Normali plonosios žarnos rentgeno anatomija

Normalus plonoji žarna

Labiausiai fiziologinis plonosios žarnos dirbtinio kontrastingumo metodas yra kontrastinis kontrastas, pasiekiamas naudojant vidinį bario sulfato vandeninę suspensiją. Pravažiuodamas į skrandį ir dvylikapirštę žarną, kontrastinė masė patenka į liesą, o po to į ileumą. Po 10-15 minučių po bario priėmimo nustatomas šešėlinis pirštų žandikaulio kilpos, o po 1-2 valandų nustatomos likusios plonosios žarnos dalys.

Plonosios žarnos užpildymo fazės fiksuojamos rentgenogramose. Jei reikia paspartinti kontrastinės masės eigą, tada naudokite stipriai atšaldytą barį, kuris paimamas atskiromis porcijomis arba papildomai ledo izotoniniu natrio chlorido tirpalu. Taip pat pastebimas bario pratekėjimo pagreitėjimo poveikis po 0,5 mg prostigmino injekcijos po oda ar 20 mg metoklopramido injekcijos į raumenis. Šio tyrimo metodo trūkumai plonojoje žarnoje yra ilga procedūros trukmė ir santykinai didelė spinduliuotės apkrova.

Visi žodiniai dirbtinio kontrasto metodai turi reikšmingą trūkumą: žarnos užpildymas yra nevienodas, fragmentiškas, jo atskiri segmentai apskritai nėra matomi rentgenogramose. Todėl, remiantis kontraindikacijos rezultatais, galima tik apytiksliai suprasti plonosios žarnos morfologinės būklės idėją.

Pagrindinis plonosios žarnos rentgeno tyrimo (rentgeno) pagrindinis metodas yra radiokontrotaininis enterokolizmas.

Šiame tyrime, vienodai įdaru plonosios žarnos stora paciento dirbtinėmis žarnyno hipotenzija narkotikų administruoja pailgintos žarnyno zondo (arba specialų kateterį) į dvylikapirštę žarną. Per zondą pilamas 600-800 ml vandeninės bario sulfato suspensijos. Paprastai per 10-15 minučių kontrastinė masė užpildo visą plonąją žarną ir pradeda įeiti į aklumą. Tai leidžia tyrinėti jujunum ir ileum morfologines ypatybes. Siekiant pagerinti žarnyno sienelės viziją po bario suspensijos per kateterį į žarnyną, oras yra dozuojamas, pvz., E. Atlikti dvigubą kontrastą iš plonosios žarnos.

Jejunalo kilpos yra daugiausia centrinėse pilvo ertmės dalyse. Jie turi siauras juosteles plotis 1,5 formą - 2 cm, dantyto kontūrų žarnyne, nes jie yra išsidėstę tolygiai siauras nišas - apykaitinės (kerkringovyh) atspindžio gleivinės raukšlės. Tokie raukšliai išsiskiria kaip švelnios skersinės ir įstrižai nukreiptos juostos, kurių išdėstymas ir forma skiriasi atsižvelgiant į įvairius žarnyno kilpos judesius. Apskritų bangų pratekėjimo metu raukšlės ima išilginę kryptį. Apskritai, judesio dugne, laikoma būdinga vadinamoji vidinio paviršiaus reljefo reljefo struktūra. Pūslelių kilpos yra mažesnės, dažnai dugno srityje. Ileumo eigoje kontūrų pasklidimas tampa mažesnis ir galiausiai išnyksta. Raukšlių kalibras sumažėja nuo 2-3 mm žarnyne iki 1-2 mm žandikaulyje.

Paskutinė ileumo kilpa išleidžiama į kaklą. Ne santaką yra ileocekalinio kampo vožtuvas (bauginieva atvartas), kraštai staklės kaip pusiau-ovalo formos griovelių dėl Akloji žarna kontūro. Stebint žarnyno kilpa su fluoroskopiją, jūs galite pamatyti savo skirtingus judesius, siekiant palengvinti judėjimą ir maišymas turinį: tonikas susitraukimo ir atsipalaidavimo, The peristaltiką, ritminę segmentavimas švytuoklės judėjimą. Ileumoje, kaip taisyklė, pažymima jo segmentacija.

Siuntos procesai plonojoje žarnoje tiriami naudojant radionuklidų metodus. Jei įtariama, kad yra pernelyg didelės anemijos, patikrinkite vitamino B ₁₂ absorbciją žarnyne. Dlya.etogo pacientas integruoja RFP: The CO- ₁₂, o vienas iš jų yra prijungtas su vidiniu skrandžio faktoriaus (VZHF), kuris yra išskiriami skrandžio gleivinės. Jo nebuvimo arba jo trūkumo atveju sugadinamas vitamino B _{12 kiekis}. Tada pacientui parenteraliai įvedamas didelis kiekis nepaženklinto vitamino B ₁₂ - apie 1000 mkg. Stabilus vitaminas blokuoja kepenis, o jo radioaktyvūs analogai išsiskiria su šlapimu. Renkant išleidžiamą šlapimą per dieną ir nustatant jo radioaktyvumą, galima apskaičiuoti absorbuoto B ₁₂ procentą . Paprastai šio vitamino išsiskyrimas su šlapimu yra 10-50% dozės. Kaip minėta pirmiau, pacientas priima du RFP. Kadangi du radionuklidų kobalto spinduliai skiriasi savo savybėmis, ji suteikia galimybę sužinoti, kas yra bloga absorbcija vitamino pagrindas - trūksta VZHF ar kitų priežasčių (pažeidžiant absorbcijos žarnyne, genetiškai modifikuoti transporto vitamino B ₁₂ kiekio kraujyje baltymų ir kt.).

Neutralių riebalų ir riebalų rūgščių absorbcija plonojoje žarnoje yra vertinama po to, kai pacientas suvartoja etiketėje pažymėtą trioleatų glicerolį ir oleino rūgštį. Dažniausiai tai naudojama nustatant steatorrą, t. Y. Padidėjęs riebalų kiekis išmatose. Trioleat-glicerino absorbcijos sumažėjimas rodo, kad steatorrėja yra susijusi su nepakankamu lipazės, kasos fermento atpalaidavimu. Oleino rūgšties absorbcija nėra sutrikusi. Sergant žarnyne susilpnėja ir trioleatas-glicerinas, ir oleino rūgštis.

Po to, kai vartojote šiuos vaistus, viso paciento kūno radiometrija atliekama du kartus: pirmą kartą be ekrano, tada švino ekranu per skrandį ir žarnas. Radiometrija kartojama po 2 ir 24 valandų. Trioleatas-glicerolio ir oleino rūgšties įsisavinimas vertinamas pagal jų turinį audiniuose.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]