Moterų aneurizma

Apskritai aneurizma yra lokaliai išsiplėtęs kraujagyslės segmentas, linkęs palaipsniui retėti jo sienelėje. Ši patologija reiškia negrįžtamus procesus: laikui bėgant, veikiant funkcionuojančiai kraujotakai, išsiplėtęs segmentas didėja, todėl padidėja plyšimo ir intensyvaus arterinio kraujavimo rizika. Remiantis statistika, aneurizmos moterims yra šiek tiek retesnės nei vyrams, tačiau jos dažniau pasireiškia komplikacijomis. Laiku nesuteikus medicininės pagalbos, tokios komplikacijos neišvengiamai baigiasi mirtimi.

Epidemiologija

Per pastaruosius kelerius metus šiek tiek sumažėjo kraujagyslių patologijų moterims, vyresnėms nei 65 metų. Tačiau nepaisant to, mirtingumas nuo aneurizmų išlieka gana didelis, o mirtingumas moterims yra apie 5–10 % didesnis nei vyrams, nors sergamumo rodiklis yra mažesnis.

Kraujagyslių patologijos laikomos dažniausia moterų mirtingumo priežastimi, ir per pastaruosius du dešimtmečius mokslininkai padarė didelę pažangą tirdami aterosklerozės ir širdies bei kraujagyslių ligų poveikį. Europos šalyse daugiau nei 50 % visų mirčių moterų populiacijoje lemia širdies ir kraujagyslių patologijos (vyrams šis skaičius siekia apie 43 %). Kai kurie rizikos veiksniai būdingi tik moterims: visų pirma, yra sutrikimai nėštumo metu, gestacinė hipertenzija ir cukrinis diabetas, endokrininiai sutrikimai, glaudžiai susiję su pagreitėjusiu kraujagyslių patologijų vystymusi.

Moterų mirtingumas nuo aneurizmų yra didesnis nei vyrų: miršta beveik kas antras pacientas, po plyšimo žmogus gyvena vidutiniškai iki 11 valandų. Tarp moterų aneurizmos yra labiausiai pažeidžiamos aneurizmos išsivystymo:

• Moterys nuo 45 iki 80 metų amžiaus;
• Rūkaliai;
• Pacientams, kuriems yra nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis, per didelis kūno svoris, aterosklerozė, sutrikęs cholesterolio metabolizmas;
• Moterys, kurių giminaičiai serga aneurizma (šioje situacijoje rizika padvigubėja).

Nepaisant to, kad rūkančių moterų yra mažiau nei vyrų, aneurizmos išsivystymo dėl rūkymo rizika moterims yra 20–30 % didesnė, palyginti su vyrais. Nikotino vartojimas kartu su geriamaisiais kontraceptikais laikomas ypač pavojingu.

Nutukimo poveikis yra daug nepalankesnis. Taigi, antsvoris padidina santykinę aneurizmos išsivystymo riziką moterims apie 64 % (vyrams šis skaičius yra apie 46 %).

Dislipidemija, kalbant apie aneurizmos išsivystymo riziką, yra daug svarbesnė po menopauzės pradžios.

Priežastys moterų aneurizmos

Pagrindinės moterų aneurizmų priežastys yra įvairios ligos ir būklės, dėl kurių susilpnėja arterijų sienelės ir prarandamas jų elastingumas. Tokios būklės dažnai būna:

• Ateroskleroziniai kraujagyslių sienelės pokyčiai (ši priežastis užfiksuota 70–90 % atvejų);
• Uždegiminiai procesai kraujagyslėje (ypač aortitas), turintys sifilinę, mikotinę, gigantocelulinę kilmę;
• Trauma, mechaniniai kraujagyslių sienelių pažeidimai;
• Įgimtos anomalijos, pažeidžiančios jungiamojo audinio struktūras (pvz., Marfano arba Ehlerso-Danloso sindromai);
• Autoimuninės patologijos (ypač nespecifinis aortoarteritas);
• Jatrogeninės priežastys, susijusios su medicininėmis manipuliacijomis (pvz., rekonstrukcinės intervencijos arterijoje ir jos šakose, vainikinių arterijų kateterizacija, aortografija).

Ekspertai pagrindine priežastimi neabejotinai laiko kraujagyslių sienelių aterosklerozę.

