Moterų ir vyrų vienatvės baimė

Autofobija yra medicininis terminas, apibūdinantis tokį psichikos sutrikimą kaip baimė būti vienam. Kiti galimi šio sutrikimo pavadinimai yra izolofobija, eremofobija, monofobija. Kalbame apie baimę likti vienam, neturėti sveikų ir nuolatinių santykių, netekti artimųjų. Tokios epizodinės būklės nėra svetimos nė vienam sveikam žmogui. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis problema gali tapti įkyri ir nuolatinė, todėl ji gali išsivystyti į tikrą fobinį sutrikimą. [1]

Epidemiologija

Specifinė fobija yra vienas iš labiausiai paplitusių psichikos sutrikimų bendroje populiacijoje, o paplitimas visą gyvenimą svyruoja nuo 7,7% iki 12,5%. [2]

Specialistų teigimu, bet kokio amžiaus žmonės gali bijoti vienatvės, jei anksčiau yra patyrę psichologinę traumą ar atsidūrę rimtoje stresinėje situacijoje. Tačiau, remiantis statistika, moterys dažniausiai kenčia nuo tokios fobijos, kuri yra susijusi su kai kuriomis psichinėmis ir genetinėmis savybėmis.

Pasąmoningai bet kurioje moteryje yra poreikis kuo nors rūpintis, turėti šeimą, auginti vaikus. Ši savybė yra savotiškas evoliucinis veiksnys, ir anksčiau ar vėliau vienatvės baimė atsiranda net tiems, kurie anksčiau kategoriškai neigė santuokos ir vaiko gimimo prievolę.

Ne rečiau fobija susiformuoja vyresnio amžiaus žmonėms, kurių socialinis ratas bėgant metams yra ribotas. Vienatvės baimės debiutą gali išprovokuoti nuolatinis vaikų ir artimųjų užimtumas, mažesnis artimųjų dėmesys, silpna savijauta ir dėl to periodiškas pašalinės pagalbos poreikis. Seni žmonės dažnai bijo prarasti artimųjų palaikymą, nesulaukti pagalbos, jei staiga jos prireiktų, patys nesusitvarkyti su problema. Pagyvenę ir sveikatos problemų turintys žmonės dažnai tampa priklausomi, o tai rimtai atsispindi jų psichoemocinėje būsenoje.

Apskritai vienatvės baimė laikoma gana dažnu sutrikimu ir yra viena iš dešimties dažniausiai pasitaikančių fobijų.

Priežastys autofobija

Pagrindinės vienatvės baimės priežastys daugeliu atvejų yra iš pirmo žvilgsnio akivaizdūs dalykai arba nenumatytos gyvenimo situacijos. Pažeidimas formuojasi daugiausia vaikystėje. Pavyzdžiui, daugelis tėvų savo vaikui dažnai sako: „Jei nenuraminsi, liksi čia vienas, o mes eisime“. Galbūt ši frazė tikrai padės sustabdyti vaiko pykčio priepuolį, tačiau ji gali tvirtai įsitvirtinti kūdikio pasąmonėje, formuojant pačią baimę būti paliktam. Vyresniems vaikams panaši baimė gali išsivystyti ir dėl artimųjų netekties.

Apskritai, dažniausios vienatvės baimės formavimo priežastys yra šios:

• dėmesio trūkumas ankstyvoje vaikystėje (tėvai eina į darbą, praktiškai nekreipia dėmesio į vaiką, nereaguoja į vaikų verksmą ir nereaguoja į prašymus);
• nepakankamas dėmesys psichologinių savybių, lemiančių vaiko asmenybę ateityje, ugdymui;
• nuolatinis tokio pobūdžio bausmių praktikavimas kūdikiui, pavyzdžiui, uždarymas vienam kambaryje, grasinimas išsiųsti į internatą ar svetimą šeimą, net išvesti į mišką ir pan.;
• paauglių klaidos – ypač neigiamas neveikiančių draugų ir įmonių poveikis;
• tėvų paramos trūkumas paauglystėje;
• nuolatiniai tėvų ir artimų žmonių „priminimai“, kad laikas kurti šeimą, vaiką, kad laikas bėga ir pan.;
• per didelis patiklumas nepažįstamiems žmonėms, greitas meilės atsiradimas;
• staigus mylimo žmogaus, draugo praradimas;
• žema savivertė, sunku užmegzti ryšius su žmonėmis;
• asmeninės dramatiškos situacijos, nelaimingi jausmai, mylimo žmogaus atstūmimas, išdavystė;
• per didelis užimtumas darbe, studijose.

