Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Neokliuzinė mezenterinė išemija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Tikrasis ne okkliziuotosios tarpenialios išemijos dažnis nėra apibrėžtas, nes procesas yra grįžtamasis. Nepaisant to, žinoma, kad ji yra atsakinga už 50% žarnyno infarkto atvejų. Viena iš pagrindinių neokliuzinio tarpenterinės išemijos vystymosi priežastys yra įvairių etiologijų širdies nepakankamumas. Remiantis S. Rento pastebėjimais, 77% pacientų, sergančių ūmine žarnyno išemija, serga sunkiomis širdies ligomis. Beveik pusė jų stebėjo skirtingus aritmijų tipus. Aritmijų vaidmenį mažinant širdies išsiplėtimą ir žarnyno traumų atsiradimą remia kiti tyrėjai, kurie eksperimentiniais būdais įrodė, kad prieširdžių virpėjimas sukelia aštrų smegenų kraujotaką. Taip pat atkreipiamas dėmesys į preparatus, kurių selektyvus vazokonstrikcinis poveikis mezenterinei apyvartai yra preparatuose. Kitas veiksnys, kuris sukelia ne okliuzinę išemiją kai kuriems ligoniams, yra vadinamas hemokoncentracija, kuri atsiranda po greitai veikiančių diuretikų.
Klinika. Mezenterinės apytakos ne okliuzinio nepakankamumo klinikiniai požymiai yra panašūs į tuos atvejus, kai pasireiškia viršutinės plechaninės arterijos embolija ar trombozė. Tačiau reikia pažymėti, kad klinikiniai simptomai yra mažiau sunkūs, kai neįtraukiama išemija. Skausmas pilvoje gali būti netradicinis net pacientams, kuriems yra kritinė būklė. Todėl padidėjusios hipovolemijos ir nepaaiškintos metabolinės acidozės simptomai turėtų būti laikomi papildomais pagrindiniais ne okliuzinės išemijos atsiradimo požymiais.
Angiografija su neokliuziniu ir išemijos dažniausiai neatskleidžia patologijos: yra įprastos struktūros ir praeinamumo skruzdžių kraujagyslių indai.
Gydymas yra gydomas, jei nėra pilvo skausmo simptomų. Vykdykite dilatorių infuzijas, kurios gali duoti gerų rezultatų. Burnos prakaitavimo požymių atsiradimas rodo žarnyno infarkto vystymąsi ir reikalauja chirurginio gydymo. Ne oklizuojančios išemijos progresija išlieka nepalanki dėl dažno šio pažeidimo su sunkia širdies ir kraujagyslių ligos deriniu.
[