Odos niežėjimas, deginimas intymioje srityje menopauzės metu

Tam tikrame amžiuje, menopauzės metu, dauguma moterų susiduria su tokia problema kaip niežulys menopauzės metu. Šis simptomas yra klimakterinio sindromo dalis, todėl reikia suprasti jo pagrindines priežastis, kad būtų galima rasti geriausius būdus, kaip pašalinti arba bent sumažinti intensyvumą.

[ 1 ]

Priežastys menopauzinis niežulys

Visus moterų organizmo pokyčius menopauzės metu sukelia su amžiumi susiję hormoniniai pokyčiai. Pavyzdžiui, remiantis naujausiais tyrimais, didelis folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) kiekis menopauzės metu sumažina kaulų tankį ir padidina pomenopauzinės osteoporozės išsivystymo riziką.

O niežulio priežastys menopauzės metu yra su amžiumi susijusi kiaušidžių involiucija, kuri pasireiškia sumažėjusiu ir vėliau visiškai nutrauktu steroidogenezės procesu, tai yra, estradiolio, estriolio ir estrono gamyba. Tarp daugelio šių lytinių hormonų fiziologinių funkcijų ginekologai atkreipia dėmesį ne tik į jų poveikį audinių estrogenų receptoriams vaisingo amžiaus moterų gimdoje, pieno liaukose ir lytiniuose organuose, bet ir į makšties gleivinės epitelio ląstelių susidarymo stimuliavimą bei gleivių gamybos užtikrinimą – siekiant palaikyti reikiamą drėgmės ir pH lygį.

Kas vyksta natūralaus menopauzės hipoestrogenizmo metu? Sulėtėja kraujotaka makšties audiniuose ir visuose urogenitalinės sistemos organuose, todėl pablogėja audinių trofika; makšties pH pasislenka į šarminę pusę, jos gleivinė išsausėja, tampa plonesnė ir iš dalies atrofuojasi. Tai yra urogenitalinės atrofijos ir tokio simptomo kaip niežulys intymioje srityje menopauzės metu patogenezė.

Be to, tarp hormoninių menopauzės ypatybių, kurios galiausiai sukelia lytinių lūpų niežulį menopauzės metu, taip pat niežulį makštyje menopauzės metu, ne mažiau svarbus yra tai, kad staigus estrogenų sintezės sumažėjimas sumažina jungiamojo audinio ir odos kolageno fibrilinio baltymo susidarymą, taip pat sumažina skydliaukės hormono tiroksino (T4), geležies ir vario kiekį kraujo plazmoje.

Be kolageno skaidulų regeneracijos audiniai praranda elastingumą; mažas laisvojo T4 kiekis lemia deguonies trūkumą visuose audiniuose, o trūkstant geležies ir vario kraujyje, pablogėja kaulinio audinio, kraujagyslių sienelių, odos ir gleivinės epitelio būklė. Visų pirma, tai sumažina odos drėgmę, pablogina jos riebalinių liaukų funkciją ir provokuoja odos niežulį menopauzės metu.

Pasak tyrėjų, etiologiniu požiūriu, niežulys menopauzės metu yra neurogeninio pobūdžio. Su amžiumi – dėl laipsniško lytinių hormonų sekrecijos sumažėjimo pagumburio-hipofizės skilveliuose ir estrogeno nebuvimo – mažėja kitų hormonų, dalyvaujančių reguliuojant įvairius biocheminius ir fiziologinius procesus, receptorių jautrumas. Konkrečiai, tai susiję su pagrindinių neurotransmiterių – serotonino, endorfino ir katecholaminų (adrenalino, noradrenalino, dopamino) – sąveikos reguliavimu.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptomai menopauzinis niežulys

Pirmieji niežulio požymiai yra tai, kad itin nemalonūs jutiminiai pojūčiai – tirpimas, ropojimas ir dilgčiojimas – sukelia nepakeliamą norą jų atsikratyti kasant niežtinčią vietą. Ir tuo niežulio simptomai menopauzės metu nesiskiria nuo bet kurios kitos etiologijos niežulio simptomų.

Pasak šios amžiaus grupės moterų, niežulys lytinių organų srityje, ypač lytinių lūpų niežulys menopauzės metu, taip pat odos niežulys menopauzės metu, dažnai pradeda varginti iškart po prausimosi vonioje ar duše.

Nors makšties niežulys menopauzės metu dažniausiai prasideda po šlapinimosi, lytinio akto metu ir po jo. Be niežulio, pacientės paprastai skundžiasi deginimu, skausmu lytinių santykių metu (dispareunija) ir skausmingu šlapinimusi.

Tipiškiausios klimakterinio niežulio pasekmės yra nuolatinė hiperemija ir kasymasis iki erozinių odos ir gleivinės plotų atsiradimo. Komplikacijos atsiranda užsikrėtus patogeniniais mikroorganizmais ir išsivysčius uždegimui. Juk makšties sausumas ir jos rūgštingumo sumažėjimas padidina gleivinės jautrumą infekcijoms.

