Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Neuroparalitinis keratitas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Neiroparalyžinis keratitas išsivysto perpjovus pirmąją trišakio nervo šaką, kartais po injekcijų į Gasserio mazgą arba po jo pašalinimo. Sergant kai kuriomis infekcinėmis ligomis, blokuojamas pirmosios trišakio nervo šakos laidumas. Kartu su lytėjimo jautrumo sutrikimu, keičiasi ir trofiniai procesai. Ragenos liga gali pasireikšti ne iš karto, o po kurio laiko.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Neiroparalytinio keratito simptomai
Neiroparalytinio keratito simptomai turi savų ypatumų. Iš pradžių ligos eiga yra besimptomė ir dažnai aptinkama atsitiktinai. Ragenos jautrumas nepasireiškia, todėl nėra būdingo subjektyvaus ragenos sindromo: fotofobijos, ašarojimo ir blefarospazmo, svetimkūnio pojūčio, nepaisant ragenos paviršiaus šiurkštumo. Visi patologinio proceso pradžios pranešimo mechanizmai yra paralyžiuoti. Taip pat nėra kraujagyslių injekcijos perirunaline kryptimi. Iš pradžių pokyčiai atsiranda centrinėje ragenos dalyje: paviršinių sluoksnių patinimas, epitelio patinimas, kuris palaipsniui lupasi, susidaro erozijos, kurios greitai susilieja į didelį defektą. Tokio defekto dugnas ir kraštai ilgą laiką išlieka švarūs. Jei prisijungia kokosinė flora, atsiranda drumstas pilkšvai baltas arba gelsvas infiltratas, susidaro pūlinga ragenos opa.
Neurotrofinio keratito eiga yra lėta ir užsitęsusi.
Ką reikia išnagrinėti?
Neiroparalytinio keratito gydymas
Neiroparalytinio keratito gydymas yra simptominis. Visų pirma, būtina apsaugoti pažeistą rageną nuo išsausėjimo ir dulkių prasiskverbimo naudojant pusiau hermetiškus akinius. Paskirti vaistai pagerina ragenos trofizmą ir regeneracijos procesus, taip pat apsaugo ją nuo infekcijos. Vaistų lašinimas derinamas su tepalų ir gelių užtepimu už voko. Jie ilgiau išlaiko vaistą ant ragenos paviršiaus ir tuo pačiu metu padengia atvirą paviršių, palengvindami epitelizaciją. Jei nurodyta, neurologo rekomendacijomis, atliekamos fizioterapijos procedūros, skirtos stimuliuoti simpatinių kaklo mazgų funkciją.
Tais atvejais, kai yra ragenos perforacijos pavojus, naudojama chirurginė akių apsauga – susiuvami vokai, paliekant tarpą vidiniame akies kampe vaistams lašinti.