Nebivololis

Nebivololis yra racematas, kuriame yra 2 enantiomerai - D-, taip pat L-nebivololis.

[1], [2], [3], [4]

Indikacijos Nebivolola

Jis vartojamas šių sutrikimų gydymui:

• kraujospūdžio padidėjimas;
• SWF;
• IHD (ligos vystymosi prevencijai).

[5], [6]

Atleiskite formą

Medžiaga išskiriama tabletėse, supakuotose lizdinėse plokštelėse po 30 vienetų.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodinamika

Vienkartinė vaistų dozė sumažina kraujospūdį ir sumažina širdies susitraukimų dažnį (tiek esant apkrovai, tiek ir ramiai). Taip pat, 1-kartus technika veda į anti-krūtinės anginos poveikio asmenims su širdies vainikinių arterijų ligos vystymąsi, gerina išstūmimo frakcija, kairiojo skilvelio galutinį vertes, mažina diastolinį spaudimą ir mažina periferinių kraujagyslių pasipriešinimą ir užpildymo slėgį.

Stabilus antihipertenzinis poveikis atsiranda po 1-2 savaičių nuolatinio vaistų vartojimo (tačiau kartais tai gali trukti 1 mėnuo). Stabilus gydomasis poveikis pastebimas po 1-2 mėnesių.

Antiaritminis vaisto poveikis vystosi slopinant patologinį širdies automatizmą ir AV laidumo slopinimą. Antihipertenzinis poveikis yra sumažėjęs RAS aktyvumas.

[11], [12],

Farmakokinetika

Abieji LS enantiomerai dideliu greičiu absorbuojami virškinimo trakte; o maistas neturi įtakos absorbcijos laipsniui.

Paprastai metabolizuojantys žmonės turi vidutiniškai 12% biologinį prieinamumą, o lėtai metabolizuojantys žmonės turi beveik pilną biologinį prieinamumą. Dėl to, atsižvelgiant į metabolizmo intensyvumą, porcijas reikia priskirti atskirai. Viduje kraujo plazmoje medžiaga sintezuojama daugiausia su albuminu.

Medžiagos išsiskyrimas vyksta per inkstus (38%) ir žarną (48%).

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Dozavimas ir vartojimas

Suaugusiesiems reikia suvartoti 2,5-5 mg vaistinių preparatų per dieną (tai atlikite pirmąją dienos pusę). Jei reikia, dozę galima padidinti iki 10 mg vaisto. Galima pasiekti stabilų vaistą po 7-14 dienų nuolatinio vaisto vartojimo (kartais tai trunka 1 mėnuo).

Pagyvenę žmonės turi pradėti vartoti 2,5 mg dozę per dieną. Maksimali leistina dozė jiems yra 5 mg.

[24], [25]

Naudokite Nebivolola nėštumo metu

Nebivololis Draudžiama naudoti nėščioms moterims, nes medžiagų, kurios slopina veiklą beta-adrenerginių receptorių, sutrikusi kraujotaka per placentą ir gali sukelti vaisiaus augimo sulėtėjimas ir sutrikimai savo prenatalinės raidos. Moterys, vartojančios šį vaistą nėštumo metu, turėtų stebėti naujagimio būklę (gali pasireikšti hiperglikemija su bradikardija, ypač per pirmąsias 3 dienas po gimdymo).

Laktacijos metu vaistas gali būti vartojamas tik tuo atveju, jei gydymo metu atsisakote žindyti.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• padidėjęs jautrumas nebivololiui;
• depresijos būklė;
• slopinančios patologijos periferinės kraujagyslių srityje sunkiu laipsniu (pertraukiamoji išsiveržimas arba Raynaud liga);
• bronchų spazmų ar astmos buvimas anamnezėje;
• kardiogeninis šokas;
• myasthenia gravis;
• išreikšti kepenų veiklos sutrikimai;
• metabolinė acidozė;
• feohromocitoma;
• bradikardija (žmogaus kraujospūdis mažesnė kaip 60 mesti per minutę);
• Antrojo ar trečio laipsnio AV blokada (jei nėra elektrokardioztiliatoriaus);
• SSSU (taip pat sinoatrialinio tipo blokada);
• ryškus kraujo spaudimo sumažėjimas (sistolinis kraujo spaudimas yra mažesnis nei 90 mm Hg);
• CHF, esant ūminio pobūdžio dekompensacijos ar širdies nepakankamumo fazei.

