Nariuotakojų sukelti odos pažeidimai

Vėžiagyviai (jūros seklumų vėžiagyviai Cymothoidea) sukelia skausmingus įkandimus, prisitvirtinę prie žmogaus rankų ar kojų. Jų prisitvirtinimo vietose atsiranda taškinis kraujavimas, vėliau išsivysto dermatito klinikinis vaizdas, kuris per savaitę išnyksta.

Kai skorpionai įkanda žmogui, jie sukelia ūmų skausmą, odos patinimą ir hiperemiją, net kraujavimą ir nekrozę. Jų nuodai sukelia ūmią toksinę reakciją, kuri (ypač vaikams) gali sukelti kolapsą ir net mirtį.

Vorai. Po juodosios našlės įkandimo greitai atsiranda ūmus skausmas ir deginimas, eritema, patinimas, o vėliau papulovezikuliniai elementai ir odos sustorėjimas. Po 10–30 minučių išsivysto bendra toksinė reakcija, traukuliai, išplitęs makulopapulinis ir vezikulopustulinis bėrimas. Mirtina baigtis stebima 3–5 % atvejų.

Tarantulos įkandimai nėra pavojingi, jų užpuolimo vietoje stebima tik vietinė reakcija (eritema, patinimas).

Pilvinė erkė sukelia grūdų niežus. Ji gyvena šiauduose, ant javų, senose krūvose, čiužiniuose. Erkei užpuolus žmogų, atsiranda niežtinčių, rausvų, mažų papulių arba papulopūslelių, linkusių į pustulaciją. Autosanitacija paprastai įvyksta per 2 savaites. Galimi epidemijos protrūkiai.

Raudonosios erkės lervos (gyvenančios ant pupelių, gebenių, raudonųjų serbentų krūmų, agrastų, javų) ant žmogaus patenka lauke, darže, miške ir prasiskverbia į plaukų folikulų žiotis. Po kelių valandų įsisiurbimo vietoje atsiranda nedidelė edema, vėliau – papulė ar pūslelė, kartais galimos mažos taškinės petechijos, limfadenitas. Paprastai pažeidžiamos atviros kūno vietos. Erkėms nukritus (ištraukus), bėrimo elementai per trumpą laiką išnyksta. Parazitą lengva aptikti didinamuoju stiklu: jis atrodo kaip raudonas grūdelis, tvirtai įsitaisęs plaukų folikulo žiotyse.

Argas erkės (iki 2 cm ilgio) parazituoja laukiniuose ir naminiuose gyvūnuose, paukščiuose. Įkandus erkei (dažniausiai Ornithodorus), antrą dieną atsiranda skausmas, spinduliuojanti eritema ir edema. Elemento centre dažnai matomas taškinis kraujavimas arba papulė (vezikulopustulė). Per kitas 2-3 dienas uždegimas sustiprėja, sutrinka bendra būklė, atsiranda išplitęs dilgėlinis ir pūslinis bėrimas. Bėrimas regresuoja lėtai (4-5 savaites).

Gamasidinės erkės parazituoja ant paukščių ir graužikų. Įkandimo vietose (liemenyje ir galūnėse) jaučiamas aštrus skausmas, deginimas, niežulys ir atsiranda hemoraginė dėmė, aplink kurią atsiranda eriteminių dėmių, papulopūslelių ir dilgėlinės. Padidėjus jautrumui, bėrimas išplinta, jį lydi niežulys, piodermijos elementai. Paprastai bėrimas išnyksta per 3–4 dienas (jei nėra komplikacijų).

Iksodidinės erkės (dažniausiai „šuninė erkė“, ilgaragis) yra kraujasiurbiai žmonių ir gyvūnų parazitai. Po kelių valandų įkandimo vietoje atsiranda neskausminga eriteminė dėmė, kuri palaipsniui didėja, o vėliau įgauna ekscentriškai augančios eritemos (iki 15–20 cm skersmens), ryškiai raudonos spalvos, tinančios, niežtinčios, pavidalą. Pasveikimas įvyksta per 2–3 savaites. Kramtymo aparato pagalba erkės prasiskverbia į odos raukšles, išorinių lytinių organų sritį, sąnarius, pilvą, sėdmenis.

Demodex erkės parazituoja veido plaukų folikuluose ir riebalinėse liaukose, ausyse, klausos kanale, blakstienose, pieno liaukose ir lytiniuose organuose. Žmonėse aptinkamos dvi šių erkių rūšys: Demodex folliculorum ir Demodex brevis (0,2–0,3 mm ilgio). Jos turi verpstės formos kūną, trumpas galūnes ir veriantį burnos organą. Demodex erkės sukelia demodekozę gyvūnams, o žmonėms jos yra dažna rožinės tipo ir perioralinio dermatito (dažniau moterims), blefarito ir išorinio ausies uždegimo priežastis. Daugelis žmonių yra besimptomiai Demodex nešiotojai.

Blakės – dažnai pažeidžia žmogaus odą. Jų įkandimo vietoje (rankose, ant kaklo, krūtinės, išorinių lytinių organų, sėdmenų) atsiranda raudona niežtinti dėmė, papulė ar pūslė su perifokaline eritema. Būdingas bėrimų grupių, susidedančių iš 2–3 tiesiškai išsidėsčiusių elementų, susidarymas. Jautrintiems asmenims galima išplitusi odos reakcija, pvz., papulinė dilgėlinė ir pūslių, pūslių susidarymas. Nesudėtingais atvejais elementai išnyksta per kelias dienas.

„Bučinių“ blakės įkanda žmogui veido (lūpų, nosies) odos ir gleivinių sandūroje. Užpuolimo vietose galima rasti papulinių bėrimų su tašku centre, herpetiforminių pūslelių, difuzinės rusvos dilgėlinės, taip pat hemoraginių ir pūslinių elementų.

