Natrio jodidas (131I) injekcijoms

Tarptautinis šio vaisto pavadinimas yra natrio jodidas (131I), kurį gamina Nacionalinis branduolinių tyrimų centras (Lenkija). Mūsų šalyje ji yra žinoma kaip injekcinis natrio jodidas (131I), veiksmingas vaistas, naudojamas navikams nuskaityti ir gydyti. Veiklioji vaisto medžiaga yra natrio chloridas (131I).

Mažėjant aplinkos kokybei, blogėjant daugelio žmonių kūno imuninei sistemai, visa tai yra mažiausiai palanki sveikatai. Ir, visų pirma, neigiamas poveikis "nukentėjo" silpniausia vieta kūne. Dažnai tai skydliaukė. Injekcinis natrio jodidas (131I) yra patikima pagalba skydliaukės liaukos elementų patologijos diagnostikai ir gydymui. 

[1], [2]

Indikacijos Natrio jodidas (131I) injekcijoms

Šis vaistas buvo specialiai sukurtas mokslininkų ir vaistininkų. Vartojimo indikacijos Natrio jodidas (131I) injekcijoms yra gana specifiškas.

• Tai padeda sistemingai stebėti skydliaukės liaukos elementus.
• Galimybė gauti paciento organų ir audinio struktūros vaizdus, naudojant gama kamerą, kurioje registruojama radionuklido spinduliuotė (skydliaukės scintigrafija).
• Tireotoksikozės ar hipertiroidizmo gydymas (padidėjęs hormonų kiekis, kurį sukelia skydliaukė paciento kūne).
• Kupirovanie piktybiniai navikai, įskaitant esant metostazirovaniya.
• Terapinė anatominio streso terapija.
• Prevencinės priemonės, siekiant užkirsti kelią stipriui, kuris susidaro stipriai radioaktyviai.
• Bronchinės astmos atveju pasireiškia simptomai.
• Kaip išsamaus gydymo sifiliu gydymo dalis.
• Kataraktos atveju - akių ragenos grybelių pažeidimai.

[3], [4]

Atleiskite formą

Lenkijos tyrimų centras gamina natrio jodidą tirpalams gaminti, kurie vėliau naudojami gydymui. Preparato forma yra šiek tiek sūrių baltos spalvos miltelių, kurių plona dispersinė struktūra. Pakuojamas 15 ml buteliuose. Kita išleidimo forma yra skaidrus, bespalvis tirpalas, uždarytas 10 ml ampulėse. Bendras preparato paketas atitinka visus radioaktyviųjų medžiagų transportavimo reikalavimus Nr. 1.

Išvystyti milteliai labai skiriasi, pavyzdžiui, vandeniu, alkoholiu ar glicerinu.

Farmakodinamika

Atrankinis kaupimas natrio jodido (131I) skydliaukės leidžia asmuo kvalifikacijos ne tik naudoti preparatą nustatyti skydliaukės paciento būklę liaukų vizualizaciją anatominių savybių Bitmap nuskaitymo kūno, bet ir terapiniam gydymui tam tikrų ligų, įskaitant vėžinių ligų, sunkaus metostazirovaniem. Farmakodinamika. Natrio jodidas (131I) gali tiesiogiai veikti hormonų sintezę. Jeigu jos yra konkrečiai, jis stabdo formavimo hipofizės hormono tirotropino zoną procesą. Taigi natrio jodidas (131I) tiesiogiai veikia skydliaukės sintetiką. 

Vaistinis preparatas turi antiseptines ir proteolitines savybes. Natrio jodidas blokuoja kumuliaciją radioaktyviojo jodo zonoje, apsaugodamas kūną nuo radiacijos poveikio.

[5], [6]

Farmakokinetika

Natrio jodidas imamas tuščiu skrandžiu, kad būtų atlikta reikiama priemonė arba kaip medicininė medicina. Milteliai vaistą praskiesti 25-30 ml specialaus sterilaus medicininio vandens (dažniausiai naudojamas distiliuotas skystis). Farmakokinetika Injekcinis natrio jodidas (131I) rodo pakankamai didelį absorbcijos greitį ir patekimą į kraują. Pagrindinė 131I izotopų kaupimosi vieta yra skydliaukė. Šiuo atveju T1 / 2 yra tik aštuonios ar dešimties minučių. Vidutiniškai absorbcijos kinetinė seka: po dviejų valandų - 14%, keturias valandas po patekimo į kūną - 19%, o po dienos - 27% skiriamo vaisto kiekio.

