Myina

Kombinuotas kovos su tuberkuliozės vaistais Myrinas kompleksinė sudėtis yra trijų veikliųjų sudedamųjų dalių - izoniazido, rifampicino ir etambutolio.

Indikacijos Myrina

Medicininis preparatas Mairin yra naudojamas medicinoje prieštaringai gydomiems ligoniams:

• intensyvios terapijos laikotarpiu;
• kaip palaikomąjį gydymą;
• pradiniame plaučių ir extrapulmoninės patologijos etape.

Mayrin gali būti vartojamas įvairiais terapiniais deriniais, įskaitant kitus anti-tuberkuliozinius vaistus, tokius kaip streptomicinas ar pirazinamidas. 

[1], [2], [3], [4]

Atleiskite formą

Mairin vaistas yra pagamintas tablečių formos, tabletė turi apsauginį plakiravimo bei danga aktyvių ingredientų, atstovaujama pavyzdžiui, etambutolio 0,3 g, rifampicinas ir izoniazido 0,15 g 0,075 g

Tabletės supakuojamos 10 vnt. Lizdinėse plokštelėse. Kiekviename. Kartoninėje dėžutėje yra aštuonios lizdinės plokštelės (iš viso 80 tablečių).

Farmakodinamika

Mairin yra kombinuotas vaistas, turintis antimikrobinių ir anti-tuberkuliozių savybių. Jos veikla pasireiškia tuberkuliozės mikobakterijose, nepriklausomai nuo bakterijos išsivystymo stadijos.

Rifampicinas yra pusiau sintetinis antimikrobinis agentas, priklausantis ansamicino grupei. Dėl rifampicino atsiranda DNR priklausomos RNR polimerazės slopinimas.

Isoniazidas slopina mikolinių rūgščių gamybą tuberkuliozių mikobakterijų ląstelių membranoje.

Etambutolis patenka į sparčiai besivystančias ląstelines mikobakterijų struktūras, slopina medžiagų apykaitą, trukdo ląstelių metabolizmui. Tai veda prie patogeninių mikroorganizmų gyvybės ir mirties sutrikimų.

Rifampicinas kartu su izoniazidu veikia greitai besivystančiose ekstraląstelines bakterijas. Be mikobakterijų tuberkuliozės, vaistas veikia mikrobų, kurie sukelia bruceliozę, trachomą, tyfą, legioneliozę, raupsą.

Dėl sudėtingos sudėties bakterijos nepakankamai atsparios vaistui.

[5], [6], [7], [8],

Farmakokinetika

Per 3 valandas (vidutiniškai) etambutolio koncentracija kraujyje yra didžiausia, ty 2-5 μg / ml. Koncentracija sumažėja tik po 24 valandų po vaisto vartojimo nutraukimo. Etikambutolis išsiskiria iš organizmo: 50% - su šlapimo takų likučiais, iki 15% - likusių medžiagų apykaitos produktų forma, iki 22% - su veršeliams.

Rifampicinas pasiekia maksimalią koncentraciją vidutiniškai po 3 valandų. Pusėjimo trukmė yra apie 3 valandas. Rifampicinas patenka per motinos pieną esančią kraujo ir smegenų barjerą - placentos barjerą.

Isoniazidas greitai absorbuojamas ir gerai paskirstomas audiniuose ir skysčiuose. Iki 70% vaisto išlieka organizmas šlapimo skystyje po vienos dienos po piliulės vartojimo.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Dozavimas ir vartojimas

Mairin tabletę nuryti sveiki, nekramtyti, pakankamai vandens 60-120 minučių prieš valgį.

Vaisto kiekis nustatomas pagal rekomenduojamą paros dozę:

• etambutolis - nuo 15 iki 25 mg vienam svorio kilogramui;
• rifampicinas - nuo 8 iki 12 mg / kg svorio (bet ne daugiau kaip 0,6 g);
• izoniazidas - nuo 5 iki 10 mg / kg svorio (bet ne daugiau kaip 0,3 g).

Priėmimo trukmė - nuo vieno iki trijų mėnesių.

Vidutiniškai Mairino paros dozė yra 1 tabletė 15 kg paciento svorio. Galimas kitas patogus dozavimo grafikas:

• pacientai, kurių svoris nuo keturiasdešimt iki 49 kg - trys tabletės;
• pacientai, kurių svoris didesnis nei 50 kg, - keturios tabletės.

Negalima nutraukti gydymo savarankiškai be gydytojo leidimo, nes tai gali turėti labai neigiamą poveikį tolesniam ligos gydymui.