Rizikos veiksniai

Nepaisant to, kad vyrams aneurizma pasireiškia dažniau nei moterims, silpnesnės lyties atstovams taip pat yra keletas veiksnių, galinčių lemti šios patologijos vystymąsi. Tokie veiksniai yra šie:

• Rūkymas (tyrimo dėka nustatyta, kad beveik 100 % aneurizmos pacientų rūkė ilgą laiką (daugiau nei 25 metus), o gyvybei pavojingų komplikacijų rūkantiems išsivysto 4 kartus dažniau nei nerūkantiems);
• Amžius didesnis nei 45–55 metai (menopauzė ir pomenopauzinis laikotarpis moterims);
• Paūmėjusi paveldima istorija;
• Ilgalaikė arterinė hipertenzija (kraujospūdis viršija 140/90 mmHg);
• Sėdimas gyvenimo būdas, fizinio aktyvumo stoka;
• Antsvoris, bet kokio laipsnio nutukimas;
• Didelis cholesterolio kiekis kraujyje.

Hipertenzija, per didelis kūno svoris ir dislipidemija įvairiu mastu padidina aneurizmos išsivystymo riziką moterims. Kalbant apie specifinius veiksnius moterims, yra duomenų apie preeklampsijos, gestacinio diabeto, menopauzės pradžios įtaką patologijos vystymuisi. Tyrimai parodė, kad širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai dažnai yra mirties priežastis tiek moterims, tiek vyrams, tačiau jų paplitimas tarp moterų vis dar didesnis.

Pathogenesis

Moterų aneurizmos gali būti vienos, kelių, vienos kameros arba daugiakamerės, o priklausomai nuo konfigūracijos – maišelio arba verpstės formos. Specialaus aprašymo reikia skirti disekuojančiai aneurizmai, kuriai būdingas kraujo patekimas tarp kraujagyslių sluoksnių, dėl kurio palaipsniui atsiranda jų skirtumai ir arterijos retėjimas sluoksnis po sluoksnio.

Taip pat būtina atskirti klaidingas ir tikras aneurizmas: klaidingos aneurizmos išsiskiria tuo, kad išvaizda primena kraujagyslės sienelės išsipūtimą, bet iš tikrųjų yra perivaskulinė hematoma (siena nepažeista).

Moterų aneurizmos gali būti įgimtos – tokios patologijos pasireiškia ankstyvame amžiuje.

Be to, norint suprasti patogenetines ypatybes, būtina žinoti, kur gali būti aneurizmos padidėjimas:

• Aortos aneurizma [ 1 ] moterims gali apimti šiuos skyrius:
  • Kylanti sekcija;
  • Arka;
  • Mažėjantis;
  • Pilvo;
  • Valsalvos sinusas.
• Smegenų aneurizma [ 2 ] gali paveikti:
  • Vidinė miego arterija;
  • Priekinė smegenų arterija;
  • Vidurinė smegenų arterija;
  • Vertebrobazilinė sistema.
• Šlaunies šlaunies raumens aneurizma yra pagrindinės arterijos, einančios nuo apatinio šlaunies trečdalio iki viršutinio blauzdikaulio trečdalio, išsipūtimas. Taigi, šlaunies šlaunies raumens arterinė kraujagyslė yra paviršinės šlaunies arterijos, kuri žemiau kelio sąnario išsišakoja į priekinę ir užpakalinę blauzdikaulio kraujagysles bei šeivikaulio arteriją, tęsinys. Šis tinklas aprūpina kraują čiurnos sričiai, todėl, jei šioje srityje išsivysto aneurizma, galūnė nepakankamai aprūpinama krauju ir įvyksta ūminė išemija. [ 3 ]

Elastingumo praradimas ir kraujagyslių sienelių silpnėjimas lemia aneurizmų vystymąsi moterims. Tokie nepalankūs procesai gali būti susiję su įgimtomis individualiomis savybėmis arba su išorinių veiksnių įtaka. Taigi, daugeliu atvejų sukėlėjas yra aterosklerozė, lydima cholesterolio sankaupų susidarymo ant arterijų sienelių. Kitos retesnės priežastys yra uždegiminiai procesai (bakteriniai, grybeliniai), autoimuninės patologijos, jungiamojo audinio sutrikimai (cistinė fibrozė, Marfano sindromas ir kt.), traumos (įskaitant sužalojimus dėl terapinių ir diagnostinių manipuliacijų).

