Mairin

Kombinuotas vaistas nuo tuberkuliozės Myrin turi sudėtingą sudėtį, kurią sudaro trys veikliosios medžiagos - izoniazidas, rifampicinas ir etambutolis.

Indikacijos Mairina

Medicininis vaistas Myrin vartojamas kovos su tuberkulioze gydymo režimuose:

• intensyviosios terapijos metu;
• kaip palaikomoji terapija;
• Pradinėje plaučių ir ekstrapulmoninės patologijos stadijoje.

Myrinas gali būti vartojamas įvairiuose terapiniuose deriniuose, įskaitant kartu su kitais vaistais nuo tuberkuliozės, tokiais kaip streptomicinas ar pirazinamidas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Atleiskite formą

Vaistas Myrin yra tablečių pavidalu: tabletė turi apsauginę apvalkalo dangą ir yra sudaryta iš tokių veikliųjų medžiagų kaip etambutolis 0,3 g, rifampicinas 0,15 g ir izoniazidas 0,075 g.

Tabletės supakuotos į lizdines plokšteles po 10 vienetų kiekvienoje. Kartoninėje dėžutėje yra aštuonios lizdinės plokštelės (iš viso 80 tablečių).

Farmakodinamika

Mayrin yra kombinuotas vaistas, turintis antimikrobinių ir prieštuberkuliozinių savybių. Jo aktyvumas įrodytas prieš tuberkuliozės mikobakterijas, nepriklausomai nuo bakterijų vystymosi stadijos.

Rifampicinas yra pusiau sintetinis antimikrobinis preparatas, priklausantis ansamicinų grupei. Dėl rifampicino slopinama nuo DNR priklausoma RNR polimerazė.

Izoniazidas slopina mikolinių rūgščių gamybą tuberkuliozės mikobakterijų ląstelių membranose.

Etambutolis patenka į intensyviai besivystančias mikobakterijų ląstelių struktūras, slopina medžiagų apykaitą, sutrikdo ląstelių metabolizmą. Tai sutrikdo gyvybinę veiklą ir sukelia patogeninių mikroorganizmų mirtį.

Rifampicinas kartu su izoniazidu pasižymi aktyvumu prieš sparčiai besivystančias ekstraląstelines bakterijas. Be tuberkuliozės mikobakterijų, vaistas veikia ir bruceliozę, trachomą, šiltinę, legioneliozę, raupsus sukeliančius mikrobus.

Dėl sudėtingos vaisto sudėties bakterijoms sunku išsivystyti atsparumą jam.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Didžiausia įmanoma etambutolio koncentracija kraujyje nustatoma vidutiniškai po 3 valandų, tai yra nuo 2 iki 5 mcg/ml. Koncentracija sumažėja tik po 24 valandų po vaisto vartojimo nutraukimo. Etambutolis iš organizmo pašalinamas: 50 % – su šlapimu, iki 15 % – likusių medžiagų apykaitos produktų pavidalu, iki 22 % – su išmatomis.

Rifampicinas pasiekia didžiausią koncentraciją vidutiniškai per 3 valandas. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 3 valandas. Rifampicinas prasiskverbia pro hematoencefalinį barjerą, placentos barjerą ir patenka į motinos pieną.

Izoniazidas greitai absorbuojamas ir gerai pasiskirsto audiniuose ir skysčiuose. Iki 70 % vaisto per 24 valandas po tabletės vartojimo pasišalina su šlapimu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dozavimas ir vartojimas

Myrin tabletės nuryjamos nekramtant, užgeriant pakankamu kiekiu vandens, 60–120 minučių prieš valgį.

Vaisto kiekis nustatomas pagal rekomenduojamas paros dozes:

• etambutolis - nuo 15 iki 25 mg vienam svorio kilogramui;
• rifampicinas – nuo 8 iki 12 mg vienam svorio kilogramui (bet ne daugiau kaip 0,6 g);
• izoniazidas – nuo 5 iki 10 mg vienam svorio kilogramui (bet ne daugiau kaip 0,3 g).

Gydymo trukmė: nuo vieno iki trijų mėnesių.

Vidutinė Myrin paros dozė yra 1 tabletė 15 kg paciento svorio. Taip pat galima naudoti kitą patogią dozavimo schemą:

• pacientams, sveriantiems nuo keturiasdešimt iki 49 kg – trys tabletės;
• Pacientams, sveriantiems daugiau nei 50 kg – keturios tabletės.