Dažniausiai vaistas išskiriamas iš paciento kūno kartu su šlapimu ir veršeliais. Per dieną kūno sistemos naudoja iki 60% vaisto. Esant natrio jodido (131I) injekcinio farmakokinetika priklauso nuo kaupiamųjų verčių verte, išskyrimo vaisto nuo organų ir audinių norma priklauso nuo amžiaus ir lyties pacientui priklauso, o taip pat funkcinės būklės skydliaukės.

[7], [8], [9], [10]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistų preparatas Natrio jodidas (131I), tiekiamas tirpalo pavidalu, skirtas vartoti į veną. Vartojimo būdas ir dozė tiesiogiai priklauso nuo gauto rezultato. Skydliaukės normalaus darbingumo lygis yra įvertintas jodo kaupimo pajėgumų pagrindu. Manoma, kad rodiklio aktyvumas yra lygus 37-148 kBq. Terapinės diagnozės atveju, kuri apima ir scintigrafiją ir nuskaitymą, šis skaičius yra nurodytas 1,5 MBq (1500 kBk) dydžio, kurį ligonio kūną įvedė vieną dieną prieš numatytą studijų laiką, skaičiumi. Jei onkologas nurodo metastazių buvimą, tada rodiklio aktyvumas padidėja dvigubai ir yra 3 MBq (arba 3000 kBk).

Diagnozuojant patologinių pokyčių, ypač vėžio metastazės atveju, terapinė dozė veikla parinktas labai atidžiai ir atskirai kiekvienu atveju. Tik aukštos kvalifikacijos specialistas galėtų atlikti griežtą dozimetrinės tyrimą dėl kiekybinio komponento, gali duoti didžiausią radiaciją į konkretų pažeidimo audinių parinkimas, tuo pačiu sumažinant šios spinduliuotės poveikį kitų organų ir sistemų paciento kūno švilpukas minimalus procentas komplikacijų.

Vertinti gūrio funkcinę būklę galima dėl kiekybinės vaisto sudedamosios dalies, sukauptos plazmoje per kontrolinį laiką po jo įvedimo. Vidutinė norma yra, jei po poros valandų po natrio jodido (131I) nurijimo organizme jo kraujas atskleistų 14% paskirtos dozės. Po keturių valandų šis rodiklis turėtų būti beveik 19%, o dieną - 27%.

Gydytojo funkcionalumo laipsnis taip pat apskaičiuojamas pagal jodo jonus, siejamus su kraujo baltymu. Vertinant šį įvertinimą praėjus 48 valandoms po vartojimo, iš venos iš lenkų kraiko paimamas iki 10 ml kraujo, todėl jį galima toliau perdirbti. Įprastas natrio jodido jungiamųjų baltymų kiekis neturi viršyti 0,3% / l.

Taip pat atliekama žmogaus kūno bendrosios būklės radiometrija. Atsižvelgiant į ligos nėra, iš 131I (neskaitant lygis skydliaukės) žmonių kraujyje yra koncentracija ties galiojimo dieną turėtų būti intervale nuo 10 iki 25% po to, kai tris dienas nuo 1,5 iki 9,7% intervale, bet po aštuonių dienų - tai rodiklis turėtų skirtis skaičiais nuo dviejų iki dvylikos procentų.

Jei terapinis terapinis gydymas piktybiniais skydliaukės navikais, pasvertais metastazėmis, procedūra kartojama kartą per tris mėnesius. Tačiau prieš kiekvieną procedūrą būtina atlikti išsamų metastazių ląstelių ir audinių jodo sugeriančio aktyvumo tyrimą.
 

[16], [17], [18]

Naudokite Natrio jodidas (131I) injekcijoms nėštumo metu

Klinikinio tyrimo ir stebėjimo tipinių situacijų yra vienareikšmis savo sprendime - natrio jodido (131I) injekcinio vartojimas nėštumo metu yra griežtai draudžiama, nes padidėjo radiacijos turi neigiamą įtaką besivystančiam vaisiui. Vaistų veikloje yra didelė tokios orientacijos tikimybė - kūdikio gimimas, kurio fiziniai ir psichologiniai nuokrypiai yra reikšmingi. Tai reiškia, kad vaikas jau gali gimti negaliojančiu. Didelis rizikos procentas yra užšaldyta nėštumas ar spontaninis persileidimas.

Kontraindikacijos

Šis vaistas yra pakankamai agresyvus. Todėl yra reikšmingų kontraindikacijų dėl injekcijos natrio jodido (131I) vartojimo.