[18], [19], [20], [21], [22]

Naudokite Myrina nėštumo metu

Gydymas tabletėmis Mairin nėštumo metu yra nepageidaujamas. Bet kai kuriais atvejais, jei negalite išvengti vaisto vartojimo, vis dar yra nustatytas: bet pirmiausia turite įvertinti pavojaus vaisiui laipsnį ir galimą naudą nėščiam pacientui.

Jei mairin nurodyta galutinio trimestro nėštumo, tada tuo pačiu metu turėtų imtis šio narkotiko su vitaminu K. Taip yra dėl to, kad rifampicinas sugeba išprovokuoti kraujavimą moterį ir po gimimo kūdikiui.

Kontraindikacijos

Meyrin tablečių negalima vartoti:

• su dideliu tikimybe sustiprinti jautrumą vaistui ir jo atskiriems komponentams;
• su hepatitu, gelta;
• su optiniu neuritu;
• podagros paūmėjimo laikotarpiu;
• vaikai iki 13 metų.

 Gali būti laikomos santykinės kontraindikacijos Mairin gydymui:

• epilepsija;
• psichozės;
• sunki inkstų patologija;
• podagra po pakilimo stadijoje ir remisijos stadija.

Jei Mairin skiriamas vyresnio amžiaus žmonėms ar vaikams, vyresniems nei 13 metų, būtina atlikti oftalmologinę kontrolę, taip pat periodiškai tikrinti inkstus ir įvertinti kraujo ląstelių kiekį.

[15], [16]

Šalutiniai poveikiai Myrina

Anti-TB gydymas Mayrin gali būti susijęs su daugybe nepageidaujamų reiškinių, įskaitant:

• galvos skausmas, silpnumas, nuovargis, dirglumas;
• miego sutrikimai, parestezijos, neuropatija, polineuritas, psichozė, nuotaikos pakitimai;
• širdies plakimas, krūtinės angina, kraujo spaudimo pokyčiai;
• dispepsija, apsinuodijimo hepatitas;
• alerginės apraiškos (bėrimas, niežėjimas, karščiavimas);
• apetitas;

Gripo būklė su karščiavimu, galvos svaigimu ir raumenų skausmu;

• Depresijos būsenos, haliucinacijos, parestezijos ir paresis;
• podagros paūmėjimas;
• mėšlungis, metabolinė acidozė.

Su išreikštais šalutiniais simptomais gydytojas gali peržiūrėti gydymą ir pakeisti Mairin kitą, labiau tinkamą vaistą.

Reikia pažymėti, kad Mairin odos gydymo metu odą, išskyros, prakaitas, išmatas, šlapimo ir ašarinio skysčio gali būti dažytos rausvai oranžinės spalvos.

[17]

Perdozavimas

Per didelius Mayrin kiekius galima suleisti tokiais požymiais:

• pykinimas ir vėmimas;
• nuovargio pojūtis;
• sąmonės pažeidimas;
• skausmas dešinėje pusrutulyje;
• gelta;
• odos ir sekretų dažymas prisotintoje raudonoje arba rusvoje spalvoje.

Perdozavimas gydomas skalavimu ir skrandžiu, naudojant sorbento preparatą. Jei būtina, nurodykite simptominius vaistus, taikykite priverstinį diurezę.

Galima prijungti hemodializę, tulžies drenažo naudojimą.

[23]

Sąveika su kitais vaistais

Biologinis prieinamumas Myrin gali būti sumažintas veikiant antichirurginius vaistus, opiumo preparatus ir ketokonazolą.

Mairin sumažina vaistų, antikoaguliantai, preparatų nuo, geriamųjų kontraceptikų, digoksino, aritmijos agentų, kortikosteroidus, teofiliną, ciklosporinu, beta adrenoreceptorių blokatorių, cimetidinas efektyvumą.

Anti-rūgštiniai agentai pablogina Mairin absorbciją.

Myrinas padidina fenitoino šalutinių reiškinių sunkumą, pablogina triazolamo išsiskyrimą.

[24], [25],

Laikymo sąlygos

Mayrin gali būti laikomas sausuose patalpose, šalia karščio ir šviesos šaltinių, prie vaikų prieigos zonos. Optimali temperatūra vaisto laikymui yra nuo + 20 ° C iki + 25 ° C.

Tinkamumo laikas

Mairin laikomas tinkamu 24 mėnesius nuo pagaminimo datos.

[26], [27],