė yra 1 tabletė 3-4 kartus per dieną (gydančio gydytojo nuožiūra). Kai kuriais atvejais vaistas gali sukelti galvos svaigimą, pykinimą, o ilgai vartojant - osteoporozę.

• Analgetikai (morfinas) vartojami esant stipriam skausmui, kurio negalima suvaldyti įprastiniais skausmą malšinančiais vaistais.

Morfinas

Opioidinis analgetikas, turintis ryškų analgetinį ir antišokinį poveikį. Jis veiksmingas maždaug 25 minutes po vidinio vartojimo arba 12-14 minučių po injekcijos po oda. Jį skiria ir išduoda tik gydantis gydytojas.

• Antihipertenziniai vaistai (Captopril, Labetalol) mažina bendrą arterijų tonusą, užkerta kelią aneurizmos plyšimui.

Kaptoprilis	Rekomenduojama pradinė dozė yra 25-50 mg per parą (padalinta į dvi dozes). Jis gali būti derinamas su tiazidiniais diuretikais. Gydymo metu dozę koreguoja gydantis gydytojas.
Labetalolis	Vartoti per burną su maistu po 0,1 g 2-3 kartus per dieną. Jei reikia, dozė padidinama. Vaistas neskiriamas moterims, sergančioms sunkiu širdies nepakankamumu ir atrioventrikuline blokada.

Chirurginis gydymas

Neurochirurginė priežiūra paprastai susideda iš šių standartinių gydymo variantų:

• Aneurizmos išpjaustymas (karpymas) yra atvira intervencija, kurios metu naudojamas specialus spaustukas pažeistam kraujagyslių segmentui perimti. Operacija efektyvi, tačiau atsigavimo ir reabilitacijos laikotarpis gana ilgas.[7]
• Endovaskulinės aneurizmos embolizacija yra minimaliai invazinis gydymo būdas, kuris nereikalauja atviros prieigos ir kuriam būdingas minimalus atsigavimo laikotarpis. Į pažeistą arteriją įkišamas specialus spiralės formos karkasas, blokuojantis kraujotaką aneurizmos maišelyje.[8]

Vienos ar kitos chirurginės intervencijos pasirinkimas siejamas su įvairiais individualiais veiksniais, todėl kiekvienu konkrečiu atveju ją aptaria gydytojai atskirai. Planinės operacijos padidina pacientų, sergančių aneurizma, išgyvenamumą, todėl rekomenduojama šio gydymo nevengti, jei patologinių iškilimų dydis yra didelis. Tačiau reikia pažymėti, kad apie 10% atvejų moterys turi ne vieną, o dvi ar daugiau kitų lokalizacijų aneurizmų, į kurias reikėtų atsižvelgti atliekant kompleksines diagnostikos priemones.

Prevencija

Prevencinės priemonės moterų aneurizmų prevencijai yra nespecifinės ir susideda iš šių:

• Visiškas rūkymo (įskaitant pasyvų rūkymą) pašalinimas;
• Mažinti alkoholinių gėrimų vartojimą iki visiško jų atsisakymo;
• kūno kultūra ir sportas;
• atsikratyti veiksnių, galinčių neigiamai paveikti kraujospūdį (stresas, inkstų patologijos ir kt.);
• būklių, kurios prisideda prie moterų aneurizmos susidarymo (aterosklerozė), poveikis ir prevencija;
• privalomas siuntimas pas gydytojus esant nepaaiškinamiems ritmo sutrikimams, krūtinės, pilvo, galvos skausmams;
• sistemingi ir išsamūs kardiologų ir kraujagyslių chirurgų profilaktiniai tyrimai.

Jei moteriai jau buvo diagnozuota aneurizma, prevencinės priemonės turi būti nukreiptos į komplikacijų atsiradimo prevenciją:

• Kompetentingai parinktas gydymas antikoaguliantais, kad būtų išvengta trombozės išsiplėtusiame spindyje;
• koreguotas fizinis aktyvumas, pašalinant veiklą, kuri gali išprovokuoti per didelę plonos aneurizmos sienelės įtempimą ir dėl to jos plyšimą;
• skiriami antihipertenziniai vaistai (kraujospūdžio dydžiams normalizuoti);
• suteikia visišką psichologinę ramybę (stresinės situacijos – gana dažnas moterų aneurizmų komplikacijų išsivystymo veiksnys).

Be to, gydančio gydytojo atliekama hormoninio fono kontrolė.

Prognozė

Komplikacijos, kurios išsivysto aneurizmoje, daugeliu atvejų tampa pagrindinėmis skubios chirurginės intervencijos indikacijomis. Moterims, turinčioms aneurizmą, neigiamo poveikio tikimybė yra gana didelė, o tai 20% atsiranda dėl esamos patologijos nežinojimo arba klaidingų vilčių išgydyti.

Planinių operacijų sėkmės procentas yra gana didelis, o laiku atlikus chirurginę intervenciją daugeliu atvejų pasveikstama. Operacijose, atliekamose dėl komplikacijų, gydymo rezultatai priklauso nuo intervencijos skubumo ir savalaikiškumo. Pavyzdžiui, plyšusios šlaunies arterijos aneurizmos operacija per pirmąsias šešias valandas nuo plyšimo momento gali išgelbėti galūnę 80% pacientų. Visais kitais atvejais gydymas gali būti tik pažeistos kojos amputacija.

Nesant tinkamų gydymo priemonių, moterų, sergančių aortos ir smegenų aneurizma, prognozė laikoma nepalanki, nes padidėja plyšimo ar trombozinių komplikacijų rizika. Jei problema nustatoma laiku ir pacientui atliekama operacija, prognozė laikoma optimistiškesne.

Norint išvengti moterų aneurizmų komplikacijų, rekomenduojama kasmet, reguliariai tikrintis pas savo šeimos gydytoją, taip pat pas kardiologą, neurologą. Taip pat svarbu laikytis sveikos gyvensenos, kontroliuoti cholesterolio kiekį kraujyje ir kraujospūdį, visiškai atsisakyti rūkymo, vengti hipodinamikos, koreguoti mitybą.