Medicinos ekspertas

Hematologas, onkohematologas

Naujos publikacijos

Vaistų sukelta hemolizinė anemija

Alexey Kryvenko , Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Vaistų sukelta hemolizinė anemija išsivysto dėl daugelio vaistų, sukeliančių hemolizę, poveikio. Yra žinomi 3 vaistų sukeltos (imuninės) hemolizinės anemijos išsivystymo mechanizmai.

Pirmasis hemolizės vystymosi mechanizmas yra tas, kad vaistas sukelia IgG antikūnų prieš eritrocitų antigenus (dažnai susijusius su Rh antigenais) susidarymą. Dėl to išsivysto autoimuninė hemolizinė anemija su šiltais agliutininais. Panašus antieritrocitų antikūnų susidarymo mechanizmas aprašytas vartojant daugelį vaistų, ypač metildopą, tenipozidą ir kai kuriuos NVNU.

Kad antrasis hemolizės vystymosi mechanizmas būtų realizuotas, vaistas arba jo metabolitas turi prisijungti prie eritrocitų membranų baltymų, dėl ko susidaręs kompleksas reaguoja su atitinkamais antikūnais. Šis vadinamasis hapteno mechanizmas būdingas kai kuriems antibiotikams (penicilinams, cefalosporinams, tetraciklinams), ypač vartojant juos didelėmis dozėmis.

Trečiasis hemolizės vystymosi mechanizmas susijęs su tuo, kad IgM klasės antikūnai reaguoja su kraujyje esančiu vaistu ir susidaręs imuninis kompleksas trumpam prisijungia prie eritrocitų, dėl to aktyvuojamas komplementas ir vystosi intravaskulinė hemolizė.

Vaistų sukeltos hemolizinės anemijos gydymas

Vaistų sukeltos hemolizinės anemijos gydymas apima:

pašalinant etiologinį veiksnį (nutraukiant vaisto vartojimą);
skiriant specifinį gydymą, skirtą hemolizei pašalinti;
simptominio gydymo metu.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]