• Padidėjęs paciento kūno jautrumas jodo dariniams.
• Tyrotoksinė adenoma (patologija, kurios būklė yra padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis kraujo plazmoje).
• Įvairios lokalizacijos goiteris: eutiroidinė, mišri toksinė, retrosterninė, mazginė.
• Ūminis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų pūslelinės ligos forma.
• Avilys.
• Pradinis tirotoksikozės etapas.
• Inkstų disfunkcija.
• Patologiniai kraujo formulės pokyčiai: trombocitopėja, hemopozezė, leukopozezė.
• Tuberkuliozė.
• Intensyvi hemoraginio sindromo simptomai.
• Kūdikio laikymo laikotarpis.
• Žindymas.
• Nepageidaujama vartoti natrio jodido (131I) injekcijoms pacientams iki 20 metų amžiaus.
• Spuogų bėrimas ir kiti uždegiminiai odos požymiai.

[11]

Šalutiniai poveikiai Natrio jodidas (131I) injekcijoms

Bet kuris cheminis junginys gali išprovokuoti organizmo atsaką. Švirkščiamo natrio jodido (131I) šalutinis poveikis gali būti sumažintas:

• Dėl šalčio atsiradimo.
• Alerginio pobūdžio odos išbėrimas.
• Uždegimo atsiradimas ir progresavimas burnos gleivinėje, nosies kanaluose, akies lukštuose, taip pat kvėpavimo sistemoje.
• Labai retais atvejais gali atsirasti angioneurozinė edema.

[12], [13], [14], [15]

Perdozavimas

Reikia atsargiai kreiptis į švirkščiamą vaisto dozę, todėl jo perdozavimas gali sukelti:

• Jodo simptomai.
• Tachikardija.
• Padidėjęs jautrumas dienos šviesai.
• Miego sutrikimai.
• Dirgstumas.
• Kūno temperatūros augimas.
• Hipotyroidizmo pasireiškimas.
• Normalaus kaulų čiulpų ląstelių veikimo slopinimas.
• Gali pasirodyti pykinimas.
• Reti, bet yra vėmimas.
• Gali atsirasti skausmo simptomai už krūtinkaulio.
• Alerginės reakcijos į vaistą apraiškos.

[19], [20], [21],

Sąveika su kitais vaistais

Yra narkotikų, kurie "nesukuria draugų" su jodo dariniais. Todėl, norint nepakenkti pacientui, būtina žinoti natrio jodido (131I) sąveikos ypatumus injekcijoms su kitais vaistais.

Kategoriškai, nevartokite natrio jodido (131I) kartu su vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yra azoto junginių, alkaloidų druskų ir salicilatų .

Kai gauna jodo ir Perchloratai, arba chloratų, arba tiocianato, arba bromidai arba jodatai kompleksą , kurie yra panašūs į veiksmų, farmakokinetikos ir farmakodinamikos natrio jodido (131I) šiek tiek slopinamas.

Methimazolis (tapazolas), gliukokortikoidai, PTU ir progesteronas taip pat gali sumažinti jodo gebėjimą absorbuoti paciento organizmą. Tiotrotropinas, priešingai, padeda didinti jodo kiekį. Paspauskite šį indikatorių ir medžiagas, naudojamas kaip radiokontroleriniai cheminiai junginiai.

Prieš derindami du ar daugiau vaistų, gydytojas turi atidžiai perskaityti paciento anamnezę, paprašyti apie jo vaistus ir atlikti koregavimą. Būtina griežtai laikytis atšaukimo sąlygų, be jų trūkstamų.
Nemaišykite natrio jodido viename indelyje su kitais vaistais.

Laikymo sąlygos

Šis vaistas priklauso nuo spinduliuotės šaltinių, todėl injekcinio natrio jodido (131I) laikymo sąlygos turėtų būti aiškiai laikomasi pagal taisykles, priimtas siekiant išsaugoti jonizuojančią spinduliuotę ir radioaktyvius šaltinius. Be atidarius pakuotę, išlaikyti esant temperatūrai ne didesnis kaip 25 ^už S.

[22],

Tinkamumo laikas

Po gamybos, vaistas atitinka visus būtinus terapinius parametrus vieneriems metams. Vaisto galiojimo terminas turi būti nurodytas ant pakuotės. Galutinis naudojimo laikas nerekomenduojamas (griežtai draudžiama).

[23], [24],