Nerekomenduojama nutraukti gydymo savarankiškai, be gydytojo leidimo, nes tai gali turėti itin neigiamos įtakos tolesniam ligos gydymui.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Naudokite Mairina nėštumo metu

Gydymas Myrin tabletėmis nėštumo metu nerekomenduojamas. Tačiau kai kuriais atvejais, jei neįmanoma išvengti vaisto vartojimo, jis vis tiek skiriamas: tačiau pirmiausia būtina įvertinti pavojaus vaisiui laipsnį ir galimą naudą nėščiajai pacientei.

Jei Myrin skiriamas paskutiniame nėštumo trimestre, tuo pačiu metu reikia vartoti vitamino K preparatus. Taip yra dėl to, kad rifampicinas gali sukelti kraujavimą moteriai ir kūdikiui po gimdymo.

Kontraindikacijos

Myrin tablečių negalima vartoti:

• esant didelei padidėjusio jautrumo vaistui ir jo atskiriems komponentams tikimybei;
• sergant hepatitu, gelta;
• dėl optinio neurito;
• podagros paūmėjimo laikotarpiais;
• vaikai iki 13 metų amžiaus.

Santykinės kontraindikacijos gydymui Mayrin yra šios:

• epilepsija;
• psichozės;
• sunkios inkstų patologijos;
• podagra poūmėje stadijoje ir remisijos stadijoje.

Jei Myrin skiriamas pagyvenusiam žmogui arba vyresniam nei 13 metų vaikui, tuo pačiu metu privaloma atlikti oftalmologinį stebėjimą, taip pat periodiškai tirti inkstus ir įvertinti kraujo kiekį.

[ 15 ], [ 16 ]

Šalutiniai poveikiai Mairina

Gydymas nuo tuberkuliozės Myrin gali būti susijęs su įvairiais šalutiniais poveikiais, įskaitant:

• galvos skausmas, silpnumas, nuovargis, dirglumas;
• miego sutrikimai, parestezija, neuropatija, polineuritas, psichozė, nuotaikos labilumas;
• padažnėjęs širdies ritmas, krūtinės angina, kraujospūdžio pokyčiai;
• dispepsija, intoksikacijos hepatitas;
• alerginės apraiškos (bėrimas, niežulys, karščiavimas);
• apetito sutrikimai;

Į gripą panaši būklė su karščiavimu, galvos svaigimu ir raumenų skausmu;

• depresijos būsenos, haliucinacijos, parestezija ir parezė;
• podagros paūmėjimas;
• traukuliai, metabolinė acidozė.

Jei šalutinis poveikis yra sunkus, gydytojas gali persvarstyti gydymą ir pakeisti Myrin kitu, tinkamesniu vaistu.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad gydymo Myrin metu oda, išskyros, prakaitas, išmatos, šlapimas ir ašaros gali tapti rausvai oranžinės spalvos.

[ 17 ]

Perdozavimas

Per didelis Myrin vartojimas gali sukelti šiuos simptomus:

• pykinimas ir vėmimas;
• nuovargio jausmas;
• sąmonės sutrikimas;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• gelta;
• odos ir išskyrų spalva tampa tamsiai raudona arba rusva.

Perdozavimas gydomas skalaujant žarnyną ir skrandį, naudojant sorbento preparatą. Prireikus skiriami simptominiai vaistai, naudojama priverstinė diurezė.

Galima prijungti hemodializę ir naudoti tulžies drenažą.

[ 23 ]

Sąveika su kitais vaistais

Antacidiniai vaistai, opiatai ir ketokonazolas gali sumažinti Myrin biologinį prieinamumą.

Mayrinas sumažina antikoaguliantų, hipoglikeminių vaistų, geriamųjų kontraceptikų, digoksino, antiaritminių vaistų, gliukokortikosteroidų, teofilino, ciklosporino, β blokatorių, cimetidino veiksmingumą.

Antacidiniai vaistai sutrikdo Myrin absorbciją.

Mirinas sustiprina fenitoino šalutinio poveikio sunkumą ir sutrikdo triazolamo eliminaciją.

[ 24 ], [ 25 ]

Laikymo sąlygos

Mayrin galima laikyti sausose patalpose, atokiau nuo šilumos ir šviesos šaltinių, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Optimali vaisto laikymo temperatūra yra nuo +20 °C iki +25 °C.

Tinkamumo laikas

Myrinas laikomas tinkamu 24 mėnesius nuo pagaminimo datos.

[ 26 ], [ 27 ]