Simptomai moterų aneurizmos

Klinikinis aneurizmų vaizdas tarp lyčių šiek tiek skiriasi, bet nereikšmingai. Pavyzdžiui, vyrams dažniau pasireiškia spaudžiantis ar gniuždantis krūtinės skausmas ir kvėpavimo sutrikimai, panašūs į išeminės širdies ligos atvejus. Moterims dažniau pasireiškia pilvo skausmas, galvos svaigimas, dusulys, nemotyvuotas nuovargis ir virškinimo sutrikimai. Be to, moterims pacientėms dažniau išsivysto mikrokraujagyslių disfunkcija.

Simptomatologija dažnai pasireiškia lėtai, tačiau pirmieji požymiai dažniau pasireiškia pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, antsvoriu ir nutukimu, dislipidemija, kitomis širdies ir kraujagyslių patologijomis. Pradiniai aortos aneurizmos simptomai moterims gali būti tokie:

• Spaudimo jausmas vidaus organams (krūtinės ląstoje, pilve);
• Sunkumo jausmas pilvo ar širdies srityje;
• Galvos svaigimas, sistemingi galvos skausmai;
• Išsipūtusios kaklo venos;
• Dusulys;
• Nuobodus skausmas aneurizmos lokalizacijos srityje.

Jei tai smegenų kraujagyslių pažeidimas, moterims dažnai pasireiškia tokie smegenų aneurizmos požymiai:

• Raumenų tonuso sutrikimas vienoje veido raumenų pusėje;
• Galvos skausmai (dažni, staigūs, gana stiprūs);
• Išsiplėtę vyzdžiai;
• Akių skausmas, miglotos akys;
• Zoninis tirpimas, sutrikęs jutimas;
• Periodinis pykinimas, vėmimas;
• Regėjimo sutrikimai, dviguba akyse matymas, fotofobija;
• Nuovargio jausmas, bendras silpnumas, sąmonės depresija.

Sergant pilvo aortos aneurizma, pacientai atkreipia dėmesį į sunkumo jausmą pilve (tarsi persivalgius), periodišką vėmimą (turi refleksinį ryšį), raugėjimą, sumažėjusį šlapinimąsi. Palpatorialiai galima nustatyti pulsuojančio darinio buvimą pilvo ertmėje. Pilvo aortos aneurizmos simptomai moterims dažnai painiojami su reprodukcinių organų ar virškinimo sistemos patologija, todėl norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina kuo anksčiau kreiptis į gydytojus ir atlikti išsamią diagnostiką, įtraukiant įvairius specialistus – ginekologą, urologą, gastroenterologą, infekcinių ligų specialistą. [ 4 ]

Jei atsižvelgsime į širdies aneurizmos simptomus, moterims dažniau pasireiškia intratorakaliniu skausmu ir vidinio spaudimo jausmu, padidėjusiu nuovargiu, dažnu galvos svaigimu ir odos blyškumu. Širdies skausmas dažniau spaudžia, pastebima cianozė, veido ir galūnių patinimas. [ 5 ] Ilgalaikėje aneurizmų eigoje būdingi:

• Dažnos pneumonijos;
• Sunku nuryti;
• Balso užkimimas;
• Širdies ritmo sutrikimas.

Moterų šlaunies raumens aneurizmos simptomai yra šie:

• Pažeistos galūnės šalimas;
• Odos blyškumas ir melsvumas pažeidimo pusėje;
• Tirpimas ir jautrumo praradimas pažeistoje galūnėje;
• Skausmas;
• Trofiniai sutrikimai.

Galima apčiuopti pulsuojančią ir išsikišusią, į naviką panašią masę šlaunies srityje. Gali būti pėdos ir čiurnos patinimas, rečiau – duriantys skausmai kojoje.

Svarbu suprasti, kad šlaunies užpakalinės dalies arterijos aneurizma dažnai būna derinama su šlaunies arterijos (kirkšnies raiščio srities) pažeidimu, o aneurizmos zonos gali būti kelios. Tokiu atveju labai padidėja visiško galūnės funkcijos praradimo tikimybė, iki pat suglebusios paralyžiaus išsivystymo. Negydant, audiniai negrįžtamai pasikeičia, vystosi gangrena. Trombozė ir tromboembolija taip pat yra dažnos komplikacijos.

Komplikacijos ir pasekmės

Nesudėtingų aneurizmų atveju dauguma moterų skundžiasi tik periodiškais spaudžiančiais skausmais patologijos lokalizacijos srityje, taip pat pulsacijos pojūčiu ir apčiuopiamos pulsuojančios masės buvimu (pavyzdžiui, pilvo ertmėje).