Verta paminėti, kad siūlomas sąrašas neatspindi visų galimų vienatvės baimės formavimo priežasčių. Gana dažnai sutrikimo šaltinio apskritai neįmanoma nustatyti. [3]

Rizikos veiksniai

Pagrindinis vienatvės baimės vystymosi veiksnys yra psichologinis poveikis, atsiradęs ankstyvoje vaikystėje. Patologinė fobija susidaro dėl tam tikrų įvykių, kurie neigiamai veikia pažeidžiamo vaiko psichiką:

• Nepakankamas fizinis ir emocinis mamos ir kūdikio kontaktas, griežtas auklėjimas, tėvų nebuvimas vaikui svarbiais laikotarpiais.
• Artimųjų dėmesio trūkumas, priverstinis dažnas buvimas vienam.
• Dažnos bausmės pagal užrakinimo uždaroje patalpoje tipą.

Vienatvės baimė dažnai išsivysto žmonėms, kuriuos vaikystėje tėvai pametė ar pamiršo masiniuose renginiuose, transporte, parduotuvėje, o tai gali sukelti vaikui stiprų stresą ar baimę. Rizikos veiksniu tampa ir artimųjų netektis, tėvų skyrybos ir kt.

Be dėmesio stokos, pavojinga laikoma ir hiperslauga, kai vaikas tiesiog nemoka būti savarankiškas.

Pathogenesis

Ekspertai atkreipia dėmesį į tokių veiksnių įtaką vienatvės baimės vystymuisi:

• genetinis veiksnys. Paveldimumo vaidmuo fobijų formavimuisi dar nėra iki galo įrodytas, tačiau mokslininkai mano, kad fobinio sutrikimo buvimas vienam iš tėvų padidina tikimybę, kad sutrikimas vaikui išsivystys. Tokios rizikos laipsnis vertinamas apie 25%. Tačiau ir motinos, ir tėvo fobijos padidina vaiko sutrikimo tikimybę 50%.
• socialinis veiksnys. Mokslininkai įrodinėja, kad vienatvės baimė dažniau formuojasi žmonėms, turintiems silpną nervų sistemą, menką adaptaciją visuomenėje, polinkį išsisukinėti ir vengti atsakomybės, arba atvirkščiai – padidėjusį atsakomybės jausmą, didelius reikalavimus sau. [4]
• biocheminis faktorius. Yra įrodymų, kad sutrikusi baltymų apykaita neuromediatoriuose yra susijusi su fobijų atsiradimu. Be to, prie pažeidimų atsiradimo prisideda psichiką veikiančių narkotikų, įskaitant alkoholį ir narkotikus, vartojimas.

Simptomai autofobija

Sunku nepaisyti vienatvės baimės. Dažniausiai toks pažeidimas pastebimas žmonėms, kurie nėra tikri savo jėgomis ir galimybėmis, taip pat paaugliams, megapolių gyventojams (bendro užimtumo fone žmogus pradeda jaustis nereikalingas, nereikalingas).

Ryškiausi simptomai gali būti:

• Nepasitikėjimas savimi, nesugebėjimas priimti sprendimų, nuolatinis išorinės paramos ieškojimas, nepasitikėjimas savimi.
• Per didelis manija kitiems, erzina bendravimas.
• Bandymai bet kokia kaina išlaikyti tam tikrą asmenį šalia savęs, pasitelkiant kraštutines priemones (įskaitant šantažą).
• Panikos priepuoliai, nepagrįsti priepuoliai, tiesiogiai susiję su vienatvės baime (pavyzdžiui, su bergždžiais bandymais išsiversti, ilgai laukti atsakymo į pranešimą ir pan.).
• Nuolatinis reikalavimas kažkokio meilės įrodymo, būtinybė būti tikram, kad jis neliks vienas.
• Logikos stoka santykiuose, pasileidimas renkantis draugus ir gyvenimo draugą (ištekėti už pirmo sutikto žmogaus, visiškas pasitikėjimas nepažįstamais žmonėmis ir pan.).

Vienatvės baimės priepuolio metu pacientas patiria šiuos vegetacinius simptomus:

• dezorientacija;
• tachikardija;
• padidėjęs prakaitavimas;
• sausa burna;
• oro trūkumo jausmas;
• galūnių tirpimas;
• drebulys pirštuose.

Kiti psichiniai požymiai:

• galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas, alpimas;
• aplinkinių objektų nerealumo jausmas;
• baimė prarasti situacijos kontrolę.

