Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Apatinės nugaros dalies skausmas: kodėl ir ką daryti?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Raumenų nuovargis dienos pabaigoje yra visiškai natūralus procesas, ypač jei diena buvo susijusi su sunkiu fiziniu darbu. Dažniausiai nuo nuovargio skauda apatinę nugaros dalį, rankų ir kojų raumenis. Tačiau ateina laikas, kai žmogus pradeda pastebėti, kad apatinę nugaros dalį skauda net ramybės būsenoje, einant skausmas sustiprėja ir plinta į ranką, po to į koją. Vis sunkiau pasilenkti, beveik neįmanoma atpalaiduoti nugaros raumenų, net gulint. Skausmas sustiprėja, verčia apie jį galvoti kiekvieną minutę visą dieną, o paskui visiškai liaujasi, o tai veda prie neseniai prasidėjusio skausmingo proceso užmaršties.
Taip dažniausiai prasideda ir progresuoja daugelis ligų, kurios ilgą laiką pasireiškia tik nugaros skausmu. Kol skausmas netampa nuolatinis ir intensyvus, žmogus į jį nekreipia dėmesio, tęsia savo įprastą veiklą. Tuo tarpu kūno viduje vaidinama tragedija, apie kurią vėliau „staiga“ sužinoma ir pradedama diagnostika, ilgalaikis gydymas, komplikacijų šalinimas ir laipsniška reabilitacija.
Ar skauda apatinę nugaros dalį? Kas tai galėtų būti?
Kai skauda apatinę nugaros dalį, labai sunku nustatyti tikrąją tokio simptomo priežastį, ypač remiantis vien paciento skundais. Būtina žinoti, kokį gyvenimo būdą žmogus gyvena, į ką jis linkęs, kokiomis lėtinėmis ligomis serga, kokius vaistus vartoja, ar yra genetinis polinkis sirgti endokrininėmis ir kitomis ligomis. Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina išanalizuoti daugybę specialių instrumentinių tyrimų, atsekti šių rezultatų priežasties ir pasekmės analogijas bei turimus duomenis, gautus apklausus pacientą.
Dažnai pasitaiko atvejų, kai apatinės nugaros dalies skausmas rodė visą ligų kompleksą ir tai nebuvo vienos diagnozės, o sudėtingo diagnozių sąrašo, atspindinčio daugybę sutrikimų visuose kūno organuose ir sistemose, klausimas. Tokie rezultatai gana dažni, kai pacientas kreipiasi į gydytoją tik su vienu apatinės nugaros dalies skausmo skundu.
Ne visada galima skausmą laikyti natūraliu pasireiškimu, žinoma, yra tokių situacijų, pavyzdžiui, žaizda, nudegimas, mėlynė, kurias natūraliai lydės skausmas, tačiau neįmanoma ignoruoti, net ir situacijose su pavyzdžiais, skausmingų pojūčių ilgą laiką. Bet koks skausmas anksčiau ar vėliau veda prie rimtų vidaus organų pažeidimų, kuriuos sukelia patogeninė mikroflora ar uždegiminiai procesai, destruktyvių degeneracijų, nustatymo. Dažniausios apatinės nugaros dalies skausmo atsiradimo priežastys yra probleminiai pilvo ertmės, dubens organai ir pačios nugaros ligos. Įvardinkime visas galimas priežastis, sekdami organų išsidėstymo eigą, judėdami iš viršaus į apačią:
- kvėpavimo sistemos problemos. Sergant plaučių pleuritu, dažnai skauda apatinę nugaros dalį. Skausmas susijęs su tuo, kad skystis, kaupiantis plaučių pleuros srityje, veda prie jų padidėjimo, jie pradeda spausti po jais esančius organus, raumenų karkasas patiria įtampą, kuri plinta į apatinės nugaros dalies raumenis. Ilgalaikis hipertoniškumas sukelia stiprų raumenų skausmą;
- Virškinimo organų ligos, ypač dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opos. Opos ne tik ūminėje uždegimo stadijoje sukelia juosmens skausmą, bet ir remisijos būsenoje gali pasireikšti kaip nuolatiniai mėšlungio skausmai pažeistame organe ir skausmai apatinėje nugaros dalyje;
- daugelis endokrininių ligų ilgą laiką niekaip nepasireiškia, išskyrus skausmą apatinėje nugaros dalyje. Šis „slaptumas“ labai apsunkina šio tipo ligų diagnozavimą, nes net medicinos specialistams ne visada pavyksta susieti apatinės nugaros dalies skausmą su endokrinine sistema. Panašus vaizdas dažnai stebimas ir nustačius antrinę osteoporozę;
- uždegiminiai procesai kasoje. Pankreatito išsivystymas sukelia aštrų ir ūminį skausmą kairėje pusėje, hipochondrijoje, su apšvitinimu apatinėje nugaros dalyje arba skausmą, panašų į juosmenį;
- Jei skauda apatinę nugaros dalį, taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į kepenis. Tulžies akmenligės išsivystymas pasireiškia ryškiais simptomais, įskaitant skausmą, lokalizuotą apatinėje nugaros dalyje;
- uždegiminiai ir infekciniai šlapimo sistemos pažeidimai. Čia yra visų rūšių inkstų ligos, inkstų akmenys ir cistitas, vyrams negalima atmesti prostatito;
- ūminiai ir lėtiniai procesai reprodukcinės sistemos organuose. Moterims juosmens skausmas dažnai gali signalizuoti apie endometritą ir sąaugas dubenyje, pilvo ertmėje, fibromas ir kitus gerybinius navikus gimdoje ir jos ertmėje, kiaušidžių cistos sukelia erzinantį skausmą šone ir juosmenyje;
- Skirtingose kūno vietose lokalizuoti navikai taip pat tampa nugaros skausmo priežastimi.