Pagrindinė komplikacija, kelianti grėsmę moters, sergančios aneurizma, gyvybei, gali būti patologinio padidėjimo plyšimas [ 6 ], kurį lydi tokia simptomatika:

• Aštraus skausmo atsiradimas aneurizminio židinio lokalizacijos srityje arba staigus jau esamo skausmo padidėjimas;
• Skausmo plitimas į nugarą, kirkšnį, žandikaulį, pečius (priklausomai nuo aneurizmos lokalizacijos);
• Kraujospūdžio mažinimas;
• Miokardo infarkto, peritonito, insulto klinikinis vaizdas (priklausomai nuo lokalizacijos);
• Intensyvus anemijos požymių padidėjimas;
• Vidinio kraujavimo požymiai.

Kai plyšta smegenų kraujagyslės aneurizma, išsivysto hemoraginis insultas, pažeidžiama nervų sistema, ir pacientas greitai miršta.

Pagrindinė pakinklio raumens aneurizmos rizika yra didelė embolizacijos tikimybė – krešulio dalelėmis užsikimšusi pasroviui esančios arterijos arba užsikimšusi aneurizmos ertmė. Tiek pirmoji, tiek antroji komplikacija gali sukelti ūminę galūnės išemiją ir gangreną, kurią sukelia staigus kraujo tiekimo sutrikimas.

Diagnostika moterų aneurizmos

Diagnostinis algoritmas, kai įtariama aneurizma moteriai, yra toks:

1. Anamnezės rinkimas.
2. Fizinė apžiūra.
3. Priklausomai nuo nustatytų išvadų:

• Elektrokardiografija;
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka;
• Krūtinės ląstos kompiuterinės tomografijos tyrimas;
• Pilvo, virškinimo sistemos tyrimas;
• Stuburo, pečių sąnarių, šonkaulių rentgeno nuotraukos;
• Echokardiograma;
• Angiografija;
• Smegenų MRT.

Laboratoriniai tyrimai:

• Kraujo biochemija (cholesterolis, trigliceridai, lipoproteinai, lipoproteinų frakcijos, aterogeniškumo lygis, bendras baltymas);
• Bendri kraujo ir šlapimo tyrimai;
• Koagulograma;
• Kreatininas, kalis, šlapalas;
• Gliukozė, gliukozės tolerancija;
• Hormoninė būsena.

Instrumentinė diagnostika, kuri susideda iš magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos, atliekamos dėl kitų priežasčių, dažnai padeda aptikti besimptomes aneurizmas moterims. Optimalūs vizualizavimo metodai yra šie:

• MRT ir KT tyrimai;
• Smegenų tyrimas, smegenų angiografija.

Diferencialinė diagnostika

Jei moteris kreipiasi pagalbos dėl krūtinės skausmo, gydytojas turėtų išsiaiškinti visas skausmo sindromo charakteristikas, išsiaiškinti veiksnius, kurie sustiprina arba palengvina skausmą.

• Padidėjęs skausmo pojūtis kvėpavimo judesių ar kosulio metu rodo, kad patologiniame procese dalyvauja pleura, tarpuplaučio ar perikardo membrana. Taip pat gali būti pažeistos intratorakalinės struktūros, kurios paprastai susijusios su motorine veikla.
• Viršutinės virškinamojo trakto patologijoms būdingas skausmo sindromo ryšys su maisto vartojimu.
• Jei po nitroglicerino tabletės vartojimo pastebimas teigiamas poveikis, galima daryti prielaidą apie angininį skausmą, kardiospazmą, stemplės ligą.
• Rijimo sutrikimai pastebimi esant stemplės patologijoms, kardiospazmui, tačiau gali būti ir esant aortos aneurizmai moterims.
• Jei skausmas derinamas su staigiu kraujospūdžio kritimu ir dusuliu, galima įtarti ne tik aneurizmos disekciją, bet ir miokardo infarktą, plaučių emboliją. O skausmo derinys su dusuliu ir cianoze gali rodyti pneumotoraksą, širdies malformaciją, pleuropneumoniją, plaučių hipopneumoniją.
• Jei yra padidėjusi kūno temperatūra, galima įtarti infekcinių uždegiminių ar naviko procesų, taip pat plaučių infarkto, mediastinito, ūminio perikardito buvimą.