Būklę apsunkina paties paciento mintys apie galimą mirtiną baigtį ar beprotybę: sustiprėja pasinėrimas į savo jausmus, atsiranda pasitikėjimas neišvengiamai artėjančiu kažkokiu katastrofiškumu. Žmogus pradeda ieškoti visų įmanomų būdų, kaip panaikinti vienišumo būseną, pabėgti nuo persekiojamos psichologinės problemos. [5]

Pirmieji ženklai

Pagrindinis pirmasis vienatvės baimės formavimosi požymis – akivaizdaus diskomforto būsena, kurią patiria žmogus, likęs vienas su savimi. Diskomfortas gali pasireikšti neramumu, nerimu, galvos skausmu, pasunkėjusiu kvėpavimu. Dauguma pacientų stengiasi pašalinti nemalonų pojūtį, atsirandantį dėl bet kokio darbo. Tačiau net ir smurtinė veikla ne visada gali padėti, o fobiškos vienatvės jausmas ir toliau „slegia“ žmogų.

Paprastai jau šio vieno simptomo pakanka įtarti, kad pacientas bijo vienatvės. Artimiesiems simptomai turi tapti ryškesni, kad jie galėtų juos pastebėti. Pavyzdžiui, įtartini ženklai turėtų būti:

• žmogus daro viską, kad nebūtų vienas (pavyzdžiui, visada prašo svečių neiti jokiu pretekstu);
• skundžiasi, kad niekas į jį nekreipia dėmesio, neateina į svečius (nors taip nėra);
• kabinasi į bet kokius santykius, turi polinkį į šantažą, nelogiškai pasirenka gyvenimo draugą, negali gyventi be santykių (beveik iš karto po išsiskyrimo su vienu žmogumi susiranda kitą ir pan.).

Žmonės, kenčiantys nuo vienatvės baimės, yra linkę į panikos būsenas, turi polinkį į savižudybę. Jie dažnai turi keletą fobinių sutrikimų vienu metu.

Diagnostika autofobija

Vaikų ar suaugusių pacientų vienatvės baimės ir kitų specifinių fobijų bei baimių diagnozę atlieka praktikuojantis psichoterapeutas, psichologas ar psichiatras. Jis surenka paciento skundus, surašo anamnezę, surašo medikų išvadą dėl bendro patologinio vaizdo.

Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, gydytojai taiko integruotą požiūrį: stebėjimas, apklausa, tyrimai, apklausa ir kt.

Apklausos metu atkreipiamas dėmesys į fobijos priepuolio ryšį su konkrečia situacija, kuri iš tikrųjų realaus pavojaus nekelia. Taip pat svarbu atsekti ribojantį ir vengiantį elgesį, susijusį su vienatvės baime.

Fizinė apžiūra prasideda išorine apžiūra, fizinio išsivystymo lygio įvertinimu, somatinių patologijų pašalinimu, save žalojančio elgesio požymių nustatymu. Jie tikrina pulsą ir kraujospūdį, įvertina skydliaukės būklę. Taip pat rekomenduojama atlikti bendrą kraujo tyrimą, kraujo biochemiją, bendrą šlapimo tyrimą, kad būtų išvengta somatinių ligų ir nustatyta nepageidaujamų simptomų atsiradimo rizika vartojant psichotropinius vaistus.

Skydliaukės disfunkcijai nustatyti atliekamas bendro trijodtironino, laisvojo trijodtironino, bendro tiroksino, laisvojo tiroksino ir skydliaukę stimuliuojančio hormono tyrimas.

Sunkiais atvejais rekomenduojama atlikti elektroencefalografiją, siekiant nustatyti smegenų bioelektrinį potencialą ir pašalinti paroksizmines sąlygas. Norint pašalinti organinius smegenų pažeidimus, skiriamas magnetinio rezonanso tyrimas.

Vienatvės baimės diagnozė negali būti nustatyta, jei paciento būklę galima paaiškinti kitais sutrikimais. Be to, jei žmogus turi baimę, tai nereiškia, kad jis kenčia nuo fobijos.

Gydymas autofobija

Vienatvės baimę ir artimųjų netektį apskritai galima išgydyti. Tam naudojami įvairūs terapiniai metodai:

• Autotreniruotės (savihipnozės) technika gali pagerinti paciento būklę, suteikti pasitikėjimo ir drąsos. Šis metodas „veikia“ tik kartu su kitais gydymo metodais.
• Psichoterapijos seansai – grupiniai ar individualūs – apima ilgą gydymo kursą, dažniausiai kelerius metus.
• Vaistų terapija skiriama kaip pagalbinė priemonė psichoemocinei būklei optimizuoti, reakcijai stabilizuoti, savijautai gerinti. Pasirinkti vaistai gali būti antidepresantai, anksiolitikai, β adrenoblokatoriai, nootropiniai ir raminamieji vaistai.

Daugelis pacientų naudojasi atsipalaidavimo metodais. Tačiau bet koks gydymas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint kvalifikuotam specialistui. [6]

Kaip susidoroti su vienatvės fobija?