Utėlės (galvos, kūno, gaktos) yra kraują siurbiantys žmonių parazitai. Utėlių užkrėtimas rodo prastas sanitarines ir higienines sąlygas žmonių organizme. JAV kasmet pedikulioze užsikrečia 6–10 milijonų vaikų; ji plačiai paplitusi Afrikoje ir kitose karštose šalyse.

Kai kurių drugelių vikšrai, kontaktuodami su žmogaus oda, sukelia dermatitą. Po 10–20 minučių vikšro ir odos sąlyčio vietoje atsiranda deginimo pojūtis, niežulys ir linijinė edematinė-eriteminė juostelė. Kasydamasis niežtinčią vietą, žmogus perneša vikšro plaukelius į kitas vietas, kur atsiranda naujų dėmėtų ir dilgėlinių elementų. Dermatitas paprastai išnyksta per 1–2 savaites. Pakartotinai kontaktuojant su vikšrais ir esant jautrumui, atsiranda makulopulozinis bėrimas; liga užsitęsia. Gydymas yra simptominis.

Kai kurių vabalų sukelti odos pažeidimai atsiranda, kai jie sutraiškomi ir į odą įtrinamas vabalo kūne esantis toksiškas skystis. Per 24 valandas išsivysto kontaktinė odos reakcija – eritema, edema ir įvairaus dydžio bei formos pūslės, kurios linkusios didėti periferiškai. Niežulys nežymus. Bėrimas išnyksta per dvi savaites.

Blusų įkandimo vietoje (jos parazituoja žinduoliuose ir paukščiuose) atsiranda deginimo pojūtis, tada dėmė, papulė, pūslelė arba pūslelė (pūsnelė) su hemoraginiu tašku centre. Esant stipriai kūno alergijai, atsiranda papulės, dilgėlinė, daugybiniai daugiaformės eritemos tipo elementai su stipriu niežuliu. Bėrimas dažniausiai aptinkamas ant šlaunų, sėdmenų ir rankų. Amerikoje, Afrikoje ir Azijoje dažnai pasitaiko volgiazė (sarkosilozė) – smėlio (žemės) blusos sukelta liga, kurios metu dėmės atsiranda ant lytinių organų, perianalinės srities, šlaunų ir rankų, vėliau niežtintys mazgeliai su pustule centre, limfmazgiai, nekrozinės opos, abscesai, limfangitas, limfadenitas; gali išsivystyti septicemija, kartais stabligė, dujinė gangrena, pirštų savarankiškas amputavimas.

Iš šimtakojų žmonėms svarbūs žolėdžiai šimtakojai ir mėsėdžiai šimtakojai. Pirmieji išskiria apsauginį dvokiantį skystį, kuris sukelia įvairius akių ir odos pažeidimus (deginimą, skausmą, paraudimą, patinimą, pūsles). Šimtakojai išskiria nuodus, kurie sukelia skausmą, patinimą ir purpurą, dažniausiai apatinėse galūnėse.

Gydymas: parazito pašalinimas, antrinės infekcijos prevencija; esant dideliam invazijai – tiabendazolas 25 mg/kg/d. arba albendazolas 400 mg/d. 3 dienas.

Bičių, vapsvų, širšių ir skruzdžių įgėlimai yra dažni ir paprastai lydimi deginančio skausmo, eritemos ir vietinio odos patinimo. Jei bitės įgėlimas nepašalinamas, įgėlimo vietoje gali išsivystyti ilgalaikis granulomatozinis mazgas (iki riešuto dydžio). Esant dideliam reaktyvumui į įgėlimus, per pusvalandį išsivysto angioneurozinė edema, dilgėlinė ir net sisteminiai sutrikimai. Pakartotiniai įgėlimai gali sukelti labai sunkias reakcijas su hemoraginiu bėrimu.

Įkandus dvisparniams (uodams, smėlinėms musėms, mašalams, arklinėms musėms, kraujasiurbėms musėms), atsiranda lengvas skausmas, eritema, pūslės, o per 24 valandas susidaro niežtinti papulė. Jautresniems pacientams gali pasireikšti išplitusios dilgėlinės reakcijos, papuliniai ir pūsleliniai bėrimai.

Po Phlebotomus dermia genties uodų įkandimų atsiranda phlebotoderma ir harara (žr. jų aprašymą toliau).

Miozė – tai liga, kurią sukelia į kirminus panašios nekraują siurbiančių dvisparnių (kai kurių musių, sliekų) lervos. Yra paviršinė ir gilioji, obligatinė ir fakultatyvinė miozė. Paviršinę miozę sukelia musės, kurios deda kiaušinėlius į atvirus pūliuojančius įbrėžimus ir žaizdas. Besivystančios lervos minta žaizdų eksudatu. Giliąją miozę sukelia volframinės musės lervos, kurios pažeidžia odą, poodinį audinį ir gleivines. Lervos minta nekroziniais ir sveikais audiniais, formuodamos opas ir giliuosius takus. Sergant kordilobiaze (afrikine mioze), dažniau vaikams, susidaro mazgai, opos ir abscesai. Dermatobiazei (Pietų Amerikos miozei) būdingas naviko tipo uždegimas ir poodiniai abscesai su fistulinėmis angomis paviršiuje. Sliekų lervos sukelia „linijinę migruojančią miozę“, prasiskverbdamos į odą ir sudarydamos joje vingiuotus takus.

Gydymas: lervų imobilizavimas ir pašalinimas. Patepant furunkulų tipo darinius vazelinu, lervos palieka savo ekologinę nišą; įkandus dvisparniams – simptominis gydymas.

Prevencija: viešosios ir asmeninės higienos priemonės, repelentų naudojimas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]