Jei abiejose rankose pastebimi skirtingi slėgio rodmenys, reikėtų pagalvoti apie aortos disekacijos aneurizmos galimybę!

Gydymas moterų aneurizmos

Jei moteriai diagnozuojama aneurizma, tačiau patologija nelaikoma linkusia progresuoti, gydytojai stengiasi laikytis konservatyvios taktikos: užregistruoti kardiologą ir kraujagyslių chirurgą, reguliariai stebėti bendrą būklę, kraujospūdį ir pulsą, atlikti EKG, sistemingai sekti galimus aneurizmos pokyčius ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Pagal indikacijas skiriamas antihipertenzinis gydymas, kuris yra būtinas norint normalizuoti kraujospūdžio vertes ir išvengti per didelio kraujotakos spaudimo plonoje patologinio padidėjimo sienelėje.

Antikoaguliantų poreikis atsiranda dėl kraujo krešulių susidarymo ir tolesnės tromboembolijos prevencijos. O cholesterolio kiekio sumažinimas pasiekiamas derinant vaistų terapiją ir mitybos korekciją.

Chirurginė intervencija moterims aneurizmoms gydyti nurodoma:

• Kai aneurizmos spindis yra labai išsiplėtęs;
• Didelė komplikacijų rizika;
• Esant sunkiems simptomams, kurie labai riboja paciento gyvenimo kokybę.

Narkotikų gydymas

Vaistai negali pašalinti aneurizmų moterims, tačiau jie palengvina bendrą pacientų savijautą, sumažina komplikacijų tikimybę. Galima skirti tokius vaistus:

• Kalcio kanalų blokatoriai (Nimodipinas) skatina kraujagyslių išsiplėtimą, gerina kraujotaką ir apsaugo nuo kraujagyslių spazmų.

Nimodipinas

Vaistas vartojamas per burną nekramtant, užgeriant skysčiu, neatsižvelgiant į valgį. Intervalai tarp vaisto vartojimo – ne trumpesni kaip 4 valandos. Dozę skiria gydytojas (vidutinė paros dozė – 360 mg). Neskirta jaunesniems nei 18 metų asmenims. Gydymo metu gali laikinai padidėti kepenų transaminazių aktyvumas, sumažėti kraujospūdis, atsirasti galvos skausmas.

• Antikonvulsantai (fosfenitoinas) stabilizuoja nervų sistemą, slopina patologinių nervinių impulsų plitimą.

Fosfenitoinas (fenitoinas, difeninas)

Jis vartojamas per burną iškart po valgio. Vidutinė dozė yra 1 tabletė 3-4 kartus per dieną (gydančio gydytojo nuožiūra). Kai kuriais atvejais vaistas gali sukelti galvos svaigimą, pykinimą, o ilgai vartojant - osteoporozę.

• Skausmą malšinantys vaistai (morfinas) vartojami esant stipriam skausmui, kurio negalima numalšinti įprastais skausmą malšinančiais vaistais.

Morfinas

Opioidinis analgetikas, turintis ryškų analgezinį ir antišoko poveikį. Veiksmingas maždaug po 25 minučių po vartojimo į vidų arba po 12–14 minučių po vartojimo po oda. Jį skiria ir išduoda tik gydantis gydytojas.

• Antihipertenziniai vaistai (kaptoprilis, labetalolis) mažina bendrą arterijų tonusą, užkertant kelią aneurizmos plyšimui.

Kaptoprilis	Rekomenduojama pradinė dozė yra 25–50 mg per parą (padalinta į dvi dozes). Ją galima vartoti kartu su tiazidiniais diuretikais. Gydymo metu dozę koreguoja gydantis gydytojas.
Labetalolis	Gerti valgio metu po 0,1 g 2–3 kartus per dieną. Prireikus dozė didinama. Vaistas neskiriamas moterims, sergančioms sunkiu širdies nepakankamumu ir atrioventrikuline blokada.