Bet koks psichologinis sutrikimas palaipsniui blogėja ir tampa sudėtingesnis. Todėl būtina gydyti vienatvės fobiją, nes gali išsivystyti neigiamos pasekmės:

• depresinės būsenos išsivystymas, kuris kartu su polinkiu į savižudybę gali sukelti nepataisomą rezultatą;
• neurodermito atsiradimas - lėtinis dermatologinis uždegiminis procesas, kuris ne tik neigiamai veikia išvaizdą, bet ir sukelia fizines kančias pacientui;
• gyvenimo kokybės sumažėjimas.

Esant lengvam vienatvės baimės laipsniui, pacientas dažnai gali susidoroti pats. Tam rekomenduojama:

• bendrauti su žmonėmis, palaipsniui plečiant draugų ir pažįstamų ratą;
• ieškoti naujų pomėgių, veiklų, įdomių pomėgių;
• keliauti, plėsti dominančią sritį.

Jei laikysitės šių rekomendacijų, tai padės daug rečiau prisiminti vienatvės baimę ar net atsikratyti fobijos.

Reikia artimųjų pagalbos. Būtent jie gali pacientui laiku ką nors pasiūlyti, užsiimti juo ir palaikyti jo hobį, pasirūpinti juo ir leisti pasirūpinti pačiam pacientui. Jei vienatvės baimės priežastys buvo vaikystėje patirti stresai, tai svarbu daugiau dėmesio skirti ligoniui, dažniau jį apkabinti, kalbėtis, dalyvauti jo problemose ir džiaugsmuose. Bendromis pastangomis fobiją įveikti daug lengviau.

Prevencija

Prevenciniais tikslais naudojami atskiri metodai, leidžiantys „pažaboti“ savo būklę ir tinkamu laiku pasiekti emocinę pusiausvyrą. Visas technikas galima įvaldyti psichoterapijos kursuose. Pagrindiniai ekspertų patarimai šiuo klausimu:

• išmokite švelnesnės reakcijos į stresines situacijas, neaštrinti problemų ir „nevėluoti“ savęs;
• sistemingai praktikuoti atsipalaidavimo technikas (joga, meditacija);
• smarkiai apriboti psichoaktyvių vaistų, įskaitant stimuliuojančius gėrimus (kavą, energetinius gėrimus), kurie didina nerimo jausmą, vartojimą;
• palaikyti fizinį aktyvumą;
• išmokite susidurti su savo baimėmis;
• skirkite laiko savęs gydymui po bet kokių stresų ir konfliktų, atsipalaiduokite, pakankamai išsimiegokite.

Turite suprasti, kad vienatvės baimė yra ne tik baimė, o patologinė problema, galinti turėti itin neigiamą įtaką žmogaus gyvenimui. Ši fobija griauna socialinius ryšius, izoliuoja žmogų. Savalaikis kreipimasis į psichoterapeutą – prevenciniu ar terapiniu tikslu – yra geriausias žingsnis laimingo ir visavertiško gyvenimo link.

Kada ypač reikalingas vizitas pas gydytoją?

• Jei asmuo pastebi reguliarų baimių buvimą šešis mėnesius.
• Jei suprantate, kad baimė atsirado be jokios priežasties.
• Jeigu žmogus dėl stiprios baimės sąmoningai vengia situacijų, susijusių su vienatve.
• Jei baimė daro gyvenimą nemalonų, trukdo kasdieniam funkcionavimui.

Ankstyvosiose stadijose pažeidimas ištaisomas pakankamai greitai, todėl laiku pasikonsultavus galima spręsti apie visos ligos baigtį.

Prognozė

Vienatvės baimės prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių - pirmiausia nuo klinikinio vaizdo sunkumo ir gretutinių psichopatologijų buvimo. Tikimybė išnaikinti fobiją egzistuoja tik tuo atveju, jei ji susiformavo asmeniniu ir emociniu pagrindu, o ne dėl psichikos patologinių sutrikimų.

Nemažą reikšmę turi ne tik paties paciento, bet ir jo artimųjų bei artimųjų psichinis ir emocinis fonas, kurie šioje situacijoje turėtų parodyti maksimalų dėmesį, rūpestį ir supratimą. Jokiu būdu neturėtumėte žeminti ar priekaištauti paciento dėl jo baimės. Priešingai, žmogus turėtų būti palaikomas, demonstruoti pasitikėjimą savo jėgomis.

Apskritai, kiekvienu konkrečiu atveju prognozės klausimas nustatomas individualiai. Dažniausiai vienatvės baimė arba išnyksta, arba pamažu kompensuojama. Rečiau patologija progresuoja, o tai daugiausia būdinga įvairiems obsesinių-kompulsinių sutrikimų variantams.