[ 5 ]

Diagnostika menopauzinis niežulys

Ginekologui diagnozuojant šį menopauzės simptomą, paprastai nėra jokių ypatingų problemų.

Abejotinais atvejais atliekami kraujo tyrimai dėl hormonų ir galimų infekcijų, sukeliančių lytiškai plintančias ligas, buvimo; tepinėlis iš makšties arba gimdos kaklelio kanalo.

Ir bet kokiu atveju, diferencinė diagnostika yra būtina, nes niežulys menopauzės metu gali būti ir kai kurių vaistų šalutinis poveikis, ir Urogenitalinių infekcijų, vaginito, diabeto, hipotirozės, dermatozių, odos alerginių reakcijų į higienos priemones ar maisto produktus simptomas, taip pat viena iš vitamino A arba D trūkumo apraiškų.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gydymas menopauzinis niežulys

Niežulio gydymas menopauzės metu daugiausia naudoja dermatotropinius vaistus vietiniam vartojimui.

Galima naudoti tepalus, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų: „Comfoderm“ („Advantan“) su metilprednizolonu, „Afloderm“ kremas su alklometazonu ir „Prednitop“ („Dermatop“) su prednikarbatu – rekomenduojama naudoti kartą per dieną dvi tris savaites. „Posterisan forte“ tepalas (su hidrokortizonu) naudojamas du kartus per dieną.

Dimetindeno gelis (Fenistil) yra vaistas, blokuojantis H1-histamino receptorius; juo galima tepti niežtinčias vietas iki keturių penkių kartų per dieną.

Hormoninės intravaginalinės žvakutės Estriol (Ovestin) kompensuoja estrogenų trūkumą menopauzės metu: į makštį per dieną įdedama viena žvakutė. Šis vaistas draudžiamas esant apatinių galūnių tromboflebitui, endometriozei, fibromatozei, bet kokioms mastopatijos formoms ir gimdos kraujavimui. Estriol žvakučių šalutinis poveikis yra ne tik makšties gleivinės dirginimas, bet ir tulžies akmenligės su tulžies staze, giliųjų venų trombozės, ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo ir net miokardo infarkto atsiradimas.

Taip pat yra drėkinamųjų makšties gelių („Gynodek“, „Replens“, „Montavit“). O norint patogiau atlikti lytinį aktą ir išvengti niežulio po jo, ginekologai rekomenduoja naudoti lubrikantus, kurie pakeičia natūralų makšties gleivinės sutepimą.

Erškėtuogių sėklų aliejų galima tepti lokaliai; kapsules su nakvišų aliejumi galima vartoti į vidų – po vieną ar dvi kapsules per dieną. Be to, būtina užtikrinti, kad organizmas gautų vitaminų A, B6, B12, C ir E.

Tarp šiuolaikinės homeopatijos siūlomų priemonių gydytojai įvardija tokius tepalus niežuliui malšinti kaip Cikaderma, Iricar ir Calendula.

Liaudies gynimo priemonės

Tie, kurie renkasi liaudies gynimo priemones, turėtų pradėti nuo vandens suvartojimo padidinimo – iki dviejų litrų per dieną.

Taip pat rekomenduojama per dieną, trimis dozėmis, vartoti vaistinio veroniko ir dilgėlių nuovirą (šaukštą žolelių 250–300 ml verdančio vandens). Arba arbatą su viburnum uogomis.

Žolelių gydymas gali apimti vaistinius augalus, tokius kaip elekampanas, laukinė našlaitė, raudonasis dobilas, asiūklis ir varnalėša (šaknys). Jonažolės, ramunėlių, styginių ir medetkų nuovirai rekomenduojami sėdimosioms vonelėms nuo niežulio lytinių organų srityje. O odos niežulį menopauzės metu galima numalšinti pipirnės lapų užpilu (du šaukštai žolės pusei litro vandens, išgerti 130 ml prieš kiekvieną valgį) arba dažytojo šluotos (10 g žolės stiklinei verdančio vandens, gerti po šaukštą tris kartus per dieną).

[ 10 ], [ 11 ]

Prevencija

Prevencinės priemonės, tokios kaip nepakeičiamųjų omega-3 riebalų rūgščių, kurių yra riebiose žuvyse, linų sėmenyse, riešutuose, kiaušiniuose ir kt., vartojimas, padės palaikyti odos lipidų barjerą.

Reikėtų vengti karštų vonių ir dušų, ilgalaikio buvimo saulėje ir soliariumų, rūkymo ir alkoholio.

[ 12 ]

Prognozė

Prognozė labai priklauso nuo moterų sveikatos menopauzės metu. Nors makšties sausumas ir niežulys menopauzės metu yra vienas iš dažniausių simptomų, kurį pastebi 80 % moterų, įžengiančių į menopauzę.

[ 13 ]