Chirurginis gydymas

Neurochirurginė priežiūra paprastai susideda iš šių standartinių gydymo variantų:

• Aneurizmos disekcija (nukirpimas) yra atvira intervencija, kurios metu specialus spaustukas naudojamas pažeistam kraujagyslės segmentui užkabinti. Operacija yra efektyvi, tačiau sveikimo ir reabilitacijos laikotarpis yra gana ilgas. [ 7 ]
• Endovaskulinė aneurizmos embolizacija yra minimaliai invazinis gydymo būdas, kuriam nereikia atviros prieigos ir kuriam būdingas minimalus atsigavimo laikotarpis. Į pažeistą arteriją įkišamas specialus spiralės formos karkasas, kuris blokuoja kraujotaką aneurizmos maišelyje. [ 8 ]

Vienos ar kitos chirurginės intervencijos pasirinkimas susijęs su įvairiais individualiais veiksniais, todėl gydytojai jį aptaria atskirai kiekvienu konkrečiu atveju. Planinės operacijos padidina pacientų, sergančių aneurizmomis, išgyvenamumą, todėl rekomenduojama nevengti šio gydymo būdo, jei patologinių iškilimų dydis yra didelis. Tačiau reikėtų atkreipti dėmesį, kad apie 10 % atvejų moterys turi ne vieną, o dvi ar daugiau kitų lokalizacijų aneurizmų, į kurias reikėtų atsižvelgti atliekant sudėtingas diagnostines priemones.

Prevencija

Prevencinės priemonės, skirtos išvengti aneurizmų moterims, yra nespecifinės ir susideda iš šių dalių:

• Visiškas rūkymo atsisakymas (įskaitant pasyvų rūkymą);
• Sumažinti alkoholinių gėrimų vartojimą iki visiško jų atsisakymo;
• Kūno kultūra ir sportas;
• Atsikratyti veiksnių, galinčių neigiamai paveikti kraujospūdį (stresas, inkstų patologijos ir kt.);
• Moterų aneurizmos formavimąsi skatinančių būklių (aterosklerozės) poveikis ir prevencija;
• Privalomas siuntimas pas gydytojus esant nepaaiškinamoms aritmijoms, skausmui krūtinėje, pilve, galvoje;
• Sistemingi ir išsamūs profilaktiniai kardiologų ir kraujagyslių chirurgų tyrimai.

Jei moteriai jau diagnozuota aneurizma, prevencinės priemonės turėtų būti skirtos komplikacijų atsiradimui užkirsti kelią:

• Antikoaguliantų gydymas yra kompetentingai parinktas siekiant išvengti trombozės išsiplėtusioje spindžio dalyje;
• Koreguotas fizinis aktyvumas, pašalinant veiklą, kuri gali išprovokuoti per didelį plonos aneurizmos sienelės įtempimą ir dėl to jos plyšimą;
• Skiriami antihipertenziniai vaistai (kraujospūdžio vertėms normalizuoti);
• Suteikia visišką psichologinę ramybę (stresinės situacijos – gana dažnas moterų aneurizmų komplikacijų vystymosi veiksnys).

Be to, reikalinga gydytojo atliekama hormoninio fono kontrolė.

Prognozė

Komplikacijos, išsivystančios aneurizmose, daugeliu atvejų tampa pagrindinėmis skubios chirurginės intervencijos indikacijomis. Moterims, sergančioms aneurizma, nepageidaujamo poveikio tikimybė yra gana didelė, o 20% atvejų tai lemia esamos patologijos nežinojimas arba klaidingos viltys išgydyti.

Planinių operacijų sėkmės rodiklis yra gana didelis, ir po laiku atliktos chirurginės intervencijos daugeliu atvejų pasveikstama. Operacijų, atliekamų dėl komplikacijų, gydymo rezultatai priklauso nuo intervencijos skubumo ir savalaikiškumo. Pavyzdžiui, plyšusios šlaunies raumens arterijos aneurizmos operacija per pirmąsias šešias valandas nuo plyšimo momento gali išgelbėti galūnę 80 % pacientų. Visais kitais atvejais gydymas gali apsiriboti tik pažeistos kojos amputacija.

Nesant tinkamų gydymo priemonių, moterų, sergančių aortos ir smegenų aneurizmomis, prognozė laikoma nepalankia, nes padidėja plyšimo ar trombozinių komplikacijų rizika. Jei problema nustatoma laiku ir pacientui atliekama operacija, prognozė laikoma optimistiškesne.

Norint išvengti moterų aneurizmų komplikacijų, rekomenduojama kasmet reguliariai tikrintis pas šeimos gydytoją, taip pat kardiologą, neurologą. Taip pat svarbu laikytis sveikos gyvensenos, kontroliuoti cholesterolio kiekį kraujyje ir kraujospūdį, visiškai atsisakyti rūkymo, vengti hipodinamijos ir koreguoti mitybą.