Pateiktame sąraše pateikiamos tik dažniausios ligos, kurių simptomų komplekse yra juosmens skausmas. Tačiau tai toli gražu ne visos priežastys, kodėl gali skaudėti apatinę nugaros dalį. Nugara, kaip mūsų kūno skydas, taip pat turi daug struktūrinių komponentų, kuriuos visiškai arba iš dalies sudaro raumenys. Net kremzlės audinio problemos gali sukelti stiprų skausmą. Dabar panagrinėkime nugaros skausmo priežastis, susijusias su juosmens srities raumenų ir kaulų sistema:
- apatinės nugaros dalies raumenų nuovargis ar įtampa (dėl natūralaus proceso);
- išvarža tarpslanksteliniame diske;
- osteochondrozės ir osteoartrito buvimas juosmens ir juosmens-kryžkaulio srityse;
- juosmens raumenų patempimas;
- stuburo trauma.
Peržiūrėjus aukščiau pateiktus galimų apatinės nugaros dalies skausmo priežasčių sąrašus, tampa akivaizdu, kad savarankiški bandymai atsikratyti nemalonių pojūčių nugaroje tiesiog neturi prasmės.
Ką daryti, jei skauda apatinę nugaros dalį?
Jau tampa įprasta teigti, kad prieš pradedant bet kokį gydymą būtina atlikti išsamią diagnozę. Daugelis žmonių, nepaisant visko, ir toliau elgiasi savarankiškai, rinkdamiesi skaudamos nugaros gydymo metodus vadovaudamiesi principu „jei padėjo jam, padės ir man“. Dar kartą norėčiau paprašyti atkreipti dėmesį į aukščiau pateiktą priežasčių sąrašą, jis aiškiai rodo, kad gydymas neįmanomas, kol nenustatyta priežastis.
Jei skauda apatinę nugaros dalį, negalima dėti karštų ar šildančių kompresų, norint numalšinti skausmą, šio skausmo priežastis gali būti uždegiminis procesas, pavyzdžiui, inkstuose, tačiau pacientas apie tai nežino. Kitas dalykas, jei kalbame apie juosmeninį miozitą. Čia karštas kompreso poveikis bus labai naudingas.
Vienam asmeniui palengvėjimą suteikė trumpalaikis degtinės kompresas, o kitas ilgą laiką vartojo stiprius skausmą malšinančius vaistus, tačiau skausmas vis tiek stiprėjo, o po kiekvieno priepuolio jo kojos tapdavo „kaip vilna“.
Jei dėl kokių nors priežasčių nepasitikima šiuolaikinės medicinos gydymo metodu, verta kreiptis į specializuotą kliniką bent jau diagnostikos tikslais. Šiuolaikiniai diagnostikos prietaisai per trumpą laiką gali aptikti visus organizme egzistuojančius sutrikimus. Padedant laboratoriniams tyrimų metodams, įskaitant genetinę analizę, diagnozė nustatoma be klaidų.
Norėdami pasirinkti optimaliausią gydymo metodą ar kursą, turėdami apžiūros rezultatus, galite apsilankyti pas kelis specialistus skirtingose klinikose ir medicinos centruose. Gavę kelias nuomones apie esamą diagnozę, gydymo rekomendacijas, galite susidaryti objektyvų vaizdą, kaip tiksliai ir kodėl skauda apatinę nugaros dalį, suprasti patologijos vystymosi mechanizmus ir pasirinkti tinkamiausią specialistą, kuris įkvepia jums pasitikėjimo, su kuriuo gydymo sėkmė bus garantuota.
Kol nebus imtasi diagnostinių priemonių, neverta taikyti tradicinės medicinos metodų ar eksperimentuoti su savo vaistiniais receptais. Netinkamų vaistų vartojimas gali ne tik išprovokuoti šalutinio poveikio atsiradimą, bet ir „išpūsti“ tikrosios priežasties vaizdą, o tai gali dar labiau apsunkinti teisingos diagnozės nustatymo procesą.
Svarbu prisiminti ženklą – jei skauda apatinę nugaros dalį, tai reiškia, kad vizitas pas gydytoją jau visai čia pat.