Nosies sumušimas

Nosies sumušimas yra veido trauma ir gana rimta trauma, nepriklausomai nuo smūgio stiprumo. Paprastai nosies sumušimą lydi ne tik patinimas, bet ir kraujavimas, nes priekinėje nosies ertmės dalyje yra specifinė daugelio kraujagyslių sankaupos vieta – Kieselbacho laukas, o užpakalinėje ertmės dalyje yra dar didesnių kapiliarų ir kraujagyslių.

Nosies sumušimas dažniausiai būna uždaras, dažnai pažeidžiant nosies kremzlę, t. y. lūžta. Jei trauma padaroma šone, pažeidžiami nosies kaulai ir viršutinio žandikaulio priekinė dalis.

Nosis atrodo suplokštėjusi, nes kremzlės galinė dalis įgrimzta į vidų. Pažeista nosies pertvara pažeidžia vidines gleivines ir susidaro hematomos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kodėl pavojinga sumušta nosis?

Sumuštos nosies simptomų nereikia atskirai apibūdinti, nes jiems būdingas toks akivaizdus skausmas, kraujavimas ir patinimas, kad jų sunku supainioti su kitais požymiais. Vis dėlto būtina atskirti sumuštą nosį nuo rimtesnių nosies traumų, tokių kaip kremzlės lūžis, nes kremzlės kaulo pažeidimas yra kupinas poodinės emfizemos ir net kvėpavimo sustojimo rizikos. Be to, po smūgio pažeistu antkauliu dažnai išsivysto didelė hematoma; jei nosies ertmėje yra infekcija (o tai nutinka gana dažnai), kraujavimas išsivysto į pūliavimą, abscesą. Dėl to – aukšta temperatūra, stiprūs galvos skausmai, pasunkėjęs kvėpavimas. Vizualiai nosis atrodo ne tik patinusi, bet ir tarsi apsupta limfos. Paspaudus nosies galiuką, atsiranda stiprus skausmas, net iki šoko.

Kaip atpažinti sumuštą nosį ir atskirti ją nuo lūžio?

Mėlyna nosis: simptomai:

• Stiprus skausmas pažeidimo srityje;
• Greitai besivystantis patinimas palei nosies kraštus;
• Kvėpavimas tampa sunkus, bet ne kritinis;
• Skausmas liečiant nosį nėra intensyvus;

Kraujavimas yra įmanomas, tačiau jį galima gana greitai sustabdyti šaltais kompresais ir vazokonstrikciniais lašais.

Paprastas nosies sumušimas paprastai nesukelia komplikacijų ir išnyksta per 10–14 dienų. Gydymas – tai šalčio procedūros pirmąją dieną, nosies antiseptikų ir vazokonstriktorių (naftizino, rinazolino) vartojimas, vėliau galimas švelnus šildymas, siekiant pagreitinti edemos rezorbciją.

Nosies lūžio paprastai neįmanoma pataisyti be gausaus kraujavimo, nes pažeidžiamos užpakalinės nosies ertmės sritys, kuriose yra stambios kraujagyslės.

Sulaužytos nosies simptomai:

• Stiprus skausmas, jautrumas lytėjimo kontaktui su nosimi;
• Stiprus patinimas, kartais plintantis per visą veidą arba į akių sritį;
• Melsvas atspalvis tiek nosiai, tiek odai aplink ją;
• Būdingi mėlynės apatinio voko srityje;
• Vizualiai nosis atrodo deformuota;
• Sunkus kraujavimas, kurį sunku sustabdyti;
• Palpuojant pertvarą, jaučiamas traškėjimas;
• Sunkus kvėpavimo takų funkcijos sutrikimas.

Nosies lūžis patvirtinamas fizine apžiūra, švelnia palpacija, rinoskopija ir rentgeno nuotrauka.

Lūžis yra rimtesnė trauma nei sumušta nosis, tačiau komplikacijos gana retos. Tai apima bakterinės infekcijos pridėjimą vidinės hematomos, vidinio absceso atveju. Gydymas apima anestetikų naudojimą skausmui mažinti ir specialių įtvarų uždėjimą. Jei nosies pertvara pasislinkusi, patinimui atslūgus, ji perstatoma naudojant nosies įtvarą ir vidinius tamponus.

Pirmoji pagalba sumuštai nosiai

• Atloškite galvą atgal, net jei nėra kraujavimo, kad sumažėtų patinimas;
• Kraujuojant reikia kvėpuoti per burną, kad kraujas nepatektų į nosiaryklę;
• Kraujavimą galima sustabdyti uždėjus šaltą kompresą ant pakaušio, tokį patį kompresą reikia uždėti ir prie nosies pagrindo;
• Sustabdžius kraujavimą, į nosies ertmę galima įlašinti antiseptinių vazokonstrikcinių lašų.

Paprastas nosies sumušimas greitai praeina, visos nosies funkcijos atkuriamos, nes nosies ertmė gerai aprūpinama krauju dėl išsivysčiusios vidinės kraujotakos sistemos.

Nosies mėlynė gali būti pavojinga, jei ją lydi galvos svaigimas, stiprus kraujavimas, kuris nesiliauja per valandą. Taip pat grėsmingas simptomas yra būdingos mėlynės akių srityje, primenančios simetriškus akinius (tai gali rodyti rimtesnę traumą ir smegenų sutrenkimą). Tokia nosies mėlynė priskiriama kaukolės ir smegenų pažeidimams.

Jei atsiranda kokių nors nerimą keliančių požymių, ypač jei vaikas susižalojo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad pašalintumėte galimą riziką ir komplikacijas.

[ 4 ], [ 5 ]