Neinfekcinės dermatozės

Alergodermatozės yra gana dažnos ir jas daugiausia sukelia gyventojų sąlytis su augalais ir jų produktais. Jos vadinamos augalų dermatitu (miško, džiunglių). Dažniausiai pasitaiko mangų, ananasų, raktažolės, poliandros, buko, tabako, nuodingosios gebenės ir kt. fitodermatitas.

Tropinė plokščioji kerpė

Liga, kuriai būdingi bėrimai atvirose odos vietose, kliniškai ir morfologiškai panašūs į klasikinę plokščiąją kerpligę. Ligos pradžia siejama su antimalarinio vaisto atebrino vartojimu, aukšta oro temperatūra, ilgomis dienos šviesos valandomis, padidėjusia saulės spinduliuote, virškinimo distrofija (vaikams), vitaminų trūkumu, helminto invazijomis ir duonos kepimu tandūro krosnyje. Liga dažniausiai pasireiškia vasaros mėnesiais. Pažeidžiamas veidas (kakta, skruostai, lūpos), atviros kaklo sritys, plaštakų nugarėlė, apatiniai dilbių trečdaliai ir pėdų nugarėlė. Gali pasireikšti burnos gleivinės pažeidimai, tokie kaip leukoplakija, pūslelinių-erozinių pažeidimų susidarymas ir stomatitas. Odos pažeidimai praktiškai nesiskiria nuo tipiškų plokščiosios kerpligės bėrimų (esant Vikamo tinkleliui). Žiemą uždegiminiai reiškiniai ir niežulys regresuoja; bėrimo vietoje išlieka nuolatinė hiperpigmentacija.

Gydymas: nutraukti atebrino vartojimą arba pakeisti jį kitu vaistu nuo maliarijos. Būtina apsaugoti odą nuo aukštos oro temperatūros ir saulės spindulių. Skiriami hiposensibilizuojantys ir kiti simptominiai vaistai.

Prognozė: daugeliu atvejų palanki, tačiau galimi recidyvai.

Egzema

Būdinga silpna eksudacinė reakcija (mikrovezikuliacija, šlapiavimas), labiau primenanti neurodermitą, tai yra „sausą“ egzeminio proceso eigą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Neurodermitas

Jam būdinga bėrimų tendencija plisti ir silpnai lichenifikuotis.

Psoriazė

Tropinėmis sąlygomis tai stebima rečiau. Dažniau pasitaiko infiltracinės dermatozės formos, pasireiškiančios pavienėmis, „budinčiomis“ sausomis plokštelėmis mėgstamos lokalizacijos vietose. Izomorfinė reakcija nėra tipiška. Diagnozei patvirtinti dažnai reikalingas histologinis tyrimas.

Eritematozė

Lėtinės odos ligos formos yra daug retesnės (nepaisant hiperinsoliacijos) nei šalyse, kuriose yra vidutinio ir šalto klimato zonos. Sisteminė raudonoji vilkligė diagnozuojama šiek tiek dažniau nei Europos šalyse.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Tropinės niežtinčios dermatozės

Laikinas niežulys – tai niežtinčių mažų serozinių papulių atsiradimas ant galūnių tiesiamųjų paviršių, kurios vėliau pasidengia serozinėmis-hemoraginėmis šašeliais. Procesas gali trukti iki kelių mėnesių su gripo simptomais. Ligos eigą sunkina helminto invazijos ir kitos gretutinės ligos.

Tropinė miliarija yra laikina dermatozė, susijusi su prakaito liaukų (raginių žvynelių, riebalų, dulkių ir kt.) užsikimšimu skirtinguose jų atsiradimo odoje lygiuose dirbant karštomis sąlygomis: nuo skaidrių, prakaitu pripildytų pūslelių iki jų pustulų. Procesas dažniausiai lokalizuojasi alkūnių ir kelių raukšlėse, ant krūtinės, pilvo, kitose vietose, rečiau ant veido. Jis savaime išnyksta pasikeitus klimatui.

Tropinė pomfoliksė – yra sezoninė (vasara). Miliarijų simptomai pasireiškia tik ant delnų ir padų, pirštų šoninių paviršių. Intraepiderminės pūslelės atsiveria, eroduoja, po to greitai epitelizuojasi, nesukeldamos subjektyvių nusiskundimų. Komplikacijos – egzema, pustulizacija, absceso susidarymas.

Flebotoderma yra dažna dermatozė, atsirandanti po pakartotinių uodų įkandimų ir organizmo jautrinimo flebotomų seilių liaukų sekretui. Atvirose kūno vietose, netrukus po uodų atakos, atsiranda rozeola su taškiniu kraujavimu centre, kuri vėliau virsta niežtinčiomis papulėmis, dažnai padengtomis pūslėmis. Galimos vandeniu išsausėjančios ir papulobulozinės reakcijos. Elementų atsiradimą lydi išbėrimai. Po flebotomų atakos procesas paprastai palaipsniui išnyksta. Priklausomai nuo jautrinimo laipsnio, gretutinių ligų, kai pasikartoja uodų atakos, dermatozė gali įgyti plačiai pasikartojantį pobūdį, susidarant niežtintiems mazginiams elementams (iki žirnio dydžio), įvairiems pūlingiems bėrimams. Liga gali užsitęsti kelis mėnesius ar ilgiau. Kai kuriais atvejais būtina atlikti aktyvią terapiją, įskaitant sisteminį kortikosteroidų vartojimą.

