Normali gaubtinės ir tiesiosios žarnos rentgeno anatomija

Įprastose nuotraukose nėra aiškios dvitaškio ir tiesiosios žarnos įvaizdžio. Jei fotografuojate paimdami paciento vandens bario sulfato suspensiją viduje, galite užregistruoti kontrastinės masės perėjimą per virškinimo trakto kanalą. Iš ileumo galinės kilpos, baris patenka į sąsiuvinį, o paskui persikelia į likusias storosios žarnos dalis. Šis metodas - "kontrastinių pusryčių" metodas - naudojamas tik įvertinti gaubtinės žarnos motorinę funkciją, bet ne tyrinėti jo morfologiją. Faktas yra tai, kad kontrastas yra paskirstytas netolygiai žarnyne, sumaišytas su maisto šlakais, o gleivinės reljefas nėra rodomas apskritai.

Pagrindinis storosios ir tiesiosios žarnos tyrimo spindulio metodas yra jų retrogradinis užpildymas su kontrastine masine - irrigoskopija.

Kai šis tyrimas yra labai svarbu atidžiai paruošti bario klizma Pacientas: besshlakovaya dietos 2-3 dienas, naudojimo vidurių - vienas šaukštas ricinos aliejaus per pietus dieną prieš, iš Valymas lewatywa serijos - naktis prieš ir anksti tyrimo ryte. Kai kurie apmokyti radiologai pirmenybę naudojant specialius tablečių pvz kontaktlaksantov palengvinti atmetimo išmatų iš žarnyno gleivinės, ir naudojimo vidurių ir žvakučių magnio sulfatu.

Vandeninė bario suspensija įleidžiama per antsnus, naudojant Bobrov aparatą 600-800 ml kiekiu. Įvertinkite visų gaubtinės ir tiesiosios žarnos dalių padėtį, formą, dydį, formą, poslinkį. Tada pacientui siūloma ištuštinti storosios žarnos. Dėl to didžioji dalis kontrastinės suspensijos pašalinama iš žarnyno, o bario plokštelė lieka ant gleivinės ir apibūdina jos raukšles.

Ištyrus gleivinės reljefą storojoje žarnoje, kontroliuojant fluoroskopiją, injekuojama iki 1 litro oro. Tai leidžia įvertinti žarnyno sienelės plastiškumą (elastingumą). Be to, giliųjų membranų ištemptų formų fone geresni yra menkiausi pažeidimai, pvz., Granuliavimas, polipai, smulkios vėžio formos. Panaši technika vadinama dviguba storosios žarnos kontrastingumu.

Pastaraisiais metais dvigubo dvitaškio dvipusio kontrastingumo metodas tapo plačiai paplitęs. Šiame tyrime, žarnyno yra pirmą kartą buvo įvesta santykinai nedidelį kiekį kontrastinės masės - apie 200-300 ml, ir tada pagal radiografine išmatuoto ir švelniai pučiamo oro kontrolės priemones, taip stumia oro anksčiau įvesta po boliuso bario sustabdymą proksimaliniu būdu, tol, kol ileocekalinio kampo vožtuvu. Tada eilės apklausos rentgeno plokštelių pilvo organų gaminamos standartinėse pozicijose, papildant jas atskiromis žarnyno dalies žarnyno vaizdais. Būtiniausia pirminio dvigubo kontrasto metodo tyrimo sąlyga yra preliminarus vaistų žarnyno hipotonija.

Storoji žarna užima daugiausia periferines pilvo ertmės dalis. Reikiame ileal regione yra kakumas. Savo apatine poliaus dažnai pripildytas kontrastas svorio priedėlyje siauro kanalo ilgį 6-10 cm. Aklosios forma be aštrių briaunų patenka į didėjančia gaubtinės žarnos, kurios išauga į kepenis, yra dešinėje lenkimo ir tęsiasi skersine storojoje žarnoje. Pastaroji eina į kairę, sudaro kairį posūkį, iš kurio išilgai pilvo ertmės kairės šoninės sienelės prasideda mažėjanti kiausnėja. Kairėje šlaunytės srityje ji patenka į sigmoidinę gaubtinę žarną, susidaro vienas ar du posūkiai. Jo tęsinys yra tiesiosios žarnos, kuri turi du alkūnės: sakralinę, išgaubtą link posterio ir praeiną - išankstinę išgaubą.

Didžiausias skersmuo yra kakumas; distalinėje kryptimi, storosios žarnos skersmuo paprastai mažėja, vėl didėja, kai patenka į tiesiosios žarnos. Storosios žarnos kontūrai yra banguoti dėl Gustralo susiaurėjimų arba kaustinės. Kai užpilama burnos dugno uždegimas, danteliai yra palyginti tolygiai pasiskirstę, su lygiais, suapvalintais kontūrais. Tačiau kaistinių pokyčių, susijusių su žarnyno turinio judėjimu ir žarnos sienelės judėjimu, pasiskirstymas, gylis ir forma. Kai purškimo technika yra gilesnė, vietose ji yra nepastebima. Vidiniame žarnos paviršiuje gleivinės pusmėnulio raukšlės atitinka gastritas. Tuose padaliniuose, kuriuose turinys išlieka ilgiau, vyrauja pasviręs ir skersinis išlyginimas, o tose tarnybose, kurios padeda išskirti išmatų masę, dažniau matomos siaurai išilginės raukšlės. Paprastai žarnyno gleivinės reljefas yra kintamas.

[1], [2], [3]