[19], [20], [21], [22]

Šalutiniai poveikiai Nebivolola

Vaistų vartojimas gali sukelti įvairius nepageidaujamus reiškinius:

• Žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis: dažniausiai yra bradikardija su galvos svaigimu ir, be to, kojų patinimas, ortostatinis kolapsas, 1 laipsnio blokada ir ligos simptomų potencialas;
• pažeidimai, veikiantys reprodukcinius organus: kartais pasireiškia impotencija;
• pažeidimai epidermyje: kartais yra niežulys ir eruptyvus bėrimas. Atsiranda atskiros nepakantumo požymių ir atsiranda psoriazės potencija;
• sutrikimai, susiję su virškinamojo trakto funkcija: dažnai pasireiškia vidurių užkietėjimas, pykinimas ar viduriavimas. Kartais gali būti dispepsinis sindromas;
• kvėpavimo organų darbo sutrikimai: dažnai pasireiškia dusulys; kartais gali išsivystyti bronchų spazmai;
• pažeidimai CCC regione: kartais gali pasireikšti pakitusi lūpa, kardialgija, bradikardija, širdies ritmo sutrikimas, širdies nepakankamumas. Be to, sulėtėja kraujospūdžio sumažėjimas arba AV laidumo / blokados aktyvumas;
• regos funkcijos sutrikimai: regėjimo sutrikimai gali būti stebimi;
• sutrikimai arba centrinės nervų sistemos PNS: gali sukelti mieguistumą arba nuovargis, košmarai, parestezija, galvos skausmas, nemiga ir galvos svaigimą, ir, be to, depresijos vystymąsi ir koncentracijos silpnėjimo.

[23]

Perdozavimas

Apsinuodijimas vaistiniais preparatais gali sukelti tokias pasireiškimus kaip bronchų spazmai, širdies nepakankamumas ūminėje stadijoje, bradikardija ir kraujo spaudimo verčių sumažėjimas.

Siekiant pašalinti pažeidimus, pacientas plaunamas skrandžiu ir aktyvuota medžio anglis su vidurių uždegimu. Esant tokiam poreikiui, intensyvi priežiūra teikiama ligoninėje.

[26], [27], [28]

Sąveika su kitais vaistais

Jei kartu vartojamas nebivololis su insulinu arba vaistais nuo diabeto, gali pasireikšti hipoglikemijos simptomai (tachikardija).

Su SSRI vartojamo vaisto deriniu gali padidėti nebivololio koncentracija plazmoje, taip pat sulėtinti metabolinius procesus, o tai padidina bradikardijos tikimybę.

Derinant cimetidiną padidėja vaisto plazmos rodmenys.

Vartojimas kartu su fenotiazino dariniais, tricikliais ir barbituratais stiprina antihipertenzines vaisto savybes.

Sinchroninis vartojimas su anestezijos preparatais padidina kraujospūdžio mažinimo tikimybę ir slopina refleksinės tachikardijos procesus.

Derinys su simpatomimetikais slopina narkotikų aktyvumą.

Derinys su vaistiniais preparatais, slopinančiais lėtesnius Ca kanalus, antihipertenzinius vaistus ar nitrogliceriną, žymiai sumažina kraujo spaudimą.

Vaistų vartojimas su verapamiliu gali sukelti širdies sustojimą.

Vienalaikis vartojimas su 1 klasės antiaritminiais vaistais gali sustiprinti neigiamą inotropinį poveikį, taip pat slopina AV laidumo procesus.

[29], [30], [31], [32]

Laikymo sąlygos

Nebivolol reikia laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

[33], [34]

Tinkamumo laikas

Nebivololą galima vartoti per 36 mėnesius nuo vaisto pagaminimo datos.

Vaikų prašymas

Terapinis vaistas nėra naudojamas pediatrijoje (iki 18 metų amžiaus).

[35], [36]

Analogai

Analogai šio vaisto yra Binelol, Nebilet ir Nebivator su Nevotenz.

[37], [38]

Atsiliepimai

Daugumai žmonių nebiologas gauna puikių atsiliepimų apie jo gydomąjį veiksmingumą (daugelis sako, kad ji yra labai didelė). Tačiau tuo pačiu metu yra daugybė neigiamų ženklų, kurie pasireiškia pakankamai dažnai.