Harara (endeminė daugiaformė dilgėlinė) – tai sezoninė (vasaros) niežtinti dermatozė, susijusi su pakartotiniais tam tikrų rūšių uodų įkandimais žmonėms. Ji dažnesnė arabų šalyse, tiek tarp lankytojų, tiek tarp vietinių gyventojų (abiejų lyčių ir skirtingo amžiaus). Ji pastebima atvirose kūno vietose, ypač apatiniame blauzdos trečdalyje ir pėdų gale. Bėrimas yra polimorfinis: papulės-pūslės, serozinės papulės, erozijos, serozinės-hemoraginės šašai, pūlingi elementai. Galimas bendras toksinis poveikis. Laikui bėgant (1–3 mėn.) procesas tampa „sausas“, palaipsniui nyksta, o bėrimo vietose susidaro laikina hiperpigmentacija. Kai kuriais atvejais liga gali trukti iki 1–2 metų (lėtinė harara), klinikinis vaizdas yra sausi, niežtintys mazginiai bėrimai ir kerpėjimas.

Tropinės pūslinės dermatozės

Tikrasis pemfigus tropinėse šalyse yra retesnis nei vidutinio ir šalto klimato juostose.

Tropinės pūslinės dermatozės apima Brazilijos eksfoliacinę pemfigus (BEP) ir onyalai.

BEP – be prodromo požymių ant veido, krūtinės, rečiau kitose vietose, atsiranda pūslių, kurias komplikuoja piokokinis procesas, egzematizacija, kartais karpiniai dariniai, židininė dischromija. Nikolskio simptomas teigiamas. Burnos gleivinė nepažeidžiama. Sunki eiga stebima žaibiškomis (dažnai mirtinomis) ir ūminėmis BEP formomis (sunkios intoksikacijos požymiai, plačios erozijos ir impetiginacijos sritys).

Poūmės ligos formos simptomai yra mažiau ryškūs. Lėtinė BEP turi ilgą eigą ir ją lydi klinikinis polimorfizmas, pažeidžiantis raumenų ir kaulų sistemą, dantis, raumenų atrofiją, pieno liaukas ir kitas apraiškas.

Onyalai yra sunki karštų šalių liga, kurios klinikiniai požymiai yra pūslinis ir hemoraginis bėrimas ant odos ir gleivinių. Būdingas sisteminis hemoraginis sindromas, trombocitopenija, sunki bendra būklė ir didelių pūslių susidarymas burnos ertmės gleivinėse su pūlingomis apnašomis, panašiomis į aftas. Prognozė nepalanki, jei netaikoma intensyvi terapija, įskaitant kortikosteroidus, kraujo perpylimus, kraujo pakaitalus.

Odos navikai

Tarp tyrėjų nėra sutarimo dėl didesnio gerybinių ir piktybinių odos navikų dažnio karšto klimato juostose. Yra duomenų apie retus odos vėžio atvejus Kinijos, Japonijos, arabų šalių ir juodaodžių populiacijoje. Varpos vėžys nenustatomas tautoms, kurios tradiciškai atlieka apyvarpės eksciziją. Afrikiečiams odos vėžys daugiausia išsivysto lėtinio uždegimo, opų ir žaizdų vietose. Juodaodžių rasės žmonių kraujagysliniai apgamai dažnai būna prastai vizualizuojami, o plaukuoti apgamai yra retesni nei europiečiams. Gerybinių navikų (karpų, smailių kondilomų, fibromų ir kt.) profilio ypatingų bruožų nepastebėta.

Vitaminų trūkumas

Hipovitaminozė A yra gana dažna, odos pažeidimai yra plačiai paplitę arba universalūs. Ji gerai reaguoja į korekciją vitaminu A.

Eksfoliacinis cheilitas (susijęs su ariboflavinoze) pasižymi atsparumu terapijai.

Venerinės ligos ir endeminės treponematozės

Venerinės ligos

Karšto klimato sąlygomis gyvenantiems žmonėms sifilinės infekcijos klinikiniai požymiai ir diagnozė turi tam tikrų ypatumų:

• rozola prastai matoma ant tamsios odos;
• esant opiniam šankeriui, limfadenitas yra vidutiniškai išreikštas;
• vėlesniuose etapuose atsiranda periartikuliniai mazgeliai (alkūnės, keliai);
• Diagnozuojant sifilį, būtina atsižvelgti į klaidingai teigiamų reakcijų, susijusių su kitomis infekcinėmis ligomis (raupsais, maliarija, helmintoze ir kt.) bei narkotikų vartojimu, galimybę.